对鼻中隔偏曲招飞对象行矫正术的效果

目的考查对招飞体检中因鼻中隔偏曲不合格的受检者实施鼻中隔矫正术后的合格率,分析这种手术对提高招飞体检合格率的作用。方法选择56名招飞体检各科合格,仅鼻中隔偏曲超标的受检者,征得同意后,由体检医师实施标准的鼻中隔黏膜下矫正术或鼻中隔棘凿除术,治愈后参加身体复查和验收体检。另8名由当地医院的非体检医师实施手术。结果由空军招飞体检医师实施手术的受检者,复查合格者为55名,合格率98.2%;非体检医师实施手术的受检者,复查合格者仅4人(50.0%)。结论招飞体检时保留部分仅鼻中隔偏曲超标的受检者,予以手术矫正,对提高体检合格率有实际意义,应予适当采用。     

鼻腔通气功能检查在模拟招飞体检中的应用研究

目的 探讨鼻腔通气功能检查在招飞体检中的优缺点、客观性,及其应用于招飞体检的可行性.方法 ①抽取18～21岁男青年80名,行鼻腔通气功能检查（包括声反射鼻腔测量及鼻阻力测量）,主要记录鼻阻力（nasal airway resistance,NAR）、鼻腔最小截面积（nasal minimal crosssectional area,NMCA）以及鼻呼吸量比率（nasal partitioning of airflow rate,NPR）3项数据;然后由具有丰富招飞经验的专家对其进行模拟招飞体检（专家在体检前不知道鼻腔通气功能检查的结果）,根据检查结果将受试者分为合格组与鼻中隔偏曲组,比较其NAR、NMCA及NPR.②对鼻中隔偏曲组志愿接受手术治疗的男青年,行内窥镜下鼻中隔矫正术,术后再次行鼻腔通气功能检查及传统鼻镜检查,对比术前术后检测数据是否有统计学差异.结果 80名男青年中,经招飞专家检查鼻中隔偏曲不合格率为35%,合格组与鼻中隔偏曲组之间NAR、NMCA数据对比差异有统计学意义（t=3.524、3.137,P＜0.01）,而NPR对比差异无统计学意义.12名鼻中隔偏曲手术治疗者术后经专家体检均符合招飞标准,其NAR、NMCA数值与术前对比差异有统计学意义（t=3.274、2.976,P＜0.01）,NPR对比无统计学意义.结论 在招飞体检中,鼻腔通气功能检查是一种客观的鼻腔检查方法,与传统体检方法相比更能够通过数据反映问题,为招飞体检提供重要的参考依据.     

鼻中隔矫正手术对提高招飞体检合格率的意义

鼻中隔偏曲是造成招飞体检学员耳鼻喉科淘汰的重要原因,每年都有大批优秀学生因单纯鼻中隔偏曲而无法实现飞天梦想。鉴于鼻中隔偏曲可行手术矫正而治愈,我们对参加空军2Q09年招飞的西北地区单纯因鼻中隔偏曲而淘汰的部分学员在自愿的基础上施行了鼻中隔矫正手术,以期在不降低体检标准的情况下提高合格率,现将结果报告如下：     

飞行人员鼻腔结构异常的诊治和鉴定

目的 总结飞行人员鼻腔结构异常(鼻中隔偏曲和鼻甲肥大)的临床诊治和健康鉴定经验.方法 分析因鼻腔结构异常而住院诊治的飞行人员病历资料91份,对其进行分类和分型,总结鼻腔结构异常的分型与继发性气压伤之间的关系.结果 飞行人员鼻腔结构异常分类为Ⅰ类(地面有症状或体征)50例,Ⅱ类(地面无症状或体征、飞行中出现继发性气压伤,包括Ⅱa继发性鼻窦气压伤10例,Ⅱb继发性耳气压伤26例,Ⅱc继发性鼻窦气压伤+耳气压伤5例)41例.分型为鼻中隔偏曲型41例,下鼻甲肥大型29例,中鼻甲肥大型8例,鼻中隔偏曲复合鼻甲肥大型13例.鼻中隔偏曲24例次、下鼻甲肥大12例次、中鼻甲肥大14例次与继发性气压伤有关.85例飞行合格,1例由歼击机降为运输机飞行,2例暂时飞行不合格,3例永久停飞.结论 鼻腔结构异常在飞行人员中常见,根据对鼻窦和耳气压功能的影响进行分类和分型具有重要的临床航空医学意义,在飞行学员医学选拔、飞行人员疾病诊治和健康鉴定时统一操作规范,是提高招飞体检质量及疾病诊治和健康鉴定水平,保障航空兵部队战斗力的重要措施.     

鼻阻力检查在模拟招飞体检中的应用研究

目的研究鼻阻力检查在招飞体检中的优缺点、客观性,及其应用于招飞休检的可行性和需要改进之处。方法①抽取18～21岁男青年30名,行鼻阻力检查。主要记录鼻阻力（nasal airway resistance,NAR）的数值。然后由具有丰富招飞经验的专家对其进行体检,体检专家在体检前不知道鼻腔通气功能检查的结果。根据体检专家的检查结果将受试：等分为合格组与鼻中隔偏曲组,比较其NAR,了解差异有无统计学意义。②对于鼻中隔偏曲组,志愿行手术治疗的男青年,行内窥镜下鼻中隔矫正术,术后再次行鼻阻力检查及传统鼻镜检查,对比术前、术后是否具有客）见数据上的差异。结果80名男青年中,经招飞专家检查不合格率为35％（28／80）,鼻阻力两组之间NAR的数据对比差异有统计学意义（P〈0．01）。28例中,12例手术治疗的患者术后经专家体检均符合招飞标准,其NAR数值与术前对比差异也具有统计学意义（P〈0．01）。结论在招飞体检中,鼻阻力检查是一种客观的鼻腔检查方法,比起传统体检方法,它更能够通过数据反映问题,为、招飞体检提供重要的参考依据。     

鼻中隔偏曲与单侧上颌窦炎性病变的临床观察与CT图像处理

目的通过临床和CT图像观察了解鼻中隔偏曲与单侧上颌窦炎性病变的关系，探讨鼻中隔偏曲在慢性鼻窦炎发病中的作用。方法前瞻性、连续收集经鼻窦冠状位CT扫描证实的鼻中隔偏曲伴单侧上颌窦炎性病变（包括慢性上颌窦炎、上颌窦浆液性囊肿、上颌窦后鼻孔息肉和霉菌性上颌窦炎）患者56例，观察单侧上颌窦炎性病变与鼻中隔偏曲的关系。随机抽取10例患者的鼻窦冠状位CT图像，按Uygur法计算钩突所在平面两侧下鼻甲、钩突和中鼻甲的横断面积（以坐标纸格数表示）在各自鼻腔所占的百分数，并与10例正常对照（鼻中隔正直、无鼻窦病变）进行比较。结果56例患者中，单侧慢性上颌窦炎25例，上颌窦后鼻孔息肉9例，上颌窦浆液性囊肿5例，霉菌性上颌窦炎17例；病变位于鼻中隔偏曲鼻腔宽大侧35例（62．5％），狭窄侧21例（37．5％）。10例鼻中隔偏曲伴单侧上颌窦炎性病变患者下鼻甲、钩突和中鼻甲的横断面积在各自鼻腔所占的百分数在鼻腔宽侧为48．8％，窄侧为44．1％，两侧无显著性差异（P〉0．05）。10例正常对照下鼻甲、钩突和中鼻甲的横断面积在各自鼻腔所占的百分数为右侧40．1％，左侧39．8％，两侧无显著性差异（P〉0．05）。结论鼻中隔偏曲使鼻腔宽大侧发生单侧上颌窦炎性病变的机会大于鼻腔狭窄侧；临床处理上颌窦炎性病变的同时应矫正偏曲的鼻中隔，恢复鼻腔鼻窦正常的结构和功能，阻断鼻中隔偏曲造成的代偿失调。     

低温等离子射频在伴鼻中隔偏曲的高反应鼻病术中应用

目的观察低温等离子射频处理中、下鼻甲治疗伴鼻中隔偏曲的高反应鼻病的价值。方法随机按入院先后顺序将伴鼻中隔偏曲的高反应性鼻病的住院患者80例，分为A、B两组，A组围手术期口服抗组胺药2周，同时行常规鼻中隔矫正术。B组行鼻中隔矫正术同时，低温等离子射频处理中、下鼻甲。术后半年随访，观察两组疗效，并进行统计学处理，采用X^2检验，了解两组间疗效有无差异。结果A组有效率50．00％，B组有效率78．57％，经X^2，检验,X^2=6．21，P〈0．05，两组间疗效有显著差异。结论低温等离子射频在治疗伴鼻中隔偏曲的高反应鼻病中有较高应用价值。     

阶梯疗法综合治疗慢性鼻炎500例

鼻塞是慢性鼻炎的主要症状之一 ,常规治疗方法效果欠佳。 1997～ 2 0 0 1年 ,我们采用阶梯疗法综合治疗慢性鼻炎 5 0 0例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　 5 0 0例中 ,男 32 0例 ,女 180例 ;年龄 17～ 6 7岁 ,平均 4 2岁。病程 6个月～ 2 0年。慢性单纯性鼻炎 12 0例 ,慢性肥厚性鼻炎 380例 ,均以鼻塞为主要症状 ,经较长时间的局部和全身治疗无效或效果不佳者。1 2　方法　均先行下鼻甲微波热凝术 ,术后鼻塞无效者再依次行下鼻甲骨折外移术下 ,鼻甲黏膜下骨质部分切除术 ,鼻内镜下中鼻甲、中鼻道成形术 ,一旦鼻塞痊愈或好转即停止下…     

鼻内镜下低温等离子消融术治疗肥厚性鼻炎60例护理

肥厚性鼻炎是耳鼻喉科门诊的常见病、多发病。该病常导致鼻塞、呼吸困难,或继发鼻窦炎、下呼吸道感染,或加重阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病情[1]。近年来,我科用鼻内镜下低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎,加强手术前后的护理工作,使手术疗效明显提高,避免了手术后的并发症。现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料:病例选自2009-03~2009-11间行鼻内镜下低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的住院患者,共60例,其中男38例,女22例,年龄9~48岁,平均37.6岁。伴有鼻中隔偏曲11例,鼻窦炎9例,鼻息肉2例。病程6~30年。1.2手术方法:鼻腔麻醉,鼻甲黏膜血管收缩满意后,零度鼻内镜暴露一侧下鼻甲,Cob latorl主机功率输出调到6档,选用45号刀头蘸少许生理盐水,置于下鼻甲前端踩下切割键,刀头发生消融作用后顺势将刀头沿下鼻甲黏膜下缓慢向后推进,直至下鼻甲尾部的游离端,换踩电凝键,并缓慢退回刀头,历时15~20 s。2结果本组60例120侧下鼻甲中,58例116侧下鼻甲均一次治愈;另2例(因鼻中隔偏曲同期行鼻中隔黏膜下矫正术)各有一侧鼻腔通气略差,下鼻甲仍有轻度肿大。在下鼻甲再做2条消融线。3...     

鼻内镜下鼻中隔和鼻腔鼻窦联合手术的临床效果观察

目的探讨鼻内镜下鼻中隔和鼻腔鼻窦联合手术的临床效果。方法选取我院2009年3月～2011年3月收治的鼻中隔偏曲和鼻腔鼻窦患者90例,其中鼻中隔偏曲患者30例,鼻腔鼻窦患者30例,鼻中隔偏曲和鼻腔鼻窦兼有患者30例,分别分为鼻中隔组、鼻腔鼻窦组、联合组。对于鼻中隔组患者实施鼻镜下鼻中隔矫正手术,鼻腔鼻窦组患者依据患者情况实施鼻窦开放术、鼻息肉切除术及中、下鼻甲部分手术,联合组患者实施鼻中隔及鼻腔鼻窦联合手术,观察三组术后效果及术后并发症情况,并做好记录,将联合组患者情况分别与鼻中隔组、鼻腔鼻窦组进行对比分析得出统计学结论。结果 90例患者中治愈68例,好转17例,无效5例,其中联合组的治愈率、好转率、无效率与鼻中隔组、鼻腔鼻窦组相比差异无统计学意义(P>0.05),联合组的总并发症发生率与其余两组分别相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于鼻中隔偏曲及鼻腔鼻窦炎兼有患者采取一次性鼻中隔及鼻腔鼻窦联合手术,患者的疗效没有降低,不增加术后并发症发生率。因此,本联合手术是一种安全可行的手术方法,减少了患者的痛苦,提高了手术效率。     

鼻内镜下鼻窦炎、鼻中隔手术对慢性肥厚性鼻炎早期61例疗效观察

目的：探讨鼻内镜鼻窦炎、鼻中隔手术对早期慢性肥厚性鼻炎的治疗效果。方法：对61例患有慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲合并早期慢性肥厚性鼻炎的患者采用鼻内镜下行鼻窦开放、鼻中隔矫正手术,观察对早期慢性肥厚性鼻炎的治疗效果。全部病例术前均行鼻内镜及鼻窦CT检查,术后随访1年以上。结果：61例患者中,54例（88.52%）患者术后无鼻塞症状或鼻塞症状明显改善,鼻腔通气良好或改善,下鼻甲大小、形态和色泽基本接近正常或较前改善。结论：鼻内镜鼻窦炎、鼻中隔手术对早期慢性肥厚性鼻炎具有较好的治疗效果,对避免其它方法治疗引起下鼻甲干燥或萎缩等（破坏粘膜的功能）具有积极意义。     

微波热凝下鼻甲治疗慢性肥厚性鼻炎46例

慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科最常见的病症之一 ,患者因持续鼻塞而引起的头疼、头昏、失眠 ,严重影响学习和工作 ,常用的方法为下鼻甲部分切除术、下鼻甲硬化剂注射和电凝疗法 ,但这些方法疗程长 ,病人痛苦。近两年来 ,我科应用微波治疗仪其热凝特性治疗慢性肥厚性鼻炎 4 6例 ,取得了很好的效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 4 6例中 ,男 30例 ,女 16例 ;年龄 13～ 6 8岁 ;病程 1～ 35岁 ,其中曾行激光治疗者 2例 ,以口服千柏鼻炎片、藿胆丸、点呋麻滴鼻液者 4 0例 ,经冷冻治疗 4例 ,伴有慢性上颌窦炎 2例 ,其中有 9例鼻中隔偏曲…     

内镜下激光切除部分下鼻甲

鼻通气不佳常因慢性鼻炎、下鼻甲肥厚、常年变应性鼻炎以及下鼻甲息肉样变等原因造成,常规的方法是行下鼻甲部分切除术。但常规手术在术中术后出血较多,术后鼻腔内填塞纱条止血,填塞物刺激使患者极为不适。自上世纪80年代后曾用钳压止血法进行下鼻甲切除,但仍避免不了手术后鼻腔填塞换药出血带给患者痛苦。为进一步减少术中、术后出血,缩短填塞时间或不填塞,近年来我们设计并施用内镜下钳夹下鼻甲激光切除术,取得满意疗效。资料方法1.临床资料慢性肥厚性鼻炎21例,鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大者10例,常年变应性鼻炎6例,下鼻甲桑椹状改变7例,共44…     

招飞初检下鼻甲瘦小355例分析

下鼻甲瘦小是招飞初检中常见的体征,正确鉴别可避免误诊为萎缩性鼻炎而淘汰。现结合1996年招飞初检的资料分析如下。 1 对象与方法 1.1 对象 参加招收飞行学员体检的陕西、甘肃两省1966年高中毕业生2954人,均为男     

鼻中隔偏曲与鼻窦炎的相关性研究

鼻窦炎致病因素中,鼻腔解剖结构异常在临床中较为常见,其中鼻中隔偏曲占有重要地位。鼻中隔偏曲本身就可以是其他结构异常的原因,如偏曲对侧的中鼻甲、筛泡、钩突的气化或肥大、对侧下鼻甲的代偿性增生等,这在不同程度上增加了鼻窦炎的发病率。本文着重从二者的相互影响关系出发,对二者相关的解剖、发病机制和治疗进行相关性分析。     

L形切口用于鼻中隔偏曲黏膜下切除术98例

鼻中隔偏曲为耳鼻喉科常见病 ,可引起鼻塞、鼻出血、头痛等不适 ,主要采用鼻中隔黏膜下切除术治疗 ,但鼻中隔偏曲黏膜下切除术后常出现鼻中隔血肿 ,需重新手术清除血肿 ,增加病人痛苦及延迟伤口愈合。 2 0 0 0～ 2 0 0 3年 ,我们在鼻中隔偏曲黏膜下切除术中采用L形鼻中隔切口 ,无一例发生鼻中隔血肿。1　临床资料1 1　一般情况　鼻中隔偏曲 98例 ,男 6 5例 ,女 33例 ;年龄 18～ 4 6岁 ,平均 32岁。其中S形偏曲 2 2例 ,C形偏曲 35例 ,矩状突 13例 ,嵴状突 2 8例 ,均为中度 (Ⅱ度 )以上偏曲。主要症状为鼻塞、头痛 ,部分病人有反复鼻出血、…     

鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术52例临床分析

目的探讨应用鼻内窥镜实施鼻中隔偏曲矫正手术的治疗效果。方法对52例鼻内窥镜实施鼻中隔偏曲矫正手术的患者的临床资料进行分析,总结术后疗效及并发症发生情况。结果 52例患者均获得完全治愈,无一例出现并发症。结论鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术是治疗鼻中隔偏曲行之有效的手术方法。     

150例渔民慢性鼻窦炎发病因素与不同术式手术的疗效分析

目的：探讨渔民职业，环境，生活习惯对慢性鼻窦炎的发生及其手术疗效的影响。方法：采用鼻内镜及部分柯－陆手术联合进路术式治疗慢性鼻窦炎，鼻息肉150例；术后换药清洗局部给药及鼻窦冲洗，同期行鼻中隔偏曲矫正术或肥厚粘膜切除术87例，下鼻甲手术56例；对常年变应性鼻炎16例进行微波下鼻甲鼻丘及鼻中隔点射气化治疗。结果：手术后随访6－12个月，其中治愈102例，占68％；好转26％，占17％，无效22例，占14％。结论：鼻窦内镜手术＋柯－陆手术联合进路术式操作治疗，术后医患双方重视换药，清理，冲洗避免不良刺激，是提高慢性鼻窦炎手术疗效的重要环节。     

Nd∶YAG激光治疗鼻腔粘连性病变28例疗效观察

资料：28例鼻甲—鼻中隔粘连病例中,男性18例,女性10例;年龄18～65岁。病程6个月至3 年。肥厚性鼻炎下鼻甲部分切除术后粘连12例,鼻息肉摘除术后粘连10例,鼻中隔偏曲纠正 术后粘连6例。临床症状：粘连侧单侧鼻塞。 　　方法：Nd∶YAG激光波长1.06 μm,输出功率0～100 W连续可调,治疗功率30～50 W。在局 部麻醉下,用直径为0.5 mm的光导纤维直接照射粘连部位,切割分离粘连组织。粘连分 开后,以激光接触照射凝固两侧创面至组织发白。术后常规用1%呋麻滴鼻液滴鼻1至2周,每 日滴鼻6～8次。 　　结果：术后随访观察1～6个月,鼻甲及鼻中隔粘连部位粘膜均恢复正常,鼻部症状缓解,鼻 腔通畅,无一例发生再粘连。     

微波凝固治疗变应性鼻炎37例

2000年3月-2004年5月，我们采用微波凝固筛前神经及双侧下鼻甲治疗变应性鼻炎37例，疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况37例中，男23例，女14例；年龄18-52岁，平均31岁。病程1.5-20年。其中合并鼻息肉5例，合并鼻中隔偏曲3例。