子宫肌瘤、卵巢粘液性囊腺瘤合并真性红细胞增多症1例

患者，52岁，阴道不规则出血3年余，发现盆腔肿物3年入院。于3年前无诱因出现不规则阴道出血，时多时少，于2年前取环术中发现盆腔肿物，于1年前出现头晕、胃痛、面部搔痒，半年前右下肢及足底部疼痛，并呈进行性加重。查体：T36℃，P80次／min，R20次／min，BP17／9kPa，面部皮肤呈暗红色，尤以两颊部、鼻、日唇为重，右下股股外侧可见5个紫红色斑，面积约2cm×1．5cm，触痛，心肺检查正常，肝未触及，脾于右锁骨中线肋下3cm可触及，轻压痛，妇科检查：已婚经产型外阴，皮肤呈暗红色，阴道通畅，宫颈Ⅱ°糜烂，子宫前位，如孕40＋天大小…     

中药治疗盆腔炎症包块130例

盆腔炎症包块是一种常见的妇科疾患,发病率高且难治愈。病人主要以下腹部疼痛,腰酸,肛门坠痛,白带量增多为主症,个别病例有不规则阴道出血、低热[1]。妇科检查:在盆腔内可触及大小不等的包块,大者如鹅卵,并且有不同程度的腹痛活动不良,B超示:有炎症包块,根据病史和妇科检查以及     

雌激素对宫内膜应用体会

患者 ,女 ,2 1岁 ,主因月经量增多 3年 ,发现盆腔肿物半年 ,而于 2 0 0 1年 3月 12日入院。患者 3年前因月经不规律 ,当地诊为“功血”,给予己烯雌酚 0 .2 5 mg/ d口服 ,连服 16天后 ,黄体酮 10 mg/ d肌注后 1～ 2天 ,出现子宫出血 ,患者自停黄体酮 ,出血 3～ 5天后重复以上周期 ,每月 1次连服 3年 ,月经尚规律 ,于半年前发现盆腔肿物 ,月经量增多。入院后查 :腹膨隆 ,如孕 5 .5个月大小 ;阴道检查 ,未婚外阴 ,宫口可见数个舌状赘生物 ,色暗红 ,质脆 ,触之易出血 ,宫体外形失常 ,如孕5 .5个月大小 ,质软活动差 ,压痛 ,双附件触及不满意 ;B…     

活血化瘀法治疗盆腔炎症包块14例

盆腔炎症包块,是临床比较常见的疾病之一。病人主要以下腹疼痛、腰酸、肛门坠痛、白带量增多为主症,个别病例有不规则阴道流血、低热。妇科检查:在盆腔内可触及大小不等的包块,大者如鹅卵大小,并且有不同程度的腹痛,活动不良,质地软硬不一。据根病史和妇科检查均可排除附件肿瘤的可能性。病程多迁延不愈。     

巨大卵巢颗粒细胞肿瘤1例

1 病历介绍 患者,女,47岁,主因阴道不规则出血2﹢个月,发现盆腔肿物3d入院.平素月经规律,近2﹢个月出现阴道不规则出血,量少于平时月经量,有血块,无烂肉样组织及水泡样组织排出,未诊治,无阴道排液及接触性出血.     

贯众三物汤治疗绝经后阴道不规则出血37例

笔者自1991～1996年用贯众三物汤治疗非肿瘤因素所致的绝经后阴道不规则出血37例,获得满意疗效,现介绍于下。1 一般资料 37例均排除肿瘤因素,症见绝经1年后出现阴道不规则出血,出血前除1例有阴痒外,其余病例均无妇科疾病发生。1例阴痒经妇科检查未见致病菌。本组病例中有9例曾患大小不等、数量不一的子宫肌瘤,但均已萎缩。年龄47     

直肠后巨大囊性畸胎瘤1例

1　病例报告患者 ,女 ,38岁。因阴道不规则间断出血 1月余于19 98年 4月 13日入院。妇科检查 :阴道左后上方可触及一直径约 8cm的球形肿物 ,质地中等 ,活动差 ,无明显压痛 ,宫颈略小 ,子宫正常 ,右附件正常 ,左附件略增厚。 B超检查 :于子宫左后方探及一约 9.3cm× 8.5cm× 8.8cm大小的中等强回声团块 ,边界清楚。CT检查 :直肠左后方可见一 8.5cm× 8.5cm大小的囊性肿物影 ,未见钙化。直肠内注入造影剂 ,显示直肠明显右移。诊断 :盆腔囊性肿物。手术所见 :盆腔底部直肠后见一肿块 ,呈囊性 ,大小约 10 cm× 10 cm× 10 cm。肿物与骶骨、尾…     

疑难病证治验四则

1 真性红细胞增多症(阴阳毒) 曲某,男,54岁,干部。因全身乏力半年,发现腹部包块半月,于1987年2月17日入院。患者自觉乏力。检查:面手潮红,口唇轻度紫绀,脾脏极度肿大(左锁骨中线与左肋弓交叉点至脾下缘约11cm、交叉点到脾尖约14cm、脾尖至前正中线约2cm),质较硬,表面光滑,肝未触及。血象:WBC26.5×10~9/L.Hb233g/L,RBC8.32×10~(12)/L,BPC150×10~9/L。血液科诊断:真性红细胞增多症。中医辨证:颜面手掌潮红、皮肤斑斑锦纹,腹部积块,固定不移,推之不动,目赤尿     

绝育术后卵巢囊肿合并陈旧性宫外孕1例

1病例报告患者,39岁,8天前无明显诱因出现在下腹痛,排尿及咳嗽时加重。B超发现子宫左侧有一4scmX3．5。m边缘整齐的无回声团块,诊为左侧卵巢囊肿,经抗生素治疗后症状减轻。2天前又出现左下腹痛,伴心慌、恶心及下坠感,数小时前症状进一步加重。查左下腹触及一肿物,压痛明显,阴道检查无出血,子宫正常,子宫左后可触及,肿物,如孕8周,光滑质中,活动差。后穹窿穿刺阴性。B超提示子宫左侧有一8ocmX63cm不均匀回声团块,内有5．3cmX4．scm液性暗区,诊为左下腹囊实相间肿物。患者无闭经史,既往生育二胎,5年前行输卵管结扎术,2年…     

腹茧症1例

腹茧症临床上极为罕见 ,其命名不一 ,如小肠禁锢症、小肠茧状包裹症、节段性小肠纤维包裹症等。本病文献报道极少 ,现将我院所见 1例报道如下。1　临床资料患者 ,女 ,2 0岁 ,未婚。因间歇性腹痛伴腹部肿块 1年余 ,于 1994年 4月 16日入院。自诉腹痛时肿物增大 ,变硬 ;腹痛缓解后肿物变小变软 ,无呕吐腹泻等 ,在外经多方治疗未见好转。无腹部外伤史、手术史及结核史。体检 :发育正常 ,营养一般 ,巩膜无黄疸 ,心肺未见明显异常。腹胀 ,未见肠型及蠕动波 ,可触及一肿物 ,自左上腹向右下腹延伸 ,上界不清 ,边缘不规则 ,表面光滑 ,有轻度压痛及胀…     

巨大子宫平滑肌瘤粘液变性1例

1病例介绍患者47岁，因发现盆腔肿物7年，肿物增长迅速2年，于1997年7月17日入院。患者于7年前查体发现子宫肌瘤因无例症状，未行治疗，后每隔半年行一次B型超声检查，肿物增长不快，也未治疗，2年来盆腔肿物逐渐增大，下腹坠胀，自腹部触及如孕4个月大小肿物，质硬，伴尿频，因惧怕手术，未来院治疗，而口服中成药及中草药“活血化瘀”及按摩仪治疗，不但未见效，反而肿物增长迅速，自触及如孕足月。近2个月来月经周期由28～30天缩到23～25天，经期由4～5天延长到7～8天，出血量较多，尿频及腹坠加重，要求手术而人院。自发病以来，2年半…     

子宫葡萄状肉瘤1例

患者 ,女 ,17岁 ,未婚。因阴道不规则出血 2年 ,于2 0 0 1年 6月 10日入院。患者于 15岁开始阴道不规则出血 ,3～ 5d 1次 ,每次持续 2～ 3d ,量不多 ,无腹痛。检查 :心肺正常 ,肝脾未触及 ,消瘦。肛诊 :子宫正常大小 ,双附件区未触及包块。B超 :宫腔内有一 4cm× 3cm大小葡萄状物。实验室检查 :红细胞 2 .8× 10 12 L-1,血红蛋白 90 g/L ,白细胞1.2 5× 10 9L-1,尿常规正常 ,胸透正常。于 2 0 0 1年 6月 15日在硬膜外麻醉下行全子宫及双侧附件切除术。病理检查 :肿瘤由直径为 0 .3～ 0 .5cm的囊泡组成 ,外形似一串葡萄 ,呈暗红色 ,体积约 …     

子宫内膜腺癌合并卵巢子宫内膜样癌2例分析

1　病例介绍例 1:5 1岁 ,因下腹胀痛 3年、阴道不规则出血 3个月于 1990年 12月 17日入院。述 3年前无诱因感左下腹痛 ,半月前因疼痛加重在当地医院 B超检查示子宫左侧肿块 ,性质不清 ,行左下腹穿刺 ,抽出黄水及粘稠陈旧性血 ,腹穿后次日出现下腹憋胀 ,气短渐不能平卧。 3个月前始阴道不规则出血 ,淋漓不断。 18岁初潮 ,孕 8产 7。查体 :腹软 ,下腹压痛 ,移动性浊音阳性。妇查 :外阴已婚经产型 ,阴道畅 ,子宫略大 ,子宫左前方触及一肿块 ,形状不规则 ,2 0 cm× 15 cm× 8cm大小 ,活动差 ,中等硬 ,有压痛 ,右附件区正常。 B超示 :1盆腔内实…     

良性卵巢肿瘤伴大量腹水合并脐疝嵌顿1例

1　病历介绍患者 ,78岁 ,主因下腹肿物 3a ,脐部肿物 4个月入院。该患者 3a前曾在他院进行化疗腹水消失。而停药 1个月又出现大量腹水及脐部肿物。腹胀明显以至于活动受限 ,但食欲尚好。查体T 36 .5℃ ,P 80次 /min ,BP 10 0 / 75mmHg(1mmHg=0 .133kPa) ,意识清楚 ,极度消瘦 ,心肺未见异常 ,腹部高度膨隆 ,皮肤紧张发亮。腹围 112cm ,并有脐疝 ,疝环直径 2cm ,疝囊 10cm× 9cm× 5cm ,囊内容物为腹水 ,肝脾触及不满意 ,腹部叩浊音 ,振水音阳性 ,下腹部可触及一肿物 ,脊柱四肢无畸形。妇科情况 :老年外阴 ,阴道通畅 ,宫颈Ⅰ度糜烂 ,子宫前…     

卵巢甲状腺肿瘤部分囊变1例

患者 ,女 ,53岁 ,于 1999年 5月 4日入院。患者近2个月腹胀 ,食欲不振 ,时有尿频 ,肛门坠胀 ,明显消瘦。月经 135～ 630 天 ,绝经 2年 ,孕 6产 5。有高血压病史 5年。体格检查 :一般情况好 ,心肺无异常 ,肝脾未触及 ,腹部膨隆 ,如 8个月妊娠大 ,腹围 110 cm,下腹部偏左可触及一约 16cm× 15cm× 15cm包块 ,囊实不均 ,表面不规则 ,活动较差。液波囊动及移动性浊音 ( )。妇科检查 :宫颈 度糜烂 ,子宫后位偏左 ,大小不清 ,于正中偏右触及上述肿物。B超 :子宫右侧可见 18cm×15cm× 12 cm大小不规则肿物 ,外形呈结节状突起 ,盆腔内液性暗区 8…     

超声诊断右侧卵巢囊肿蒂扭转1例

1病历介绍 患者，女，30岁，因突发下腹痛5h就诊。5h前无明显诱因出现持续性下腹部疼痛，呈阵发性加重，伴恶心，呕吐数次，呕出物为胃内容物。无发热，无阴道出血。查体：体温36．5℃，脉搏88次／min，呼吸22次／min，血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），心肺正常，肝脾未触及。妇科检查：于子宫后方可触及较软的肿物，不活动，光滑，压痛（＋）。     

巨大多发性子宫血管内平滑肌瘤1例报道

患者某,女,49岁。因发现下腹包块2年余,腹胀3个月,于2005年2月入院。病人既往月经规律,2年前在外院妇科普查时,B超发现下腹包块明显增大,约7cm×8cm大小,曾口服止痛化症胶囊。近3个月来感腹胀,自觉下腹包块明显增大,体重下降十余斤,故来我院就医。查体:神志清,精神可,贫血貌,体瘦,心肺听诊无异常,肝脾未触及,腹可触及六月孕大包块,质硬,不规则,不活动。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈暴露不清,盆腔触及六月孕大包块,质硬,不规则,不活动,无压痛,与子宫附件关系不清,B超、CT检查均提示卵巢癌,右肾积水。入院诊断:卵巢癌待查;子宫肌瘤…     

巨大肠系膜平滑肌肉瘤2例

1　病例报告例 1:女 ,4 8岁。发现左下腹部肿物 8个月 ,近来生长较快 ,无腹部疼痛。查体 :营养欠佳 ,下腹部膨隆 ,偏左可触及一肿块 ,活动 ,肠鸣音存在。妇科情况 :宫体略大 ,其左上方可触及囊性肿块。腹部 B超示左侧卵巢肿瘤。Hb80 g/ L、WBC16× 10 9/ L。术前诊断 :卵巢囊肿。剖腹探查见乙状结肠及降结肠系膜内巨大肿块 ,约2 5cm× 2 2 cm× 2 0 cm,表面凹凸不平 ,质硬 ,切除肿物。病理诊断 :肠系膜平滑肌肉瘤。例 2 :女 ,70岁 ,因下腹部肿物 5年余 ,近 2个月迅速增大入院。体检 :一般情况可 ,上腹部可触及一较大肿物 ,质硬 ,活动 ,边…     

超声诊断卵巢肿瘤的研究进展

正卵恶性卵巢肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一,由于缺乏特异性的早期诊断方法,确诊时60%~70%已属晚期。超声已在妇科肿瘤的诊断及治疗方面得到了广泛应用,经腹部、阴道超声及彩色多普勒超声相继用于盆腔肿物的诊断,并预测其良恶性。经阴道超声采用的高频探头使成像的清晰度和对血流的敏感性显著提高,为早期发现卵巢肿瘤提供有力的帮助。近年来三维超声成像技术的出现进一步提高了诊断卵巢恶性肿瘤的正确率。     

真性红细胞增多症的中医药治疗研究进展

真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)简称真红,是一种以克隆性红细胞异常增多为主的慢性骨髓增生性疾病。其外周血红细胞比容增加,血液粘稠度增高,常伴有白细胞和血小板增高,脾大,病程中可出现血栓和出血等并发症。随着中医学对本病病因病机的认识逐渐加深,辨证治疗手段丰富,病理及药理实验研究不断深入,中医药治疗真性红细胞增多症已经取得了长足进展。兹将近十多年来中医药治疗PV研究进展作一综述,为今后进一步研究,治疗本病提供理论依据和思路。