肺隔离症误诊2例分析

对肺隔离症误诊2例分析如下。1病历摘要例1:女,11岁。因不规则发热伴咳嗽10 d余入院,近2 a来上述症状曾反复出现,经胸片检查示左下肺炎,每次发作经抗生素治疗治愈。否认结核接触史,T 39℃,R 36次/m in,P 128次/m in,左下肺叩音较浊,呼吸音稍低,可闻中湿性罗音,肝肋下1.5 cm,实验室检查:Hb 110 g/L,RBC 3.4×1012/L,W BC19.4×109/L,N 0.85,L 0.15,ESR 19 mm/h,PPD试验(-),胸片示左中下肺见有大片状密度增高影。按左下肺炎予抗生素治疗,3 d后体温降至正常,8 d后复查胸片左下肺炎性病灶明显吸收好转,其中似有类圆形密度增高影,边缘清…     

肺隔离症误诊1例分析

肺隔离症是一种较为常见的肺的先天性发育异常,临床表现多样,常导致误诊误治.现对我院收治的1例分析如下.     

肺隔离症误诊11例分析

肺隔离症为先天性肺发育畸形,发病率低,但其误诊率较高,诊断不明确者在手术中极易损伤滋养动脉,导致致命性大出血。为提高对本病的认识,回顾兰州军区乌鲁木齐总医院1996—03—2009—05收治的16例肺隔离症患者中11例误诊者的临床资料,分析如下。     

肺隔离症误诊3例分析

对我们收治的肺隔离症误诊3例分析如下。 1病历摘要例 1：男，25岁。因发热伴右胸痛1个月余入院。曾按肺炎用青霉素、庆大霉素等治疗效果不佳。近1周出现咳嗽，吐脓痰及血丝痰，胸穿抽出脓液，培养有肺炎球菌生长。查体发现右肺呼吸音弱，右胸下部叩浊，初诊慢性脓胸。全麻下行剖胸探查。术中见右肺与胸壁广泛粘连。右肺下叶实变，内有散在囊泡状肿物。于肺下韧带内触及血管搏动。     

肺隔离症误诊11例分析

198 0 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 1我科共收治肺隔离症 11例 ,全部被误诊为其他疾病 ,即便在术前也只确诊 3例 ,说明肺隔离症极易误诊 ,现报告如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 5例 ,年龄 8～ 6 1岁 ,病程 3～ 15 a。症状 :叶外型肺隔离症 3例 ,均无症状 ;叶内型肺膈离症 8例中 ,反复     

肺隔离症误诊1例分析

肺隔离症是一种较少见的先天性肺发育异常性疾病,临床上误诊率较高,随着CT、MRI血管造影技术的发展,误诊率有所下降,但由于本病初期症状往往不典型,临床误诊亦不在少数,我院今年收治1例肺隔离症患儿,辗转多家医院未能得到准确的诊治,现报道如下。     

肺隔离症误诊7例分析

肺隔离症是一种临床上少见的先天性肺发育畸形,术前误诊率高。现将我院2000/2007年间术前误诊7例肺隔离症分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男4例,女3例,年龄8~54(平均31)岁。反复发作咳嗽、咳脓痰3例,咯血或痰中带血3例,1例无症状,于体检时偶然发现。胸部X线和CT示病灶位于左肺下叶5例,左肺上叶1例,右肺上叶1例。病变直径4~9 cm,病灶内多有不同程度的囊性变。1.2误诊情况术前误诊为肺癌3例,肺囊肿2例,炎性假瘤1例,纵隔肿瘤1例。1.3手术方法本组均经手术探查、术后病理检查而明确诊断。在静脉复合麻醉下行手术治疗,叶内型行肺隔离症所在肺叶切除,叶外型行单纯肺隔离症切除。术中先处理异常动脉。术中见肺隔离症位于左肺下叶后基底段5例,左肺上叶后段1例,右肺下叶后基底段1例。叶内型5例,叶外型2例。异常供血动脉6例来源于胸主动脉,1例来自腹主动脉。2结果7例手术顺利,术后无并发症发生,均痊愈出院。3讨论肺隔离症由P ryce在1946年首次报告,是一种先天性肺发育畸形,是指部分肺组织与正常支气管树无交通,并且有来自体循环动脉供血的一种疾病,特点是该部肺组织与正常支气管和肺组织隔离开,由异常动脉...     

肺隔离症误诊1例分析

对肺隔离症误诊1例分析如下。[第一段]     

肺隔离症误诊为肺癌1例分析

对肺隔离症误诊为肺癌1例分析如下。1病历摘要女,73岁。反复咳嗽、咳痰40 a,因经济条件有限,从未系统检查,在乡村诊所考虑感染性疾病,给予抗炎治疗后好转。本次患者因为咳嗽、咳痰、喘息3个月,加重伴发热10 d余在外院抗炎治疗后无明显好转,摄胸片诊断左肺癌,为进一步治疗转入我院。入院化验血常规W BC 13.2×109/L,N 0.85。肺功能提示中-重度阻塞性通气障碍。胸部CT:左下肺后基底段大片致密影,胸主动脉有一分支动脉血管直接供应病灶。CT诊断:左侧肺隔离症。给予行手术切除,患者临床症状消失,治愈出院。2讨论肺隔离症为肺的先天性发育异…     

肺隔离症11例误诊分析及诊断启示

肺隔离症是一种少见的先天性发育畸形,主要病理改变是发育异常的肺段或肺叶由来自体循环的血管供血,并与正常肺组织分离。本病由于缺乏特异性症状体征及影像学特征,术前误诊率较高,文献报道误诊率达60%~75%[1,2]。我院1990年7月~2004年5月共收治肺隔离症15例,其中11例术前误诊,误诊率73·3%。现分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料本组男8例,女3例;年龄18~43岁,平均34岁;病程5个月~11年,平均6年。1·2临床表现主要症状:10例以反复咳嗽、咳痰为主要表现,其中6例伴反复发热,4例伴痰血或咯血,4例伴胸闷、气促。体征:下肺闻及湿啰音2例,呼…     

肺隔离症的影像学诊断(附16例分析)

笔者分析了16例肺隔离症的影像学表现,可分四型:实块型、含气囊型、混合型和支气管炎型,以囊性病变最多见.讨论了本症的血流动力学改变以及诊断和鉴别诊断,指出对近横膈的胸内肿块CT 扫描应作增强薄层扫描,以发现异常血管.为了帮助确诊,应作血管造影.     

螺旋CT在肺隔离症诊断中的应用(附12例报告)

目的：探讨螺旋CT在肺隔离症诊断中的作用。方法：12例疑肺隔离症病人接受了螺旋CT扫描。临床表现为痰血（2例），肺部感染症状（8例）；无症状者（2例），螺旋CT扫描层厚3mm，床进4.5mm/s，重建间隔1.5mm者5例；层厚2.5mm,床进2.5mm/0.75s者1例，造影剂注射速率2.5ml/s，延时20s启动扫描，上述6例的扫描资料交工作站行3D重建，另5例扫描层厚5mm，床进5mm/s；仅1例扫描层厚10mm，床进10mm/s。结果：病灶位于右下肺2例，左下肺10例，表现肿块者9例，边缘清楚的结节者3例，12例均见异常供血动脉，发自腹主动脉10例，胸主动脉2例，上述异常供血动脉均经外科手术证实，结论：在肺隔离症定性诊断中，螺旋CT，尤多层螺旋CT是一种理想的非创伤性检查方法。     

开胸术后急性肺栓塞的误诊原因分析

目的　分析开胸手术后肺栓塞病例的误诊原因。方法　对 14例误诊的肺栓塞患者进行回顾性分析。结果　我科近 4a来共收治各类开胸手术 5 6 8例。术后出现肺栓塞 2 6例 ,误诊 14例 ,误诊率达 5 3%。结论　肺栓塞是一种常见多发病 ,尤其是对于开胸手术后患者 ,其临床表现缺乏特异性 ,极易漏、误诊 ,提高诊断率的关键是要充分了解 ,认识本病 ,对各种术后的异常临床症状和辅助检查结果作综合细致的分析。     

肺部子宫内膜异位症误诊分析

目的探讨肺部子宫内膜异位症(pulmonary endometriosis, PEM)的影像学特征、诊治方法、误诊原因。方法回顾分析我院收治的32例PEM的临床资料。结果本组以经期出现胸痛、胸闷为主要症状就诊,其中首诊误诊26例,误诊率81%,12例误诊为肺结核、10例误诊为肺部感染、4例误诊为肺部肿瘤。本组11例病情较重者经胸腔镜手术活检确诊PEM,另21例病情较轻者经糖皮质激素治疗有效,结合患者肺部病变随月经周期性改变特征,修正诊断为PEM。11例病情较重者予促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合胸腔镜手术治疗,21例病情较轻者予GnRH-a保守治疗,预后均较好。结论 PEM的CT表现具有多样性,与患者生理周期密切相关,多个月经周期的影像学复诊,并结合症状随患者月经周期性改变特征,能给予临床更多的提示,无需病理学检查即可确诊。     

罕见的肺泡微结石症误诊一例分析

目的探讨肺泡微结石症（pulmonaryalveolarmicrolithiasis,PAM）的临床表现、误诊原因及其防范措施。方法对我院近年收治的1例误诊为肺结核的PAM临床资料进行回顾性分析。结果患者因间断咳嗽、咳痰伴胸闷8年,加重3周入院。外院诊断为肺结核及急性上呼吸道感染,予相应治疗无效,入我院。经细致查体及行相关医技检查后确诊为PAM、肺源性心脏病。予吸氧、抗感染及对症治疗后,病情好转出院。结论影像学检查对PAM的诊断至关重要,典型病例不需活检,通过影像学检查即可诊断。缺乏对PAM认识、诊断思维局限及未行特异性医技检查是造成PAM误诊的主要原因。     

肺隔离症影像学诊断（附6例报告）

目的：报告6例经手术、病理证实的肺隔离症影像学表现,并结合文献探讨各种影像学检查方法在诊断本病中的作用和疾病早期诊断问题。材料与方法：6例中男性4例,女性2例。年龄18～38岁,平均29．2岁。肺内型5例,肺外型1例;病灶实质性1例,囊型4例,混合型1例。6例摄有胸部正侧位片、2例病灶断层、1例支气管造影、1例胸部增强CT扫描。结果：胸片主要表现为下肺肿块或囊肿,断层有时可显示异常供血动脉,增强CT可清楚显示异常供血动脉。结论：当临床和X线平片疑肺隔离症时,B超和CT应为首选检查方法,特别是增强CT对诊断有决定性价值。     

肺隔离症的诊断和手术治疗分析

目的：总结肺隔离症的诊治经验。方法：回顾分析8例肺隔离症患者的临床资料,分析其临床表现,诊断及外科治疗。结果：本组8例肺隔离症均为叶内型。最常见症状为反复咳嗽、咳痰,发热、痰中带血、咯血和胸痛。病灶大多位于左肺下叶。术前临床确诊率为37．5％。8例均接受外科手术治疗,手术方式主要为肺叶切除术,异常供血动脉均来源于体循环的降主动脉或腹主动脉。结论：肺隔离症可通过胸部增强CT或MRI检查得以确诊,术前确诊率有待提高。手术切除是治疗肺隔离症的主要手段。     

肺隔离症临床诊治分析

目的总结肺隔离症的临床特点、诊断方法及治疗的经验,降低误诊率,提高治疗水平。方法回顾性分析福州总医院2002年7月-2012年6月收治的27例肺隔离症患者的临床诊治手段。结果27例肺隔离症患者中,术前确诊仅有18例,误诊为肺部良性肿瘤3例,肺脓肿3例,支气管扩张2例,纵隔肿瘤1例。行外科切除的患者有19例,其中13例经胸腔镜手术,6例开胸手术,均无复发;行支气管动脉数字减影血管造影栓塞术8例,其中再发咯血1例来院行手术治疗。结论外科治疗是目前肺隔离症治疗的主要方法。围手术期积极控制感染对治疗的成功有显著意义。     

成人与儿童肺隔离症的比较

目的：通过成人和儿科两组肺隔离症病例的比较，探讨肺隔离症这种先天性畸形的疾病特征。方法：回顾分析复旦大学附属中山医院和复旦大学附属儿科医院1992年～2004年18例成人肺隔离症和11例儿童肺隔离症的临床资料。结果：成人组和儿科组在性别的分布、病变的部位、体动脉供血来源上无显著差异。但在叶内／叶外型的分布（成人组17／1，儿童组6／5，P〈0．05）、合并其他先天畸形（成人组0／18，儿童组4／7，P〈0．05）和呼吸道感染为首诊症状情况上（成人组9／9，儿童组10／1，P〈0．05），两组之间有显著差异。结论：成人和儿童肺隔离症具有不同的临床特点，在诊疗中应予以重视。     

肺隔离症的1例报告并文献复习

目的：探讨计算机体层摄影术(computerized tomography，CT)增强、计算机体层摄影血管造影术(computerized tomography aorta，CTA)诊断肺隔离症和介入治疗的应用价值。方法：分析我院1例经CTA确诊并经介入治疗的肺隔离症患者的临床资料，并结合文献进行复习。结果：我院1例经CTA证实有异常增粗的迷走血管，栓塞其异常血管，随访6个月症状无复发。国内自1954-2004年共有31篇文献，报道了肺隔离症304例，其中195例为手术后确诊，13例经血管造影确诊，47例CT增强扫描确诊，34例CTA确诊，其它经CT、MRI等确诊。本病诊断的关键是证实来自体循环的异常供血动脉，本文探讨了CT增强、CTA诊断肺隔离症的优势，提供了一种无创的检查方法。自1954年至今，共195例经手术治疗，但手术治疗创伤大，易造成大出血，危及生命。随着介入放射学的发展，血管栓塞治疗肺隔离症成为一种可能，它有微创的明显优势。结论：CTA可检查出异常供血动脉的阳性率高，应成为诊断肺隔离症的首选检查方法。经异常供血动脉栓塞治疗肺隔离症安全，患者痛苦小，并发症少，是一种有效的治疗方法。