^99mTc—MDP骨显像动态观察珊瑚羟基磷灰石人工骨修复骨…

目的：应用核素骨显像观察不同骨移植物对实验动物骨干缺损修复的动态过程，评价术后不同时期移植骨成活状态。材料与方法：用ＲＯＩ方法定量地比计算三种材料樾入区和正常骨区放射性浓度集比值。结果：Ａ组（单纯人工骨组）６．０１：Ｂ组（红骨髓复合人工骨组）７．９５；Ｃ组（自体移植骨组）５．７７。结论：单纯人工骨组和自体移植骨组植入后成骨代谢无显著差异，加入自体红骨髓的复合工人骨组移植区成骨代谢明显估于前两组，在     

初次高强度体能训练后99mTc-MDP骨显像表现

目的应用放射性核素骨显像了解高强度体能训练后机体损伤情况。材料与方法随机抽取首次参加高强度体能训练12周者(初训组)和经1年适应训练者(适应组)各35人，用99mTc-MDP对其行全身骨显像以及相应部位X线摄片。结果初训组中32人121个浓聚灶，其中轻度浓度聚灶93个，中度浓聚灶28个。浓聚灶分布于股骨、胫骨和足部骨分别占10.7％、33.7%和52.9％。适应组9人18个轻度浓聚灶。28个中度浓聚灶中仅3个灶X线片有骨膜反应，轻度浓聚灶X线片均正常。结论高强度体能训练中肢体组织损伤普遍存在，大多位于下肢，其损伤与持续应力作用有关。99mTc-MDP骨显像是早期诊断体能训练中组织损伤的敏感和准确的方法。     

99Tc^m—MDP骨显像对新兵军事训练中骨损伤的研究

目的：应用放射性核素骨显像了新解兵军事训练中骨损伤情况。方法：随机抽取某武警部队集中军事训练12周新兵和1a兵龄战士各35人,用99Tc^m-MDP对其行全身骨显像以及相应病变部位X线摄片。结果：新兵组35人中32人存在骨损伤,总病变数121个,其中轻度病变93个,中病变28个,10．7％病灶位于股内,33．7％的病灶位于胫骨,52．9％的病变位于足部骨,1a兵龄组中仅9人18处轻度损伤,28个中度病变中仅3个病变X线摄片上有骨膜反应,轻并病变X线摄片均正常,结论：新兵军事训练中骨损伤普遍存在,大多为轻度损伤,尤以下肢多见,损伤与下肢持续性力量训练过量有关。99Tc^m-MDP骨显像可早期敏感地对骨损伤灶准确定位。     

珊瑚羟基磷灰石人工骨修复骨干缺损的放射学评估

目的：将天然海珊瑚碳酸钙在特定条件下经过“热液交换反应”制成珊瑚羟基磷灰石人工骨。通过连续Ｘ线摄片评估该人工骨修复骨干缺损的价值。材料和方法：选用新西兰白兔８０只作动物实验，分为四组：Ａ组（单纯人工骨组）、Ｂ组（红骨髓复合人工骨组）、Ｃ组（自体移植骨组）和Ｄ组（空白对照组）。分别植入不同材料于兔尺骨缺损处，定期连续Ｘ线摄片。结果：人工骨植入２周即有新生骨形成，８～１２周试样与宿主骨断端界面消失，新生骨已贯穿整个移植物，１６周骨痂塑形良好。各组成骨能力依次为：Ｂ＞Ｃ＞Ａ＞Ｄ。结论：本研究表明该人工骨具有良好组织相容性和骨组织亲和性，能修复骨干缺损。与红骨髓复合，其成骨能力显著提高，提示有成骨诱导作用     

99mTc(Ⅴ)-DMSA与99mTc-MDP骨显像诊断骨转移瘤的对比研究

目的评价９９ｍＴｃ（Ⅴ）二巯基丁二酸钠（ＤＭＳＡ）显像在骨转移瘤诊断中的意义。方法对１０６例疑骨转移瘤患者进行了９９ｍＴｃ（Ⅴ）ＤＭＳＡ全身显像，并与９９ｍＴｃ羟基亚甲基二膦酸（ＭＤＰ）全身骨显像及其它检查作对比。结果１０６例患者中７０例证实有骨转移，９９ｍＴｃＭＤＰ骨显像均示有异常放射性浓聚，９９ｍＴｃ（Ⅴ）ＤＭＳＡ显像６８例显示了在某些相同部位与９９ｍＴｃＭＤＰ显像有相似的放射性浓聚，２例显像呈阴性。７０例骨转移瘤患者中，９９ｍＴｃＭＤＰ显像检查出２３６个病灶，９９ｍＴｃ（Ⅴ）ＤＭＳＡ显示了其中１７５个病灶。９９ｍＴｃ（Ⅴ）ＤＭＳＡ诊断骨转移瘤的灵敏度为７４２％，特异性为１００％。２４例骨良性病变患者，９９ｍＴｃＭＤＰ骨显像示轻度异常放射性浓聚，而９９ｍＴｃ（Ⅴ）ＤＭＳＡ显像却未见异常放射性浓聚。１２例无骨转移者，９９ｍＴｃＭＤＰ与９９ｍＴｃ（Ⅴ）ＤＭＳＡ显像均未见异常。结论９９ｍＴｃ（Ⅴ）ＤＭＳＡ诊断骨转移瘤的特异性比９９ｍＴｃＭＤＰ骨显像高，在骨良恶性鉴别诊断中具有重要的临床价值     

99Tcm-MDP SPECT/CT显像用于骨肉瘤肺转移的诊断

目的：观察骨肉瘤肺转移的发生率,评价99Tcm-MDP SPECT/CT显像中的骨显像与胸部CT对肺转移的检出效能及其影响因素。方法178例骨肉瘤患者使用SPECT/CT行全身骨显像的同时获得胸部CT,以诊断有无肺转移发生。通过回顾性分析,将影像学诊断结果与最终临床诊断进行对照,计算肺转移的发生率;评价骨显像和胸部CT对肺转移的检出效能;分析转移灶钙化对骨显像检出率的影响;分析血清碱性磷酸酶（ALP）水平在有肺转移与无肺转移者之间、转移灶有钙化与无钙化者之间以及转移灶骨显像阳性与阴性者之间的差异。结果178例患者肺转移的发生率为24．2%;骨显像与胸部CT对其诊断的灵敏度分别为44．2%和100%;特异度分别为100%和89．6%;骨显像对有钙化转移灶的检出率显著高于无钙化转移灶（χ2=8．4,P＜0．01）;患者血清ALP水平与肺转移的发生相关,但与病灶内有无钙化以及病灶是否在骨显像中呈阳性无关。结论骨肉瘤患者肺转移的发生率较高,使用SPECT/CT同时行全身骨显像和胸部CT检查对其检出具有较高诊断价值,尤其适用于血清ALP升高的患者。     

原发性骨质疏松症放射性核素骨显像定量研究

原发性骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征．致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。其骨的转换表现出从高转换到低转换的特点。许多定量骨扫描测量方法被用于研究骨质疏松，放射性核素定量骨扫描是一种评价骨质疏松相当精确和有用的方法。     

网孔纳米羟基磷灰石/聚酰胺人工骨修复兔桡骨缺损

目的　探讨新型网孔纳米羟基磷灰石 /聚酰胺 66(n-HA/PA66)复合材料作为骨组织工程支架修复长骨骨缺损的能力及作为人工骨修复替代材料的可行性。　方法　选用新西兰大白兔双侧桡骨制作骨缺损模型,将n-HA/PA66复合材料植入左侧骨缺损处,右侧骨缺损以脱蛋白骨(deproteinelbone, DPB)植入作为实验对照,另做不植入任何材料的骨缺损空白对照,同时设置未行任何处理只供力学测试的正常对照。在 2, 4, 8, 12, 16周各时相点分别进行大体观察、X线照片、组织学切片、扫描电镜观察及力学测试。　结果　n-HA/PA66人工骨组与牛脱蛋白骨(bDPB)组骨缺损均完全修复,而空白对照组骨缺损未见修复;n-HA/PA66与bDPB两组间及两组分别与正常对照组生物力学各项测试指标比较,差异均无统计学意义 (P>0. 05)。　结论　新型骨修复和重建材料n-HA/PA66具有良好的骨传导能力和力学特性以及生物相容性,有望成为骨组织工程中修复骨缺损的理想支架材料。     

原发性骨质疏松症放射性核素骨显像定量研究

原发性骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。其骨的转换表现出从高转换到低转换的特点。许多定量骨扫描测量方法被用于研究骨质疏松,放射性核素定量骨扫描是一种评价骨质疏松相当精确和有用的方法。     

肺性肥大性骨关节病~(99m)Tc-MDP骨显像与X线平片对比分析

目的:比较分析肺性肥大性骨关节病(HPO)X线平片和核素骨显像影像特征,旨在提高对该病的诊断准确率。方法:对57例HPO的X线和核素骨显像图像进行分析,总结其影像学特性并比较两种检查方法的优缺点。结果:核素骨显像表现为所有病例的关节放射性核素浓聚,96.5%(55例)有下肢骨"平行管"征,3.5%(2例)HPO有双侧膝、踝、肘关节周围放射性浓集。核素骨显像对该病的诊断符合率为61.4%(35/57)。X线片表现为50例关节有明显关节病变,具有特征性的X线表现,其中杵状指(趾)占22.8%(13/57),双侧管状骨对称性骨膜增生占22.8%(13/57),表现为增生的骨膜呈层状、葱皮样、花边样等,骨膜新生骨与骨皮质有透亮线占19.3%(11/57),本组X线诊断该病诊断符合率为77.2%(44/57)。HPO在X线片与核素骨显像上都有特征性的表现,但X线特异性更高,而核素骨显像敏感性更高。结论:对疑似HPO患者应及早行X线检查,必要时行核素骨显像以提高诊断符合率。     

99mTc-MDP乳腺显像诊断乳腺肿块的价值

目的评价９９ｍＴｃ羟基亚甲基二膦酸（ＭＤＰ）乳腺显像对乳腺癌的诊断价值。方法对６５例乳腺肿块患者进行乳腺和骨显像，取前位、左侧位、右侧位。病人均经手术和病理检查证实。结果９９ｍＴｃＭＤＰ诊断乳腺癌的灵敏度为９３３％，特异性８２９％，诊断正确率８７７％，假阴性率６７％，假阳性率１７１％，乳腺肿块与健侧相应部位ＲＯＩ的放射性比值，乳腺癌组为２５１±０３３，良性病变组为１９１±０２０，Ｐ＜０００１。３０例乳腺癌骨显像中７例发现有转移灶。结论９９ｍＴｃＭＤＰ显像对乳腺癌的诊断、良恶性乳腺肿块的鉴别及有无早期骨转移灶的判断很有价值。     

带血管骨膜和同种DBM联合移植的放射学评估

目的 :应用放射学方法评估带血管骨膜 (VP)与同种脱钙骨基质 (DBM)联合移植对节段性骨缺损的修复效果。方法 :以兔 2 5 mm的桡骨骨缺损模型 ,分别采用 VP DBM联合移植 (A组 )、自体骨移植 (B组 )、单纯 VP移植 (C组 )和单纯 DBM移植 (D组 )进行修复 ,术后行连续 X线摄片 ,对 X线平片按 L ane标准进行骨缺损修复评分。结果 :A组、B组的 L ane评分与 C组、D组在各时期均有显著差异。 A组与 B组在术后 2、4周也有显著差异 ,但 8、12、16周均无显著差异。结论 :VP DBM联合移植对节段性骨缺损的修复效果要明显优于单纯 VP移植或单纯 DBM移植 ,在移植早期还优于自体骨移植 ,晚期则两者效果基本一致。VP DBM联合移植后两者之间建立了相互协同 ,相互促进的关系。     

^99Tc^m—MDP骨显像判断下颌骨植骨成活的价值

目的 评价ＳＰＥＣＴ骨显像技术观察下颌移植骨成活的价值。方法 分别于１、２、４和８周，对３０例骨移植病人行＾９９Ｔｃ＾ｍ－亚甲基二膦酸盐骨显像及半定量动态观察。结果 ３０例移植骨均成活；２７例放射性摄取第１周增加，第２周最高，以后逐渐减少至正常；２例放射性摄取２周前减少，第４周增加，第８周正常；１例放射性摄取第１周减少，第２周增加，以后逐渐减少至正常。结论 放射性核素骨显像能早期判断下颌移植骨的成     

^99mTc—MDP显像用于乳房肿块良恶性的诊断研究

为评价９９ｍＴｃ羟基亚甲基二膦酸（ＭＤＰ）乳房显像鉴别诊断乳房肿块良恶性的价值，对１２１例体格检查或钼靶摄片高度怀疑乳房癌的病人进行９９ｍＴｃＭＤＰ乳房显像。病人均经穿刺活组织检查或手术切除获得病理结果，其中８４例为乳房癌，３７例为乳房良性肿瘤。在８４例乳房癌病人中，９９ｍＴｃＭＤＰ乳房显像７７例阳性，检出的最小病灶为７ｍｍ；３７例乳房良性肿瘤患者，３例假阳性，诊断灵敏度、特异性和假阳性率分别为９２％、９２％和８１％。９１例钼靶摄片高度疑为乳房癌病人的诊断灵敏度和假阳性率分别为７６％和２４％，诊断的灵敏度与肿瘤大小有关。因此，９９ｍＴｃＭＤＰ乳房显像是一种简单、有效而准确的非损伤性鉴别诊断乳房肿块良恶性的手段，明显优于钼靶摄片，且容易推广。     

心肌显像剂~(99m)TcN(NOEt)_2的临床前药理研究

对心肌显像剂９９ｍＴｃＮ（ＮＯＥｔ）２（ＮＯＥｔ：Ｎ乙氧基，Ｎ乙基氨荒酸钠盐）进行了临床前药理研究，主要包括兔血药清除动力学，大鼠体内分布，狗显像及毒性等。制备的９９ｍＴｃＮ（ＮＯＥｔ）２放化纯度大于９０％，室温放置６小时稳定。分布半衰期＝２５３分钟，消除半衰期＝３３０分钟，清除率＝３７８ｍｌ／ｈ。药物能很快被大鼠心肌摄取并保留，５、３０、６０和９０分钟时分别为４６９、４２０、３９５和３４３％ＩＤ／ｇ，６０分钟时心／肺比值为１１６。狗显像显示９９ｍＴｃＮ（ＮＯＥｔ）２从肺中清除比心肌快，１０、３０和６０分钟时的心／肺比值分别为１６９、２４０和２５５，３０分钟心肌显像清晰，９０分钟全身显像显示心肌摄取为２８２％ＩＤ，但肝脏摄取高达３０１３％ＩＤ。小鼠对药物的耐受量为人的６１４倍。研究表明，９９ｍＴｃＮ（ＮＯＥｔ）２具有临床研究价值。     

^99mTc—P357血栓显像诊断急性肺栓塞的初步临床研究

为评价９９ｍＴｃＰ３５７血栓显像对急性肺栓塞的诊断价值及其安全性，对７例疑有急性肺动脉血栓栓塞的患者，经静脉注射９９ｍＴｃＰ３５７，１和２小时后行肺平面及断层显像，并与９９ｍＴｃ大颗粒聚合白蛋白肺灌注显像、肺动脉造影、超高速ＣＴ、ＤＳＡ和螺旋ＣＴ对比。结果：４例急性肺栓塞中３例９９ｍＴｃＰ３５７血栓显像阳性，１例溶栓后１个月血栓显像为阴性；另外３例显像结果为阴性，临床诊断分别为慢性肺栓塞、肺血管炎和高血压。初步临床研究表明，９９ｍＴｃＰ３５７对急性肺栓塞的诊断有较大价值。     

^99mTc—MIBI心肌断层显像对急性心肌梗塞早期静脉溶栓的疗效观察

为观察急性心肌梗塞（ＡＭＩ）早期静脉溶栓的疗效，应用静态９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈心肌断层显像，对２２例ＡＭＩ病人进行了观察。结果显示，９例溶栓再通病人由溶栓前平均９１±３３分降至３７±２２分（ｔ＝４０８５，Ｐ＜００１）。溶栓后２０个缺损节段中６个恢复正常，１０个明显改善。而这些节段为ＥＣＧ检查所示的梗塞部位。未溶栓组２次心肌显像变化不大。因此，静息心肌显像可观察ＡＭＩ病人溶栓前后心肌缺血有无改善，也可为判断冠状动脉再通提供影像学基础，具有一定的应用前景。     

^99mTc—MIBI脑显像诊断脑肿瘤的初步应用

目的探讨９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）脑显像对脑肿瘤的诊断价值。方法对８例正常对照者和３１例脑肿瘤患者分别行９９ｍＴｃＭＩＢＩ脑血流显像和断层显像。脑血流显像观察病变部位血液供应情况；断层显像分别于注射后１５～３０分钟（早期相）和２～３小时（延迟相）进行，观察病变部位摄取９９ｍＴｃＭＩＢＩ的情况，并在横断面或冠状面图像上，分别计算早期相和延迟相肿瘤部位（Ｔ）与对侧（Ｃ）和脉络丛（ＣＰ）单位象素的放射性计数比值（Ｔ／Ｃ和Ｔ／ＣＰ），进行半定量分析。结果血流显像脑肿瘤组１２例异常。断层显像所有受检者早期相和晚期相均可见ＣＰ部位放射性浓集，正常对照组脑实质内无放射性浓集；脑肿瘤组２０例显像阳性，肿瘤部位放射性异常浓集，Ｔ／Ｃ及Ｔ／ＣＰ较对照组高。９９ｍＴｃＭＩＢＩ检出脑肿瘤的灵敏度和特异性分别为６４５％和１００％。结论９９ｍＴｃＭＩＢＩ脑显像对诊断脑肿瘤有一定的临床意义     

^99mTc标记人免疫球蛋白关节显像在类风湿关节炎中的应用

为探讨９９ｍＴｃ标记人免疫球蛋白（ＨＩＧ）关节显像在类风湿关节炎（ＲＡ）中的应用价值，对３７例各种关节炎病人进行９９ｍＴｃＨＩＧ关节显像，其中２５例与９９ｍＴｃ羟基亚甲基二膦酸（ＭＤＰ）骨显像进行了比较。结果２４例次活动期ＲＡ显像均异常；１３７个有临床表现的关节，显像阳性１１８个，总符合率为８６１％；每个病人临床总评分与图像总评分之间，以及病变关节摄取示踪剂程度与关节疼痛、压痛及肿胀程度之间均明显相关（ｒ为０３９～０８２，Ｐ＜００１）；４例病人治疗前后或药物减量前后显像改变与实验室检查（血沉）及临床变化一致。９９ｍＴｃＨＩＧ和９９ｍＴｃＭＤＰ显像比较表明：两者摄取放射性的部位不同，前者在关节囊软组织，而后者在关节骨端；用于判断ＲＡ活动性，９９ｍＴｃＭＤＰ不如９９ｍＴｃＨＩＧ。因此，９９ｍＴｃＨＩＧ关节显像是一种客观、无创评价滑膜炎症的方法。     

乳腺肿块^99mTc—MIBI显像规律与其组织病理学关系的初步探讨

为探讨９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）乳腺显像诊断乳腺癌的临床价值及不同组织病理学特点的显像规律，对８４例乳腺肿块患者行９９ｍＴｃＭＩＢＩ显像检查。肘静脉“弹丸”式注射９９ｍＴｃＭＩＢＩ７４０～９２５ＭＢｑ，动态采集血流相、血池相、５分钟早期摄取相及６０、１２０分钟延迟相图像，并计算病变的早、晚期摄取比值。结果表明：乳腺病变显像特点随组织病理学类型不同而有明显差别。４３例乳腺癌中３７例诊断为阳性，６例假阴性；４１例良性病变中３例有放射性浓集。此法检出乳腺癌的灵敏度、特异性分别为８６０５％和９２６８％。因此，９９ｍＴｃＭＩＢＩ显像对鉴别乳腺良、恶性病变具有重要临床应用价值，但对癌细胞密度低的恶性肿瘤，如硬癌及有多发性坏死而血供不良的恶性肿瘤诊断效果不佳。