规范角膜塑形镜配戴记录的探讨

角膜塑形镜是一种控制近视发展的有效方法,是眼科门诊特殊医疗行为,本文分析了我国角膜塑形镜治疗的现状和配戴记录存在角膜塑形镜验配记录不完整、格式及用语不规范等问题,提出规范角膜塑形镜配戴记录的措施,包括明确眼科医师、护士及验配师各自不同的职责,规范记录内容,加强验配师的培训,监督管理配戴记录质量,从而规范验配师医疗行为,提高服务质量,保障角膜塑形镜配戴者的治疗安全。     

角膜塑形镜的适应症与验配

正常视力的人,在调节放松状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜上黄斑中心凹处,为正视眼.若不能在视网膜黄斑中心凹处聚焦而位于视网膜前,近视即发生了.通过配戴角膜塑型镜(OK镜)以达到改善视力的目的.     

环曲面和球面设计角膜塑形镜在近视伴散光学龄儿童中的治疗效果比较

目的 评估环曲面设计与球面设计角膜塑形镜在近视伴散光学龄儿童中的治疗效果。方法 选取 2018年 1月至2020年1月在安徽省第二人民医院眼科就诊的 50例(100只眼)近视伴散光学龄儿童,根据佩戴角膜塑形镜类型不同,分为观察组(佩戴环曲面设计的角膜塑形镜)与对照组(佩戴球面设计的角膜塑形镜),每组25例(50只眼)。记录两组患者戴镜前、戴镜后1周、1、6及12个月的裸眼视力、散光度数、偏心量以及眼轴等,并进行比较分析。结果 两组患者戴镜前与戴镜后视力矫正和眼轴控制各个时间点比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者戴镜后矫正角膜散光各个时间点均低于戴镜前,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者戴镜后偏心量各个时间点均低于戴镜前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 环曲面设计和球面设计的角膜塑形镜均能提高患者裸眼视力,有效控制眼轴增长,且环曲面设计角膜塑形镜能更有效控制治疗区角膜散光及偏心量。     

角膜塑形镜验配对青少年近视发展的控制效果研究

目的:探讨角膜塑形镜验配对青少年近视发展控制的临床疗效和安全性.方法:选取2018年1月—2019年10月在我院眼科门诊就诊的青少年近视78例156眼,按随机数字表法分成观察组和对照组,每组39例78眼.对照组给予验配框架眼镜治疗,观察组给予验配角膜塑形镜治疗.观察比较两组患者戴镜前和戴镜后1年内的裸眼视力、屈光度、角...     

角膜塑形镜正常验配与过矫验配控制青少年近视的临床观察

目的分析角膜塑形镜正常验配与过矫验配防治近视的临床效果,为临床近视保守治疗方案的选择提供参考。方法选择2014年1月~2015年1月在我院100例200眼的行近视治疗的近视患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(采用常规参数角膜塑形镜正常验配)和观察组(采用常规角膜塑形镜正常验配的基础上过矫-0.5D),每组50例(100眼)。对照组患者进行相关检查后,根据检查结果确定参数,根据常规检查的数据定制镜片,指导患者及家长具体佩戴方法,每晚佩戴8~10 h;观察组患者根据常规检查的数据的基础上过矫-0.5D,定制镜片,其他参数一样。两组患者均于佩戴后1 d、1周、1个月、以后每2个月复查一次,了解患者配戴过程中的情况,并及时指导患者规范佩戴及护理。观察两组患者配戴24个月过程中,视力、屈光度、眼压、角膜等情况。分别在佩戴12个月时两组的屈光度行组间、治疗前后比较;24个月后两组患者均脱镜1个月,再散瞳电脑验光(KR8800)检查屈光度、Zeiss(IOl MAster)测量眼轴长度,并行组间、治疗前后比较。结果两组配戴12个月时屈光度的差异有统计学意义(P0.01);配戴24个月后,观察组与对照组屈光度比较差异有统计学意义(P0.05);观察组与对照组的眼轴长度比较差异有统计学意义(P0.01)。结论长期佩戴角膜塑形镜可有效控制和延缓青少年近视的发展,是矫治近视的安全有效的临床方法,在本组观察中过矫验配角膜塑形镜在控制青少年近视的屈光度及眼轴长度方面更为明显。     

近视儿童配戴离焦软性接触镜与角膜塑形镜的安全性和有效性的观察比较

  目的  对比观察近视儿童配戴离焦软性接触镜与角膜塑形镜控制近视的有效性和安全性。  方法   回顾性研究2018年1月至2020年9月我院就诊的儿童近视患者临床资料,共75例儿童纳入分析。离焦软镜组:日戴周边离焦软性接触镜的近视儿童30例（60眼）,男性10例,女性20例,年龄（9.9±1.00）岁,等效球镜度数（?2.78±0.70）D。角膜塑形镜组:配戴角膜塑形镜的近视儿童45例(90眼),女性30例,男性15例,年龄（9.67±1.11）岁,等效球镜度数（?2.67±0.71）D。两组患儿均已配戴12个月及以上框架眼镜后验配接触镜。随访12个月,对比分析两组近视儿童眼轴变化情况及角膜结膜并发症情况。  结果  两组近视儿童戴框架眼镜期间眼轴增加较快,OrthoK组配前的框架期眼轴增量（0.34±0.09） mm,DISC组配前的框架期眼轴增量（0.37±0.07） mm;换为接触镜后戴接触镜12个月后,OrthoK 组眼轴增量（0.18±0.04） mm;DISC组眼轴增量（0.19±0.05） mm,两组儿童更换近视防控方案后眼轴增量均降低,差异有统计学意义（P<0.05）。两种不同接触镜的眼轴长度增量接近,两者差异无统计学意义（P>0.05）。配戴两种接触镜12个月期间,慢性滤泡性结膜炎发生率角膜塑形镜组为11.20%,离焦软镜组为20.00%,其中离焦软镜组比例略高,但差异无统计学意义(P>0.05)。角膜染色1级发生率角膜塑形镜组为66.70%,离焦软镜组为56.70%;角膜染色2级发生率角膜塑形镜组为17.80%,离焦软镜组为16.70%,其中两种程度的角膜染色角膜塑形镜组比例均略高于离焦软镜,但差异无统计学意义(P>0.05)。接触镜乳头性结膜炎发生率角膜塑形镜组为2.20%,离焦软镜组为10.00%,离焦软镜发生率略高于角膜塑形镜,但差异无统计学意义(P>0.05)。  结论  离焦软镜与角膜塑形镜均可有效控制近视儿童眼轴长度的进展,其控制效果均优于框架眼镜,两种接触镜对眼轴控制效果接近。两种接触镜的角结膜并发症较少,安全性较高。     

探讨角膜塑形镜联合框架眼镜治疗青少年高度近视的效果

目的 分析青少年高度近视原因,评价角膜塑形镜与框架眼镜联合治疗的价值。方法 方便选择2019年6月—2020年2月内蒙古医科大学赤峰临床医学院眼科收治的120例青少年高度近视疾病患者为研究对象,随机法分为两组,每组60例。对照组采取框架眼镜治疗,观察组配合角膜塑形镜治疗。比较两组青少年患者的治疗情况,包括裸眼视力、屈光度、眼轴长度以及相关并发症发生情况。结果 治疗6、12个月后,观察组患者的裸眼视力[（0.70±0.10）vs(0.48±0.10)]、[（0.85±0.10）vs(0.48±0.12)]均明显高于对照组,差异有统计学意义（t=12.049、18.348,P<0.05）。治疗6、12个月后,观察组患者的屈光度均明显低于对照组,差异有统计学意义（t=11.836、14.705,P<0.05）。治疗6、12个月后,观察组患者的眼轴长度均明显低于对照组,差异有统计学意义（t=13.693、26.735,P<0.05）。两组术后并发症发生率（8.33%vs 5.00%）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 青少年高度近视采用角膜塑形镜、框架眼镜配合...     

对配戴角膜塑形镜的青少年近视患者进行综合护理干预的效果探讨

目的 分析实施综合护理干预在配戴角膜塑形镜的青少年近视患者中的应用效果。方法 随机选取2021年8月—2023年8月甘肃省人民医院收治的80例配戴角膜塑形镜的青少年近视患者作为研究对象,根据随机数表法进行分组,分为对照组(采取常规护理干预,共40例)与观察组(采取常规加综合护理干预,共40例)。比较两组患者对佩戴保养知识的掌握度、心理状态、生活质量以及护理满意度。结果 观察组对佩戴保养知识的掌握度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组的焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale, SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale, SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组的健康调查简表(The MOS Item Short From Health Survey, SF-36)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组的护理满意度(92.50%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(χ²=4.501,P<...