关闭腹部切口前静脉泵注右美托咪定对老年结直肠癌腹腔镜手术患者苏醒期躁动和应激反应的预防作用

目的 观察关闭腹部切口前静脉泵注右美托咪定对老年结直肠癌腹腔镜手术患者苏醒期躁动和应激反应的预防作用。方法 行全身麻醉下腹腔镜手术治疗的老年结直肠癌患者60例，采用随机数字表法分成观察组和对照组。观察组患者在手术关闭腹部切口前静脉泵注0.3μg/kg右美托咪定10 mL，对照组在关闭腹部切口前静脉泵注相同容量的0.9%氯化钠溶液，观察两组患者苏醒期躁动情况[包括拔管时有无呛咳发生、气管导管拔出后10 min时的Richmond躁动-镇静量表（RASS）评分]、苏醒期应激反应指标（血清皮质醇）、苏醒期不同时间点血流动力学变化情况[包括患者气管导管拔出时（T1）、气管导管拔出后10 min(T2)及气管导管拔出后30 min(T3)三个时间点的心率（HR）和平均动脉压（MAP）]、术后恢复情况[包括术后自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间以及术后24 h时的舒适度量表（BCS）评分]。结果 观察组患者拔管时发生呛咳1例、T2时的RASS评分（0.81±0.46）分，对照组患者拔管时发生呛咳8例、T2时的RASS评分（2.17±0.52）分，两组相比，P均<0.05。观察组患者苏醒...     

观察右美托咪定对老年患者开胸手术术后认知功能的影响

目的本研究右美托咪定静脉麻醉下开胸手术对老年患者大脑氧代谢及认知功能的影响。方法择期全麻下行开胸手术患者82例,采用随机数字表法,将其随机分为2组。其中对照组(41例)实施麻醉诱导前泵注生理盐水15m I,观察组(41例)右美托咪啶负荷剂量0.5μg/kg(用生理盐水稀释至15 m L,30min内静脉持续泵注),然后以0.25-0.4μg·kg~(-1)·h~(-1))的速度持续静脉输注至手术结束前40分钟。两组麻醉常规诱导行双腔支气管插管机械通气。观察两组手术时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间,拔管后即刻、以及拔管后1、3和24小时认知功能的评价。结果两组患者手术苏醒情况近似。观察组的动脉氧分压高于对照组,P0.05;二组二氧化碳分压水平未见显著差异;研究中使用MMSE评价两组患者术后的认知功能状态,结果提示拔管后即刻以及拔管后1小时观察组的MMSE评分均高于对照组,P0.05;两组患者在拔管后即刻MMSE评分分别为29.19±0.88和25.84±0.61;拔管后1小时的评分为29.07±0.74和23.75±0.47。而拔管后3小时和24小时,两组患者的MMSE评分水平均为27-29水平左右,且未见差异。结论右美托咪啶对于开胸手术的老年患者具有改善术后认知功能的效力。     

右美托咪定对全麻下行妇科腹腔镜手术患者拔管反应的影响

目的观察右美托咪定(DEX)对全麻下行妇科腹腔镜手术的效果及安全性。方法将60例择期于全麻下行妇科腹腔镜手术(子宫肌瘤切除术或卵巢囊肿切除术)患者分为观察组和对照组各30例。观察组手术结束前约30 min静脉微泵注射DEX 0.6μg/kg,对照组予等量生理盐水。观察两组给药前(T1)、吸痰时(T2)、拔管时(T3)及拔管后5 min(T4)、10 min(T5)、15 min(T6)的有创平均动脉压(MAP)、HR、脉搏血氧饱和度(SpO2)、麻醉趋势指数(NI)、Ramsay镇静评分,比较两组呛咳评分、躁动评分及不良反应。结果观察组T2、T3时点MAP和HR明显高于T1,T3～T6MAP明显低于T1;观察组T2～T6时点MAP、HR明显高于对照组,NI、Ramsay评分明显低于对照组;观察组呛咳评分、躁动评分满意率明显高于对照组,P均<0.05。结论全麻下行妇科腹腔镜手术患者手术结束前静注DEX可稳定血液动力学,减轻患者拔管反应,且不影响苏醒期呼吸、意识恢复和拔管条件。     

地佐辛对老年心血管病患者腹部手术全身麻醉恢复期质量的影响

目的探讨地佐辛对老年心血管病患者腹部手术全身麻醉恢复期质量的影响。方法择期行腹部手术的老年心血管病患者80例,随机分为对照组和地佐辛组(观察组)各40例,分别于手术结束前10min静脉输注2ml生理盐水或地佐辛0.1mg/kg。2组均采用全身麻醉,记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔除气管导管时间及全身麻醉恢复期不良反应,采用视觉模拟评分(VAS)评估拔管后各时间点镇痛效果,Ramsay镇静评分评估镇静等级。结果观察组镇痛有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),躁动、呛咳、恶心呕吐、心血管事件等不良反应的发生率均明显低于对照组(均P<0.05),拔管后5min、30min、60min、120minVAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),Ramsay镇静评分在拔管后5min、30min均明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论术毕前静脉输注地佐辛可改善老年腹部手术患者全身麻醉恢复期的质量。     

超声引导下腰方肌阻滞对老年前列腺癌患者术后苏醒质量及认知功能的影响

目的探讨超声引导下腰方肌阻滞对老年前列腺癌患者术后苏醒质量及认知功能的影响。方法随机数字表法将2018年1月至2019年1月拟行手术治疗的80例前列腺癌患者分为观察组与对照组,各40例,观察组行超声引导下腰方肌阻滞+全身麻醉,对照组行单独全身麻醉。统计两组手术、拔管、苏醒时间并比较,评估麻醉苏醒期间两组苏醒质量[通过镇静-躁动评分(SAS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、舒适评分(BCS)评估],术前、术后24 h、术后72 h评估两组认知功能[通过简易精神状态检查量表(MMSE)评估]并比较,统计两组不良反应发生情况并比较。结果观察组手术时间、拔管时间、苏醒时间均短于对照组(P<0.05);观察组苏醒期SAS、VAS低于对照组,BCS评分高于对照组(P<0.01);术后24 h、术后72 h两组MMSE评分均较术前降低,但观察组高于对照组,且观察组术前与术后72 h差值小于对照组(P<0.001);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下腰方肌阻滞用于老年前列腺癌患者手术中可缩短手术时间、拔管时间,加快患者术后苏醒,有利于减轻患者疼痛程度并增加舒适度,患者苏醒质量显著提高、术后认知功能受影响小,且在一定程度上可减少不良反应,安全性高。     

艾司氯胺酮静脉推注麻醉在小儿扁桃体、腺样体切除术中的应用观察

目的 观察艾司氯胺酮静脉推注麻醉在小儿扁桃体、腺样体切除术中的应用效果。方法 50例扁桃体、腺样体肥大患儿随机分为观察组和对照组各25例,两组均行腺样体和(或)扁桃体切除术;观察组术前静脉推注1 mg/kg艾司氯胺酮进行麻醉诱导,术中静脉泵注0.5～1 mg/kg艾司氯胺酮行麻醉维持;对照组静脉推注芬太尼2μg/kg诱导,术中静脉泵注瑞芬太尼0.1～0.2μg/(kg·min)进行麻醉维持。观察两组麻醉前(T₀)、气管插管时(T₁)、手术开始时(T₂)、手术后10 min(T₃)、拔出气管插管时(T₄)的血压(SBP、DBP)、心率(HR)及入麻醉后监测治疗室(PACU)后15 min(T₅)、30 min(T₆)的疼痛评分量表评分(FLACC评分)、儿童麻醉苏醒期躁动评分量表评分(PAED评分)、Watcha量表评分和手术时间、拔管时间、PACU停留时间、术后不良反应。结果 与同组T0时点比较,观察组T₁时点H...     

老年患者术后麻醉复苏期呼吸道预见性护理

目的探讨预见性护理措施在老年患者术后麻醉复苏期应用效果。方法选取在该院麻醉科行全身麻醉手术的老年患者150例随机分为观察组和对照组,观察组患者85例,对照组患者65例,术后进入麻醉复苏室,观察组患者行呼吸道预见性护理措施,对照组行常规护理,评估两组患者的呼吸道并发症发生情况,比较手术结束时(T1)、拔管时(T2)、拔管5min(T3)、拔管10min(T4)的血流动力学变化,并比较各时间点的Ramsay镇静评分,比较两组患者在苏醒期间的躁动发生情况。结果在苏醒期间,观察组患者呼吸道并发症发生率7.06%,优于对照组的16.9%(P0.05);T1时两组患者的血流动力学及Ramsay镇静评分无显著差异(P0.05),T2及T3时观察组的SDP、DBP及HR均显著低于对照组(P0.05);观察组患者躁动发生率显著低于对照组(P0.05)。结论预见性护理有利于减少苏醒期呼吸道并发症,改善苏醒期的血流动力学,降低躁动的发生率,值得借鉴。     

右美托咪定对老年心血管病患者全麻下腹腔手术时麻醉苏醒期血流动力学指标的影响

目的观察右美托咪定对老年心血管病患者全麻下腹腔手术时麻醉苏醒期血流动力学指标的影响。方法88例择期行全麻腹腔手术的老年心血管病患者,按随机数字表法将其分为两组(n=44):右美托咪定组(A组)和对照组(B组),A组麻醉诱导后15min内静脉泵注右美托咪定1.0μg/kg,随后0.6μg(kg·h)速率输注至手术结束前30min,B组输注等容量生理盐水。两组均采用全身麻醉,记录术前、用药前、停药后及拔管期间血压、心率、瑞芬太尼和异丙酚使用总量,并采静脉血检测术前、术后2h、4h、12h和24h的肾上腺素(Epinephrine,E)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)和内皮素-1(Endothelin 1,ET-1)的水平。拔管后15min内记录患者不良反应的情况。结果 A组拔管期血压明显低于B组(均P0.05);A组瑞芬太尼和异丙酚使用量明显少于B组(均P0.05);A组呛咳次数显著少于B组(χ2=6.73,P0.05);A组术后2h、4h、12h和24h的E、NE和ET-1水平均显著低于B组(t=3.02~4.74,均P0.05)。结论全麻时持续静脉输注右美托咪定可改善老年心血管病全麻下腹腔手术患者麻醉苏醒期血流动力学指标的稳定性。     

盐酸右美托咪定在老年全麻腹部手术患者苏醒拔管期的应用价值

目的探讨盐酸右美托咪定在老年全麻腹部手术患者苏醒拔管期的应用价值。方法选择该院2012年6月至2014年6月老年腹部手术患者92例,随机分为两组,各46例,两组患者均在全麻下行腹部手术治疗,研究组患者手术结束前10 min给予小剂量右美托咪定泵注,对照组给予等量生理盐水泵注,观察两组患者泵药前(T1)、拔管前(T2)、拔管时(T3)、拔管后5 min(T4)、拔管后10 min(T5)心率(HR)、血压变化,比较两组患者各时间点Ramsay镇静评分及拔管时间,记录患者苏醒期躁动发生率。结果两组T1时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR无统计学差异(P0.05);T2、T3、T4、T5时研究组患者SBP、DBP、HR明显低于对照组(P0.05)。T1时两组Ramsay评分无明显差异(P0.05),T2、T3、T4、T5时研究组Ramsay镇静评分明显高于对照组(P0.05);研究组苏醒期躁动发生率明显低于对照组(P0.05)。结论老年全麻腹部手术患者苏醒期拔管前应用右美托咪定能减轻拔管期血流动力学波动,减少苏醒期躁动,对提高拔管安全性有重要作用。     

右美托咪定在老年高血压患者气管插管全身麻醉中的应用效果观察

目的观察右美托咪定在老年高血压患者气管插管全身麻醉中的应用效果。方法选取2012年1月—2015年1月在北京积水潭医院行气管插管全身麻醉的老年高血压患者96例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。观察组患者自麻醉诱导前10 min开始持续静脉泵入右美托咪定至手术完成前30 min,对照组患者自麻醉诱导前10 min开始持续静脉泵入0.9%氯化钠溶液至手术完成前30 min。比较两组患者手术时间、麻醉时间、拔管时间和苏醒时间;比较两组患者入室前、插管前1 min、插管即刻、插管后2 min、拔管前1 min和拔管后2 min血压、心率;比较两组患者插管前1 min、插管即刻、插管后2 min、拔管前1 min和拔管后2 min Ramsay镇静评分;比较两组患者不良反应发生情况。结果两组患者手术时间、麻醉时间、拔管时间和苏醒时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者入室前和插管前1 min收缩压、舒张压、心率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者插管即刻、插管后2 min、拔管前1 min和拔管后2 min收缩压、舒张压、心率低于对照组(P0.05);观察组患者插管前1 min、插管即刻、插管后2 min、拔管前1 min和拔管后2 min Ramsay镇静评分均高于对照组(P0.05);两组患者寒战、苏醒延迟、口干、心动过缓及低血压发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定可减少老年高血压患者气管插管全身麻醉过程中血压、心率波动,有利于保持血流动力学稳定,镇静效果良好,且麻醉安全性较高。     

不同剂量瑞芬太尼对下腹部手术患者全麻苏醒期躁动预防效果的对比研究

目的比较不同剂量瑞芬太尼对下腹部手术患者全麻苏醒期躁动(EA)的预防效果。方法选取2017年1—7月在鄂东医疗集团黄石市中心医院拟行全麻下下腹部手术患者160例,采用随机数字表法分为对照组(N组)、低剂量组(L组)、中剂量组(M组)及高剂量组(H组),每组40例。4组患者均在全麻下行下腹部手术,N组患者术后不给予瑞芬太尼,L组患者术后静脉泵注瑞芬太尼0.01μg·kg~(-1)·min~(-1),M组患者术后静脉泵注瑞芬太尼0.02μg·kg~(-1)·min~(-1),H组患者术后静脉泵注瑞芬太尼0.05μg·kg~(-1)·min~(-1)。比较4组患者拔管前(T_0)、拔管即刻(T_1)、拔管后5 min(T_2)、拔管后10 min(T_3)、拔管后15 min(T_4)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS),拔管时间、苏醒时间、拔管后30 min疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及术后Riker镇静和躁动评分(RSAS),并观察4组患者治疗期间不良反应发生情况。结果时间与方法在MAP、HR、BIS上存在交互作用(P0.05);时间在MAP、HR、BIS上主效应显著(P0.05);方法在MAP、HR、BIS上主效应显著。T_1~T_4时L组、M组和H组患者MAP、HR低于N组,BIS高于N组(P0.05);T_1~T_3时M组和H组患者的MAP、HR低于L组(P0.05);T_1~T_4时M组和H组患者BIS高于L组(P0.05)。L组、M组、H组患者拔管时间和苏醒时间长于N组,拔管后30 min VAS评分及术后RSAS低于N组(P0.05);M组和H组患者拔管时间和苏醒时间长于L组,拔管后30 min VAS评分及术后RSAS低于L组(P0.05);H组患者拔管时间和苏醒时间长于M组,术后RSAS低于M组(P0.05)。H组患者治疗期间不良反应发生率高于L组、M组、N组(P0.05)。结论瑞芬太尼0.02μg·kg~(-1)·min~(-1)能有效维持下腹部术后患者血流动力学稳定,减轻术后疼痛及EA,且药物相关不良反应较少,但会延长患者拔管时间和苏醒时间。     

右美托咪定麻醉诱导前滴鼻、持续静脉泵注对开颅手术患者麻醉苏醒质量的改善效果

目的 观察右美托咪定麻醉诱导前滴鼻、麻醉诱导前开始至手术结束持续静脉泵注对开颅手术患者麻醉苏醒质量的改善效果.方法 择期行气管插管全身麻醉的开颅手术患者150例,采用随机数字表法分成右美托咪定滴鼻组(A组)、右美托咪定静脉组(B组)、空白对照组(C组),每组50例.A组在麻醉诱导前15 min给予右美托咪定1μg/kg...     

右美托咪啶在老年患者经尿道前列腺电切术中的应用

目的 观察右美托咪啶(DEX)应用于老年患者经尿道前列腺电切术(TURP)的安全性及是否降低围术期不良反应发生率. 方法 选择美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,择期行TURP老年患者40例,随机分成2组,每组20例,行蛛网膜下腔阻滞麻醉.试验组(A组)于腰麻成功后10 min初始泵入0.5μg/kg DEX10 min),后以0.2μg/( kg·h)维持,手术结束时停止泵入;对照组(B组)给予同等剂量生理盐水.观察入室时(T0)、腰麻后10 min(T1)、DEX或生理盐水泵入后10 min(T2),手术开始时(I3),手术开始后30 min(T4)、手术结束时(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、警觉/镇静(OAA/S)评分及术中、术后不良反应发生率.评价患者的舒适度. 结果 与T0时间点比较,A组T3～T5时间点MAP降低,T2～T5时间点HR降低,T2～T4时间点RR降低,T2～T5时间点OAA/S评分降低;B组在T4～T5时间点RR降低(P＜0.05).与B组比较,A组在T3～T5时间点MAP降低,T2～T5时间点HR降低,T3时间点RR降低,T2 ～T5时间点OAA/S评分降低;寒战反应发生率降低;舒适度评分明显提高(P＜0.05). 结论 DEX应用于TURP术安全有效,可减少不良反应发生率,提高患者舒适度.     

右美托咪定复合地佐辛用于老年高血压患者胸腔镜手术的预防性镇痛效果

目的评价右美托咪定复合地佐辛用于老年高血压患者胸腔镜手术的预防性镇痛效果。方法选择河北省人民医院行胸腔镜下肺叶切除术的老年高血压患者80例,性别不限,年龄65～80岁,采用随机数字表法分为4组(n=20):右美托咪定组(DEX组)、地佐辛组(DEZ组)、右美托咪定+地佐辛组(DD组)、对照组(C组)。DEX组:从手术开始至缝皮时静脉输注右美托咪定0.4μg/(kg·h); DEZ组:麻醉诱导前15 min及缝皮时静脉注射地佐辛0.1 mg/kg; DD组:麻醉诱导前15 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,继从手术开始至缝皮时静脉输注右美托咪定0. 4μg/(kg·h),同时缝皮时静脉注射地佐辛0.1 mg/kg; C组:给予等容量的生理盐水。4组患者均于入麻醉恢复室(PACU)时开启经静脉患者自控镇痛(PCIA)泵。于麻醉诱导前20 min(T_1),缝皮时(T_2),拔除气管导管后即刻(T_3)、5 min(T_4)、30 min(T_5)时抽取肘静脉血测定患者血浆中去甲肾上腺素(NE)浓度。记录患者T_4、T_5、拔除气管导管后60 min(T_6)各时点的Ramsay镇静评分及苏醒期躁动程度。记录患者术后1 h(T_7)、4 h(T_8)、12 h(T_9)、24 h(T_(10))视觉模拟评分(VAS)及术后24 h PCIA泵按压次数和背景输注总量。观察4组患者术后不良反应发生情况。应用SPSS 21.0统计软件对数据进行分析。结果与DEX组和DEZ组比较,DD组患者在T_2～T_5时血浆中NE浓度明显降低(P0.05)。与DEX组和DEZ组比较,DD组患者在T_4～T_6时Ramsay镇静评分明显升高,苏醒期躁动程度降低(P0.05)。与DEX组和DEZ组比较,DD组患者在T_7～T_(10)时VAS明显降低,术后24 h PCIA泵按压次数和背景输注总量明显减少(P0.05)。与DEX组和DEZ组比较,DD组患者高血压和恶心呕吐发生率降低(P0.05)。结论右美托咪定复合地佐辛用于老年高血压患者胸腔镜手术可产生良好的预防性镇痛效果,有助于减轻应激反应,减少苏醒期躁动,降低术后疼痛程度。     

右旋美托咪啶预防老年胸科手术患者拔管不良反应的疗效

目的 观察右旋美托咪啶对老年胸科手术患者拔管不良反应的影响.方法 选择全麻胸科手术老年患者70例,随机分为A组和B组,每组35例.A组:术毕静滴生理盐水10 min后拔管;B组:术毕停用麻醉药即刻,手术结束后静注0.6 μg/kg右旋美托咪啶10 min再行拔管.记录停用麻醉前、拔管即刻、拔管后5 min心率、血压,并对躁动程度、镇静状态、躁动发生率、麻醉苏醒期不良反应进行评估.结果 两组患者 HR、MAP 在停药前均在相同水平(P＞0.05);拔管即刻与拔管后5 min,A组HR、MAP与停药前比较均显著升高(P＜0.05).B组在拔管即刻HR、MAP较停药前明显升高(P＜0.05),拔管后5 min与停药前相比无明显差异(P＞0.05).B组拔管即刻和拔管后5 min,HR、MAP均明显低于A组(P＜0.05).B组麻醉苏醒期躁动程度明显低于A组(P<0.05),镇静状态评分明显高于A组(P<0.05);躁动发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 术毕静注0.6 μg/kg右旋美托咪啶10 min可以抑制老年胸科手术全麻气管拔管不良反应,有利于老年患者平稳渡过麻醉苏醒期.     

全麻术毕小剂量瑞芬太尼对拔管期心血管反应的预防效果

目的对全麻术毕持续泵注小剂量瑞芬太尼对预防气管拔管时产生心血管的反应的价值进行分析探讨。方法将本院在2015~2016年收治的ASAⅠ-Ⅱ级腹部手术全麻患者80例作为研究资料,将其随机分为两组:瑞芬太尼组(观察组)与对照组,各40例。手术完毕,观察组持续泵注0.05μg/(kg·min)瑞芬太尼一直到拔管,对照组泵注等量的生理盐水一直到拔管完毕,对两组患者在手术前、手术结束时、拔管之前、拔管之后的1 min、3 min、5 min等各时段的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、拔管之前的潮气量(VT)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(Sp O2)的变化情况进行分析比较,还要把手术结束到拔管的时间进行详细的记录,还要仔细的观察患者拔管以后10 min内发生呛咳、呕吐等副作用的情况。结果两组患者在性别、年龄、体重、手术时间方面进行比较,差异无统计学意义(P0.05)。患者的麻醉恢复时间、拔管前潮气量和氧饱和度变化情况进行对比,差异无统计学意义,(P0.05)。但是观察组的呼吸频率要比对照组少,经比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者在拔管之前、拔管之后的1min、3 min、5 min的SBP、DBP、HR都有升高的趋势,(P0.05)。两组患者比较,对照组增高的比较明显(P0.05)。手术完毕到拔管之后10 min,对照组疼痛、躁动情况发生率显著的高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论全麻手术完毕为患者泵注小剂量的瑞芬太尼可以有效的预防拔管时患者的心血管应激反应,不会对麻醉苏醒时间和潮气量产生影响,值得在临床上推广应用。     

瑞马唑仑对体外循环下心脏瓣膜置换手术老年患者的应用效果观察

目的 观察瑞马唑仑对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换手术老年患者的应用效果。方法 招募2022年6月至2023年6月郑州人民医院收治的择期行CPB下心脏瓣膜置换手术的老年患者334例,采用随机数字表法将其分为瑞马唑仑组(R组)和丙泊酚组(P组),每组167例,根据剔除标准最终分别纳入160例和159例。R组麻醉诱导时静脉注射瑞马唑仑0.2～0.3 mg/kg,麻醉维持时静脉泵注瑞马唑仑0.5～1.0 mg/(kg·h);P组麻醉诱导时静脉注射丙泊酚1.0～2.0 mg/kg,麻醉维持时静脉泵注丙泊酚4～10 mg/(kg·h)。两组其余的麻醉诱导和维持均一致。于术后3 d内采用重症监护室意识障碍评估法(CAM-ICU)评判术后谵妄(POD)的发生情况。比较两组手术及麻醉相关指标、POD发生情况、视觉模拟量表(VAS)评分、Ramsay镇静量表评分及术中、术后不良事件发生情况。结果 与P组比较,R组患者术后麻醉苏醒时间、拔除气管导管时间、ICU停留时间及住院时间更短,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组POD发生率、严重程度及持续时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)...     

腹腔镜肿瘤根治术麻醉诱导、维持期间静脉泵注艾司氯胺酮的老年直肠癌患者肺功能变化观察

目的 观察腹腔镜肿瘤根治术麻醉诱导、维持期间静脉泵注艾司氯胺酮的老年直肠癌患者肺功能指标（肺驱动压、气道平台压、气道峰压、肺顺应性、肺氧合指数、肺部超声评分）,以明确艾司氯胺酮对肺功能的改善作用。方法 择期行腹腔镜肿瘤根治术的老年直肠癌患者68例,采用随机数字表法分为艾司氯胺酮组（A组）和对照组（C组）。麻醉诱导时,A组经外周静脉给予艾司氯胺酮0.2 mg/kg,麻醉维持阶段以0.2 mg/（kg. h）的速率静脉泵注艾司氯胺酮至手术结束前30 min,C组给予等容量生理盐水,应用时间、用法同A组。比较两组气管插管后5 min（气腹前）（T1）、气腹及摆体位后5 min(T2)、气腹60 min(T3)、气腹结束后5 min(T4)的肺驱动压、气道平台压、气道峰压、肺顺应性;采集桡动脉血行血气分析,比较两组麻醉诱导前（T0）、T2、T3、T4的氧合指数。记录两组患者T0、手术结束时（T5）、拔管后30 min(T6)的肺部超声评分。采集两组T0、T5、术后24 h(T7)的外周静脉血,采用ELISA法检测血清IL-6、TNF-α。结果 与C组比较,T3、T4时A组的肺驱动压、气道平台压...     

2型糖尿病患者麻醉应用右美托咪啶的价值研究

目的探讨2型糖尿病患者麻醉应用右美托咪啶的价值研究。方法选取2020年2月—2021年2月在该院手术的100例2型糖尿病患者随机分为两组,每组50例。均行气管插管全身麻醉,观察组在麻醉诱导后使用右美托咪啶1μg/kg静脉泵注15 min,之后维持在0.5μg/(kg·h)的速度至术毕,对照组使用同样方法泵注生理盐水,对比两组的术中血流动力学指标变化,血糖、血浆皮质醇和肾上腺素水平变化及各项苏醒指标和不良反应。结果观察组插管时、手术开始5 min、手术30 min、术毕、拔管时、拔管后5 min的MAP、HR明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),SpO2与对照组相比差异无统计学意义(P0.05);观察组手术1 h、拔管即刻、术后1 d、术后2 d的血糖、血浆皮质醇、肾上腺素水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组恶心呕吐、头晕、心动过缓、呼吸抑制等不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病患者麻醉应用右美托咪啶的价值显著,能有效稳定术中血流动力学,减少血糖波动,抑制炎性因子,且术后苏醒速度快,安全性高。     

不同麻醉方式对老年肾综合征出血热患者苏醒的影响

目的探讨不同麻醉方式对老年肾综合征出血热患者苏醒的影响。方法选取30例老年肾综合征出血热患者,对照组15例,予舒芬太尼泵注,异氟烷持续吸入;观察组15例,予舒芬太尼和异氟烷交替运用,观察麻醉后对苏醒相关指标的影响。结果两组切片5、30 min、停止给药时、气管拔管时收缩压、舒张压、心率差异均有统计学意义(均P0.05);两组复苏时间、拔管时间、意识形态、苏醒后躁动、延迟复苏、并发症比较差异均有统计学意义(均P0.05);两组轻、中、重度认知障碍差异有统计学意义(P0.05)。结论持续应用麻醉药物老年肾综合征出血热患者麻醉后苏醒快,生命体征平稳。