肝癌介入治疗后并发急性上消化道大出血的原因分析及处理

目的：探讨肝癌介入治疗后并发急性上消化道大出血的原因,为临床治疗提供依据。方法：分析852例肝癌介入治疗后出现的11例此类并发症,男9例,女2例,经超声,CT及血管造影符合肝癌,经肝动脉插管至肝固有动脉,注入化疗药及碘油（15－20ml)的混悬剂,结果：介入后12h,出现上消化道大出务,经降门静脉压等治疗,9例出血停止,2例死亡,结论：碘油逆流入门静脉引起门脉高压或／和加重原有门静脉高压是出血的主要原因,降门静脉压是治疗该症的有效方法。     

胆胰术后出血的介入治疗

目的探讨介入治疗胆胰术后出血的对策、方法选择和影响疗效的因素。方法对14例胆胰术后出血,分别采用明胶海绵条、钢圈、PVA颗粒进行栓塞或血管加压素局部灌注治疗。结果14例中发现16处病灶,进行了16次治疗。其中3次钢圈栓塞,6次PVA栓塞,2次明胶海绵栓塞,1次PVA 明胶海绵栓塞,4次血管加压素灌注。15次止血成功,1次因吻合口断裂血管加压素灌注止血无效,止血成功率93.8%。结论胆胰术后出血的介入治疗是安全而有效的治疗方法。对靶血管正确的选择栓塞或血管加压素局部灌注治疗是成功的关键。     

介入治疗在腹部外科术后消化道大出血中的应用价值

目的确定介入治疗在腹部外科术后消化道大出血中的应用价值。方法回顾性分析11例腹部外科手术后急性消化道大出血并经内科保守治疗无效而介入治疗的病例,总结其DSA结果及介入治疗价值。结果11例腹部外科术后消化道出血患者中DSA发现胃左动脉出血1例,胃十二指肠动脉假性动脉瘤4例,肝动脉假性动脉瘤2例,脾动脉假性动脉瘤1例,肠系膜下动脉分支血管感染性假性动脉瘤1例,肠系膜上动脉小分支血管出血2例。结论介入治疗是治疗腹部外科术后消化道大出血的有效方法。     

介入治疗异位妊娠术后护理

异位妊娠是妇产科常见的急腹症 ,其发病率近年来有逐渐上升趋势。处理不及时可引起严重后果 ,传统的治疗方法以手术为主。随着超声和人绒毛膜促性腺激素 (ＨＣＧ)值测定这两种技术的推广和应用 ,腹腔镜技术的日趋成熟 ,临床上越来越多的异位妊娠病历可以早期得到诊断 ,从而能够有机会选择非手术疗法。1　临床资料与方法1.1　一般资料　自从 2 0 0 0年 4月～ 9月历来统计 ,异位妊娠共 14例。其中介入治疗 8例 ,成功 7例占 85 7% ,失败 1例占 12 5 % ,手术 2例 ,全身给药 3例 ,期待疗法 1例。适应症 :患者多以月经过期或腹痛就诊 ,凡输卵管…     

胰腺疾病外科术后大出血的急症介入治疗

目的 评价介入技术治疗胰腺疾病外科术后大出血的安全性和疗效.方法 对13例外科术后大出血患者进行介入治疗,应用单纯血管内栓塞术11例.联合内支架置入术1例.联合肠系膜上动脉局部灌注1例.栓塞材料用微型弹簧圈7例,普通弹簧圈2例,同时用聚乙烯醇微球6例,同时用明胶海绵4例.结果 栓塞前选择性血管造影显示,单纯假性动脉瘤形成6例,合并对比剂外溢3例,单纯对比剂外溢3例,血管造影阴性1例.介入治疗止血成功率92.3%(12/13).13例中1例再通栓塞后次日因应激性溃疡大出血死亡.再出血率16.7%(2/12).12例介入治疗成功者,术后经输血、补液等对症处理后,生命体征平稳,引流管及胃管引流液血性液体消失.随访中,原有合并胰瘘、腹腔脓肿者2例大出血、失血性休克而死亡,其余10例随访2周～24个月,未再出现大出血.4例行肝固有动脉栓塞者出现ALT-过性升高,其他患者未出现肠坏死、胰腺坏死、脾脓肿等表现.结论 血管内介入治疗是治疗胰腺疾病外科术后大出血的安全有效的方法.     

术后高血压原因分析及护理对策

颅脑手术后监护室病人经常出现高血压，也就是术后高血压。术后高血压即使只是瞬时发作，也可能会对心血管和颅内产生重大影响。因此，对术后高血压需要进行积极诊断、治疗和护理。1年来，通过对此类病人的临床观察和原因分析，对不同原因的术后高血压病人采取针对性的护理措施，从而取得了较为满意的效果，现将经验介绍如下。     

局部晚期乳腺癌术后局部复发的原因分析

局部晚期乳腺癌术后局部（胸壁）复发率较高。我们采用原发肿瘤局部广泛切除，创面大片中厚网状皮片植皮及术后放疗的办法，取得满意疗效，现报道如下。     

17例术后肺不张的原因分析及护理对策

目的：分析术后引起肺不张的主要原因。方法：采用综合护理：术前评估了解病史和生活习惯、各项相关检查结果,和术前宣教,术后做到慎密观察及应对措施。结果：通过加强宣教、协助翻身拍背、体位引流、吸氧、吸痰、雾化吸入、抗感染治疗等处理措施后,临床症状消失。结论：术前进行肺功能锻炼,训练有效咳嗽,术中不要过分挤压揉搓肺组织,术毕吸尽痰液。术后经常翻身,叩背,辅助咳嗽,是重要的预防措施。     

高危急性冠脉综合征急诊介入治疗150例分析

目的　通过分析急诊经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)对高危急性冠脉综合征 (ACS)的疗效 ,探讨急诊PCI对高危ACS的策略。方法　入选 2 0 0 1年 12月 7日至 2 0 0 4年 8月 2 2日来院的高危ACS(ST抬高的急性心肌梗死和非ST抬高的急性心肌梗死共 15 0例。发病时间在 2 4h内 ,从发病到来院时间 <6h ,6～ 12h和 12～ 2 4小时的比例分别为 6 0 %、2 5 %和 15 %。行急诊冠状动脉造影 (CAG)和急诊PCI,并随访观察。结果　 15 0例入选患者均行急诊冠脉造影 ,14 3例行急诊PCI,其中直接植入支架 6 0例 ,PTCA后植入支架 80例 ,仅行PTCA 3例。 4例延迟植入支架 ,3例早期病变。梗死相关血管 (IRA)前向血流达到TIMIⅢ级为 99.3%。单支病变 双支病变、3支病变和早期病变分别占 2 8% 4 6 % 2 4 %和 2 %。从来院到导管室时间平均 5 0min ,从进导管室到梗死血管开通时间平均 1h。术中发生慢血流2 1例 ,经冠脉内给药好转 ,无血流 1例 ,治疗无效 ,术后急性闭塞 2例 ,分别再次PCI和IABP治疗好转。IABP治疗 12例 ,1例无效。院内死亡 7例 ,其中术中无血流 1例 ,术中心源性休克 1例 ,术中室颤 1例 ,术后室颤 1例 ,术后顽固心衰 2例 ,术后心脏破裂 1例 ,病死率 4 .7%。 14 3例随访 ,随访时间为 30～ 993d ,出现心绞痛 3例 ,心力衰竭 3     

预见性护理对老年冠脉介入治疗护理效果观察

随着冠状动脉介入术的发展,冠状动脉造影术成为冠心病诊断的＂金标准＂。由于老年人生理机体的老化,身体各器官功能减退,在行冠状动脉介入术后易发生护理不良事件。自2010年1月,我院对行冠状动脉介入术老年患者开展预见性护理,有效降低了护理不良事件的发生率,现报道如下。     

优质护理应用于冠脉造影及介入术后护理的效果及满意度分析

目的 讨论优质护理应用于冠脉造影及介入术后护理的效果及满意度。方法 入选100例接受冠脉造影及介入术治疗的冠心病患者主要于2021年01月-2022年12月接受试验观察,以1:1随机抽样法分组,分为对照组50例与研究组50例。对照组：术后实施常规护理;研究组：术后实施优质护理。观察指标：术后并发症发生率、术后住院时间、负性心理、心功能、生活质量。结果 研究组术后并发症发生率的4%明显低于对照组的16%,P<0.05。研究组术后住院时间明显短于对照组,P<0.05。护理前两组负性心理评分无统计学意义,P>0.05;护理后研究组负性心理评分下降水平明显优于对照组,P<0.05。护理前两组心功能评分无统计学意义,P>0.05;护理后研究组心功能改善水平明显优于对照组,P<0.05。护理前两组生活质量评分无统计学意义,P>0.05;护理后研究组生活质量评分升高水平明显优于对照组,P<0.05。研究组护理及时性、服务态度、护患沟通、护理指导及监督、护理质量与技术方面护理满意度评分指标均明显高于对照组,P<0.05。结论 优质护理应用于冠脉造影...     

冠脉内介入治疗术患者健康教育需求调查

目的：探讨切实可行的冠脉内介入治疗术患者健康教育模式。方法：问卷、面谈法调查170例冠脉内介入治疗术患者。结果：患者对冠脉内介入治疗术有关知识严重缺乏；患者多需提供自我管理、自我保健技能等方面的健康教育内容：教育方法需求大多选择医护讲解，电话保健咨询。结论：满足患者需求的健康教育是治疗、护理必不可少的一部分，冠脉内介入治疗术患者的健康教育应首当其冲。     

剖宫产术后大出血的造影表现及介入治疗

目的探讨剖宫产术后大出血的造影表现及子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后大出血的临床疗效。 方法收集26例剖宫产术后大出血患者资料,出血量500～2500 ml。局麻下经股动脉穿刺,将4F Cobra导管选择至双侧子宫动脉,用自制的明胶海绵颗粒将子宫动脉分支栓塞,最后用明胶海绵块（条）栓塞子宫动脉主干。栓塞满意后,将导管退出子宫动脉至髂内动脉造影,证实栓塞完全。 结果患者均一次性插管成功,其中25例患者成功止血,栓塞后48 h内出血停止,血红蛋白（HGB）术前与术后分别为(65.3±7.4)g/L和（83.5±5.6）g/L,差别有统计学意义(P<0.01),无严重并发症发生。患者子宫动脉栓塞术后至康复出院的时间为1～8天,平均(3.9±2.2)天。 结论子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后出血,创伤小,成功率高,并发症少,住院时间短,大大降低了医疗风险,值得临床推广。     

喉癌术后并发大出血1例护理体会

1　临床资料　例 1,男 ,5 5岁 ,工人。渐进性声嘶 2ａ ,伴呼吸困难、喉部痛、咳血丝痰 3月 ,喉部痛加重 1月。查体 ,Ⅱ度吸气性呼吸困难 ;喉外型大小正常 ,左侧甲状软骨板触之稍丰满 ,压痛 ( ) ,喉软骨摩擦音减弱 ,颈部未触及肿大淋巴结 ,间接喉镜下可见左声带、室带处有菜花状新生物、声带固定 ,声门裂阻塞狭窄。喉ＣＴ扫描提示左声门区、声门下区新生物。病检回报鳞状上皮癌。诊断喉癌Ｔ3 Ｎ0 Ｍ0 。在全麻下行垂直半喉切除术及双蒂肌软骨膜瓣发音重建术。术后合并肺部感染、咳嗽 ,咳痰呈黄色粘性 ,经治疗症状稍改善 ,术后第 8ｄ晚 ,下床…     

大出血急诊血管内介入治疗60例体会

1990-2006年我院行急诊血管内介入救治各类大出血病人60例,现将体会报告如下. 1 临床资料 1.1一般资料本组60例中男48例,女12例,男女之比为4:1.年龄46~72岁,平均59岁.临床表现:消化道出血10例(呕血、便血8例,术后胃管大量血性引流物2例,出血量800~1 800 ml),咯血40例(200~600 ml),阴道流血6例(1 000~1 600 ml),腹痛4例(腹腔出血1 000~2 000 ml).查体:血压低46例,血压正常、脉搏快8例,41例伴有面色苍白,大汗淋漓.辅助检查:血色素下降60例,心电图示窦性心动过速54例,胸部X片有结核病灶10例,B超示肝破裂,腹腔积液4例,CT报告肝占位2例,支气管扩张19例,肺癌5例.术前诊断:原因不明消化道出血8例`,手术后上消化道出血2例,肺结核咯血10例,支气管扩张咯血19例,肺癌咯血5例,可疑肺癌咯血5例,1例咯血原因不详,肝癌破裂腹腔内出血4例,产后子宫出血4例,子宫肿瘤出血2例.全部病例在介入治疗前,均经过1~74 h 的非手术治疗.     

高龄患者冠脉介入术后的临床护理与健康教育

开展健康教育是以医院为基地,以病人和家属为对象,通过护理人员有计划、有目的的教育过程,使病人了解和增加健康知识,使其行为有利于向健康方向发展。如果对高龄冠脉介入术后病人护理不当、观察不及时,将会出现一系列并发症,所以在工作中我们注重高龄病人的健康教育,使病人积极配合治疗,有效地预防并发症的发生,促进病人康复。