2型糖尿病患者的人体成分分析

目的 进一步探讨肥胖与2型糖尿病的关系.方法 随机选取53例男性2型糖尿病患者(糖尿病组)及47例男性正常人(对照组),分别采用多频生物电阻抗进行人体成分测量,包括脂肪含量、体脂百分比、肌肉重量、无机盐含量等.结果 糖尿病组体脂百分比、腰臀比高于对照组(P＜0.05),而下肢非脂肪体重低于对照组(P＜0.05).结论 腹部脂肪堆积、下肢非脂肪物质缺乏的中央型肥胖可能与2型糖尿病的发生有关.     

脂代谢相关指标和肥胖与血尿酸关系

目的 研究脂代谢相关指标及肥胖与血尿酸(SUA)的关系.方法 2007年1月～7月随机抽取新疆医科大学附属中医医院住院病人466例为研究对象,血清检测血尿酸(SUA)及血脂相关生化指标,同时测量并计算体脂相关指标.结果 高尿酸组生化各指标中除高密度脂蛋白(HDL-C)外,SUA、甘油三酯(TG)、极低密度脂蛋白(VLDL-C)均高于正常组;体脂肪相关指标中体重、腰围、臀围、腰围/身高比(WHTR)、腰臀比(WHR)、体质指数(BMI)均为高尿酸组高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05);＞30岁男性体脂肪含量(BF%)高尿酸组高于正常组;相关性分析中除HDL-C外TG、VLDL-C、体重、腰围、臀围、WHTR、BMI与血尿酸呈正相关;＞30岁男性和女性的血尿酸与体脂百分含量呈正相关;按几种肥胖判定方法将研究对象分组,组间血尿酸差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 高尿酸血症与脂代谢紊乱、肥胖有相关性,而肥胖与血尿酸相关的机制可能与内脏脂肪含量有关,利用BF%、WHTR、BMI、WHR等对肥胖分组并了解脂肪分布,对与血脂相关的高尿酸血症危险性的预测有积极意义.     

单纯肥胖及糖尿病患者血清脂联素水平研究

目的 探讨脂联素与体脂含量、血糖、血脂和胰岛素抵抗的相关性。方法 放射免疫法测定19例正常对照者，23例单纯肥胖者，31例2型糖尿病非肥胖者，26例2型糖尿病合并肥胖患者血浆中脂联素水平。结果 正常对照组和单纯肥胖组的血清脂联素水平没有显著性差异，而2型糖尿病组和2型糖尿病肥胖组的血清脂联素水平显著低于前两组，但可以看到在2型糖尿病的前提下，非肥胖组与肥胖组的血清脂联素水平的差异没有显著性。以性别分组进行独立两样本t检验，血清脂联素水平存在显著差异。血清脂联素与体重指数、腰围、腰臀比、体脂含量、空腹血糖、胰岛素敏感指数、血清甘油三酯、高密度脂蛋白显著相关。多元逐步回归分析发现血清高密度脂蛋白、空腹血糖、腰围、体脂含量进入回归方程。结论 血清脂联素水平存在性别差异，其与肥胖、2型糖尿病和胰岛素抵抗相关。     

体检人群颈围与中心性肥胖的关联性研究

目的探讨医院体检人群颈围与中心性肥胖测量指标的关联性。方法对4236名体检者进行体格检查,以颈围的均值四分位数分组,对各组年龄、身高、体重、体质指数（BMI）、腰围、臀围、腰臀比等的均值平均变化量进行比较。以腰围、BMI、腰臀比三种肥胖标准进行分组,分析颈围与肥胖的关系。以ROC曲线分析法判断颈围的切点。结果男性颈围为（37．40±2．46）cm,女性为（32．46±2．24）cm,男性大于女性（t=47．20,P〈0．01）。随着颈围均值每四分位数的增加,男性和女性年龄、身高、体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比的平均变化量均呈增加趋势,差异均有统计学意义（P〈0．05）,其中腰围（男性：5．58cm,女性：5．26cm）、体重（男性：6．25kg,女性：4．81kg）的平均变化量最大。三种肥胖标准分组中肥胖组的颈围均大于正常组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。对于中心性肥胖,男性颈围的切点是36．8cm,女性颈围的切点是33．1cm。结论颈围与年龄、身高、体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比呈正相关关系。颈围与中心性肥胖存在显著联系,男性颈围〉36．8cm或女性颈围〉33．1cm时可以预测中心性肥胖。     

过氧化物酶增殖体激活受体-δ基因多态性与淮海地区2型糖尿病的相关研究

目的 探讨过氧化物酶增殖体激活受体-δ(PPAR-δ)基因多态性与淮海地区汉族人群2型糖尿病(T2DM)及代谢指标的相关性,以期进一步了解T2DM发病的遗传学机制.方法 采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCRRFLP)方法对200例T2DM患者(病例组)和200例健康人群(对照组)进行基因多态性检测.同时测定两组人群的身高、体重、腰围、臀围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等临床指标,计算体质指数(BMI)和腰臀比.结果 PPAR-δ-87T/C位点基因型和等位基因频率在病例组和对照组间差异均无统计学意义(P＞0.05).此位点不同基因型T2DM患者的体重和BMI差异有统计学意义(P＜0.05);两两比较结果显示,CC型的体重[(76.75±11.10) kg]显著高于TT型[(68.43±13.10) kg],CC型的BMI[(27.99±3.62) kg/m2]显著高于TT和TC型[分别为(25.10±3.71)、(25.69±3.40) kg/m2],差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).其他指标如年龄、身高、腰围、臀围、腰臀比、SBP、DBP、FPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C在3组基因型患者中差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 PPAR-δ-87T/C多态性可能与中国淮海地区汉族人群2型糖尿病的发病无关,其多态性可能与2型糖尿病患者的肥胖发生有一定相关性.     

男性代谢综合征对青春期子代影响的家族聚集性分析

目的 分析男性代谢综合征(MS)患者青春期子代和健康人青春期子代的MS各组分及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)等疾病表型的差异,探讨MS及其相关组分的家族聚集特征.方法 采用遗传流行病学1:3病例对照家系设计,确定26例男性MS作为先证者(病例组)以及78名健康人作为对照组.通过体格检查和实验室检查收集两组研究对象青春期子代的疾病表型信息.测定身高、体重、腰围、臀围、血压,计算BMI、腰臀比和腰围身高比.实验室检测空腹血糖、血脂四项及血清hs-CRP含量.结果 MS病例组青春期子代的肥胖指标(腰围、腰围身高比、腰臀比、DBP值)及hs-CRP值均高于对照组的青春期子代(P＜0.05).病例组青春期子代的MS、中心性肥胖率以及血脂异常率(低HDL-C)均高于对照组子代(P＜0.05).并且病例组子代患MS组分数量显著高于对照组(r=0.231,P＜0.05).结论 病例与对照组青春期子代的疾病表型存在差异;提示MS的家族聚集性在青春期即已体现,主要表现在中心性肥胖、血压升高和炎症表达明显.     

中心性肥胖青少年磁共振波谱及事件相关电位研究

目的了解中心性肥胖青少年额叶和海马感兴趣区脑代谢的特征,分析中心性肥胖青少年事件相关电位P300潜伏期与非肥胖者的差异。方法以合肥市某中学初一、初二34名自愿参加的学生为研究对象,通过测量获得身高、体重、腰围、臀围及3处皮脂厚度,计算体重指数（BMI）作为判定肥胖的标准,以腰臀比〉同性别年龄组2005年安徽省城市学生腰臀比第90百分位数作为中心性肥胖的界定标准。运用双能X线吸收法（DEXA）测定体成分,磁共振测定脑部海马和额叶部位代谢的特点,事件相关电位测定P300潜伏期。结果中心性肥胖组学生体重、BMI、腰围、腰臀比、3处皮脂厚度、DEXA测定的体脂百分含量及脂肪含量的均数均显著高于非肥胖组。中心性肥胖组额叶部位的氮-乙酰天门冬氨酸（NAA）、NAA与肌酸比值和胆碱类复合物显著低于非肥胖组。协方差分析P300潜伏期结果显示,调整DEXA测定的体脂含量后,中心性肥胖组P300潜伏期的修正均数显著高于非肥胖组,中心性肥胖青少年的P300潜伏期较对照组延长。结论中心性体脂分布可能影响青少年脑代谢过程,并可能对注意力分布和工作记忆负荷产生负性影响。     

北京市小学生BMI、腰围与代谢综合征的关系研究

目的 探讨儿童肥胖与代谢综合征(MS)的关系,分析体重指数(BMI)和腰围与MS组分的关系.方法 在北京市海淀区的8所学校选取1 928名7～14岁小学生,测量其身高、体重和各MS组分,分析不同营养状况小学生MS组分的差异.采用多元线性回归和Logistic回归模型,分析BMI、腰围与MS组分的关系.结果 除空腹血糖外,血压、血脂、腰围在不同营养状况小学生之间差异有统计学意义(P＜0.05),表现为肥胖组＞超重组＞体重正常组.不同营养状况小学生高SBP、高TG、低HDL-C、中心性肥胖的检出率差异均有统计学意义(P＜0.01),随BMI增加异常率增高.多元线性回归发现BMI和腰围均与除中心性肥胖外的其他MS组分有独立的相关性;除TC外, “腰围”对于其他MS组分的标化回归系数绝对值略大于“BMI”.除DBP外,对于其他MS组分,BMI与腰围同时升高(超重/肥胖且腰围≥P90)的OR值＞BMI和腰围有且仅有一项偏高(超重/肥胖或腰围≥P90)＞体重正常且腰围正常.结论 儿童肥胖与代谢综合征关系密切,联合应用腰围和BMI有利于评估MS风险.     

新发糖尿病患者血清超敏C反应蛋白水平及其影响因素

目的 分析新发糖尿病患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及其影响因素,为糖尿病的病因学研究及早期防治提供依据.方法 以2009年6月至2012年6月在北京中日友好医院行健康体检的人群中首次发现空腹血糖(FPG)≥7.0 mmol/L且未服用过降糖、降压和调血脂药物者536例为研究对象,比较不同性别新发糖尿病患者的hs-CRP水平分布情况及影响因素.结果 不同性别新发糖尿病患者hs-CRP水平分布情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).男性糖尿病患者腰围、腰臀比、舒张压和吸烟比例均高于女性糖尿病患者,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于女性糖尿病患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).年龄、性别、体质指数(BMI)、腰围、FPG、甘油三酯(TG)是影响糖尿病患者hs-CRP水平的因素.女性糖尿病患者的腰围、BMI的比值比(OR值)均高于男性糖尿病患者(P＜0.01).结论 hs-CRP水平受多种因素影响,与腹型肥胖密切相关.     

辽宁、河南和湖南省591名成年居民血清Ghrelin水平与体成分及脂代谢相关细胞因子关系的分析

目的了解成年居民血清Ghrelin水平与体成分及脂代谢相关细胞因子的关系。方法选取辽宁、河南和湖南三省591名60岁以下城乡成年居民作为研究对象,测量身高、体重、腰围、臀围、体脂百分比,计算体质指数、腰臀比,测定血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、Ghrelin、瘦素、血清钙及载脂蛋白A1/载脂蛋白B。结果成年男性居民Ghrelin浓度为24.12μg/L,女性为23.62μg/L,差异无统计学意义。随血清Ghrelin水平的升高,腰围、体质指数、腰臀比、超重/肥胖率、中心性肥胖率、体脂百分比、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇及血清瘦素水平逐渐降低(P<0.05),血清高密度脂蛋白胆固醇及载脂蛋白A1/载脂蛋白B呈现逐渐增高的趋势(P<0.05),臀围和血清钙水平变化趋势不明显。相关分析结果显示,Ghrelin浓度与BMI、腰围、腰臀比、体脂百分比、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及瘦素明显相关(P<0.05)。结论 Ghrelin水平与体成分及脂代谢相关细胞因子有关联,但与瘦素和体脂百分比的相关更为密切。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。