脂质代谢及炎症状态与冠心病合并糖尿病患者PCI术后再狭窄的关系

<正>冠心病是糖尿病最常见的并发症,是导致糖尿病患者死亡的重要风险因素^[1-2]。临床上最有效的冠心病治疗手段是经皮冠状动脉介入治疗(PCI)^[3]。冠心病合并糖尿病患者的冠状动脉通常表现为小血管病变及多支血管弥漫性病变等,糖尿病患者PCI术后再狭窄(ISR)发生率比非糖尿病患者高2～4倍^[4]。目前冠心病合并糖尿病患者PCI术后再狭窄的独立风险因素尚不清晰。糖尿病患者长期的血糖代谢失调会逐步累及血脂代谢紊乱,致使高脂血症等并发症的发生^[5]。炎症对于冠心病患者预后有密切关系,并且是冠心病发病的独立风险因素^[6]。     

SGLT2抑制剂联合加味黄风汤治疗大量白蛋白尿糖尿病肾病患者临床效果观察

<正>糖尿病是我国的多发病和常见病,据估计中国大陆居民糖尿病患病率已高达11.2%^[1],若无特殊干预,2型糖尿病伴微量白蛋白尿患者中20%～40%后续将出现大量白蛋白尿,持续发展可能进入终末期肾病(ESRD)^[2]。     

老年2型糖尿病住院患者认知衰弱的影响因素分析

<正>认知衰弱定义为以同时存在身体衰弱和认知障碍为特征的异质临床表现^[1]。文献报道,认知衰弱在老年人中的发生率为1.0%～39.7%,被作为老年患者残疾、跌倒、功能障碍和死亡的预测因子^[2-3]。当前我国60岁以上人群2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患病率高达20.2%,认知衰弱已成为老年T2DM患者的新型并发症,严重影响T2DM患者生存质量^[4]。早期识别认知衰弱并进行针对性干预,对改善或延缓认知障碍和衰弱发展,提高患者生存质量具有重要意义。国内对认知衰弱的认知和重视处于起步阶段,     

多学科团队模式管理对社区2型糖尿病患者自我管理能力的影响

糖尿病作为一种高患病率的慢性终身性疾病,患者无疑是管理自身疾病的主要承担者^[1-2]。多项研究指出社区糖尿病患者自我管理需求和难点仍是当前亟待解决的问题^[3-5]。而通过专业医疗团队照护,帮助患者改变不良的生活习惯,是建立糖尿病患者良好自我管理能力的关键。20世纪90年代,美国医学研究中心学者Wagner提出以团队模式进行护理服务可以增加医疗护理服务的数量,进而提升护理服务质量^[6]。由此,多学科团队模式的概念成功     

健脾祛浊方加减治疗痰湿型腹型肥胖伴糖耐量受损临床观察

<正>肥胖是指机体脂肪总含量过多和/或局部含量增多及分布异常的慢性代谢性疾病^[1]。全球超20亿人存在超重或肥胖问题^[2],其中腹型肥胖更易诱发糖尿病、高脂血症、代谢综合征、冠心病等^[3-4],成为危害中国居民健康的严重公共卫生问题。     

单基因糖尿病的基因诊断及研究进展

<正>单基因糖尿病(Monogenic diabetes,MD)是胰岛β细胞发育、功能发挥或胰岛素信号通路中单个基因或突变异常导致的疾病,是一种特殊类型的糖尿病^[1],约占糖尿病患者的1-2%,占儿童糖尿病的1-6%^[2]。然而目前单基因糖尿病的诊断仍未得到充分认识,     

2型糖尿病患者眼表结构及功能改变的研究进展

<正>2型糖尿病(T2DM)是一组多病因引起的以慢性高血糖伴血脂紊乱为特征的代谢性疾病。我国成人糖尿病患病率达9.7%,而糖尿病前期的比例更高达15.5%,是全球糖尿病第一大国,患者数量居全球第一。据估计,2045年我国20～79岁成年人患糖尿病人数将上升到1.744亿人,仍将排名全球第一^[1]。患糖尿病病程5年以上者,约30%可并发眼病,血糖没有控制好的晚期糖尿病患者100%有眼病,病程超过10年的患者眼部都会有不同程度的改变^[2]。除了眼表疾病,其他眼部并发症包括白内障、青光眼、高眼压和视网膜病变、虹膜睫状体炎等也被发现与糖尿病相关^[3-4]。T2DM患者由于持续的高血糖状态使维持其正常眼表结构的微环境发生了变化,其中炎性因子表达的增强^[5],增加了眼部微生物入侵、细菌、病毒繁衍的机会。     

2型糖尿病外科治疗的围手术期规范化管理

目前全球约有1.7亿人患有糖尿病,其患病率不断上升,其中90%以上是2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）^[1]。T2DM传统的内科疗法包括控制饮食、加强运动、口服降糖药及注射胰岛素等。但长期注射胰岛素、口服各种降糖药物会使患者精神负担重、经济压力大^[2-3]。因此迫切需要一种能彻底治愈糖尿病的治疗手段。1995年,Pories等^[4]行胃旁路术(gastric bypass,     

孕中期血脂水平对妊娠期糖尿病孕妇妊娠期并发症及妊娠结局的影响

<正>妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠中晚期常见合并症之一^[1]。正常情况下,为满足母体及胎儿所需营养,孕妇血脂水平会呈现生理性增高^[2]。多项研究证实,孕期高血脂水平、GDM与多个不良妊娠结局密切相关,如增加流产、巨大儿、早产儿及妊娠期高血压疾病等的发生率^[3-4]。另有研究证实,孕期高血脂与GDM二者之间存在交互作用^[5]。因此,进一步明确GDM孕妇血脂水平与不良妊娠结局的关系有助于对GDM患者进行个性化孕期管理。本研究分析GDM患者孕中期的血脂水平,并进一步探讨血脂水平与母婴结局的关系及临床意义,现报道如下。     

左室心肌应变技术评估糖尿病前期左室收缩功能损害和心肌力学改变的临床价值

<正>糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)是糖尿病(DM)患者致死原因之一,主要与DM引起的心肌结构和功能异常有关^[1-2]。目前,临床诊断DCM主要包括检测左室舒张功能、左室射血分数(LVEF)及病理性左心室肥厚和间质纤维化等指标。研究表明,28%LVEF正常DM患者存在左室径向和纵向收缩期应变减低^[3-4],     

盐酸二甲双胍缓释片辅助治疗降低2型糖尿病患者低密度脂蛋白胆固醇的效果观察

随着我国社会老龄化日趋加剧,糖尿病的发病率呈现逐年上升的趋势^[1]。高血脂是糖尿病相关并发症中的一种,大部分2型糖尿病患者都伴有高血脂症状,通常三酰甘油(TG)及胆固醇等异常增高。糖尿病高血脂患者患心脑血管疾病的风险更高,病程进展更快,不利于预后^[2]。以低密度脂蛋白胆固醇(LDL)或TG升高为特点的血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的危险因素^[3].     

赋能理论在老年卒中患者自我管理中的应用研究进展

<正>近年来,我国脑卒中发病率呈逐年升高趋势,脑卒中已成为我国成年人死亡和致残的第1大原因^[1-2].《中国卫生健康统计年鉴2019》^[3]中的数据显示,卒中位居农村居民死亡原因的第2位、城市居民死亡原因的第3位.给予老年卒中患者赋能理论干预可增强其自我管理能力、自我保健意识及自我护理能力,从而达到保健目的,减轻照护者负担^[4].本文就赋能理论在老年卒中患者自我管理中的应用研究进展进行了综述.     

射血分数保留心衰常见合并症的研究进展

<正>射血分数保留心衰(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)是一种异质性综合征,具有多种临床表型和合并症^[1]。过去将其认为是一种以高血压、心脏肥厚和舒张功能减退为特征的血流动力学障碍疾病,但现在被认为是涉及多系统的临床综合征^[2]。近年来,一系列大型临床研究^[3-8]显示,HFpEF患者预后药物治疗的积极结果并未取得改善。因此,现有指南^[9]主要强调对HFpEF患者的病因和合并症进行筛查、治疗,希望通过治疗潜在病因和合并症来改善患者的临床预后。既往研究^[10-11]表明,与射血分数减低心衰(heart failure with reduced ejection fraction,HFr EF)相比,HFpEF患者合并症患病率更高。EMPEROR-Preserved研究^[12]公布的5 988例HFpEF患者基线特征显示,     

肠道微生物与心房颤动相关性研究进展

<正>心房颤动(atrial fibrillation,AF)是一种在成人中最常见的心律失常,文献报道成人AF患病率为2%～4%^[1],2019年全球约有AF/房扑(atrial flutter,AFL)患者5970万人^[1],造成沉重医疗负担、损害患者的生活质量。近期研究表明,肠道微生物及其代谢产物不仅可促进AF的发生和进展^[2-5],且在AF人群的危险分层,包括预测血栓风险^[6-7]、主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)风险^[8]等方面起重要作用,本文就其研究进展作一综述。     

基于微信平台的延续护理对糖尿病视网膜病变术后患者健康素养及生活质量的研究

<正>糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病最严重的眼部并发症,以不同程度视力下降和视网膜反复出血为特异性表现,严重时可致盲^[1]。据研究统计,DR患者占糖尿病患者20.86%^[2],是全球首位致盲性眼病。目前,玻璃体切割术(pars plana vitrectomy,PPV)是治疗DR的高新技术,术后易发生并发症,如复发性出血、视网膜脱离和高压眼等^[3]。研究发现^[4],延续护理使患者出院后仍可以得到专业的护理指导,从而减少并发症的发生。但传统的延续护理模式存在较多缺陷,     

骨膜蛋白在特发性肺纤维化中的研究进展

<正>特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种进行性且通常致命的肺部疾病,缺乏有效干预措施^[1]。目前IPF发病机制尚未完全明确,其特征是成纤维细胞、肌成纤维细胞增生,细胞外基质(extracellular matrix,ECM)沉积,肺结构破坏的过程^[2]。骨膜蛋白是一种ECM分泌性蛋白,在IPF患者肺组织中高表达,在肺纤维化的发病机制中起重要作用^[3-4]。有研究显示IPF的肺成纤维细胞需要骨膜蛋白才能最大限度的增殖^[5]。     

导航护士主导的标准化目标清单在结直肠癌患者围术期管理中的应用

<正>加速康复外科(ERAS)已在结直肠癌手术领域获广泛应用,且其有效性已经得到证实^[1-2]。ERAS属于多学科协作模式^[3],是一个涉及临床外科、护理、麻醉等多学科协作的过程,注重相关人员的共同参与、密切配合^[4]。导航护士在ERAS的多学科协调合作中,在推动加速康复措施的落实、促进多学科团队成员间的协作和沟通、改善患者的临床结局及提高护理服务质量等方面可起到积极的作用^[5]。清单管理具有促进团队成员间交流、提高项目安全有序推进的作用^[6]。本研究采用导航护士主导的标准化目标清单,用于结直肠癌手术患者的围术期干预,取得了较好的效果,报道如下。     

巨噬细胞极化在糖尿病并发症中的研究进展

<正>糖尿病是以血糖水平增高为特征的慢性代谢性疾病。近几十年来,糖尿病已成为人们最为迫切而又广泛关注的话题。糖尿病的发生可能受到炎症反应的影响,导致胰岛素抵抗的发生,并在高血糖的情况下进一步恶化,从而加剧糖尿病的长期并发症^[1-2]。慢性炎症长期存在也可能是糖尿病与其他疾病相互关联的基础^[3]。所以,削弱炎症反应对代谢保护作用可缓解胰岛素抵抗及糖尿病发生、发展,并与其并发症密切相关^[4]。近年大量文献显示巨噬细胞极化对炎症、肿瘤、     

卡格列净联合羟苯磺酸钙对2型糖尿病肾病患者蛋白尿的影响

<正>糖尿病肾病是糖尿病最重要的微血管并发症之一,占所有终末期肾病的40%～50%^[1]。传统的抗糖尿病治疗和严格的血糖控制无法完全阻止糖尿病肾病的进展^[2],目前微量白蛋白尿已被广泛视作大多数糖尿病患者肾损伤的最早临床表现。钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂自从成为新型降血糖药物以来,逐渐展现出其在2型糖尿病治疗中强效的心脏和肾脏保护作用。卡格列净作为一种新型SGLT2抑制剂,在大规模的临床试验中已被证实不仅具备降糖的效果,还显著减少蛋白尿的产生^[3]。羟苯磺酸钙作为一种合成血管活性药物,     

老年人幽门螺杆菌根除治疗研究进展

<正>现在全球已经进入老龄化社会,全球老年人口多达7.23亿。在我国年龄>60岁即被视为老年人。世界上幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)的人群感染率高达50%^[1],并且感染率随年龄增长呈上升趋势^[2-3]。研究证实,Hp是国际上公认的一类致癌物,不但与消化性溃疡、胃癌等消化系统疾病密切相关^[4],还与糖尿病、冠心病、帕金森综合征等消化道外疾病有一定的相关性^[5-6]。老年人因身体机能较差成为Hp相关疾病的高发人群。