二维及彩色多普勒血流显像对胃癌的诊断价值

目的 :探讨二维超声及彩色多普勒血流显像对胃癌的诊断价值和声像图特征。方法 :选择经二维超声及彩色多普勒血流显像首诊 ,并与手术病理对照符合、临床确诊的 32例胃癌和正常对照组 30例 ,对其超声检查资料进行分析。结果 :二维超声全部病例均显示胃壁非均匀性增厚 ,平均 15± 4 mm ,明显高于正常对照组胃壁厚度 3.9± 0 .6 mm (P<0 .0 1)。彩色多普勒血流显像胃癌病灶内血流信号检出率 (93.8% ) ,明显高于对照组(6 .7% ,P<0 .0 1) ,胃左动脉显示率 ,胃癌组和对照组分别为 90 .6 %和 93.3% ,两组无明显差异 (P>0 .95 )。脉冲多普勒测定胃左动脉血流参数 ,胃癌组 Vs89.4± 32 .6 mm/s,Vd 2 6 .7± 13.6 mm/s,RI 0 .87± 0 .12 ,对照组 Vs6 7.6± 2 9.4 mm/s,Vd 16 .7± 8.9mm/s,RI 0 .6 1± 0 .17,胃癌组明显高于对照组 (P<0 .0 5 )。结论 :二维超声结合彩色多普勒血流显像有利于提高胃癌诊断准确率 ,具有较高的实用价值     

类风湿性关系炎膝关节滑膜及血管增殖的高频超声研究

目的　探讨高频超声显示类风湿性关节炎膝关节滑膜及血管增殖病变的价值。方法　应用高频二维、彩色多普勒、能量多普勒及频谱多普勒超声技术研究了 43例类风湿性关节炎患者膝关节滑膜二维声像图、血流信号显示情况及血流动力学改变。结果　① 83个膝关节滑膜增厚 (96 .5 1% ) ,厚度 2 .2～ 17.3mm ,平均为 (5 .79± 2 .2 8)mm ,腔面毛糙不平 ,大部分可见绒毛状突起。②滑膜血管增生 ,6 8个关节滑膜内显示低速血流信号 (81.92 % ) ,显示率与滑膜厚度有关。能量多普勒 (CDE)可提高彩色多普勒血流显像 (CDFI)为 0级的滑膜内血管显示率 ,并可显示更丰富的树支状或网状血流。③频谱多普勒检测 ,动脉Vmax=(11.76± 3 .6 8)cm /s ,Vmin=(4.6 8± 1.6 2 )cm/s ,RI =0 .6 3± 0 .0 5 ,静脉平均血流速度为 (4.37± 1.0 3)cm/s。结论　高频超声是显示类风湿性关节炎膝关节滑膜病变无创性敏感方法 ,可准确地显示关节滑膜增生及血管增殖等重要的病理改变     

颈横动脉超声检测方法的初步研究

目的　探讨颈横动脉的超声检测方法及其在临床中的应用价值。方法　用二维及彩色多普勒超声技术对5 0条正常人的颈横动脉进行检测。结果　二维及彩色多普勒超声显示颈横动脉自锁骨下动脉发出的占 6 8% ;能显示出甲状颈干占 30 % ;有 1例右侧可见两条颈横动脉直接起自锁骨下动脉 ,占 2 %。颈横动脉起始部内径分别为 2 .32± 0 .6 0mm(L) ,2 .4 3± 0 .5 8mm(R)。血流频谱显示呈快速二相波或三相波。结论　超声可以很好地显示颈横动脉起始、走行方向等形态学特征及血流动力学信息。在头面部、颈部及口腔外科术的术前超声检查对临床的病例筛选及选择手术方法有重要意义。     

28例滋养细胞疾病的超声图像分析

目的　进一步探讨二维及彩色多普勒超声对滋养细胞疾病的诊断价值。方法　对 2 8例滋养细胞疾病(葡萄胎 2 0例 ,恶性滋养细胞肿瘤 8例 )的超声图像进行分析。结果　葡萄胎宫腔内呈蜂窝状暗区 ,彩色多普勒为低速静脉血流 ,宫壁血流RI在 0 .5 9～ 0 .64之间 ;恶性滋养细胞肿瘤肌壁见网状分布的无回声区 ,宫壁血流异常丰富 ,且与血β -HCG呈正相关 ,RI为 0 .2 0± 0 .49之间。 结论　葡萄胎的二维图像具有特异性 ,彩色多普勒是诊断恶性滋养细胞肿瘤及观察疗效的首选方法     

二维彩色多普勒超声及三维超声成像对乳腺肿块的诊断价值

目的探讨二维彩色多普勒超声及三维超声成像对乳腺肿块的诊断价值。方法对 115例乳腺良恶性肿块术前进行二维彩色多普勒超声及三维超声检查 ,分析其血流情况及三维超声成像效果。结果三维超声成像图像清晰 ,可直观、立体地显示乳腺肿块X、Y、Z轴三个断面及内部结构。乳腺良恶性肿块超声诊断符合率分别为 77.5 %、89% ,乳腺恶性肿块诊断敏感性为 98% ,特异性为 90 .5 %。彩色多普勒在恶性肿块中 10 0 %可探到动脉型血流 ,中等量至多血流占 6 2 .3% ,RI值为 0 .75± 0 .0 6 ;而良性肿块中 ,80 .6 %为无至少量血流 ,RI值为 0 .6 0± 0 .0 7,两者相比具有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。结论彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断有一定的临床应用价值 ,结合三维超声成像 ,在一定程度上弥补了二维超声的不足 ,为疾病的诊断提供了更可靠的形态学依据     

经腹彩色多普勒超声与内镜检查诊断食管静脉曲张的对比研究

目的　探讨经腹部彩色多普勒超声诊断食管静脉曲张的临床价值。方法　应用经腹部超声和内镜检查了 10 0例门脉高压症食管静脉曲张患者。采用二维超声测量食管壁厚度 ,观察食管粘膜及表面光滑度 ,彩色多普勒评价食管壁血流分布及血流速度。结果　食管静脉曲张时 ,食管壁均增厚 ,轻度 (5 .88± 0 .5 5 )mm ,中度 (6.91± 0 .5 9)mm ,重度 (8.2 3± 1.17)mm ,对照组食管壁厚度为 (4 .2 0± 0 .63 )mm ,上述各组间差别均有显著性意义 (P <0 .0 1)。曲张静脉食管壁表面和 (或 )食管粘膜面不平整 ,彩超扫查食管壁内部常可测及彩色静脉血流信号。本组 10 0例门脉高压症患者超声均显示食管壁有不同程度增厚。结论　经腹超声检查诊断食管静脉曲张有较大的临床价值 ,可作为肝病患者常规检查 ,具有较高的临床实用价值和推广价值     

彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)对异位妊娠的诊断价值。方法对89例经手术病理证实的异位妊娠患者的二维及彩色多普勒血流改变进行了分析。结果在89例患者中,超声在一侧附件区发现混合性或囊性包块82例,其中77例于包块内及周边检出血流信号。频谱多普勒显示为单向或双向低阻力滋养层血流,阻力指数(R I)为0.45±0.05。结论结合血尿妊娠试验,彩色多普勒超声能为临床诊断异位妊娠提供可靠的诊断依据。     

甲状腺结节的超声诊断研究

目的　探讨二维及彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的临床应用价值。方法对 15 3例甲状腺结节患者术前行超声检查 ,术后根据病理结果对其超声征象进行良恶性对照研究。彩色多普勒超声比较病灶内血流信号分布的不同 ,并将其分为 3型 :Ⅰ型 ,结节周边及内部无 /少许血流信号 ;Ⅱ型 ,结节周边可见较丰富的血流信号 ,内部无 /少许血流信号 ;Ⅲ型 ,结节内部 (及周边 )可见较丰富的血流信号。结果　 15 3例中良性者 87例共 2 63个结节 ,恶性者 66例共 10 9个结节。甲状腺单发或多发结节与恶性的发生率无关。二维超声显示 :恶性者多表现为低回声实性结构 ,边界模糊 ,形态不规整 ,周边无声晕 ,内可见微小钙化 ,与良性结节差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。彩色多普勒超声显示 :恶性病灶内血流信号分布以Ⅲ型为主 ,而良性者则以Ⅰ型及Ⅱ型为主 (P <0 .0 0 1)。结论　超声对甲状腺结节的诊断和鉴别诊断具有明确的临床应用价值 ,综合分析甲状腺结节的二维及彩色多普勒超声征象可提高对其鉴别诊断的准确率     

异位妊娠的彩色多普勒超声诊断

目的 :总结彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断。方法 :彩色多普勒显示 ,妊娠卵巢黄体血流阻力指数 (RI)为 0 .5 5± 0 .33,而非妊娠卵巢黄体血流为 0 .4 6± 0 .0 2 ,两者有明显差异。异位妊娠附件区包块血流特征为高速低阻型 ,本组为 0 .0 3± 0 .0 2。结果 :本组超声共检查患者 6 0例 ,其中异位妊娠 5 7例 ,卵巢黄体破裂 3例 ,除 1例未做手术外 ,其余均经手术、病理结果证实 ,诊断符合率为 97%。结论 :彩色多普勒超声为异位妊娠的诊断提供了简便、易行的方法     

能量多谱勒血流显像对不全流产的诊断价值

目的探讨彩色多普勒能量显像对早孕不全流产的诊断价值.方法对89例早孕不全流产患者进行了二维及CDPI观察,观察内膜回声结构及血流分布,用脉冲多普勒测量病灶内的血流参数,如收缩期峰值速度,舒张末期血流速度及阻力指数,搏动指数.结果二维超声子宫腔内多显示不均质增强回声灶或低回声灶,边缘不规则;CDPI则显示子宫腔内局灶性血流丰富区,血管迂回盘曲;PW测RI 0.50±0.05,PI 0.72±0.31.结论CDPI可作为不全流产患者的首选影像学检查方法.     

纤维板层型肝细胞癌临床诊断学特征分析并文献复习

目的探讨纤维板层型肝细胞癌的临床及诊断学特征。 方法回顾性分析1例经手术及病理证实的纤维板层型肝细胞癌的临床及声像图特征,并文献复习。 结果纤维板层型肝细胞癌声像图表现为类圆形富血供中低回声团块,中心见缺乏血供、以低回声为主的星形混合性回声区,超声造影示：推注造影剂后11s瘤体开始由周边至内部迅速增强,25s增强达到峰值,高增强持续3个时相,整个造影过程团块中心混合性回声区未见明显增强。术后大体标本：瘤体较大径线8cm,类圆形,有假包膜,切面呈棕黄色,中央见星形银灰色纤维组织及褐色坏死区。镜下：瘤体细胞为体积较大的多角形细胞,胞浆嗜酸性,呈条索状排列,瘤内纤维成分丰富。 结论纤维板层型肝细胞癌是肝细胞癌的特殊类型,发病率低,恶性程度较普通肝细胞癌低,预后好;超声检查无创、简便易行,可为临床术前诊断该病提供影像学依据。     

Dynamic contrast-enhanced MR imaging of fibrolamellar hepatocellular carcinoma

The magnetic resonance (MR) appearance of fibrolamellar hepatocellular carcinoma (FL-HCC) on T1- and T2-weighted and dynamic serial postgadolinium-DTPA images is reported. Both tumors were large (>7 cm in shortest dimension) and had central regions of low signal intensity on T1- and T2-weighted images. Diffuse heterogeneous enhancement of the tumors occurred on immediate postcontrast images. Lesions became more homogeneous in enhancement over time, but lack of enhancement of central portions of the tumor persisted. Although persistent lack of enhancement of the tumor scar on late postcontrast MR images may be characteristic of FL-HCC compared with delayed enhancement in focal nodular hyperplasia, the potential similarities between these tumors is stressed.     

Influence of pulse repetition frequency and high pass filter on color Doppler maps of converging flow in vitro

Assessment of regurgitant flow by the flow convergence method is based on reading absolute velocities from color Doppler maps. Velocity overestimation by high pass filtering above 100 Hz has been reported. An extremely low filter, however, is inpracticable in patients. A ratio of pulse repetition frequency (PRF)/filter of 10/1 usually results in good quality color maps as judged visually. We studied in vitro the influence of PRF and filter on the absolute velocities within color maps of the flow convergence, keeping PRF/filter at 10/1. The color maps were also compared with computerized flow simulations. Flow across different orifice plates was scanned using two different setups for each flow condition: low velocity setup (PRF 600–2500 Hz, filter 50–300 Hz) and high (PRF 1500–6000 Hz, filter 200–600 Hz). From the color maps, velocity profile curves were read along the flow center line across the flow convergence. The high velocity setup provided artefact-free color maps at a distanced=2–4 through 8–11 mm to the orifice, the low setup atd=6–8 through 18 mm. Within the overlapping range (d=6–8 through 8–11 mm), the resulting curves showed no significant differences in local velocity, with a slight trend towards higher velocities with the high velocity setup (2.2–2.9%). The simulations agreed well with color Doppler except for slightly lower values at d>10–12 mm. Changes in PRF and filter have no significant influence on the absolute velocities displayed within color maps as long as PRF/filter is kept close to 10/1.     

彩色多普勒超声对皮肤血管瘤的诊断价值

本文报道应用彩色多普勒超声对２１个皮肤血管瘤的检测结果。小的单纯血管瘤瘤体近圆形、大的海绵状血管瘤多不规则，均无明显包膜回声，内部回声低而不均，８个瘤体侵犯了深部组织。小的瘤体比大的瘤体易于获取血流信号，彩色多普勒能量图（ＣＤＰＩ）敏感性优于彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）。在１７个瘤内可记录到的动脉频谱中，其平均最大流速为１１．３ｃｍ／ｓｅｃ（４．１～１５．５ｃｍ／ｓｅｃ），平均阻力指数为０．６５（０．５９～１．０）。     

二维及彩色多普勒超声对早期宫内外孕的鉴别诊断价值

目的 探讨二维超声及彩色多普勒超声（简称彩超）对早期宫内外孕的鉴别诊断价值。方法 采用二维超声检查,筛选,对可疑宫外孕早孕合并盆腔包块者及早孕二次复查不能确诊者加用彩超检查。用彩色能量图显示低速血流,用脉冲多普勒寻找高舒张期低阻力滋养动脉血流频谱。结果 135例中76．3％（71／93）的宫内孕可用二维超声诊断,64例加用彩超者,宫内孕或宫外孕包块可检测出滋养层动脉血流。而宫内“假孕囊”,内良性包块均显示不出滋养层动脉血流频谱。结论 彩超是目前诊断宫内外孕的最有价值的手段,其血流频谱的特征性具有鉴别诊断意义,而二维超声的经济实用性可作为早孕检查的首选。     

彩色多普勒超声对颈动脉体瘤的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声在颈动脉体瘤诊断中的应用价值.方法 回顾分析11例患者颈动脉体瘤的声像图表现.结果 颈动脉体瘤声像图表现为颈动脉分叉处见实质性低回声肿块,边界清楚、边缘较规则、无明显包膜.肿瘤较小时,多位于颈总动脉分叉处,使颈内、外动脉间距增大;肿瘤较大时,常围绕血管生长.CDFI显示肿瘤内较丰富的血流信号,以动脉为主;用彩色多普勒能量图更能清晰地显示肿瘤内血流与颈动脉的关系;频谱多普勒显示:肿块内以动脉为主,为低速低阻型血流.结论 彩色多普勒超声是诊断颈动脉体瘤具有较大实用价值的首选方法.     

乳腺髓样癌的超声诊断及其病理基础

目的 探讨乳腺髓样癌的声像图特征及病理基础。方法 应用彩色多普勒超声检查11例乳腺髓样癌患者（13个病灶）,观察其声像图表现及血供特点（包括大小、边界、大体形态、内部回声、后方回垢、血流灌注等）,并与病理对照。结果 乳腺髓样癌具有特征性声像图表现,包括边界清楚但无包膜、常有分叶、内部回声低而后方回声、血供丰富等,其上述特征相应的病理基础为：癌组织主要为大量的肿瘤细胞成分,间质成分少,肿瘤呈膨胀生长等。结论 超声检查可有助于对本病与乳腺良性肿瘤及其他类型乳腺癌的鉴别诊断。     

Color Doppler sonographic detection of tumor flow in superficial melanoma metastases: histologic correlation.

Color Doppler sonographic detection of tumor flow within superficial melanoma metastases was investigated to determine if tumor size, vessel size, or vessel number influences signal detection. Color Doppler imaging of 32 pathologically proved melanoma metastases was performed at 6 MHz with color Doppler imaging parameters optimized for each lesion scanned. All lesions were measured in three dimensions and the presence or absence of internal flow was documented. Seven surgically excised metastases underwent immunohistochemical staining for endothelial markers. Internal flow was detected in 21 of 32 masses and was completely absent in 11. In comparison to all masses without flow, the masses with flow had significantly greater anteroposterior dimensions (P < 0.00036) and volumes (P < 0.01). Histologically, mean vessel diameter in masses with flow was significantly greater (P < 0.05) than in those without flow, but mean vessel number was not significantly different. In conclusion, detectability of tumor blood flow in superficial melanoma metastasis may be related more to tumor size and vessel size than vessel number. Failure to detect color signal within a superficial melanoma mass does not indicate a lack of internal vascularity.     

彩色多普勒在胆管细胞癌诊断与鉴别诊断中的价值

目的　探讨彩色多普勒超声在胆管细胞癌诊断与鉴别诊断中的意义。方法　对 3 3例胆管细胞癌与 18例肝内胆管结石患者的彩色多普勒血流进行对比观察。结果　胆管细胞癌组彩色多普勒显示病变内门静脉血流显像不清的为 90 .91% (3 0 / 3 3 ) ,其中 76.67% (2 3 / 3 0 )肝动脉亦显像不清 ,相反 2 3 .3 3 % (7/ 3 0 )显示丰富的肝动脉血流 ;然而肝内胆管结石组中门静脉、肝动脉均显像不清的仅为 11.11% (2 /18) ,2组比较差异有非常显著性意义 (P<0 .0 0 1)。结论　门静脉血流信号变细或消失为胆管细胞癌的彩色多普勒特征性表现 ,其在胆管细胞癌的诊断与鉴别诊断上具有重要的临床价值     

超声多普勒检查在阴囊急症中的应用

目的 探讨阴囊急症的彩色多普勒血流显像（CDFI）和彩色多普勒能量图（CDE）特征及其鉴别诊断。方法 用CDFI和CDE观察64例阴囊急症病灶区血供状况,并与健侧比较。对37例急性附睾炎及睾丸炎的附睾动脉和3例早期睾丸扭转的睾丸内动脉的血流参数进行检测,并与30例正常人对照。结果 45例急性附睾炎及睾丸炎中37例表现为高血供,附睾内血流速度明显高于正常对照组,阻力指数低于正常对照组（P〈0．01）;5例病变侧睾丸无血供或低血供,睾丸内血流阻力指数增高,超声诊断睾丸扭转,与手术病理诊断相符;3例睾丸附件扭转,附件内无血流信号显示,而附着处组织血供增多;11例阴囊外伤中,睾丸完全破裂1例,部分破裂2例,挫伤5例,单纯血肿3例。结论 CDFI和CDE可准确地鉴别睾丸扭转、睾丸附件扭转和炎症,有助于睾丸损伤的临床治疗方案的选择,可作为阴囊急症诊断的首选检查方法。