阴囊Paget氏病4例报告

阴囊 Paget 氏病临床较罕见。自1987年以来我院收治2例,山东省立医院收治2例,共4例,现报告如下。例1,男,66岁。1988年4月以阴茎、阴囊皮肤搔痒、红斑伴渗液2年半入院。病初阴囊皮肤出现一片状发红区,稍硬,痒甚,搔抓后出现糜烂及渗液。曾多次就诊,按“慢性湿疹”治疗,经久不愈,病变区日渐扩大,几近波及整个阴茎、阴囊皮肤。取病灶组织活检,报告为:湿疹样癌。体检:阴茎、阴囊皮肤呈大片     

26例阴囊Paget病的诊断和治疗

用囊Ｐａｇｅｔ病又称阴囊湿疹样癌、阴囊炎性癌,是一种少见的恶性肿瘤．易被误诊为阴囊皮肤慢性湿疹和阴囊癣而延误诊治。１９８５年５月～１９９９年５月间我们共收治２６例,现报道如下。 临床资料１　临床表现 本组２６例病人,年龄４４～７９岁,平均６５岁。病程１～１１年,平均４．５年。术前均曾被误诊为阴囊皮肤慢性湿疹或阴囊癣而接受相应治疗。临床表现为阴囊局部红斑样皮损,微隆起,边界清楚,表面有糜烂或渗出。病灶最小者为３ ｘ ４ｃｍ,最大为１５ ｘ ２０ｃｍ。有单侧或双侧腹股沟淋巴结肿大者２１例。 全部病例均术前…     

阴囊Paget病22例临床分析

目的探讨阴囊Paget病的临床特点、治疗方法及疗效。方法对22例阴囊Paget病患者的临床资料进行回顾性研究,全部患者先行患处活检,后手术治疗。切除肉眼所见病变区域,切缘距病灶边缘2cm,深度达深筋膜,快速冰冻切片检查,肿瘤细胞累及切缘者8例予于扩大切除范围。5例病理证实腹股沟淋巴结转移者行单侧或者双侧淋巴结清扫术。结果22例患者病理检查均见Paget病的典型特征;19例肿瘤局限于表皮．5例侵犯真皮;5例淋巴结肿大者,2例活检证实为淋巴结转移;15例获随访0．5～5年．均未复发。结论阴囊Paget病应尽早活检确诊,病变部位局部广泛切除是本病首选治疗方法,愈后尚满意。     

Paget病影像学表现

目的探讨Paget病的影像学表现及其诊断价值。方法6例Paget病中，男4例，女2例。6例均摄X线平片及CT扫描。结果病骨膨大、畸形。股骨头可受累，但不膨大。长管骨骨皮质松化，呈分层改变。松质骨内窦隙扩大，骨小梁粗大、稀疏，排列紊乱。松化的骨皮质间隙、松质骨内扩大窦隙及髓腔内呈脂肪密度，CT值-27Hu～-99Hu，称之为“脂肪充填征”。组织学检查证实相应部位为脂肪。腰骶部前纵韧带可受累增厚。结论上述间隙、窦隙及髓腔内呈脂肪密度的CT表现，与以往认为病骨和髓腔主要改变为纤维化的观点不同。韧带受累既往未见报告。在显示病变形态、密度、内部结构方面，CT有明显的优越性。     

颌骨Paget病的诊治

骨的Paget病(Paget's disease)又称畸形性骨炎(Osteitisdeformans),在国人中少见,好发于老年人.此病可累及大部分骨骼系统,除指、趾骨外,周身诸骨都有可能被侵犯.在颅面部一般好发于颅骨[1],颌骨症状首发者更为罕见.将本院2002年收治的典型颌骨Paget病报道如下.     

乳房Paget病15例临床病理分析

目的:探讨乳房Paget病(Mammary Paget's D isease,MPD)临床病理特征,以提高诊断水平。方法:对1989~2005年间的15例女性乳房Paget病进行回顾性分析,重阅其病理学特征。结果:15例均为单侧发病。诊断时年龄为38~82岁,平均年龄为58岁。病程约0.5~3年。2例(13.33%)自觉瘙痒,4例(26.67%)乳头回缩,10例(66.67%)为绝经后发病,7例(46.67%)同侧淋巴结肿大。15例患者临床特征及组织病理均符合乳房Paget病,镜下Paget细胞单个或成簇甚至成片浸润,分布以棘层及基底层为主。结论:乳房Paget病临床表现为湿疹样变化,临床上极易误诊,诊断主要靠组织病理。此病转移较晚,预后较好。     

外阴大汗腺癌伴乳腺外Paget病1例并文献复习

大汗腺癌为临床罕见的皮肤附属器恶性肿瘤,主要发生于腋窝、腹股沟、外生殖器等大汗腺丰富的部位,也可发生于头皮、眼睑、外耳道等组织,发生于女性外阴较罕见[1].乳房外Paget病(extra mammary Paget's disease,EMPD)是临床少见的皮肤内腺癌,多见于顶泌汗腺分布部位,临床表现复杂不典型,因其常...     

30例乳腺外Paget病的临床与病理分析

目的探讨乳腺外Paget病（extramammarypaget’Sdisease,EMPD）的临床病理特点及诊治方法,提高对该病的认识。方法回顾分析30例经病理确诊为乳腺外Paget病患者的临床表现、病理特点、诊断与鉴别诊断、治疗与预后。结果乳腺外Paget病多见于50岁以上男性,好发于外阴、肛周及腋窝。主要症状常为瘙痒伴疼痛,皮损表现为红色斑片、糜烂或湿疹样。组织病理：表皮各层可见散在胞体较大、胞质丰富、淡染或嗜酸性、胞核大呈泡状的Paget细胞,单个或簇状分布,偶见腺样分化。所有患者均行手术切除治疗,30例患者中19例随访5—53个月。19例患者中,6例复发,其中1例伴直肠癌术后15个月死亡,其余患者均健在。结论乳腺外Paget病是一种少见的皮肤低度恶性肿瘤,确诊主要依靠组织病理,手术切除是治疗的首选方法。易复发,应长期随访。     

乳房外Paget病的超微结构观察

乳房外Paget病由Crocker于1889年首次报告[1],其组织发生至今尚无定论.光镜、电镜和免疫组化研究结果表明Paget细胞起源于多种类型的细胞,如:表皮的角质形成细胞、汗腺细胞(人汁腺或小汗腺)和潜在的恶性肿瘤[2].在此,我们报告1例乳房外Paget病并用透射电镜作超微结构观察,以期对Paget细胞的组织发生进行讨论.     

乳房外Paget病发病机制探讨(综述)

乳房外Paget病又名乳房外湿疹样癌(EMPD),是一种临床上罕发的皮肤特殊类型恶性肿瘤,肿瘤好发部位多为外生殖器,男性见于阴囊或阴茎,女性见于大、小阴唇和阴道,也有少数病例可发生于肛门周围、腹股沟、或腋窝处。关于该病的研究较少,因此无法明确地解释EMPD的发病机制。相关学说有皮肤附属器起源学说,异位细胞起源学说及肿瘤迁移学说等,本文综述这些学说,以求探讨出EMPD发病机制的合理解释。     

乳房外Paget病发病机制探讨（综述）

乳房外Paget病又名乳房外湿疹样癌（EMPD）,是一种临床上罕发的皮肤特殊类型恶性肿瘤,肿瘤好发部位多为外生殖器,男性见于阴囊或阴茎,女性见于大、小阴唇和阴道,也有少数病例可发生于肛门周围、腹股沟、或腋窝处。关于该病的研究较少,因此无法明确地解释EMPD的发病机制。相关学说有皮肤附属器起源学说,异位细胞起源学说及肿瘤迁移学说等,本文综述这些学说,以求探讨出EMPD发病机制的合理解释。     

保守治疗外阴Paget′s病3例分析

目的 探讨乳房外Paget′s病的保守治疗方法.方法 对3例乳房外Paget′s病患者的临床特点、病理资料以及治疗随访情况进行总结.结果 3例Paget′s病均行药物保守治疗,随访1年,1例复发外阴瘙痒,2例无特殊不适.结论 老年、不能耐受手术、病理类型为早期上皮内病变的Paget′s病患者,可以尝试药物保守治疗.     

保守治疗外阴Paget’S病3例分析

目的探讨乳房外Paget’s病的保守治疗方法。方法对3例乳房外Paget’s病患者的临床特点、病理资料以及治疗随访情况进行总结。结果3例Paget’s病均行药物保守治疗,随访1年,1例复发外阴瘙痒,2例无特殊不适。结论老年、不能耐受手术、病理类型为早期上皮内病变的Paget’s病患者,可以尝试药物保守治疗。     

外阴Paget病的临床分析

目的研究外阴Paget病的临床病理特征、诊治和预后。方法回顾性分析和总结2000~2012年天津市中心妇产科医院收治的5例外阴Paget病的临床资料。结果5例外阴Paget病患者平均年龄53.6岁(48~57岁),外阴瘙痒和病灶是主要症状,从最初症状到确诊平均时间6.0年。所有患者初治均为手术治疗,均未行放化疗。1例行外阴单纯切除术,4例行外阴根治术。术后病理:2例为上皮内Paget病,2例为浸润性Paget病,1例合并腺癌。术后复发1例(合并腺癌)距初治时间10年,行二次手术。平均随访时间6.6年。结论本病好发于绝经后妇女,病情发展缓慢,普遍存在就诊延迟现象。病变多呈湿疹样,易被误诊。确诊依靠病理活检。治疗以手术切除为主。外阴根治术是主要手术方式。预后主要取决于病理类型。     

外阴Paget病的临床分析

目的研究外阴Paget病的临床病理特征、诊治和预后。方法回顾性分析和总结2000—2012年天津市中心妇产科医院收治的5例外阴Paget病的临床资料。结果5例外阴Paget病患者平均年龄53．6岁（48。57岁）,外阴瘙痒和病灶是主要症状,从最初症状到确诊平均时间6．0年。所有患者初治均为手术治疗,均未行放化疗。1例行外阴单纯切除术,4例行外阴根治术。术后病理：2例为上皮内Paget病,2例为浸润性Paget病,1例合并腺癌。术后复发1例（合并腺癌）距初治时间10年,行二次手术。平均随访时间6．6年。结论本病好发于绝经后妇女,病情发展缓慢,普遍存在就诊延迟现象。病变多呈湿疹样,易被误诊。确诊依靠病理活检。治疗以手术切除为主。外阴根治术是主要手术方式。预后主要取决于病理类型。     

阴囊Paget病五例诊治体会

阴囊Paget病是一种少见的阴囊皮肤恶性肿瘤,一般发生在50岁以后,多为不典型慢性炎性反应,湿疹样改变,与阴囊湿疹的临床表现较为相似,在日常工作中容易发生误诊、误治.我院1991年9月至2011年11月共收治5例阴囊Paget病患者,现将该病的诊治情况介绍如下. 一、临床资料 5例患者年龄47 ～ 69岁,平均61.7岁;阴囊部位出现红斑和渗出时间半年至4年,皮损位于阴囊左侧1例,右侧3例,双侧l例;累及腹股沟皮肤1例.初发症状为阴囊皮肤红色丘疹或斑片样改变,界限清楚,大小不一,伴局部瘙痒、鳞屑,中央潮红,继而出现渗出、破溃、结痂,随着病情发展逐渐出现病损周围皮肤色素沉着或脱失,表面湿疹样改变,基底部浸润,边界清晰呈不规则地图样,部分皮损突起呈菜花样,伴有不同程度的疼痛.     

特发性阴囊坏疽12例报告

我院自 1986年 8月～ 2 0 0 1年 8月共收治特发性阴囊坏疽 (Ｆｏｕｒｎｉｅｒ坏疽 ) 12例 ,报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　本组 12例 ,年龄 2 4～ 5 8岁 ,平均4 3 0岁。发病原因 :1例有指甲抓伤史、1例肛周脓肿、2例糖尿病病史、其余 8例无明显诱因。 12例早期均出现阴囊红肿、瘙痒、疼痛伴高热 (体温 39℃以上 )、寒颤。 4 8～ 72ｈ后阴囊皮肤发黑 ,随即溃烂 ,有皮下捻发音 ,并伴有特殊的臭味。病灶向阴茎、会阴、腹股沟等部位迅速扩散。局限于阴囊、阴茎 7例 ,蔓延至会阴、下腹部及大腿跟部者 5例。血ＷＢＣ >10× 10 9/Ｌ ,分…     

阴囊鞘膜大量积液1例报告

男 ,74岁 ,已婚 ,从 2 4岁开始 ,发现阴囊右侧无明显诱因有拇指大小的肿块 ,无不适感 ,平卧或用手按压不能回纳 ,负重或咳嗽时候无明显变化 ,以后整个阴囊呈缓慢增大。但近两年来 ,增大明显 ,外形似排球状 ,阴囊坠胀疼痛不适 ,行走困难 ,遂来院治疗。体检 :三测正常 ,营养中等 ,发育正常 ,神清合作 ,心肺及腹部无异常 ,阴囊呈球形肿大 ,约 2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ ,表面光滑 ,质软但不均匀 ,平时无变化 ,阴茎挤压 ,萎缩小 ,位于肿块上方 (图 1)。此外 ,在肿块右上方另有一可复性小包块 ,并有肠鸣音。Ｘ线正位平片示 :阴囊呈园形肿大 ,约 2 0ｃｍ…     

阴囊皮肤撕脱伤1例报告

1病例资料 患者,40岁,已婚,有一男孩,右侧阴囊被狗咬伤撕脱,行右髂腹股沟皮瓣修复右侧阴囊,皮瓣一期成活。术后3年随访,患者性生活正常,重建阴囊皮肤松弛,睾丸质地大小与左侧无明显区别,     

阴囊坏疽5例的护理

阴囊坏疽又称Fournier坏疽,是一种较为罕见的阴囊皮下组织急性坏死性筋膜炎.本病发病急,进展快,病死率可高达12%～45%.我科2002-2009年收治5例,经过综合治疗和精心护理,均顺利康复.现将护理体会总结如下.