软组织骨化性纤维黏液样肿瘤2例报道及文献复习

目的 探讨软组织骨化性纤维黏液样肿瘤(ossifying fibromyxoid tumor of soft tissue,OFT)的临床病理、免疫表型特征及其诊断和鉴别诊断.方法 对2例OFT临床病理资料进行分析、光镜观察及免疫组化标记,并复习相关文献.结果 2例患者临床表现均为皮下缓慢生长的肿块.手术完整切除肿块,大体标本表面均有一层不完整的骨壳.术后病理组织学检查见肿瘤边界清楚,有纤维性假包膜,包膜内有一层薄的不连续的由成熟化生的板层骨构成的骨小梁,肿瘤略呈分叶状,内见有圆形、卵圆形、短梭形瘤细胞呈巢状、索状、网格状、镶嵌状排列,核染色质细致,未见明显核分裂象,有明显纤维黏液样背景的间质.免疫表型:vimentin、S-100蛋白均(+),CK(-).结论 OFT是一种分类尚未确定的罕见肿瘤,属中间型肿瘤.其特征性的骨壳结构、独特的细胞形态及排列方式、免疫表型具有诊断意义.     

软组织骨化性纤维粘液样瘤八例临床病理分析

目的：研究软组织骨化性纤维粘液样瘤（OFT）的病理形态学特点和免疫组织化学表型,并探讨其组织发生,方法：采用光镜观察（HE）和免疫组织化学标记（LSAB法）结合临床资料对8例软组织骨化性纤维粘液样瘤进行临床病理学分析。结果：8例患者均为中老年人,年龄43－78岁,平均63岁,临床上多表现为四肢近端皮下缓慢性生长的肿块,组织学上,该肿瘤归纳起来有以下3个持征性的形态,比较独特,具有诊断性意义：（1）肿瘤境界清楚,有一层厚的纤维性假包围绕,多数病例于包膜内可见一层薄的不连续性骨壳,由成熟的化生性板层骨组成;（2）肿瘤的实质由多个大小不一,细胞密度不均的小叶组成,小叶内的瘤细胞呈圆形,卵圆形或短梭形,胞质淡染或呈嗜伊红色,核染色质细致,核分裂象偶见;（3）瘤细胞呈特征性的巢状,条束状或纤细的网格六排列,肿瘤的基质呈特征性的纤维粘液样,7例行免疫组织化学标记,结果显示瘤细胞强阳性表达波形蛋白和神经元特性烯醇化酶（7／7）,多数表达S－100蛋白（6／7）,部分表达结蛋白（2／7）,7例均有随访资料,2例分别于术后2年及15年复发。结论：软组织骨化性纤维粘液样瘤是一种好发于中老年人的具潜在低度恶性的软组织肿瘤,其特征性的骨壳结构,独特的细胞形态及其排列方式具有诊断意义。免疫组织化学检测结果支持OFT起源于雪旺细胞。     

颈后部皮肤异位涎腺组织一例

颈后部皮肤异位涎腺组织一例孟宇宏，李维华，赵武宪患者女，１２岁。先天性颈后包块，出生时约１ｃｍ×１ｃｍ×０．５ｃｍ，随年龄增长而增大，且出现创面，时而有分泌物渗出于１９９３年１２月２５日入院。查体：第五颈椎下部可触及一约６ｃｍ×６ｃｍ×４ｃｍ的软组织...     

指骨内表皮样囊肿1例

表皮样囊肿常发生于真皮或皮下组织内,发生在指骨内较罕见。现将我院遇到的1例报道如下,并结合文献进行讨论。病史摘要:患者,男性,44岁,住院号28654。因左拇指指端逐渐肿大5月余就医,无疼痛或发热等不适反应。患者经常使用电脑键盘,但否认曾有局部外伤史。入院检查:一般情况良好,除局部病变外余无异常。左手拇指末节膨大,指甲外突畸形,质硬,有     

软组织骨化性纤维粘液瘤一例

软组织骨化性纤维粘液瘤一例李懿堂，李光容，杨红，胥维勇，杨果患者女性，３１岁。发现左肩部肿块５年。肿块开始为绿豆大小，质软，生长缓慢，近２年增大如蚕豆，质变坚硬，有压痛。肿块位于左肩近脊柱部位，与皮肤粘连，直径１．５ｃｍ，边界清楚，部分有分叶。局部切...     

软组织动脉瘤样囊肿一例

患者女 ,9岁。咽部疼痛 2 0ｄ ,发现右侧颈部肿块 7ｄ ,右侧咽后壁肿块 4ｄ于 2 0 0 1年 3月 8日入院。体检 :右颈深上部有一 1 5ｃｍ× 2 0ｃｍ肿块 ,活动 ,质中 ,轻度压痛 ,右侧咽柱被推向前内 ,鼻咽部向右后方膨起 ,右侧扁桃体被推向前方。ＣＴ示鼻咽右后方见一软组织块影 ,约 10 0ｃｍ× 4 0ｃｍ× 2 0ｃｍ ,周围带有不均匀强化 ,中心为低密度影 ,肿块周围软组织肿胀 ,肌间隙不清 ,右侧颈血管鞘向外推移 ,咽腔变窄 ,邻近骨质无破坏。术中见肿块从鼻咽右后壁舌根平面的咽侧壁膨起 ,质硬 ,无波动感 ,切开见咽后右侧间隙中多个淋巴样组…     

深部软组织上皮样血管肉瘤一例

深部软组织上皮样血管肉瘤一例袁晓璞，李维华患者，男，４９岁，因右股部疼痛伴肿物７个月于１９９２年２月１２日就诊，曾二次穿刺活检，均报告为“恶性肿瘤，转移癌可能性大”。体检见右股外侧有一２０ｃｍ×２０ｃｍ×１０ｃｍ大小肿块，质较硬，边界不清，皮肤无明显...     

颞部软组织透明细胞肉瘤一例

患者女,37岁。因左颞部复发性肿瘤月余,于2003年3月31日就诊。1年半前发现局部肿块,缓慢生长,临床于11个月前行第1次手术切除,术中见肿瘤位于肌间筋膜内,略呈梭形,长径1.5cm,边界清,局部皮肤无色素痣。病理会诊意见为恶性黑色素瘤。遂入住上级医院行扩大切除术,病理报告未见残存肿瘤,术后进行了干扰素治疗和放疗。查体：浅表淋巴结不肿大,系统查体无异常发现。左颞部手术瘢痕旁深部触及肿块,直径约1cm,境界清,不活动,临床诊断恶性肿瘤术后复发,手术切除送检。     

右中指骨转移性腺癌1例

右中指骨转移性腺癌１例詹松，董桂甫１临床资料患者，男，６０岁。３个月前右手中指出现胀痛，门诊拟为“关节炎”肌注青霉素无效，于１９９４年１月１１日收住。Ｘ线提示：右中指第１、２、３指节骨髓炎。进行手术治疗。２病理检查灰白色骨组织一块，约２．５ｃｍ×１．...     

颌骨牙骨质骨化纤维瘤继发动脉瘤样骨囊肿二例

例 1男 ,9岁。左面部肿胀 10个月。CT检查发现左上颌骨肿物 ,于外院手术切除 ,不久复发 ,于 2 0 0 1年 1月 8日入院。临床检查 :左面颊部尤其是眶下区明显膨隆 ,触硬 ,口内检查见左上龈颊沟处膨隆 ,牙齿移位 ,触及一约 3 5cm× 2 5cm的骨性肿物 ,圆形 ,界清 ,无压痛。X线检查见左上颌窦区巨大椭圆形肿物 ,使上颌窦各壁明显膨隆 ,但骨皮质大部尚连续 ,病变区密度不均 ,散在高密度影。于 2 0 0 1年 1月 2 1日行肿物切除术 ,术中见肿物位于上颌骨内 ,界限清楚 ,囊性和实性间杂 ,有血样囊液 ,术中出血约 30 0ml大体检查 :散碎颌骨组织 ,其中…     

不典型骨化性纤维黏液样瘤一例

患者女,66岁.发现右侧上背部无痛性肿块20多年,起初拇指大小,球形,边界清,活动,质地较软.逐渐增大并变硬,近期增大明显,于2005年12月12日入院.体检:右侧项背部皮下触及一直径约8 cm大小肿物,坚硬如骨,可推动,无触痛,表面皮肤光滑.     

原发性软组织恶性淋巴瘤2例

1　临床资料与病理检查例1　女,58岁,因左前胸壁肿块1月入院。体检:左胸部肿块8ｃｍ×6ｃｍ,边界清楚,质中偏硬,无压痛;颈部、腋下、锁骨上下淋巴结未触及。ＣＴ示左胸壁巨大实质性肿块。临床诊断:左前胸壁肿瘤。术中见肿块巨大,位于肌肉层,鱼肉状。取局部肿瘤组织送病检。治疗及随访:患者行两个疗程ＣＯＢＤＰ方案化疗后,肿块基本消退,3年后死于肿瘤原位复发。病理检查:眼观:淡红色组织15ｃｍ×14ｃｍ,质较软。镜检:瘤细胞中等偏小,浆少;核不规则圆型或带棱角,隐约见有裂沟,染色质颗粒稍粗,核分裂少。瘤细胞弥漫性排列,个别区域见灶性坏死…     

右臀部软组织粘液样软骨肉瘤一例

患者男,54岁。4年前发现右臀部包块,大小约3ｃｍ×2ｃｍ×2ｃｍ,无任何不适,包块逐渐增大,遂于1995年3月入院。体检:右臀部有一20ｃｍ×16ｃｍ×10ｃｍ大小包块,质中等硬,边界不清,全身浅表淋巴结未触及,Ｘ线胸部正位像未见异常。临床诊断:右臀部软组织肿瘤,行肿瘤切除术。术后随访,于1998年3月因肿瘤肺转移死亡。病理检查:带皮瓣组织20ｃｍ×16ｃｍ×10ｃｍ大小,上附作者单位:726300陕西省商南县医院梭形皮肤16ｃｍ×10ｃｍ大小。质中等硬,无包膜,切面灰白色,似软骨样及胶冻样组织。镜下观察:瘤细胞呈巢状及分叶状。巢灶周围的瘤细胞较多,…     

颈后动脉变异一例及术中处理

我们为一39岁男性患者行小腿内侧岛状皮瓣逆行翻转术修复小腿前面溃疡,解剖血管蒂时发现:胫后动脉在腘肌下缘与腓动脉分开后,在趾长屈肌与比目鱼肌之间下行,逐渐变细,在内踝上方浅出深筋膜后逐渐消失,走行过程中发许多分支分布于小腿内侧皮肤。腓动脉先走行于腓骨后内侧,在小腿下1/3段逐渐向内侧走行,经内踝后方到足底。胫神经在小腿中、上段与胫后动脉伴行、前者在后者外侧,在内踝后方与腓静脉伴行,神经在内,动脉在外。在内踝后方,腓动脉发出数支分布于内侧     

软组织原发性恶性淋巴瘤2例

例 1,男性 ,6 5岁 ,发现右大腿中下段无痛性肿块 2 0余天。体检 :一般情况好 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,Ｂ超、ＣＴ检查未发现腹腔、盆腔及纵隔脏器肿块 ;右大腿下中 1/ 3处后内侧及后外侧分别可触及 6ｃｍ× 5ｃｍ和 5ｃｍ× 4 5ｃｍ的肿块 ,质地中等、不活动 ,无压痛。手术见一肿块位于半膜肌 ,与骨膜粘连 ,另一肿块位于股二头肌 ,界线清楚 ,与周围无粘连。病理检查 :送检两肿块大小分别 5ｃｍ× 4 5ｃｍ× 3ｃｍ和 5ｃｍ× 4ｃｍ× 2 5ｃｍ ,灰白色、质软 ,位于肌肉及肌腱内 ,与肌肉组织分界清楚 ,但无包膜。镜检 :肿瘤细胞弥漫成片分布…     

软组织骨化性纤维黏液样肿瘤:临床病理学、蛋白学组和基因学组研究

软组织骨化性纤维黏液样肿瘤(OFMTs)是一种分化方向不确定的罕见骨和软组织交界性肿瘤。而恶性OFMT的有无尚存争议,为了更好的理解OFMT的自然属性和分化方向,根据2003年Folpe和Weiss系统进行病例分类,通过光镜、免疫组化、基因学组、蛋白学组和FISH方法,作者对46例临床和随访资料完整的病例进行了研究。     

肠系膜异位骨化2例临床病理分析

目的探讨肠系膜异位骨化(heterotopic mesenteric ossification,HMO)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法对2例HMO的临床、病理组织学形态和免疫组化染色观察,并结合文献进行探讨。结果 2例均为男性,有近期腹部手术史,临床表现为急性肠梗阻。大体形态为肠管纤维性粘连,肠系膜僵硬斑块。镜下见HMO与骨化性肌炎区带生长模式非常相似,骨样组织、软骨组织、(肌)纤维母细胞无恶性细胞学特征,常伴脂肪坏死及炎症反应发生。免疫标记梭形细胞Ki-67增殖指数低,脂肪坏死中散在CD68阳性的组织细胞。结论 HMO属于少见的假肉瘤样反应性病变,应重点与骨外骨肉瘤鉴别。HMO的临床和病理改变具有特征性,两者密切结合并辅以免疫组化是正确诊断的关键。     

鼻咽部低级别甲状腺样乳头状腺癌2例并文献复习

目的探讨鼻咽部低级别甲状腺样乳头状腺癌(thyroid-like low grade nasopharyngeal papillary adenocarcinoma,TL-LGNPPA)的临床病理学特征、免疫表型、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析2例TL-LGNPPA的临床病理特征、免疫表型,并复习相关文献。结果 2例均为男性,年龄分别为25岁和57岁。例1症状为间断性鼻塞1年,例2症状为头晕伴间断性鼻塞1年,均无甲状腺病变及其他异常。镜下见肿瘤为具有纤维血管轴心、部分间质玻璃样变性的分支乳头状结构和腺管状结构,其间混杂少量梭形细胞。乳头表面被覆拥挤的单层立方或假复层柱状上皮。核圆形或卵圆形,形态温和,少量核呈空泡状,可见小核仁,核分裂象罕见,偶见核沟和砂粒体,未见核内包涵体。免疫表型:瘤细胞CKpan、vimentin、CK7、CK19、TTF-1(SPT24)和GAL-3均强阳性; TG和BRAF V600E均阴性。Ki-67增殖指数分别为4%和5%。2例EBER原位杂交检测均阴性。2例Sanger测序均无BRAF V600E突变。术后分别随访19个月和4个月,均无复发和转移。结论 TL-LGNPPA是一种非常罕见的低度恶性腺癌,其异常表达TTF-1,确诊依靠组织学形态及免疫表型。完整切除肿物预后良好。     

上皮样血管瘤2例

上皮样血管瘤２例王建根，石麒麟１临床和病理资料例１，男，５３岁。发现右上臂皮下结节半月余，无任何不适，行局部切除，术中见皮下肿块１．０ｃｍ×０．８ｃｍ×０．５ｃｍ，淡褐色，境界不清。送检组织１．０ｃｍ×０．７ｃｍ×０．５ｃｍ，呈暗红色。镜下见肿瘤组织...     

上皮样血管瘤2例

例1,女性,17岁,因头枕部肿物2年余,近2个月逐渐增大而入院。体检:头枕部有一2 cm×1·5 cm大小红褐色肿物,质较硬,表面破溃,有暗红色带臭味的血性液体渗出。例2,男性,65岁,因左额部肿物半年而入院就诊。体检:左额部皮下触及0·5 cm×0·5 cm大小肿物,质韧,无压痛,边界较清,活动。术中见肿物位于皮下,质软,有较多暗红色血液溢出。病理检查眼观:例1,灰褐色皮肤组织1块,1·3 cm×1cm×0·7 cm,表面突出的质韧肿物1·3 cm×1 cm×1 cm,切面灰白间暗红色,质稍硬,表面破溃。例2,1 cm×1 cm×0·3cm的皮肤组织1块,切面见皮下组织中有一面积为0·8 c…