布托啡诺联合小剂量咪达唑仑治疗腰-硬联合麻醉下剖宫产手术后寒战疗效观察

目的 探讨布托啡诺联合小剂量咪达唑仑用于腰-硬联合麻醉下剖宫产手术后寒战疗效和安全性.方法 120例腰-硬联合麻醉下剖宫产手术发生寒战的患者随机均分为A、B、C3组,每组40例,A组给予布托啡诺(0.1mg/kg)+小剂量咪达唑仑(2mg),B组给予布托啡诺(0.1mg/kg),C组生理盐水5ml.记录用药后寒战停止所需时间、有效率及不良反应.结果 A、B组寒战停止时间差异无统计学意义,AC、BC之间差异有统计学意义,A、B组均短于C组.3组消除寒战的有效率分别为100%(40例)、90%(36例)、10%(4例);A、B两组之间差异无统计学意义,A、B两组与C组比较治疗有效率差异均有统计学意义(P<0.05),A组不良反应少.结论 布托啡诺(0.1mg/kg)+小剂量咪达唑仑(2mg)、布托啡诺(0.1mg/kg)均可治疗腰-腰联合麻醉期间的寒战,但布托啡诺联合小剂量咪达唑仑起效快、不良反应少、安全性高.     

酒石酸布托啡诺联合地塞米松治疗腰硬联合麻醉寒战的临床观察

目的观察酒石酸布托啡诺联合地塞米松治疗腰硬联合麻醉寒战疗效。方法选择腰硬联合麻醉寒战,ASAⅠ~Ⅱ级患者100例,随机分为两组(各50例),酒石酸布托啡诺组(Ⅰ组)、酒石酸布托啡诺+地塞米松(Ⅱ组)。Ⅰ组静脉注射酒石酸布托啡诺1mg;Ⅱ组静脉注射酒石酸布托啡诺1mg+地塞米松10mg。观察两组给药起效时间、5min后疗效和术后10h复发率,Ramsay镇静评分和嗜睡、头晕、恶心、呕吐不良反应。记录给药前(T0)、给药后5min(T1)、15min(T2)平均动脉压(MAP)、呼吸(RR)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2)变化。结果Ⅱ组起效时间为明显短于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ组治疗有效率显著高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ组复发率显著低于Ⅰ组,差异有统计学意义P<0.05)。两组Ramsay镇静评分和嗜睡、头晕、呕吐比较差异无统计学意义(P>0.05),但Ⅱ组恶心发生率明显低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中MAP、HR、RR、SPO2等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论酒石酸布托啡诺联合地塞米松治疗腰硬联合麻醉寒战疗效肯定,降低不良反应发生。     

布托啡诺预防全麻术后寒战的临床观察

目的探讨布托啡诺预防全麻术后寒战的效果及安全性。方法 120例ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻手术患者,随机均分为三组:布托啡诺组(B组)、曲马多组(T组)、生理盐水组(N组)。术毕B组静脉注入布托啡诺1mg、T组注入曲马多1mg/kg、N组注入生理盐水5ml,记录注药后5、10、30min寒战反应变化,MAP、HR、SPO2变化及不良反应。结果 B组及T组注药后5、10、30min寒战患者数都明显低于N组(P<0.01),B组、T组比较差异无统计学意义(P>0.05);B组、T组用药前后MAP、HR、SPO2差异无统计学意义(P>0.05);T组恶心呕吐发生率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组嗜睡发生率稍高于T组,差异无统计学意义(P>0.05);两组均未发生呼吸抑制。结论布托啡诺可有效预防全麻术后寒战发生,且不良反应小。     

布托啡诺治疗剖宫产硬膜外麻醉后寒战的效果观察

目的观察布托啡诺在治疗硬膜外麻醉下剖宫产手术中寒战的效果。方法选择硬膜外麻醉下行剖宫产手术发生寒战的产妇80例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分成布托啡诺组（A组）和曲马多组（B组）,每组40例。用药后观察患者寒战改善情况,不良反应及心电图（ECG）,平均动脉压（MAP）,心率（HR）,动脉血氧饱和度（SpO：）。结果两组用药后治疗寒战有效率差异无统计学意义（P〉0．05）;A组恶心、呕吐发生1例,B组恶心、呕吐13例,两组间差异有统计学意义（P〈0．01）。A组的HR在用药前后无明显变化（P〉0．05）。B组用药后HR呈一过性增快,与用药前比较有统计学意义（P〈0．05）。两组SpO：在用药后与用药前差异无统计学意义（P〉0．05）。结论布托啡诺在硬膜外麻醉下剖宫产术中寒战疗效优于曲马多,不良反应少。     

两种麻醉方法在无痛胃镜检查术中的临床对比研究

目的探讨布托啡诺复合丙泊酚和丙泊酚复合芬太尼在无痛胃镜检查术中的疗效。方法回顾分析2011年3月～2011年8月107例无痛胃镜检查患者的临床资料,其中布托啡诺复合丙泊酚麻醉56例(BP组),丙泊酚复合芬太尼麻醉51例(PF组),比较两组检查前、中、后的MAP、HR、RR、SpO2及麻醉效果、检查时间、术毕清醒时间和不良反应。结果两组麻醉有效率均为100%,各时点MAP、HR、RR、SpO2差异无统计学意义,P>0.05,检查时间和术毕清醒时间差异无统计学意义,P>0.05,两组均未出现明显不良反应。结论布托啡诺复合丙泊酚和丙泊酚复合芬太尼应用于无痛胃镜检查均安全有效,临床应根据医师经验选用。     

右美托咪啶与布托啡诺预防剖宫产手术寒战效果比较分析

目的探讨右美托咪啶与布托啡诺预防腰-硬联合麻醉下剖宫产手术寒战的临床疗效及安全性。方法将腰-硬联合麻醉下剖宫产手术出现寒战的70例产妇随机分为右美托咪啶组和布托啡诺组,每组35例,比较两组疗效及不良反应发生情况。结果用药后,右美托咪啶组收缩压和舒张压与麻醉前无明显差别,布托啡诺组收缩压和舒张压均低于麻醉前(P0.05),组间比较,差异有统计学意义(P0.05);右美托咪啶组心率明显低于麻醉前及布托啡诺组(P0.05);右美托咪啶组寒战控制总有效率为77.14%,高于布托啡诺组的68.57%,但差异无统计学意义(P0.05);右美托咪啶组不良反应发生率为5.71%,明显低于布托啡诺组的40.00%(P0.05)。结论右美托咪啶与布托啡诺对腰-硬联合麻醉下剖宫产手术中寒战均有明显的预防效果,但右美托咪啶不良反应更少。     

布托啡诺对产妇腰硬联合麻醉后寒战的疗效观察

目的 观察布托啡诺治疗腰硬联合麻醉后产妇寒战的疗效.方法 80例在腰硬联合麻醉下剖宫产术中出现寒战的产妇,随机分为两组:B组40例静注布托啡诺1 mg,P组40例静注哌替啶组50 mg,观察比较给药后两组对寒战的疗效、镇静效果以及不良反应.结果 B、P两组寒战消除率分别为92.5%、95%,镇静效果满意,两组间差异无统计学意义(P=1.000).B组无恶心呕吐,而P组有17.5%的病例出现恶心呕吐,组间差异有统计学意义(P=0.018).结论 布托啡诺治疗产妇腰硬联合麻醉后的寒战效果确切,镇静满意,无明显不良反应.     

布托啡诺防治全身麻醉下妇科腹腔镜术后寒战的临床观察

目的：探讨布托啡诺防治全身麻醉下妇科腹腔镜术后寒战的效果及其对呼吸循环系统的不良影响。方法：选择120例ASAⅠ-Ⅱ级择期施行全身麻醉的妇科腹腔镜手术患者,随机分为布托啡诺组（静脉注入布托啡诺1mg/2ml）和生理盐水组（静脉注入生理盐水2ml）。手术结束前5min静脉注入,并记录注药后5、15、30min寒战分级及心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）变化。结果：布托啡诺组在注药后5、15min寒战患者例数明显低于生理盐水组,差异有统计学意义（P〈0.01）,30min寒战患者例数比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;HR、MAP、SpO2在注药后5、15、30min比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：布托啡诺可以有效防治妇科腹腔镜全身麻醉手术后寒战,而对呼吸循环无不良影响。     

不同药物PCIA用于悬雍垂腭咽成型术后镇痛效果的比较

目的:对比悬雍垂腭咽成型术后使用布托啡诺和使用芬太尼进行PCIA的镇痛效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级,拟择期行悬雍垂腭咽成型术的患者38例,采用全身麻醉完成手术,术后随机分成布托啡诺组和芬太尼组,每组19例,两组患者术后均接自控镇痛泵,布托啡诺组患者术后持续泵入布托啡诺,芬太尼组持续泵入芬太尼。对所有患者进行连续ECG、HR、R、PETCO2、SpO2监护,记录术毕、术后6 h、12 h、24 h及48 h各时点BP、HR、VAS评分,并记录不良反应。结果:布托啡诺组与芬太尼组比较术后48 h内各时点视觉模拟评分(VAS)、HR、Bp值两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。但布托啡诺组不良反应发生率比芬太尼组显著降低(P<0.05)。结论:布托啡诺PCIA用于悬雍垂腭咽成型术后镇痛效果确切,对呼吸和循环影响小,不良反应轻,值得推广。     

酒石酸布托啡诺和盐酸曲马多治疗产妇腰硬联合麻醉后寒战效果的比较

目的：评价一定剂量布托啡诺和曲马多对产妇腰硬联合麻醉后寒战的疗效、镇静效果及恶心、呕吐不良反应的发生情况。方法：选择90例剖宫产术中美国麻醉师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）Ⅰ～Ⅱ级在腰硬联合麻醉下出现寒战的产妇,随机分为3组：布托啡诺组、曲马多组和对照组,每组各30例。胎儿出生后3组分别给予布托啡诺、曲马多、生理盐水。观察注药后5min内寒战级别的变化、镇静效果及恶心、呕吐不良反应的发生情况。结果：布托啡诺和曲马多在注药5min后抑制寒战的效果与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,注药5min后抑制寒战的效果两者差异无统计学意义,但布托啡诺镇静效果满意且无恶心、呕吐不良反应。结论：静脉注射10μg/kg布托啡诺治疗剖宫产腰硬联合麻醉后寒战的效果确切、镇静效果满意且无恶心、呕吐不良反应,可作为曲马多的替代药物治疗麻醉后寒战。     

芬太尼或布托啡诺复合丙泊酚用于无痛人流术中对心率变异性的影响

目的探讨芬太尼或布托啡诺复合丙泊酚用于门诊无痛人流手术的优越性,为临床合理用药提供参考。方法将行无痛人流术100例随机分为两组,各50例。F组:芬太尼复合丙泊酚;B组:布托啡诺复合丙泊酚。比较脉搏血氧饱和度(SpO2)、血压(BP)、苏醒时间和术后恶心、呕吐及其他并发症发生率,麻醉前(T0)、术前(T1)、术中(T2)、术后(T3)心率变异性(HRV)的值。结果两组间并发症、苏醒时间、BP差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2时段SpO2差异有统计学意义(P<0.05);T0、T3时段SpO2差异无统计学意义(P>0.05);T0、T3时段总功率(TP)、低频段(LF)、高频段(HF)、LF/HF差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2时段TP、LF、HF、LF/HF差异有统计学意义(P<0.05)。结论芬太尼或布托啡诺复合丙泊酚均可安全用于门诊无痛人流术,但芬太尼对呼吸及HRV的影响较布托啡诺明显。     

布托啡诺联合格拉司琼在剖宫产手术中的应用

目的 研究布托啡诺联合格拉司琼应用于剖宫产手术中的可行性.方法 选择120例准备在腰硬联合麻醉下行剖宫产手术的产妇,随机分为3组,每组40例.为避免药物对胎儿的影响,全部在胎儿娩出后,给产妇静脉注射药物.A组静脉注射布托啡诺联合格拉司琼.B组静脉注射布托啡诺.C组观察组静脉注射生理盐水.用药后观察恶心、呕吐和寒战的发生情况并做比较.结果 A组与恶心、呕吐的发生明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).A、B组与寒战的发生明显低于对照组,差异有统计学意义(p＜0.01).结论 布托啡诺联合格拉司琼应用于剖宫产手术是可行的,可明显降低恶心、呕吐和寒战的发生.     

布托啡诺与芬太尼联用丙泊酚在无痛肠镜检查中的应用比较

目的 比较布托啡诺与芬太尼分别联用丙泊酚在无痛纤维结肠镜检查中的临床效果.方法 选择行纤维结肠镜检查且主动要求施行腹痛腹静的患者60例,随机分为布托啡诺组(B组)和芬太尼组(F组),每组30例.B组患者静脉注射布托啡诺1 mg,F组患者静脉注射芬太尼0.05 mg,之后两组患者均静脉注射丙泊酚1～2 mg/kg.术中丙泊酚以2～4 mg·kg-1·h-1的速率静脉输注以维持麻醉深度.分别记录注射药物前、注射药物后2 min、纤维结肠镜置入及纤维结肠镜退出等不同时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2),记录术中丙泊酚用药总量、停止给药至术后指令睁眼的间隔时间(苏醒时间)、停止给药至离院的间隔时间(离院时间),停药后20 min内每隔5 min采用Ramsay评分法测定患者的镇静水平,观察术中和术后发生的不良反应.结果 两组注射药物后2 min时的HR、MAP和SpO2均较注射药物前显著下降(P值均＜0.05),注射药物后2 min时F组的SpO2显著低于B组(P＜0.05).两组间手术时间、丙泊酚用量及苏醒时间的差异均无统计学意义(P值均＞0.05),B组的离院时间显著长于F组(P＜0.05).两组患者在停药后5和10 min时的Ramsay评分的差异无统计学意义(P值均＞0.05),但在停药后15和20 min时B组的Ramsay评分显著高于F组(P值均＜0.05).两组间不良反应发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 布托啡诺或芬太尼联用丙泊酚应用于无痛纤维结肠镜检查均安全、有效,但布托啡诺的呼吸抑制轻,在麻醉安全和麻醉管理方面更具优势.     

地佐辛与布托啡诺预防腰硬联合麻醉下妇科手术寒战反应的效果比较

目的 比较地佐辛和布托啡诺预防腰硬联合麻醉下妇科手术寒战反应的效果。方法该研究以2012年1月—2014年7月的60例择期在腰硬联合麻醉下行子宫全切除术或子宫次全切除术或附件切除术的患者为研究对象,随机分为D组（地佐辛n=20）、B组（布托啡诺n=20）、S组（生理盐水n=20）,D组静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,B组静脉注射布托啡诺0.02mg/kg,S组静脉注射生理盐水5 m L,观察3组患者围手术期平均动脉压（MAP）、心率（HR）、评估寒战级别及用药后不良反应。结果 3组患者围手术期血流动力学平稳,D组用药前后MAP（85.4±5.6）mm Hg及HR（75±16.0）bpm未发生明显变化,B组用药前后MAP（85.3±4.8）mm Hg及HR（73±17.0）bpm未发生明显变化,S组用药前后MAP（85.7±6.2）mm Hg及HR（75±16.0）bpm也未发生明显变化;D组和B组寒战发生率与S组比较显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组嗜睡、头晕、恶心、呕吐及呼吸抑制的发生率明显高于D组与S组（P〈0.05）。结论地佐辛和布托啡诺均可有效预防腰硬联合麻醉下妇科手术寒战反应,但地佐辛的不良反应少。     

布托啡诺与芬太尼联用丙泊酚在无痛人工流产手术中的应用比较

目的 比较布托啡诺与芬太尼分别联用丙泊酚在无痛人工流产手术中的临床效果.方法 选择需要实施无痛人工流产手术的患者120例,随机分为布托啡诺组(B组)和芬太尼组(F组),每组60例,B组为布托啡诺复合丙泊酚组,F组为芬太尼复合丙泊酚组;分别记录麻醉前、注射药物后2min和唤醒后的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、指氧饱和度(SpO2)、苏醒时间(苏醒时间是指记录停止给药至术后指令睁眼的间隔时间)、相关不良反应(包括头晕、呕吐等)、术中麻醉效果和术后镇痛效果并进行比较.结果 两组注射药物后2min的HR、MAP、SpO2 显著低于麻醉前(P<0.05),注射药物后2min的指氧饱和度(SpO2)F组显著低于B组(P<0.05),B组头晕发生率少于F组(P<0.05),术后镇痛评分B组优于F组(P<0.05).结论 布托啡诺或芬太尼联用丙泊酚应用于无痛人工流产手术均安全、有效,但布托啡诺的呼吸抑制轻,镇痛效果好,不良反应少,更有利于麻醉安全和麻醉管理.     

丙泊酚复合布托啡诺伍用少量麻黄碱用于门诊无痛人工流产的临床观察

目的:观察丙泊酚复合布托啡诺伍用少量麻黄碱用于门诊无痛人工流产的麻醉效果。方法:随机选择终止妊娠的孕妇300例,随机分成两组:A组丙泊酚加布托啡诺,B组丙泊酚加布托啡诺加麻黄碱,每组150例。常规监测SBP、HR和SpO2,A组先静脉滴注布托啡诺0.01 mg/kg,5 min后再静脉滴注丙泊酚2.0mg/kg。B组配方是在A组的基础上丙泊酚内增加麻黄碱0.1mg/kg混合静脉滴注。其他同A组。记录诱导前3 min,诱导后3 min、手术结束后3 min的SBP、HR和SpO2。同时记录手术时间、苏醒时间、离院时间、丙泊酚总量、术后镇痛评分。结果:两组手术时间、苏醒时间、离院时间、丙泊酚总量、术后宫缩痛镇痛评分比较,无统计学意义。两组之间诱导前3 minSBP、HR和SpO2,均无统计学意义。A组诱导后3 minSBP、HR明显比诱导前3 min下降(P<0.05)。B组诱导后SBP、HR、SpO2与诱导前3 min比较无明显变化(P>0.05)。B组诱导后3 min SBP、HR,显著高于A组,有统计学意义(P<0.05)。两组SpO2差异无统计学意义。结论:丙泊酚、布托啡诺配伍少量麻黄碱用于门诊无痛人工流产具有镇痛完善、呼吸循环稳定、患者满意高的良好效果,值得临床推广。     

布托啡诺与芬太尼用于短时手术全身麻醉的临床比较研究

目的 比较布托啡诺与芬太尼用于短时手术全麻中的临床效果及不良反应,评价布托啡诺用于全麻的临床作用及安全性.方法 ASAⅠ～Ⅱ级耳鼻咽喉科择期声带息肉摘除术住院患者40例,手术时间(12±2)min,随机分为布托啡诺组(B组,n=20)和芬太尼组(F组,n=20).B组诱导静脉注射布托啡诺20 μg·kg-1,F组诱导静脉注射芬太尼5 μg·kg-1,2组4 min后均静脉注射丙泊酚及琥珀胆碱行气管插管控制呼吸,术中静脉输注丙泊酚、瑞芬太尼及琥珀胆碱维持麻醉.术中监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、术后Ramsay镇静评分及VAS镇痛评分、不良反应和拔管时间.结果 ①与术前相比,B组静脉注射布托啡诺后及术后RR、SpO2无明显变化(P>0.05);F组静脉注射芬太尼后及术后RR下降显著(P<0.05),术后拔管时间明显大于B组(P<0.05).②B组各时间点MAP、HR变化不明显(P>0.05);F组静脉注射芬太尼后HR下降显著(P<0.05).③拔管后B组VAS评分明显低于F组(P<0.05).④F组呛咳、恶心、肌肉僵直、寒颤、呼吸抑制等不良反应发生率明显高于B组(P<0.05).结论 静脉注射20 μg·kg-1布托啡诺可安全用于短时手术全身麻醉,不良反应发生率低.     

布托啡诺与芬太尼应用于全麻诱导期间呼吸循环变化的临床对照研究

目的:比较布托啡诺、芬太尼用于全麻诱导对呼吸、循环的影响,观察评价布托啡诺预防全麻诱导气管插管反应的临床效果。方法:40例ASA~级行全麻气管插管择期手术的患者随机分为两组(n=20):布托啡诺组(B组)和芬太尼组(F组)。B组诱导时静注布托啡诺0.03mg/kg,F组静注芬太尼3μg/kg,5min后静注异丙酚及琥珀胆碱后行气管插管控制呼吸。术中监测HR,SBP,DBP,MAP,SpO2,并监测肌松药应用前的呼吸频率(RR)、每分通气量(VE)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。结果:(1)与诱导注药前相比,布托啡诺静注后4min,VE,RR,SpO2变化不显著(P>0.05);芬太尼静注4min,RR下降显著(P<0.05)。(2)布托啡诺静注4min内血压、心率与注药前相比无显著差异性(P>0.05)。芬太尼静注4min血压变化不大(P>0.05),而心率下降明显(P<0.05)。插管后即刻:B组较诱导前血压心率无显著差异性(P>0.05);F组血压心率与诱导前比较无显著差异性(P>0.05)。插管后B组与F组之间血压变化幅度无显著差异性(P>0.05)。结论:布托啡诺能抑制气管插管时的心血管反应,对呼吸无明显抑制作用;芬太尼能抑制气管插管时的心血管反应,但有较明显的呼吸抑制作用。     

不同药物对产妇腰-硬联合麻醉后寒战治疗效果观察

目的比较布托啡诺、曲马多、昂丹司琼对产妇腰-硬联合麻醉后寒战的效果,为临床推荐较佳方法。方法选择在腰-硬联合麻醉下急诊剖宫产发生寒战的产妇90例,随机分为三组：布托啡诺组（B组）、曲马多组（T组）、昂丹司琼组（0组）,每组30例,于寒战后2 min无缓解分别静脉注射布托啡诺0.5 mg、曲马多50 mg、昂丹司琼8 mg,均用生理盐水稀释至5 ml。监测呼吸循环变化,观察疗效、镇静程度及恶心呕吐情况。结果 B组治疗寒战的有效率明显高于O组（P〈0.05）,B、T组的镇静程度与O组比较有统计学意义（P〈0.05）,B、O组恶心呕吐发生率明显少于T组（P〈0.05）。结论布托啡诺0.5 mg治疗剖宫产产妇腰一硬联合麻醉后寒战的效果确切,可缓解紧张不安情绪且恶心呕吐发生率低。     

丙泊酚复合布托啡诺在人工流产术的临床应用观察

目的比较单纯使用丙泊酚、布托啡诺复合丙泊酚及芬太尼复合丙泊酚3种方法在人工流产手术中的麻醉效果。方法选择2011年4月-2012年3月于广东省东莞常安医院行人工流产手术的患者共600例,随机分为3组,各200例。A组:静注丙泊酚,剂量为1.5~2.0 mg/kg;B组:在A组基础上静注布托啡诺0.5㎎;C组:在A组基础上静注芬太尼50μg。结果加用布托啡诺或芬太尼后,可提高痛阈,弥补了丙泊酚镇痛效果差的不足,在有效镇痛的同时还减少了丙泊酚的使用剂量。B、C两组的完全清醒时间及出院时间均明显优于A组(P<0.05)。C组心率与A、B两组间差异有统计学意义(P<0.05)。血压、血氧饱和度3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3组孕妇对镇痛效果均表示满意,未见不良反应发生。结论在人工流产手术的麻醉效果上,丙泊酚复合布托啡诺或芬太尼均要优于单用丙泊酚,且与芬太尼相比,布托啡诺呼吸抑制不良反应发生率较低,副反应少,更为安全方便。