扩大翼点大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死

目的：探讨去骨瓣减压术治疗急性大面积脑梗死的临床疗效。方法：对86例大面积脑梗死病人进行标准外伤大骨瓣开颅的内外减压术,同期对21例大面积脑梗死病人进行内科治疗比较其疗效,分析总结手术方式和手术时机。结果：随访6月～5年,手术治疗组：恢复生活自理能力者20例(24.0％),轻残（生活需要照顾）31例(36.0％),重残...     

改良翼点入路大骨瓣开颅去小骨瓣减压在重型颅脑损伤中的应用

额颞叶脑挫裂伤合并额颞硬膜下血肿或单纯额颞硬膜下血肿在重度颅脑损伤中所占比例较多，以对冲伤为主。我们近四年来，应用改良翼点人路大骨瓣开颅去小骨瓣减压来治疗此种重型颅脑损伤85例，疗效满意，现报告如下。     

扩大翼点入路对重型脑损伤的疗效观察

采用常规额颞部入路清除颅内血肿已沿用多年,但有暴露不够充分、容易遗漏血肿等不满意之处。近年来我院对额颞部脑挫裂伤伴血肿的重型脑损伤患者采用扩大翼点入路去骨瓣减压治疗,收到满意效果,现报道如下。     

扩大翼点入路治疗重度颅脑损伤的临床研究

目的 :探讨扩大翼点入路治疗重度颅脑损伤的临床价值。方法 :52例重度颅脑损伤病人采用扩大翼点入路 ,3 0例采用常规开颅方法。扩大翼点入路即在翼点入路基础上扩大暴露范围 ,包括额底、颞底及额颞顶较大范围。扩大翼点入路结合硬膜扩大缝合 ,有时采用浮动骨瓣等方法。结果 :扩大翼点入路组治愈率高于常规开颅组 (P <0 0 5) ;减少脑组织膨出发生率 (P <0 0 5)、降低再次手术率 (P <0 0 5)等方面也都优于常规开颅组。结论 :扩大翼点入路治疗重度颅脑损伤具有以下优点 :提高治愈率 ,降低脑组织膨出发生率、降低再次手术率     

标准大骨瓣减压术与常规骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效对比

目的:比较标准大骨瓣减压术与常规骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法:选取68例重型颅脑损伤患者,分为对照组(常规骨瓣减压术,33例)和观察组(标准大骨瓣减压术,35例)。比较两组患者术后治疗效果、颅内压改善情况及并发症发生率。结果:对照组治疗总有效率为51.52%,观察组为71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组颅内压术后第1、7天下降程度较对照组明显(P<0.05)。观察组并发症发生率明显较对照组低(P<0.05)。结论:与常规骨瓣减压术相比,标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤能效果较显著,可有效降低颅内压,减少并发症的发生。     

标准大骨瓣减压术与常规去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效对比研究

目的对比研究标准大骨瓣减压术与常规去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的手术效果。方法纳入研究的56例手术治疗的重型颅脑损伤患者,按照随机数字表法随机分为标准组和常规组两组,每组各28例。常规组采用常规去骨瓣减压术,观察组采用标准大骨瓣减压术。应用X2检验、t检验及方差分析对比分析两组的预后、并发症、CCS评分、术后不同时间点颅内压监测情况、术后随访ADL分级等。结果标准组术后死亡率低,预后良好,术后GCS评分降低较对照组明显,且术后颅内压降低较对照组明显,标准组术后的并发症明显少于对照组,随访12个月,标准组存活患者ADL分级Ⅰ级所占比率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与常规去骨瓣减压术比较,标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤预后好、并发症少、降低颅内压明显、患者存活率高,值得广泛推广和应用。     

扩大翼点入路去大骨瓣减压治疗损伤性脑肿胀14例

目的 :分析探讨并发损伤性急性脑肿胀的治疗。方法 :回顾性分析 2年来采用扩大式翼点入路去大骨瓣减压治疗损伤性急性大脑半球肿胀 14例。结果 :扩大翼点入路去大骨瓣减压治疗 ,病死率为 42 .9% ,治愈好转率为 5 7.1%。结论 :有效、充分地减压治疗可降低病死率     

标准大骨瓣减压和传统骨瓣减压术在改善重型颅脑损伤患者神经功能中的效果比较

目的:对两种术式(标准大骨瓣减压术、传统骨瓣减压术)在重型颅脑损伤疾病治疗中的运用效果进行比较。方法:抽取我院2013年1月-2015年12月所收治的重型颅脑损伤患者195例作为观察对象,按随机数字表法分为常规组与研究组,常规组患者采取传统骨瓣减压术治疗,研究组采取标准大骨瓣减压术治疗,比较两组患者的神经功能改善情况。结果:研究组患者的良好率(38.78%)高于常规组(20.62%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后的颅内压与神经功能评分均优于本组治疗前及常规组治疗后,差异存在统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症发生率(16.33%)显著低于常规组(31.96%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对重型颅脑损伤患者采取标准大骨瓣减压术治疗,疗效佳,可有效改善患者的神经功能及颅内压,且降低并发症发生率,值得在临床上大力推行。     

标准外伤大骨瓣减压术救治重型颅脑损伤126例体会

目的总结标准外伤大骨瓣减压术救治重型颅脑损伤的经验。方法回顾性地分析手术治疗126例重型颅脑损伤患者的临床资料,全部患者均采用标准外伤大骨瓣减压术。结果按GOS分级评估疗效：死亡29例（23%）,植物生存8例（6%）,重残18例（14%）,中残25例（20%）,良好46例（37%）。结论标准外伤大骨瓣减压术救治重型颅脑损伤患者的效果良好,能明显降低重型颅脑损伤患者的死亡率和致残率。     

标准大骨瓣减压术在重型颅脑损伤治疗中的应用

目的 探讨标准大骨瓣减压术在重型颅脑损伤治疗中的应用.方法 重型颅脑损伤59例,其中治疗组,采用标准大骨瓣减压术29例,采用传统骨瓣减压术治疗39例,比较两组患者疗效.结果 两组间疗效评价采用GOS评定,显示治疗组预防良好率明显优于对照组,差异有统计学意义(P=0.04).结论 标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效优于传统骨瓣减压术.     

扩大翼点入路治疗重型颅脑损伤52例分析

目的 探讨基层医院应用扩大翼点入路治疗重型颅脑损伤的临床价值.方法 52 例重型颅脑损伤患者采用扩大翼点入路,30例采用常规开颅方法.扩大翼点入路即在翼点入路基础上扩大暴露范围,包括额底、颞底及额颞顶较大范围.扩大翼点入路结合硬膜扩大缝合,有时采用浮动骨瓣等方法.结果 扩大翼点入路组治愈率高于常规组(P≤0.05);在减少脑组织膨出发生率(P≤0.05),降低再次手术率(P≤0.05)等方面也都优于常规开颅组.结论 扩大翼点入路治疗重型颅脑损伤具有以下优点:提高治愈率,降低脑组织膨出发生率,降低再次手术率,值得基层医院推广.     

标准去大骨瓣减压术与传统法骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效对比

目的探讨标准去大骨瓣减压术在重型颅脑损伤治疗中的疗效。方法将我院2004年至今65例标准去大骨瓣减压术与2000年至2003年70例传统去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效进行对比。随访半年,比较2组GOS结果。结果标准去大骨瓣减压组63例获随访,恢复良好33例（52.38%）,中残10例（15.87%）,重残9例（14.29%）,植物生存2例（3.17%）,死亡9例（14.29%）;传统去骨瓣减压组66例获随访：恢复良好23例（34.84%）,中残9例（13.64%）,重残14例（21.21%）,植物生存1例（1.52%）,死亡19例（28.79%）。标准去大骨瓣减压组恢复良好率高于,死亡率低于传统去骨瓣减压组,2组有差异（P〈0.05）;2组病残率比较无明显差异（P〉0.5）。结论标准去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效优于传统去骨瓣减压术。     

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤32例

目的探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法对32例重型颅脑损伤患者均采用标准大骨辨减压术治疗,术后随访3~36个月,依据GOS标准评价治疗结果。结果良好12例（37.5%）,中残10例（31.25%）,重残2例（6.25%）,植物生存2例（6.25%）,死亡6例（18.75%）。结论标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤,骨窗减压范围大,术中暴露好,止血彻底,术后减压充分,明显增加颅内代偿空间,显著提高了重型颅脑损伤患者的救治成功率。     

标准外伤大骨瓣减压术治疗体会

目的：重度颅脑损伤致颅内压增高是导致患者死亡及致残的主要原因,目前标准去骨瓣减压术抢救急性重型颅脑损伤患者已得到医学界的广泛认可,而常规骨瓣开颅减压术病死率及致残率均很高。方法：收集2005～2006年重型颅脑损伤且需行去骨瓣减压术患者60例。结果：生存45例。死亡15例。生存45例中20例预后良好,中残10例,重残10例,植物生存5例。     

标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤疗效对比

目的对比观察实施标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法选取2010年5月-2013年7月收治的重型颅脑损伤患者82例,随机分为试验组与对照组,试验组实施标准大骨瓣减压术治疗,对照组实施常规骨瓣开颅术治疗,对比观察两组患者临床疗效情况。结果两组患者手术后颅内压与GCS评分均有明显改善,且试验组改善程度优于对照组,P〈0.05,差异有统计学意义。结论对重型颅脑损伤患者实施标准大骨瓣减压术治疗,相比常规骨瓣开颅术,对颅内压与临床症状的改善更为明显,具有进一步临床推广价值。     

标准浮动大骨瓣减压术在颅脑损伤中的应用

目的 探讨标准浮动大骨瓣减压术治疗颅脑损伤的疗效.方法 回顾性总结应用标准浮动大骨瓣减压术治疗颅脑损伤117例.所有病人都经CT扫描证实颅内损伤状况.结果 术后6mo临床随访结果按GOS标准评定恢复良好41例(35%),中残32例(27%),重残24例(21%),植物生存7例(6%),死亡13例(11%).结论 标准浮动大骨瓣开颅手术治疗颅脑损伤,能有效的减轻颅内高压,减少术后并发症.     

标准大骨瓣减压术的临床应用

目的：探讨标准外伤大骨瓣减压术的疗效。方法：对36例行标准外伤大骨瓣减压术的患者进行回顾性分析,判断其疗效。结果：术后半年随访,恢复良好12例,中残9例,重残6例,植物生存2例,死亡7例。结论：标准外伤大骨瓣减压术能明显降低重型颅脑损伤脑疝患者的死亡率,改善预后。     

标准外伤大骨瓣减压术救治重型颅脑损伤126例体会

目的总结标准外伤大骨瓣减压术救治重型颅脑损伤的经验。方法回顾性地分析手术治疗126例重型颅脑损伤患者的临床资料,全部患者均采用标准外伤大骨瓣减压术。结果按GOS分级评估疗效:死亡29例(23%),植物生存8例(6%),重残18例(14%),中残25例(20%),良好46例(37%)。结论标准外伤大骨瓣减压术救治重型颅脑损伤患者的效果良好,能明显降低重型颅脑损伤患者的死亡率和致残率。     

标准外伤大骨瓣减压术的合理应用

目的 探讨标准外伤大骨瓣减压术的适应证及其合理应用。方法 回顾性分析194例标准外伤大骨瓣减压术的临床资料，其中脑挫裂伤和（或）脑内血肿54例；硬膜外血肿16例；硬膜下血肿68；弥漫性脑肿胀镐例；开放性颅脑损伤5例；创伤性脑梗死3例。分析其预后及并发症。结果 恢复良好63例（32．5％），中残27例（13．9％），重残48例（24．7％），植物生存16例（8．2％），死亡40例（20．6％）。术后易并发颅内感染、脑积水、脑组织膨出或坠出、远隔部位血肿和癫痫。结论 标准外伤大骨瓣减压降低了急性重型颅脑损伤的病死率，但其创伤大，并发症多，应注意其合理应用。     

标准大骨瓣减压术后病人的护理

目的 研究标准大骨瓣减压术后患者的护理措施.方法 我院选择2001年1月～2006年12月间61例实施标准大骨瓣减压术的患者,术后对其实施护理措施,观察其临床效果.结果 通过对本文所选的61例患者进行研究,13例患者合并了肺部感染,11例出现上消化道出血,有3例患者死亡,主要死因为恶性高颅压中枢神经功能衰竭,其余的34例患者能够应对日常的活动,运用能力量表（ADL）进行分级,39例为Ⅰ级,16例为Ⅱ级,4例为Ⅲ级,2例为Ⅳ级.结论 重型颅脑损伤后实施大骨瓣减压术的患者术后要密切观察患者的各项生命体征,运用科学的方法进行治疗,能够有效地控制和预防并发症的出现,明显提高患者的生存质量.