吗啡联合咪达唑仑持续静脉泵入对ICU危重病患者的镇痛镇静效果

目的观察吗啡联合咪达唑仑持续静脉泵入对ICU危重病患者的镇痛镇静效果。方法将2011年5月—2012年4月该院ICU收治的危重症患者112例随机分为对照组与观察组,分别采取曲马多-咪达唑仑和吗啡-咪达唑仑持续静脉泵入治疗,比较两组患者镇静/镇痛效果。结果观察组治疗后VAS和Ramsay评分均明显低于对照组,且患者机械通气时间与住院时间明显少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论吗啡联合咪达唑仑持续静脉泵入对ICU危重症患者具有较好的镇痛镇静效果,可缩短患者机械通气时间和住院时间,具有较高的性价比。     

吗啡联合咪达唑仑在重症加强治疗病房镇痛镇静中的价值分析

目的:研究分析吗啡联合咪达唑仑在重症加强治疗病房镇痛镇静中的效果。方法:选取我院2011年2月~2013年5月54例重症患者,将其随机分为A组和B组,每组各27例,A组运用吗啡联合咪达唑仑持续静脉泵入,B组运用芬太尼-咪达唑仑持续静脉泵入,对两组镇痛镇静效果进行观察。结果:A组和B组的镇痛镇静效果具有明显差异,具有统计学意义(p<0.05)。结论:运用吗啡联合咪达唑仑对重症患者治疗具有很好的镇痛镇静效果,值得推广运用。     

微量泵持续静脉泵入咪达唑仑与地西泮治疗惊厥持续状态患儿的疗效

目的 比较微量泵持续静脉泵入咪达唑仑与地西泮治疗惊厥持续状态患儿的疗效.方法 选择2018年6月至2019年6月医院收治的74例惊厥持续状态患儿作为研究对象,采用盲抽法分为试验组和对照组,各37例.两组均予以常规治疗,在此基础上,对照组给予微量泵持续静脉泵入地西泮注射液治疗,试验组给予微量泵持续静脉泵入咪达唑仑注射液治...     

危重病患者运用右美托咪定和咪达唑仑的镇静效果对比

目的分析探讨对危重病患者分别运用右美托咪定和咪达唑仑的镇静效果比较,进一步为临床治疗提供参考依据。方法选取2012年2月—2014年2月本院ICU收治的危重病行机械通气的患者50例,随机分为A组和B组,A组患者应用咪达唑仑进行镇静,B组患者则应用右美托咪定进行镇静。观察患者在用药后的镇静满意度谵妄的发生率以及患者从停药到唤醒所需要的时间,比较两组患者镇静效果,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组患者的镇静满意度比较,B组为68.0%,明显高于A组的32.0%;谵妄发生率对比,B组为36.0%,明显少于A组的76.0%,对比差异均有统计学意义(均P0.05)。在唤醒时间上,B组所需的时间为(25.5±4.2)min,明显低于A组的(70.4±8.3)min,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对危重病患者运用右美托咪定临床镇静满意度高、谵妄发生率低、唤醒时间短,其临床价值明显优于咪达唑仑,值得临床进一步推广和使用。     

盐酸右美托咪定和咪达唑仑在ICU患者机械通气中的镇静效果分析

目的探讨盐酸右美托咪定和咪达唑仑在重症加强护理病房(ICU)患者机械通气中的镇静效果。方法选取2014年3月-2016年5月在河南省某医院ICU接受机械通气治疗的71例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(34例)和观察组(37例)。对照组患者给予咪达唑仑镇静治疗,观察组患者给予盐酸右美托咪定镇静治疗,2组患者均采用相同的护理措施进行护理。比较2组患者用药后Ramsay评分、用药前后视觉模拟量表(VAS)评分、用药后达理想镇静时间、停药后完全苏醒时间、住院时间、护理满意度及并发症发生情况。结果用药前,2组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);用药后,2组患者VAS评分均低于用药前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者用药后Ramsay评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者用药后达理想镇静时间、停药后完全苏醒时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者家属护理满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论盐酸右美托咪定用于ICU机械通气患者并辅以相应护理措施可取得较好的镇静效果,且安全性较好,值得临床推广。     

咪达唑仑联合瑞芬太尼对ICU机械通气患者的镇静疗效观察

目的：观察咪达唑仑联合瑞芬太尼对ICU机械通气患者治疗中的镇痛镇静效果。方法：将本科室收治的30例ICU机械通气危重患者随机数字表法分为咪达唑仑组和联合组各15例。两组患者机械通气期间持续经过中心静脉泵入咪达唑仑,联合用药组加用瑞芬太尼1-2μg/（kg·h）。比较镇静镇痛效果和对持续静脉泵入药物剂量的影响。结果：咪达唑仑和瑞芬太尼联合静脉泵入获得的镇静镇痛效果明显优于单独使用咪达唑仑组;并且达到相同镇静镇痛效果下静脉泵入药物剂量明显减少,用药量、低血压、高血压和心动过速发生率明显低于咪达唑仑组,心动过缓发生率高于咪达唑仑组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组间恶心呕吐发生率差异无统计学意义。结论：咪达唑仑联合瑞芬太尼用于ICU机械通气患者,静脉持续泵入镇静镇痛疗效确切,血流动力学稳定,并发症少。     

持续静脉泵入咪哒唑仑治疗新生儿顽固性惊厥临床研究

目的:探讨咪哒唑仑治疗新生儿顽固性惊厥的临床效果及对血气、乳酸的影响。方法:将62例新生儿顽固性惊厥患儿,分为咪哒唑仑治疗组(治疗组)和利多卡因对照组(对照组)。治疗组加用咪哒唑仑,最初剂量为0.05~0.1 mg/(kg.h)静脉泵入,惊厥未控制,则每10~30 min以0.05 mg/(kg.h)的幅度加量,直至惊厥完全控制,最大剂量为0.4 mg/(kg.h)。抽搐停止后12~24 h下调咪达唑仑剂量,0.05 mg/(kg.h),2~4 h 1次,当调至0.05~0.1 mg/(kg.h)时维持12~24 h停药。对照组加用利多卡因,6 mg/(kg.d),分3次加入5%葡萄糖10 ml静脉滴注持续1 h,连用5~7天。两组同时监测血气、乳酸。结果:治疗组总有效率93.8%,较对照组(46.7%)明显增高(χ2=35.59,P<0.01)。治疗组止惊时间(0.321±0.381)h,较对照组(0.455±0.971)h明显缩短(t=6.39,P<0.01)。治疗组神经评分高于对照组(P<0.01),同时血气随病情改善在24 h内恢复正常,治疗组有效率93.6%(30/32),较对照组有效率46.7%(14/30)明显增高(χ2=16.66,P<0.01)。治疗组治疗后血乳酸为(3.35±1.23)μmol/L,较对照组治疗后(6.87±3.82)μmol/L明显减少(t=-4.79,P<0.01)。结论:咪哒唑仑治疗新生儿顽固性惊厥疗效显著,且不良反应少。     

静脉注射咪达唑仑术中镇静的临床观察

硬膜外麻醉下手术的病人常有焦虑、紧张和不适。因此硬膜外麻醉下适宜的镇静是完全必要的,而手术中静脉注射咪达唑仑可取得明显的镇静、抗焦虑和顺行性遗忘作用〔1〕。笔者拟探讨咪达唑仑术中镇静的安全剂量,为临床使用提供参考。     

盐酸右美托咪定联合咪达唑仑对ICU机械通气患者的镇静作用

目的 观察盐酸右美托咪定联合咪达唑仑对ICU机械通气患者的镇静效果,探讨其临床应用的价值.方法选取我院2011年1～12月进行机械通气的ICU患者48例,随机平均分为观察组24例和对照组24例,对照组患者应用咪达唑仑注射进行镇静,观察组患者应用盐酸右美托咪定联合咪达唑仑进行镇静.比较2组患者Ramsay评分,咪达唑仑使用量、恢复时间.结果 观察组中患者Ramsay评分与对照组中患者Ramsay评分无显著差异,不具有统计学意义(P＞0.05).观察组患者咪达唑仑使用量明显少于对照组、恢复时间明显短于对照组、2组差异均具有显著性,有统计学意义(P＜0.05).结论 对于ICU机械通气患者,给予盐酸右美托咪定联合咪达唑仑能够显著提高临床效果,达到满意的镇静作用.     

咪达唑仑治疗癫痫持续状态的临床研究

目的：探讨咪达唑仑治疗癫痫持续状态的临床效果。方法-选取本院2012年1月-2014年1月收治的癫痫持续状态患者52例,随机分为对照组和咪达唑林组,给予常规治疗的同时,咪达唑仑组给予咪达唑仑,对照组采用地西泮控制癫痫持续状态。结果：咪达唑仑组的总有效率为92．3％,对照组的总有效率为80．7％,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈O．05）。咪达唑仑组癫痫状态控制时间（36．5±4．73）min,对照组的癫痫状态控制时间（47．9±5．8）min,两组的癫痫控制时间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。咪达唑仑组合并1例肺部感染,1例低血压,对照组出现2例肺部感染,1例低血压,经过对症处理后均缓解。两组不良反应比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：咪达唑仑用于治疗癫痫持续状态起效快、疗效好、安全。     

曲马多加咪达唑仑用于术后镇痛的观察

目的 将曲马多加咪达唑仑与传统的阿片类药物加氟哌利多进行对比,对其术后硬膜外自控镇痛（PCEA）的效果进行评估.方法 手术患者120例（ASAⅠ～Ⅱ级）,随机分成3组,A组（40例）曲马多0.8 mg/ml＋咪达唑仑0.06 mg/ml;B组（40例）：芬太尼0.008 mg/ml＋氟哌利多0.025 mg/ml;C组（40例）：吗啡0.08 mg/ml＋氟哌利多0.025 mg/ml;每组混合液的总容量为100 ml,分别记录术后1 h、2 h、4 h、8 h、20 h、24 h及48 h的静态疼痛视觉模拟（VAS）评分以及镇静、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、排气时间延长、血压下降及尿潴留等并发症,同时观察脉搏、血氧饱和度、心率、呼吸频率.结果 3组患者BP、HR、R、SpO2、48 h内无明显差异,无一例出现呼吸、循环抑制.VAS评分3组间相似,镇静评分A组好于B、C组,排气时间延长、尿潴留发生率C组高于A、B组（P＜0.05）.结论 术后PCEA曲马多可产生芬太尼和吗啡同样的镇痛效果,但吗啡恶心、呕吐、尿潴留发生率高,芬太尼呼吸抑制作用较曲马多明显,咪达唑仑的镇静作用好于氟哌利多.     

咪达唑仑减量序贯治疗癫痫持续状态的临床分析

癫痫持续状态(status epilepticus)指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止,是内科常见急症,若不及时治疗可因高热,循环衰竭,或者神经元兴奋毒性损伤导致永久性脑损害,致残率和死亡率很高,任何类型的癫痫均可出现癫痫持续状态[1]。临床表现为全面性强直阵挛发作持续状态是临床最常见,最危险的癫痫持续     

咪达唑仑加芬太尼用于椎管内麻醉镇静、遗忘及舒适效果的研究

目的 观察小剂量的咪达唑仑加芬太尼用于椎管内麻醉镇静、遗忘和舒适的效果.方法 选择60例择期行下肢或下腹部手术的患者,随机分成A、B两组,每组各30例.不用术前药,患者入手术室后监测生命体征,开放静脉.然后行椎管内麻醉,测定麻醉效果后,面罩给氧,术中补液为试验期60 min输入复方氯化钠注射液500 ml,琥珀酰明胶500 ml.于手术开始前10 min依次缓慢静脉注射研究药物0.2ml/kg,先用镇静药,再用镇痛药.A组为5 mg咪达唑仑配成20 ml,100μg芬太尼配成20 ml;B组为5 mg氟哌利多配成20 ml,100 mg哌替啶配成20 ml.术中连续监测生命体征,分别记录给药0、6、10、30、60 min时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和镇静评分,并进行术中的遗忘和舒适度的评估.结果 两组患者HR、MAP、SpO2和镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05).A组患者30 min时遗忘率(63.3%,19/30)高于B组(23.3%,7/30),差异有统计学意义(P<0.05),两组120min时的遗忘率比较差异无统计学意义(P>0.05).A组患者舒适度(60.0%,18/30)高于B组(10.0%,3/30),差异有统计学意义(P<0.05).B组有1例患者发生锥体外系症状.结论 咪达唑仑加芬太尼用于椎管内麻醉镇静、遗忘和舒适效果好,比传统的哌替啶加氟哌利多优越.     

咪达唑仑加芬太尼用于椎管内麻醉镇静、遗忘及舒适效果的研究

目的观察小剂量的咪达唑仑加芬太尼用于椎管内麻醉镇静、遗忘和舒适的效果。方法选择60例择期行下肢或下腹部手术的患者,随机分成A、B两组,每组各30例。不用术前药,患者入手术室后监测生命体征,开放静脉,然后行椎管内麻醉,测定麻醉效果后,面罩给氧,术中补液为试验期60min输入复方氯化钠注射液500ml,琥珀酰明胶500ml。于手术开始前10min依次缓慢静脉注射研究药物0．2ml／kg,先用镇静药,再用镇痛药。A组为5mg咪达唑仑配成20ml,100ug芬太尼配成20ml;B组为5mg氟哌利多配成20mg,100mg哌替啶配成20ml。术中连续监测生命体征,分别记录给药0、6、10、30、60min时的心率（Ha）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）和镇静评分,并进行术中的遗忘和舒适度的评估。结果两组患者HR、MAP、SpO2和镇静评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A组患者30min时遗忘率（63．3％,19/30）高于B组（23．3％,7/30）,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组120min时的遗忘率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A组患者舒适度（60．0％,18／30）高于B组（10．0％,3/30）,差异有统计学意义（P〈0．05）。B组有1例患者发生锥体外系症状。结论咪达唑仑加芬太尼用于椎管内麻醉镇静、遗忘和舒适效果好,比传统的哌替啶加氟哌利多优越。     

咪达唑仑、丙泊酚和右美托咪定三种镇静方案在ICU重症患者中的应用效果比较

目的探讨咪达唑仑、丙泊酚及右美托咪定三种镇静方案在ICU重症患者中的应用效果。方法选取2014年6月至2017年4月我院ICU收治的需要镇静的重症患者120例为研究对象,随机分为A、B、C三组,分别给予咪达唑仑、丙泊酚及右美托咪定镇静,比较三组的镇静效果。结果 C组的谵妄发生率低于A、B两组,谵妄发生时间长于A、B两组(P<0.05)。镇静后,A、B两组的SBP、DBP水平较镇静前显著降低,C组的HR水平较镇静前显著降低(P<0.05);C组患者的SBP、DBP高于A、B两组,但HR低于A、B两组(P<0.05);三组患者的Sp O2水平比较无统计学差异(P>0.05)。B组、A组、C组的镇静达标时间、拔管时间、ICU住院时间均依次增加(P<0.05)。结论咪达唑仑、丙泊酚、右美托咪定在ICU重症患者中均能发挥镇静效果,丙泊酚、咪达唑仑的镇静效果相对右美托咪定更为显著,但对血压水平、谵妄发生的影响较明显,临床中应根据患者的具体情况合理选择镇静药物。     

静脉及硬膜外咪达唑仑加芬太尼用于椎管内麻醉的镇静遗忘的研究

目的 观察椎管内麻醉中,静脉和硬膜外应用小剂量的咪达唑仑及芬太尼对镇静遗忘的效果.方法 选择40例择期下肢和下腹部手术患者随机分成A、B两组,每组各20例,A组静脉给咪达唑仑0.05 mg/kg加芬太尼2μg/kg,B组硬膜外给咪达唑仑0.05 mg/kg加芬太尼2μg/kg.予Ramsay改良分级法行镇静程度分级.采用术后询问患者对术中回忆情况判断其有无遗忘.术中睫毛反射消失亦判断为遗忘.结果 注药后1 min A组17例达Ⅰ级,B组无一例达Ⅰ级;注药后30～45min两组镇静程度基本相同;注药后60minA组5例达Ⅱ级,B组9例达Ⅱ级.A组给药前后血压下降较B组有明显变化(P<0.05).两组脉率变化不大.除1例外.两组病例SpO2均在安全范围.A组8例(40%),B组仅2例(10%)能够遗忘术中情况,差异有统计学意义(P<0.05).结论 咪达唑仑伍用芬太尼应用于硬膜外与应用于静脉具有相似的镇静效果,但遗忘效果差于静脉应用.     

静脉及硬膜外咪达唑仑加芬太尼用于椎管内麻醉的镇静遗忘的研究

目的观察椎管内麻醉中,静脉和硬膜外应用小剂量的眯达唑仑及芬太尼对镇静遗忘的效果。方法选择40例择期下肢和下腹部手术患者随机分成A、B两组,每组各20例,A组静脉给咪达唑仑0．05mg／ks加芬太尼2μg／ks,B组硬膜外给咪达唑仑0．05mg／kg加芬太尼2μg／kg。予Ramsay改良分级法行镇静程度分级。采用术后询问患者对术中回忆情况判断其有无遗忘。术中睫毛反射消失亦判断为遗忘。结果注药后1minA组17例达I级,B组无一例达Ⅰ级;注药后30—45min两组镇静程度基本相同;注药后60minA组5例达Ⅱ级,B组9例达Ⅱ级。A组给药前后血压下降较B组有明显变化（P〈0．05）。两组脉率变化不大。除1例外,两组病例SpO2均在安全范围。A组8例（40％）,B组仅2例（10％）能够遗忘术中情况,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论咪达唑仑伍用芬太尼应用于硬膜外与应用于静脉具有相似的镇静效果,但遗忘效果差于静脉应用。     

氯诺昔康和咪达唑仑自控静脉镇痛用于椎间盘术后镇痛的疗效观察

目的观察氯诺昔康和咪达唑仑自控静脉镇痛在椎间盘手术后的镇痛效果。方法42例行择期椎间盘切除术患者,随机分为2组,吗啡组21例硬膜外持续输注吗啡和罗哌卡因,氯诺昔康组21例静脉持续输注氯诺昔康和咪达唑仑。术后观察疼痛评分和记录不良反应的发生。结果2组病人术后均血流动力学平稳,镇痛效果满意。2组间差异无统计学意义(P>0.05),氯诺昔康组术后24 h镇静稍深,组间组内比较差异有统计学意义(P<0.05),吗啡组的恶心,呕吐,皮肤瘙痒,下肢麻感,尿潴留等不良反应明显高于氯诺昔康组(P<0.05)。结论氯诺昔康和咪达唑仑自控静脉镇痛用于椎间盘术后镇痛疗效确切,不良反应少,双下肢活动度无影响,安全、有效。     

地佐辛联合咪达唑仑用于妇科手术患者镇痛的效果分析

目的:研究探讨地佐辛联合咪达唑仑应用于妇科手术中镇静的临床疗效,对生命体征有何不良的影响和不良反应的发生情况。方法:选择2010年6月-2011年2月在我院诊治的70例妇科手术患者,将其随机分为治疗组35例,平均年龄23±3.4岁,给予地佐辛联合咪达唑仑;对照组35例,平均年龄24±2.5岁,静脉注入氟哌利多+芬太尼。分别监测心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)以及观察术中镇静、遗忘、抑制内脏牵拉、呼吸抑制等。记录用药前后镇静评分及术中不良反应的发生情况。结果:治疗组和对照组的镇静效果,以及心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)的变化无统计学差异;两组在镇静、遗忘、抑制内脏牵拉方面无明显差异(P>0.05),治疗组呼吸抑制较对照组轻(P<0.05)。术中不良反应发生情况变化有明显统计学差异。结论:地佐辛联合咪达唑仑应用于妇科手术患者的镇痛辅助效果显著,无明显副作用,安全性高,值得临床推广应用。