PSA应用的注意事项

目的　论述PSA应用的注意事项 ,包括PSA组成 ,PSA生理、病理和医源性影响因素以及PSA的临床扩大应用。结论　医护人员要综合考虑PSA结果 ,对不同患者要在不同时间选择不同的PSA参数。     

前列腺特异性膜抗原和前列腺特异性抗原在前列腺癌组织中的表达

目的：观察并比较前列腺特异性膜抗原（PSMA）和前列腺特异性抗原（PSA）在不同前列腺为组织中的表达差异；比较组织PSMA与PSA对前列腺癌诊断和鉴别诊断的意义。方法：采用ABC三步法免疫组织化学染色方法，用PSMA和PSA单克隆抗体对70例前列腺癌（PCA）、21例前列腺上皮内瘤（PIN）、20例前列腺良性增生（BPH）组织进行染色。结果：PSMA在前列腺癌组织中明显高表达，PSA则在前列腺良性增生组织中高表达；组织PSMA对前列腺癌的阳性检出率明显高于PSA。结论：PSMA是较PSA更具特异性的前列腺癌瘤标，可望取代PSA成为诊断前列腺癌的新型瘤标，并在前列腺癌免疫治疗方面具有良好的应用前景。     

PSA在诊断早期前列腺癌及疗效监测中的应用

PSA使早期发现前列腺癌和早期发现治疗后复发成为可能，本文主要就如何提高PSA的特异性、高危人群PSA值的意义、PSA在前列腺癌治疗后随访中的应用等进行综述。     

血清游离态前列腺特异抗原水平在前列腺疾病诊断中的应用价值

目的：探讨血清游离态前列腺特异抗原(F—PSA)和总PSA(T—PSA)及F—PSA／T—PSA比值(F／T比值)在前列腺疾病诊断中的应用价值。方法：采用ELISA方法测定30例良性前列腺增生(BPH)患者和45例前列腺癌(PCa)患者血清F—PSA和T—PSA水平，并计算F／T比值。结果：BPH与PCa组患者T—PSA、F—PSA值经t检验差异有显著性意义(P＜0．05)，其F／T比值差异有极显著性意义(P＜0．01)，在PCa的诊断灰区(T—PSA值4.0—10．0μg/L)中，F—PSA及F／T比值能有效区分BPH与PCa(P＜0.05)，单独以T—PSA或F—PSA作为PCa的诊断指标，其敏感度虽高(88．89％，84.44％)，但其特异性较低(仅为53.33％，56．67％)，而以F／T比值作为PCa的诊断指标，在保持较高敏感度的同时，其特异性也可显著提高(P＜0．05)。结论：F—PSA及F／T比值的引入，使PSA作为PCa的诊断指标更为有效，尤其在PCa的诊断灰区，同时F／T比值可显著提高PSA对PCa诊断的特异性。     

血清良性PSA与血清PSA前体在前列腺癌早期诊断中的临床应用研究进展

近年来。前列腺癌发病率在我国呈显著增长趋势。由于前列腺癌生物学行为具有特殊性，研究用于前列腺癌早期诊断的新的标志物已成为泌尿外科领域一个越来越重要的课题。继前列腺特异性抗原(PSA)、PSA密度(PSAD)、游离PSA与总PSA比值(f／tPSA)、cPSA与tPSA比值(c／tPSA)cPSA移行带指数(cPSA-Tz)等瘤标之后。血清良性PSA(BPSA)与血清PSA前体(proPSA)已成为一个新的研究热点。目前血清良性PSA(BPSA)与血清PSA前体(proPSA)的临床应用尚处于研究阶段，却有望成为特异性和敏感性更高的前列腺癌标志物。本文就其最新研究成果作一综述。     

PSA及其相关参数在前列腺癌骨转移中的预测作用

目的 探讨PSA及其相关参数（FIT、PSAD）在前列腺癌骨转移中的预测作用；方法 回顾我院2002年5月-2005年3月收治的前列腺癌病例，对其中PSA及其相关参数资料完整的87例进行分析，分析这些指标参数与前列腺癌骨转移的相关性和对骨转移的诊断价值，并用ECT和MRI进行验证；结果 按PSA〈10μg／L、10-50μg／L和PSA〉50μg／L对前列腺癌患者进行分层，PSA及PSAD与前列腺癌骨转移成正相关（分别为r=0．45038，P〈0．0028和r=0．64158，P〈0．0001），而FIT则没有相关性。根据上述结果，再以PSA〉50μg／L和PSAD〉0．4为界分别用PSA、PSAD和PSAD联合PSA对前列腺癌骨转移进行诊断分析，结果发现PSAD＋PSA联合诊断应用后，诊断的敏感度、阴性预测值明显提高，对诊断有明显帮助。结论 PSAD＋PSA联合应用诊断前列腺癌骨转移，是对传统ECT和MRI诊断前列腺癌骨转移的重要补充，对ECT和MRI所带来射线损害的降低和经济负担的减少有重要意义。     

各种血清PSA在检测早期前列腺癌中的作用

前列腺特异性抗原(PSA)处于4．1～10．0ng／ml时，辨别前列腺良恶性疾病较困难。游离PSA、结合PSA及其相关参数的测定可提高早期前列腺癌的检出率。重点介绍结合PSA及其相关参数，因其较游离PSA、总PSA性质稳定，有取代后者可能。     

PSA在诊断早期前列腺癌及疗效监测中的应用

PSA使早期发现前列腺癌和早期发现治疗后复发成为可能 ,本文主要就如何提高PSA的特异性、高危人群PSA值的意义、PSA在前列腺癌治疗后随访中的应用等进行综述。     

前列腺炎对血清PSA水平的影响

PSA是诊断和鉴别诊断前列腺癌的一项重要指标 ,但许多良性前列腺疾病也导致血清PSA升高。本文综述了前列腺炎导致血清PSA升高的机理 ,不同类型前列腺炎对血清PSA升高的影响 ,前列腺液成分的变化与血清PSA升高的关系以及前列腺炎对其它PSA相关指标的影响等方面。     

f-PSA/t-PSA比值在良性前列腺增生和前列腺癌鉴别诊断中的应用

目的：探讨血清总前列腺特异性抗原（t-PSA）及游离前列腺特异性抗原（f-PSA）在BPH和PCa患者中的表达，评价t-PSA与f-PSA／tPSA在BPH和PCa鉴别诊断中的应用价值。方法：对经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断为BPH和PCa的患者，结合其术前的t-PSA及f-PSA检测结果，进行回顾性分析和统计。结果：在t—PSA％4．0μg／L的患者中，f-PSA／t—PSA〈0．16者共6例（BPH3例；PCa 3例），〉0．16者共20例（BPH13例；PCa例7）；4．0≤t—PsA〈10．0μg／L的患者中，f-PSA／t—PSA〈0．16者共17例（BPH5例；PCa 12例），〉0．16者共24例（BPH21例；PCa3例）；10．0≤t—PSA〈100μg／L的患者中，f-PSA／t-PSA〈0．16者共49例（BPH19例；PCa30例），〉0．16者共31例（BPH22例；PCa9例）；t—PSA≥100μg／L的患者16例，均为PCa，f-PSA／t—PSA比值均〈0．16。结论：BPH患者随年龄增长t—PSA逐渐升高，但f-PsA／t—PSA值差异无统计学意义（P〉0．05），而不同年龄的PCa患者t-PSA、f-PSA及f-PSA／t-PSA值均差异无统计学意义（P〉0．05）；t-PSA水平在4．0～10．0ug／L的PCa患者和t—PSA在10～100μg／L的PCa患者相比，其f-PSA／t—PSA比值差异无统计学意义（P〉0．05）；对于4．0≤t—PSA〈10．0的患者，结合f-PSA／t-PSA〈0．16，能更有效地区别BPH和PCa（P〈0．05），但是，对于t—PSA％4．0μg／L的PCa患者来说，f-PSA/t-PSA比值对其与BPH的鉴别意义不大（P〉0．05）。     

激素非依赖性前列腺癌的分型治疗进展

激素非依赖性前列腺癌(HRPC)病人包括单纯高PSA水平患者、高PSA伴稳定性转移灶患者和高PSA伴进展性转移灶患者等多种类型。本文就近年来激素非依赖性前列腺癌的发病机制、临床试验的设计与评估指标、不同类型治疗方案以及新的化疗试验结果等方面的进展作一简要综述。     

前列腺特异抗原对诊断前列腺癌的价值

目的 :联合检测血清中总 PSA(t- PSA)、游离 PSA(f- PSA)以及 f- PSA/ t- PSA比值 ,探讨其对前列腺癌 (PCa)的诊断价值。方法 :采用微粒子酶免疫法 (MEIA)检测 6 2例正常人、78例前列腺增生症 (BPH)和 2 4例PCa患者血清中 t- PSA、f- PSA,并得出 f- PAS/ t- PSA比值。计算资料以 x± s表示 ,两组均数比较经 t检验。结果 :单独以 t- PSA >4.2μg/ L或 f- PSA >0 .93μg/ L作为对 PCa的诊断指标 ,其特异性分别为 6 1.5 %、42 .3% ,阳性检出率分别为 6 4.5 %、42 .9% ,而以 f- PSA/ t- PSA比值 <0 .11作为对 PCa的诊断指标 ,其特异性和阳性检出率分别为 87.2 % ,83.4% ,显著高于 t- PSA和 f- PSA(P <0 .0 0 1)。结论 :当血清 t- PSA超过正常时 ,f- PSA/ t- PSA的比值对 PCa和 BPH的鉴别诊断具有非常重要的临床应用价值     

前列腺特异性抗原前体及其相关参数在前列腺癌诊断中的研究进展

前列腺特异性抗原前体(pro PSA)是前列腺特异性抗原(PSA)的前体蛋白,是游离PSA(f PSA)的一种形式。近年来,人们对pro PSA及其相关参数在前列腺癌(PCa)诊断中的意义及其临床应用价值进行了大量的研究,并取得了很大进展。pro PSA相关参数包括pro PSA百分比(%p PSA)、p2PSA、%p2PSA、前列腺健康指数(PHI)等,这些指标在PCa诊断中的作用明显优于血清总PSA(t PSA)和f PSA,特别是%p2PSA和PHI可以显著提高对PCa的检测和鉴别能力,降低不必要的穿刺活检率。本文就pro PSA及其相关检测指标在PCa诊断中应用的研究进展作一综述。。     

如何评估接受5α还原酶抑制剂治疗患者PSA值

PSA是诊断和随访前列腺癌的特异性标记物,5α还原酶抑制剂影响血清PSA的值,对于应用5α还原酶抑制剂的患者,如何根据测出值预测患者的实际PSA值来指导诊疗呢？本文作一综述。     

前列腺特异性抗原在前列腺癌早期筛查中的应用

前列腺癌已成为全球性的健康问题,在美国,前列腺癌是男性发病率最高,死亡率第二的恶性肿瘤.我国前列腺癌发病率也呈现上升趋势.前列腺特异性抗原(PSA)越来越广泛地应用于前列腺癌的早期筛查,PSA可以发现早期、无症状的前列腺癌,但PSA的应用仍然受到很大争议,其潜在的副作用不可忽视,本文拟对近年来PSA在前列腺癌早期筛查中的应用进展进行综述.     

PDEF及其与前列腺特异性抗原表达的关系

前列腺特异性抗原(PSA prostate specific antigen)是由前列腺上皮分泌产生的一种丝氨酸蛋白酶,目前已广泛应用于临床,作为前列腺癌临床筛查诊断的一个重要指标,具备高度的组织特异性,多种因素在不同阶段发挥着对PSA的调控作用。PDEF是E ts家族成员之一,它通过多种途径对PSA的表达进行调控,特别是在雄激素非依赖性前列腺癌的PSA表达中,通过PSA启动子及雄激素受体(AR androgen receptor)发挥其对PSA表达的正向调控作用。本文就PDEF结构及其与PSA表达关系及相关研究进展做作一综述。     

前列腺特异性抗原的功能研究进展

前列腺特异性抗原(PSA)对前列腺癌的早期筛查、疗效监测及预后判断起着重要作用，但是PSA的功能目前尚未完全清楚。比较明确的是精液中的PSA有助于精液的液化及精子的获能。但对于其在肿瘤中的发生与转化过程中所起作用不明，一部分研究认为PSA可促进肿瘤的恶化与转移，但另有证据则表明具有抑癌活性，负调节细胞的生长。     

前列腺特异抗原的不同亚型与前列腺癌的鉴别诊断

1979年wang首先从人体前列腺组织中分离和提纯出前列腺特异性抗原（PSA），在临床上得到广泛的研究和应用，成为前列腺癌诊断、治疗和随访中最重要的肿瘤标志物。PSA是一种蛋白酶，由前列腺的腺管、腺泡及尿道旁腺细胞合成，分泌到腺腔和导管中，具有液化精浆和增强精子活力的功能。     

前列腺癌内分泌治疗对血PSA的影响及其临床意义

目的探讨进展期前列腺癌（PCa）患者内分泌治疗前后前列腺特异性抗原（PSA）变化的临床意义。方法测定PCa患者内分泌治疗前和治疗后3、6、12、24个月血清PSA。结果治疗后3个月与治疗前相比血清PSA下降明显。治疗后6个月达到PSA谷值。结论血清PSA可作为判断PCa内分泌治疗效果的标准，血清PSA再次升高（〉4ng／ml）提示肿瘤发展为非激素依赖性前列腺癌，是预测生存率的一个独立因素。     

前列腺特异性抗原及其临床应用

前列腺特异性抗原 (PSA)是目前诊断前列腺癌的最重要的肿瘤标记物 ,二十多年来在前列腺癌的诊断、分期、预后判断和监测中的应用越来越广泛 ,但是它的敏感性和特异性还不是很高 ,一些提高PSA准确性的方法相继提出 ,并逐渐应用于临床。本文介绍了前列腺特异性抗原结构、功能和血清前列腺特异性抗原(PSA)的分子形式 ,并对目前的临床应用情况及提高PSA检测准确性的方法作一综述