膝关节损伤的MRI诊断

目的：探讨膝关节损伤的MRI特点、病理基础及临床意义。方法：分析52例膝关节损伤的MRI资料。结果：半月板损伤45例,MRI表现为黑色的半月板内出现结节状、线状、放射状裂隙样异常高信号,延伸达或未及关节软骨面两种,前交叉及后交叉韧带损伤24例,MRI表现为在条索状黑色韧带影中出现短T1长T2异常高信号,韧带变形,呈波浪状或不连续,胫骨移位,内、外侧副韧带损伤28例,表现为信号增高,形态增粗,边缘模糊,隐匿性骨折8例,表现为干骺端边界模糊的片状T1低信号影,T2信号多样,讨论：MRI对膝关节半月板、韧带损伤及隐匿性骨折的诊断有重要的临床意义,可对治疗方案的选择提供详尽的依据。     

膝关节损伤的MRI研究

目的 研究膝关节损伤的机制及其MRI表现。方法 搜集从1999年至2003年间经MRI诊断的膝关节损伤患者106例，并复习相关文献。结果 106例患者中有96例半月板损伤，其中Ⅲ度损伤即半月板撕裂共17例。前交叉韧带损伤19例，其中断裂8例；后交叉韧带损伤13例，其中断裂2例；前、后交叉韧带同时损伤7例；内侧副韧带损伤3例，外侧副韧带损伤8例；股骨骨折6例，胫骨平台骨折9例，胫骨髁间嵴骨折3例，髌骨骨折2例，隐性骨折8例，关节内软骨骨折13例。结论 MRI检查可以准确显示膝关节损伤的各种病理改变，对指导手术治疗具有极其重要的临床价值。     

膝关节韧带损伤MRI诊断的评价(附36例分析)

目的：探讨膝关节韧带损伤的MRI表现及诊断价值。方法：分析36例经手术或关节镜证实的膝关节韧带损伤患者的MRI材料，重点分析了前交叉韧带(ACL)损伤的MRI表现。结果：前交叉韧带部分性撕裂为T1WI、T2WI、T2^*像上韧带内信号均增高，但纤维束仍保持其连续性和完整性；完全性撕裂的直接征象为韧带连续性中断、增粗或扭曲变形；看不到正常的ACL，于附着处出现一团块影，T2WI韧带内呈弥漫高信号；间接征象有胫骨前置和后交叉韧带变形等。结论：ACL损伤在MBI上有一定的特点。MRI是诊断膝关节韧带损伤的一种有效的无创性检查方法。     

探讨半月板边缘部垂直撕裂与前交叉韧带损伤的关系

目的 探讨半月板边缘部垂直撕裂对诊断前交叉韧带(ACL)损伤的价值.方法 回顾性分析经关节镜证实的149例半月板撕裂的膝关节MRI结果,判断半月板撕裂的形态、位置以及前交叉韧带的情况.结果 149例半月板撕裂膝关节中,34个膝关节共36个半月板撕裂(其中2个膝关节内、外侧半月板同时撕裂),MRI显示为半月板边缘部垂直撕裂类型,其中29个膝关节同时伴有前交叉韧带损伤.其余115个膝关节,MRI显示为其他半月板撕裂类型,其中49例膝关节同时伴有前交叉韧带损伤.膝关节半月板边缘部垂直撕裂类型与其他的半月板撕裂类型比较,其合并前交叉韧带损伤的发生率分别为85.3%及42.6%,两者间具有显著性差异(χ2=19.2,P＜0.01).半月板边缘部垂直撕裂提示膝关节前交叉韧带损伤的敏感性、特异性和阳性似然比分别为37.2%、93.0%和5.3.结论半月板边缘部垂直撕裂大部分合并有ACL损伤.     

膝关节外伤性骨挫伤的MR诊断及临床意义

目的评价MRI对骨挫伤的诊断价值和临床意义。方法选取145例x线平片未显示股骨和胫骨骨折但MRI显示有外伤性骨髓水肿的膝关节外伤患者，MR检查时间为外伤后1-3d，采用膝关节专用线圈，快速SE（FSE）序列，T，WI、T2WI、质子密度加权成像（PDWI）＋脂肪抑制，行冠状面、矢状面、横断面、斜矢状面扫描，层厚3min，层间距0．5mm。根据骨髓水肿的分布，将膝关节外伤性骨挫伤分成5类：轴向旋转性损伤、夹击损伤、仪表盘式损伤、过伸型损伤和髌骨外侧脱位。其中48例行关节镜检查。结果145例中MRI显示轴向旋转性损伤43例，夹击损伤53例，仪表盘式损伤40例，过伸型损伤9例。骨髓水肿在PDWI或T2WI脂肪抑制序列上为片状地图样高信号，在T1WI上为低信号，边界不清。48例行关节镜检查，发现前交叉韧带撕裂11例，后交叉韧带撕裂13例，半月板撕裂22例，5例MRI诊断半月板撕裂而关节镜未能显示，MRI诊断与关节镜诊断结果符合率为89．6％。结论MRI可以准确显示膝关节骨挫伤的部位和范围及膝关节附属结构的损伤，推断其受伤机制，对临床诊断、治疗具有重要意义，应作为常规检查方法应用。     

膝关节损伤的MRI诊断

目的探讨膝关节损伤的MRI表现及其临床应用价值。方法对50例经临床手术证实的膝关节损伤患者的MRI表现进行回顾性分析。结果半月板损伤25例,MRI表现为半月板内出现结节状、线状、放射状裂隙样异常高信号,累及或不累及半月板的关节面;前交叉韧带损伤15例,后交叉韧带损伤10例,内侧副韧带损伤12例,外侧副韧带损伤5例,表现为韧带的连续性存在、部分存在及完全撕裂,其内部出现局限性或弥漫性异常信号;隐匿性骨折及骨挫伤20例,表现为骨质局限性或弥漫性异常信号;关节积液、渗出40例,表现为关节腔内异常信号或关节囊肿胀。结论MRI对膝关节损伤的各种表现显示清楚,对临床有指导意义。     

膝关节损伤的MRI诊断价值

目的：探讨MRI在膝关节损伤中的诊断价值。方法对20例经X线平片检查诊断为阴性而行MRI检查的病例进行了回顾性分析。结果：半月板损伤者12例。其中内侧半月板损伤者7例，外侧半月板损伤者5例；交叉韧带损伤者8例，其中前交叉韧带损伤者6例。后交叉韧带损伤者2例；侧副韧带损伤者6例，其中胫侧副韧带损伤者4例。腓侧副韧带损伤者2例。骨挫伤及软骨损伤者5例。合并滑膜水肿、出血、增厚、关节囊积液及周围肌肉软组织肿胀、出血者8例。结论MRI是诊断膝关节损伤最理想的检查方法。     

膝关节半月板损伤的 CT 诊断

本文报告１８７例（２２３侧）膝关节半月板ＣＴ诊断，其中５１例（５７侧膝关节）有手术对照。我们认为正确的ＣＴ扫描技术和对膝关节正常横断面解剖的熟悉是半月板损伤ＣＴ诊断的关键。半月板撕裂的直接ＣＴ表现有：（１）半月板内裂隙痕；（２）边界不清的局限性密度减低；（３）半月板体积膨大，边缘毛糙；（４）撕裂的半月板碎片移位；（５）内侧半月板中部与内侧副韧带分离。间接表现有：（１）周围软组织肿胀；（２）滑膜增厚；（３）关节囊内积液。本组手术病人中有５例假阳性，２例假阴性，本文对其原因作了分析。     

军事训练相关性膝关节隐匿骨折的 MRI 评价

目的：探讨军事训练致膝关节隐匿骨折的MRI价值及临床意义。方法回顾分析X线检查阴性的150例军事训练伤患者行1.5TMR膝关节检查。患者均为男性,年龄18～32岁,平均21.5岁。 MRI检查时间自创伤后3～35d,平均14d。结果所有病例MRI关节周围均见异常信号。56例表现为隐匿骨折,其中32例伴有关节腔积液,27例伴半月板撕裂,22例伴前交叉韧带损伤,8例伴侧副韧带损伤。37例随访时间1～18个月,23例局部骨质异常信号消失,14例局部异常信号减弱。结论 MRI能早期、准确显示军事训练致膝关节隐匿骨折及其伴发损伤,并可以反映隐匿骨折的病理改变,对临床诊断治疗及指导其康复训练具有重要价值。     

创伤性膝关节积脂血症的MRI诊断价值

目的:分析急性膝关节损伤积脂血症的MRI征象,评价MRI在急性膝关节损伤诊断中的应用价值。方法:回顾性分析42例膝关节积脂血症患者的MRI资料。结果:42例膝关节外伤患者均发现膝关节积脂血症,发生在左膝关节18例,右膝关节22例,双膝关节2例,均由急性外伤引起。可见单液-液平面25例,双液-液平面13例,混合异常信号4例。还发现合并创伤性半月板损伤、前后交叉韧带损伤、侧副韧带损伤、骨折及不同程度的骨损伤。结论:在急性膝关节损伤中,MRI能清楚地显示膝关节积脂血症,同时还能准确地显示创伤性半月板损伤、前后交叉韧带损伤、侧副韧带损伤及骨折、骨髓水肿等。     

膝关节半月板及其损伤的MRI研究

目的　研究正常和损伤的膝关节半月板的MRI表现。方法　对经手术、关节镜或临床证实的 2 6例共 3 2个损伤的半月板与 15例正常的膝关节半月板进行回顾性MRI对比观察。结果　显示正常膝关节半月板在T1WI和T2 WI上均呈三角形低信号。 3 2个损伤的半月板 ,其中内侧损伤 15个 ,外侧损伤 11个 ,两侧半月板同时损伤 3例 6个 ,将 3 2个损伤的半月板按Stoller的 4级分法分类 ,其中 0级 0个 ,I级 6个 ,Ⅱ级 12个 ,Ⅲ级 14个。 18例出现并发症 ,其中合并半月板囊肿 6例 ,内侧副韧带损伤 10例 ,外侧副韧带损伤 9例 ,前交叉韧带损伤 7例 ,后交叉韧带损伤 6例 ,骨挫伤 8例 ,骨折 5例 ,关节囊积液 11例 ,膝关节周围软组织内瘀血 6例。结论　MRI能够清晰显示膝关节半月板的解剖结构 ,能准确诊断半月板的损伤并进行分级 ,还能发现多种并发症。     

MR evaluation of the "arcuate" sign of posterolateral knee instability

OBJECTIVE: The purpose of this study was to evaluate associated knee injuries using MR imaging in patients with the "arcuate" sign, a term referring to avulsion fracture of the proximal fibula on conventional radiographs. MATERIAL AND METHODS: MR imaging of 18 cases (17 patients, both knees in one patient) with the arcuate sign on conventional radiographs was retrospectively interpreted to evaluate the associated meniscal, ligamentous, and bony injuries. In 12 cases, MR findings were correlated with surgical results. RESULTS: In all cases, avulsed bony fragments from the proximal pole of the fibula were attached to the fibular collateral ligament, the biceps femoris tendon, or both. Tear of the posterolateral capsule was seen in 12 cases (67%). Injury of the cruciate ligaments was noted in 16 cases (89%): injury to both the anterior cruciate ligament and posterior cruciate ligament was seen in nine cases (50%), injury to only the anterior cruciate ligament was seen in four, and injury to the posterior cruciate ligament only was noted in three. Bone bruises or gross fractures were seen in all cases: bone bruises on the anteromedial femoral condyle were noted in nine cases (50%) and were seen on the anteromedial tibial condyle in five cases (28%). Tear of the medial meniscus was seen in five cases (28%) and tear of the lateral meniscus in four cases (22%). Injury to the popliteus was seen in six cases (33%). Joint effusion was associated in all cases. CONCLUSION: MR imaging is useful for evaluation of associated soft-tissue injuries in patients with the arcuate sign on conventional radiographs. Avulsion injury to the proximal fibula is an important indicator of the internal derangement of the knee and for predicting the mechanism of an injury with varus stress. Cruciate ligament tear and bone bruises on the anteromedial condyle of the femur and tibia are common associated findings.     

膝关节交叉韧带低场强MRI表现及其损伤诊断

目的 :研究膝关节正常交叉韧带MRI特点和交叉韧带损伤的的MRI表现。方法 :对 2 0 0例正常膝关节交叉韧带的MRI进行回顾性分析 ,对 2 5例临床可疑交叉韧带损伤患者的MRI资料和关节镜检查行对比研究。结果 :正常膝关节矢状位MRI上显示交叉韧带最佳 ,冠状位和横断位作为补充 ,交叉韧带损伤的MRI表现为韧带连续性中断、局灶性或弥漫性肿胀、信号强度增高及断端移位 ;以关节镜检查结果为标准 ,MRI诊断交叉韧带损伤的敏感度为 91.3 % ,特异度为 91.6% ,符合率为 91.4%。结论 :MRI多方位扫描是一种准确诊断交叉韧带损伤的方法 ,矢状位显示交叉韧带最佳。     

低场磁共振GE序列在膝关节侧副韧带损伤诊断中的应用评价

目的：探讨损伤的膝关节侧副韧带在低场MRIGE序列中的表现。方法：对经手术或临床证实的48例共54条损伤的侧副韧带进行回顾性MRI对比观察。结果：54条侧副韧带损伤，单纯胫侧副韧带27条，单纯腓侧副韧带18条，两侧侧副韧带同时损伤10条。Ⅰ级侧副韧带损伤27条；Ⅱ级侧副韧带损伤17条；Ⅲ级侧副韧损伤10条。30例（62．5％）出现并发症，其中前交叉韧带损伤19条。后交叉韧带损伤14条，半月板损伤18个，骨挫伤及骨折11例，关节囊积液30例。结论：GE序列能缩短检查时间，清晰显示膝关节侧副韧带解剖结构，准确诊断侧副韧带损伤并能进行分级，发现多种并发症，宜列为膝关节外伤的常规扫描序列。     

外伤性膝关节前外侧韧带损伤的MR影像特征及相关性分析

目的探讨外伤所致膝关节前外侧韧带损伤病人的MR影像特征,并分析其与前交叉韧带撕裂、外侧半月板撕裂及骨挫伤的相关性,为深入研究前外侧韧带对膝关节稳定性的作用提供可靠依据。方法回顾性分析2016年1月—2017年2月间因外伤进行膝关节MRI检查的320例病人(共321膝)的影像资料。采用美国GE公司生产的Signa HDe 1.5 T MR扫描设备,分别行膝关节斜矢状面T1WI、质子密度加权成像(PDWI)和冠状面、横断面PDWI扫描。根据前外侧韧带的完整性和损伤部位对所有病人进行分类统计。采用独立性卡方检验对前外侧韧带撕裂与前交叉韧带撕裂、外侧半月板撕裂及骨挫伤的相关性进行分析。结果全部病人膝关节MR影像均可显示前外侧韧带,显示率为100%。151/321膝(47.0%;95%CI为41.6%~52.5%)存在前外侧韧带损伤,其中累及胫骨部、股骨部及半月板部的分别为97膝、96膝及65膝。前交叉韧带撕裂158膝,外侧半月板撕裂98膝,股骨外侧髁挫伤58膝,外侧胫骨平台挫伤71膝,分别与前外侧韧带撕裂具有相关性(均P0.001)。结论 MRI检查可以很好地显示前外侧韧带解剖及其损伤情况。膝关节前外侧韧带损伤与前交叉韧带撕裂、外侧半月板撕裂及膝外侧骨挫伤具有相关性。     

膝关节半月板损伤的MRI与关节镜对照研究

目的评价MRI在膝关节半月板撕裂诊断和评级中的价值。方法参照Mesgarzadeh标准对76位患者78个撕裂半月板的MR影像作回顾性分析,3位MRI主治医师在不知道关节镜检查结果的情况下独自阅片,按Mesgarzadeh的分级标准确定半月板撕裂的类型并记录评定结果,包括联合的前交叉韧带撕裂。结果MRI诊断半月板撕裂的敏感性和特异性分别为92%和87%,Ⅵ型是半月板撕裂中最常见的类型,尤其在发生移位的半月板撕裂中最常见。结论MRI是半月板撕裂伤和交叉韧带损伤的可靠诊断工具。     

MR imaging of posterior cruciate ligament injuries

Posterior cruciate ligament(PCL) injuries are less frequent than anterior cruciate ligament(ACL) injuries, but are presumably more common than once thought. Thirty-nine patients with PCL injuries identified on MR images were studied. The criteria for PCL injury were complete tear, partial tear, and avulsion fracture. The approximate site of a partial tear was categorized as proximal, midsubstance, distal, or combination. Fourteen patients(35.9%) had complete tears of the PCL, 21 patients(53.8%) had partial tears, and four patients(10.3%) had avulsion fractures. A total of 12 patients (30.7%) had isolated PCL injuries, while the remaining 27 patients demonstrated evidence of other coexistent knee injuries, such as meniscal tears and ligamentous injuries. Of coexistent knee injuries, meniscal tears(18 patients, 46.2%) were most often seen.     

膝关节韧带损伤的MRI诊断

目的 探讨膝关节韧带损伤的MRI表现及诊断价值. 方法 回顾性分析32例经手术或关节镜检查证实的膝关节韧带损伤的MRI资料,所有病例均行常规MRI扫描,对疑有前交叉韧带损伤的患者,加扫斜矢状位T_2WI像,对疑有胫侧副韧带损伤的患者加扫冠状脂肪抑制T_2WI像. 结果 32例膝关节中MR诊断韧带损伤共36条,其中前交叉韧带损伤16条,后交叉韧带损伤14条,胫侧副韧带损伤5条,腓侧副韧带损伤1条.韧带损伤包括韧带完全撕裂和部分撕裂. 结论 MRI 是理想的诊断膝关节韧带损伤的无创性检查方法.     

膝关节交叉韧带损伤的MRI诊断

目的 :探讨MRI对膝关节交叉韧带损伤的诊断价值。方法 :回顾性分析 2 5例经手术或关节镜证实的前、后交叉韧带损伤患者 ,MR检查采用SE、TSE矢状位、冠状位及横断位T1WI、T2 WI及STIR。结果 :2 5例交叉韧带损伤中 ,部分性撕裂 16例 ,完全性撕裂 9例。MRI诊断交叉韧带部分性撕裂和完全性撕裂的符合率分别为 87.5 %和 88.9%。结论 :MR能较准确地诊断膝关节交叉韧带损伤及其并发症 ,为临床制订治疗方案提供可靠依据。