糖尿病并急性脑血管意外临床分析

糖尿病并急性脑血管意外是糖尿病的最常见并发症 ,我院自 1995年 1月～ 1999年 12月共收治糖尿病患者 15 6例 ,发生急性脑血管意外 2 6例。为更好地对糖尿病患者并急性脑血管意外进行预防和治疗 ,现对这 2 6例急性脑血管意外患者进行临床分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　糖尿病患者 15 6例 ,其糖尿病诊断均根据1985年ＷＨＯ糖尿病的诊断标准 ,脑血管意外的诊断均经临床表现及头颅ＣＴ作出诊断 ,2型糖尿病 15 6例 ,>6 0岁 10 4例。并急性脑血管意外 2 6例 ,在这 2 6例患者中 ,男 7例 ,女 19例 ,年龄 46～ 80岁 ,平均 6 2岁 ,46～ 6 0岁 …     

91例医院获得性肺炎临床分析

我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月住院患者发生医院获得性肺炎 (HAP)共 91例 ,现回顾分析如下。临床资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月住院患者共18173例次 ,发生院内感染 2 6 8例次 ,参照 1999年中华医学会制定的《医院获得性肺炎诊断和治疗指南 (草案 )》[1] ,诊断为HAP共 91例 ,发生率为 0 5 % ,占院内感染的 33 96 % ,其中男 6 4例 ,女 2 7例 ;年龄 <6 0岁 18例 ,6 0岁以上者 73例。原发疾病为 :脑血管意外、糖尿病、恶性肿瘤、脑外伤、慢性支气管炎急发作、病毒性脑炎、扩张性心肌病、骨折、腹部手术后、肾功能衰竭及再生…     

红霉素治疗脑血管病性便秘的疗效分析

便秘是脑血管病病人的常见的并发症 ,它影响了脑血管病的治疗效果和病人的生活质量 ,笔者应用小剂量红霉素治疗脑血管意外伴便秘收到较好疗效 ,现分析如下 :1.临床资料1.1　基本资料　急性脑血管意外5 4例 ,脑血管意外后遗症 5 7例 ,共 111例 ,均为住院病人 ,111例中脑出血 6 0例 ,蛛网膜下腔出血 9例 ,脑梗塞 4 2例。其中 35～ 5 0岁 12人 ,5 1～ 6 0岁 5 4人 ,6 1～ 70岁 35人 ,71岁以上 10人。平均年龄 5 9岁。1.2　方法　将便秘时间 4～ 13天 /次作为治疗对象。所有病例均符合国家中医药管理局制定发布中医病证诊断疗效标准中的便秘诊断…     

老年入医院内肺炎54例临床分析

我科自 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 2年 6月收治 6 5岁以上老年患者 4 92例 5 97次 ,其中有 5 4例共发生 79次医院内肺炎 (NP) ,现结合临床资料分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组男 32例 ,女 2 2例。年龄 6 5～ 90岁 ,平均 (72 .3±4 .1 )岁。诊断依据照 1 990年全国第二次肺部感染学术会议所订标准第 1和第 2或第 3条。1 .2　住院天数平均 2 6～ 1 1 2 d(再入院但与前次出院间隔不满 5 d者 ,住院日予连续计算 )。1 .3　发病时间和发病次数住院后 3～ 7d发病 1 6例次 ,8～ 1 4 d发病 2 5例次 ,1 5 d以上 38例次 ;累计发病 1次者 2 1例 ,…     

脑血管意外并院内感染128例临床分析

脑血管意外发病率高、致残率高、致死率高。而住院后医院内感染率高将直接或间接地影响其预后。本文收集了本院 3年间脑血管意外合并医院内感染者 12 8例 ,并对其资料进行了分析 ,现报告如下。1　资料与方法一般资料 :所有病例均为本院 1998至 2 0 0 0年间住院病例。除有脑血管意外临床表现外 ,均行头颅ＣＴ扫描予确诊。本组 12 8例 ,其中男 96例 ,女 32例 ,年龄 2 8～ 86岁 ,平均 6 2岁。 2 8～ 5 0岁 11例 ,5 1～ 86岁 117例。中脑梗塞 32例 ,脑出血 90例 ,蛛网膜下腔出血 6例 ,住院时间 3～ 6 3ｄ。发病前12 8例中 116例有一种或以上疾病…     

老年人肾病综合征并发医院感染的临床分析

感染是肾病综合征 (ＮＳ)最常见的并发症。本文收集了我院 1993～ 2 0 0 0年收治的老年人肾病综合征患者 48例 ,其中并发医院感染 2 6例 ,现总结分析如下。1 资料与方法采用回顾性调查的方法 ,符合ＮＳ诊断标准的老年患者 48例 ,其中男 2 9例 ,女 19例 ,年龄 6 0～ 73岁 ,平均 6 5 .4岁。病程 13天～ 5年 ,住院时间 2 8～ 86天 ,平均 5 8天。2 6例并发感染 ,均符合医院感染的诊断标准(1) 。2 结　　果感染致病菌部位分布　 48例ＮＳ老年患者发生医院感染 2 6例 ,共 32例次 ,其中单个部位感染 16例 ,2个部位感染 5例 ,3处感染 2例 ,医院感染…     

279全上呼吸道感染调查分析

为了解医院内下呼吸道感染的发生情况 ,我们调查了2 15 36例住院患者 ,院内感染 142 9例 ,其中下呼吸道感染2 79例 ,占 19.5 % ,居第二位 ,仅次于上呼吸道感染 (5 0 .5 % ) ,现报告如下。1　临床资料我们对本院 1997年 3月～ 1999年 3月的 2 15 36例住院患者进行调查 ,采用美国疾病控制中心制定并经我国卫生部认可的关于医院内下呼吸道感染诊断标准 [1 ] ,医院内下呼吸道感染共发生 2 79例 2 85次。其中男 178例 ,女 10 1例。年龄8d～ 84岁 ,平均 46 .7岁。 >6 0岁 99例。住院时间最短 5 d,最长 199d,平均住院日 32 .8d。基础疾病为有机磷农…     

慢性支气管炎患者医院真菌感染因素调查

慢性支气管炎患者并发医院真菌感染发病率高 ,严重影响患者的预后及转归 ,因此探讨其感染相关因素及制定防治对策十分必要。现对我院慢性支气管炎患者并发医院真菌感染 6 2例分析报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :6 2例患者为我院 1995年 1月～2 0 0 2年 1月住院患者 ,符合慢性支气管炎的诊断标准〔1〕和医院感染的诊断标准〔2〕。其中男 4 8例 ,女 14例 ,年龄 31～ 75岁 ,平均 6 7 2岁 ;并与随机抽取的同期住院的慢性支气管炎患者无合并医院感染者6 0例进行对比分析 ,其中男 4 8例 ,女 12例 ,年龄 30～ 77岁 ,平均 6 6 5岁。1.2　统…     

两种不同尿管护理方法的临床观察

医院感染随着现代医学的发展而日益突出 ,占医院感染第2位的尿路感染已引起广泛重视 ,导尿引起的尿路感染可达5 9 .5 % [1] 。为了控制导尿后留置尿管引起的尿路感染 ,除了导尿时严格执行无菌操作外 ,还应该对尿管进行有效的护理。我们采用了两种不同的尿管护理方法 ,观察结果差异有显著性 ,现报告如下 :1　对象和方法1.1　对象　选择 1998年 1月～ 2 0 0 0年 10月在我科治疗的脑血管意外和前列腺肥大病人共 2 0 9例 ,其中男 15 4例 ,女 5 5例 ,最大年龄 82岁 ,最小 45岁 ,平均 65± 5 .45岁。脑血管意外164例 ,前列腺肥大 45例 ;留置尿管时…     

脑血管意外患者医院感染相关危险因素调查分析

目的：分析脑血管意外患者医院感染的相关危险因素,为今后降低此类患者医院感染率提供参考和借鉴。方法对我院2012年1月-2013年7月期间收治的100例脑血管意外患者行目标性监测,统计其发生医院感染的数据及相关危险因素。结果100例患者中11例发生医院感染,其中有2例发生2次医院感染,总感染13例次,感染率为13.00%,其中9例次下呼吸道感染,3例次上呼吸道感染,1例次泌尿系统感染;相关危险因素主要包括患者年龄≥60岁、住院天数≥14 d、合并基础疾病、意识不清、颅内血肿清除术、气管插管或气管切开、留置导尿管等。结论应根据脑血管意外患者发生医院感染的相关危险因素,制订针对性措施,以此降低脑血管意外患者医院感染率。     

机械通气相关性肺炎临床分析

机械通气是当前救治呼吸衰竭的重要手段 ,而机械通气相关性肺炎 (VAP)则是应用机械通气过程中 ,患者易于发生的严重并发症之一。我科总结近 2 .5年内在ICU发生的 43例VAP患者进行分析报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 43例VAP患者 ,男性 3 8例 ,女性 15例 ,年龄 2 3～80岁 ,平均 5 6.3岁。原发性疾病 ,脑外伤 5例 ,脑血管意外 5例 ,复合性外伤 5例 ,慢阻肺 10例 ,胸部手术后 2例 ,心肺复苏后 6例 ,外伤高位截瘫 4例 ,ARDS6例 ,机械通气时间 8～ 60d ,平均 3 5 .6d。1.2　VAP诊断标准　根据《医院感染诊断标准》(试行 ) [1 ] …     

甲氰咪呱对脑血管意外并发应激性溃疡的疗效观察

应激性溃疡是脑血管意外危重病人常见的并发症之一 ,本文对我院 1993～ 1998年收治的 10 6例危重病例回顾性分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　脑血管意外患者共 10 6例 ,男 82例 ,女 2 4例 ,年龄 44～ 74岁 ,平均 5 9岁 ,所有病例发病后昏迷时间均持续 3天以上 ,其中高血压病脑出血 85例 ,自发性脑出血 10例 ,大面积脑梗塞 11例。其中合并应激性溃疡 36例 ,占34% ,因胃肠出血致休克者 16例 ,占 15 %。1 2　方法及结果甲氰咪呱预防组 5 6例 ,用法为 0 .8～ 1.6ｇ静滴 ,每日 1次。 5 6例病人中发生应激性溃疡 11例 ,发生率为 30 %。因…     

呼吸内科住院患者医院感染调查

对我院呼吸内科住院患者的医院感染情况进行调查 ,为控制和预防医院感染提供依据。1　材料及方法回顾性分析我院 1994年 1月～ 2 0 0 1年 12月呼吸内科出院病历 6 380份 ,共有感染病例 4 6 2例 ,其诊断符合我国卫生部《医院感染诊断标准》。2　结果2 .1　一般情况4 6 2例感染者中男性 338例 ,女性 12 4例。年龄最大 88岁 ,最小 18岁 ,平均 6 1.4 8岁。住院天数最长 183d ,最短 6d ,平均 4 1.33d。原发病第一诊断前 4位依次是慢性支气管炎、肺恶性肿瘤、肺部感染、喘息性支气管炎。2 .2　并发症与合并症慢性支气管炎并肺部感染 85例 ,肺恶性…     

神经外科患者医院内感染调查分析

我院 1999年～ 2 0 0 0年间院内感染率为 5 4 1%～ 6 4 6% ,其中神经外科感染率达 13 5% (例次感染率 18 0 % ) ,居首位。为探讨其原因 ,本文对我院1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月出院的 73 3例神经外科患者合并医院内感染的情况进行了回顾性调查分析。1　临床资料1 1　一般资料　 73 3例中 ,男 52 1例 ,女 2 12例 ;年龄 4个月～ 84岁 ,平均 4 7 7岁 ;住院时间 1～ 881天 ,平均 2 5 5天。病种以脑外伤和脑溢血患者为主。诊断按医院感染学中的诊断标准[1] 。1 2　方法　回顾性调查每份出院病例 ,使用统一调查表逐项登记、综合分析 ,并作显著性…     

283例支原体肺炎临床分析

肺炎支原体是小儿呼吸道感染的主要病原菌之一 ,我院于 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月收住院 10 10例支气管肺炎 ,用ＥＬＩＳＡ法检出肺炎支原体抗体(ＭＰ -ＩｇＭ)阳性者 2 83例 ,占同期支气管肺炎住院人数的 2 8% ,与文献报道的 33% [1] 接近。1　临床资料1.1　一般情况　我院于 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月共收住院支气管肺炎 10 10例 ,诊断支原体肺炎2 83例 ,男 15 5例 ,女 12 8例。年龄 4 0天～ 13岁 ,其中 4 0天～ 6个月 9例 ,～ 1岁 19例 ,～ 3岁 98例 ,～6岁 8 8例 ,～ 13岁 6 9例。入院前病程一周内 15 4例 ,～ 1月 94例 ,～ 5月 3…     

绿脓杆菌肺炎30例临床分析

绿脓杆菌肺炎 (ＰＡＰ)因感染绿脓肝菌 (ＰＡ ,又称铜绿假单胞菌 )所致。多见于医院内感染 ,病情严重 ,病死率高。1997— 1999年我院住院患者中痰培养检出ＰＡ 6 0例 ,其中肺部感染 30例 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　选择痰培养 3次均为ＰＡ生长的肺炎患者30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ;其中外科手术后感染 4例 ,内科住院感染 2 6例。年龄 <4 0岁 4例 ,4 0～岁 13例 ,>6 0岁 13例。除 5例肺炎外 ,其余 2 5例均患有严重的肺部基础病 ,其中肺心病 15例 ,肺癌和肺结核各 5例。在 15例肺心病患者中 ,并发肺结核 5例 ,支气管扩张 3例 ,气胸…     

碟脉灵治疗老年急性脑梗死的近期疗效观察

脑梗死是脑血管疾病中的多发病、常见病。我院于 1999年6月～ 2 0 0 1年 12月试用碟脉灵治疗老年脑梗死 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本文 92例均系脑梗死住院患者 ,其诊断符合1988年中华医学会第二次全国脑血管疾病学术会议第二次修订的诊断标准 ,并经头颅 CT或核磁证实。随机分为观察组和对照组各 4 6例。观察组男 4 2例 ,女 4例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均72 .5岁 ;对照组男 4 4例 ,女 2例 ,年龄 6 4～ 81岁 ,平均 70 .9岁。两组年龄无显著性差异 ,两组既往史及并发症相似。1.2　治疗方法　观察组在常规治疗的基础上加…     

卒中患者泌尿道感染的原因与护理

医院内泌尿道感染在国内仅次于下呼吸道感染。卒中患者易发生泌尿道感染。现将我院 2 0 0 0年 1月～ 6月间 11例卒中患者泌尿道感染的原因与护理措施报告如下。1　临床资料我院 2 0 0 0年 1月～ 6月共收住院患者 6 5 10人 ,发生医院内感染 2 81人 ,感染总发生率为 4.32 %。卒中伴泌尿道感染占全院泌尿道感染的 18.5 2 %。本组 11例中男 5例 ,女 6例 ;年龄 5 6～ 88岁 ,平均 73.8岁。感染发生在住院 10天内者 2例 ,11～ 2 0天 4例 ,超过 2 0天 5例。引起感染的主要细菌是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、表皮葡萄球菌及白色念珠菌2　…     

住院老年患者下呼吸道病原菌感染分布和细菌耐药性监测分析

为了解 2 0 0 1年度我院住院老年患者下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药趋势 ,为经验性合理使用抗生素提供依据 ,收集 2 0 0 1年 1月 1日至 12月31日在我院住院的下呼吸道感染病人的痰液进行检测分析。1　资料与方法1 .1　一般资料　收集的 10 6例标本均取自于 2 0 0 1年 1月至 12月在我院住院的老年患者 (男 6 5例 ,女4 1例 ) ,年龄 6 0～ 88岁 ,平均 72 .3岁。其中慢性肺部疾患 6 1例 ,糖尿病、脑血管疾患、骨折长期卧床、肝硬化、恶性肿瘤者共 4 5例。全部病例均有呼吸道症状 ,经体格检查 ,胸部Ｘ片或肺ＣＴ确诊为下呼吸道感染。1.2　方…     

急性有机磷农药中毒患者医院感染因素分析及预防

为探讨急性有机磷农药中毒 (AOPP)患者医院内感染的临床特点 ,分析相关因素 ,对医院收住的 78例 AOPP患者进行回顾性分析 ,以提出预防及控制措施。1　资料与方法1 .1　一般资料 :我院 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 3年 2月共收治AOPP患者 78例 ,发生院内感染 2 7例 ,其中男 1 6例 ,女 1 1例 ,平均年龄 37岁 ;中度中毒 9例 ,重度中毒 1 8例 ;住院时间 6～ 6 2 d,平均 2 2 .5 d。1 .2　判断方法 :依据国家卫生部医政司医院感染监控小组制定的医院感染诊断标准 [1 ] ,结合临床资料进行诊断。2　结　果2 .1　医院感染率及感染部位 :78例 AOPP患者发生医院感染 2 7例 ,感染率为 34.6 % ,其中下呼吸道感染 1 4例 ,占5 1 .9% ;泌尿道感染 7例 ,占 2 5 .9% ;气管切口感染 4例 ,占1 4 .8% ;上呼吸道感染 2例 ,占 7.4 %。2 .2　医院感染与住院时间的关系 :住院后 1周 3例 ,占1 1 .1 % ,2周 9例 ,占 33.3% ,3周 8例 ,占 2 9.6 % ,5周以后 7例 ,占...