阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察及其不良反应

目的观察阿加曲班治疗急性缺血性卒中的疗效及临床的不良发应。方法选择我院神经内科2010年1月至2012年12月收治的120例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,入院后采用双盲法随机分为实验组(阿加曲班组56例)和对照组(阿司匹林组64例)。阿加曲班实验组和阿司匹林对照组在治疗前及治疗14 d各自进行NIHSS评分。在两组间基础治疗不变的条件下,对比治疗前及治疗后的评分差别及组间比较,同时对比治疗前后肝功能、血小板以及凝血功能(部分活化凝血时间aP TT)指标差别比较。结果阿加曲班实验组治疗前NIHSS评分:8.56±4.15,治疗后NIHSS评分:5.13±2.31。对照组治疗前NIHSS评分:8.43±2.19,治疗后NIHSS评分:6.95±3.01。两组治疗前后NIHSS评分差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组间比较差异亦有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后肝功能、血小板以及凝血功能比较差异无统计学意义。结论阿加曲班联合脑保护剂治疗急性缺血性卒中效果肯定,且治疗期间临床不良反应小。     

小剂量阿加曲班治疗急性脑梗死的效果

目的:观察小剂量阿加曲班治疗急性脑梗死的效果。方法:选取70例急性脑梗死患者作为研究对象,根据抽签法将其分为研究组和对照组各35例。对照组应用阿司匹林抗血小板治疗,研究组在对照组的基础上联合小剂量阿加曲班治疗。比较两组凝血功能、血液流变学指标水平,蒙特利尔认知评估(MoCA)评分、脑卒中量表(NIHSS)评分及不良反应发生率。结果:治疗前,两组MoCA评分及NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组MoCA评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组凝血功能指标水平及血液流变学指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量阿加曲班治疗急性脑梗死的效果比较好,能够显著改善患者凝血功能、血液流变学水平,增加患者认知功能及神经功能,且安全性强。     

单独静脉输注阿替普酶与联合阿加曲班对急性缺血性脑卒中治疗效果的Meta分析

目的：对静脉输注阿替普酶联合阿加曲班与单独静脉输注阿替普酶对急性缺血性脑卒中患者的疗效进行荟萃分析。方法：检索包括PubMed、EMBASE、Scopus、Cochrane Controlled Trials Register和CNKI在内的电子数据库中从2000年1月至2023年4月的相关研究。纳入静脉输注阿替普酶联合阿加曲班对比单独静脉输注阿替普酶的临床试验。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析,并使用I²统计量评估研究间异质性。结果：本研究纳入了4项临床试验,其中包括3项随机对照研究及1项队列研究,共1 118名参与者。Meta分析结果显示,与单独静脉输注阿替普酶相比,联合用药对患者的神经功能恢复并无积极作用(OR=0.96,95%CI:0.72～1.28,P=0.77,I²=0%),且未提高溶栓后的血管再通(RR=0.96,95%CI:0.84～1.10,P=0.58,I²=77%)。安全性上,联合用药相比单药治疗组在溶栓后脑实质血肿2型(OR=1.11,95%CI:0.47～2.61,P=0.81,I<...     

银杏二萜内酯葡胺注射液联合阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中

目的研究银杏二萜内酯葡胺注射液联合阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的临床效果。方法选取商丘市第一人民医院78例AIS患者,按照抽签法分为对照组和观察组,各39例。对照组接受阿加曲班治疗,观察组接受银杏二萜内酯葡胺注射液联合阿加曲班治疗。比较两组治疗效果、治疗前后血液流变学指标及神经功能缺损(NIHSS)评分。结果观察组总有效率(89.74%)较对照组(71.79%)高(P<0.05);观察组治疗2周后血小板聚集指数、全血还原黏度、血浆黏度低于对照组(均P<0.05);治疗2周后,观察组NIHSS评分较对照组低(P<0.05)。结论 AIS患者接受银杏二萜内酯葡胺注射液联合阿加曲班治疗效果显著,可改善血液流变学情况,促进神经功能恢复。     

阿加曲班治疗超出溶栓时间窗缺血性脑卒中的临床研究

目的：探讨阿加曲班在超出溶栓时间窗缺血性脑卒中治疗中的应用价值。方法：选择超过溶栓时间窗的缺血性脑卒中病人86例,随机分为对照组46例和观察组40例。对照组病人实施常规抗栓治疗,轻型卒中给予阿司匹林联合氯吡格雷,21 d后改为阿司匹林继续治疗,非轻型给予阿司匹林治疗;观察组病人采用阿加曲班联合阿司匹林治疗。比较2组病人美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和改良Rankin量表(mRS)评分。结果：观察组出院当天、出院1个月NIHSS评分均低于对照组(P<0.05);观察组入院当天、出院当天、出院1个月NIHSS评分逐渐降低(P<0.05);对照组入院当天、出院当天、出院1个月NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组出院当天、出院1个月mRS评分均低于对照组(P<0.05);观察组入院当天、出院当天及出院1个月mRS评分逐渐降低(P<0.05);对照组入院当天、出院当天及出院1个月mRS评分差异无统计学意义(P<0.05)。结论：阿加曲班治疗超出溶栓时间窗缺血性脑卒中效果显著,有利于改善病人预后,安全性良好。     

阿加曲班治疗高龄老年急性缺血性脑血管病效果观察

目的:研究老年急性缺血性脑血管病患者应用阿加曲班治疗的临床效果。方法:选取57例老年急性缺血性脑血管病患者为研究对象,随机分为观察组(29例)与对照组(28例),分别给予静脉滴注阿加曲班或普通抗血栓治疗,分析两组间治疗后1周NIHSS评分、3个月mRS评分、治疗有效率的差异。结果:在治疗后一周时进行NIHSS评分,观察组(3.55±2.25)低于对照组(7.5±2.87),且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗后3个月时进行mRS评分,观察组(2.62±1.54)略低于对照组(3.39±1.29),差异不大,但仍具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率(93.1%)高于对照组(75.0%),且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿加曲班对老年急性缺血性脑血管病患者治疗效果显著,无明显不良反应。     

阿加曲班联合舒血宁治疗急性脑梗死的有效性和安全性研究

目的：为探讨阿加曲班联合舒血宁治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法：采用临床随机对照实验对治疗组（阿加曲班联合舒血宁）和对照组（舒血宁）治疗急性脑梗死的疗效进行观察。结果：治疗后两组评分较治疗前均有显著下降,（P均〈0.01）且无不良事件。结论：阿加曲班联合舒血宁治疗急性脑梗死疗效显著且安全性高。     

阿加曲班治疗急性脑梗死的疗效与安全性研究

目的探讨阿加曲班治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法选取2011年1月—2014年6月该科收治的急性脑梗死患者248例,随机分为2组各124例,对照组给予常规休息、降颅压、改善微循环、抑制血小板聚集、调节血压、血脂等常规和对症治疗,观察组在对照组的基础上给予阿加曲班治疗,比较两组疗效、NIHSS评分和不良反应。结果观察组总有效率为93.5%,对照组总有效率为78.2%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗前NIHSS评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组NIHSS评分8.2±2.1分,对照组NIHSS评分12.2±2.8分,观察组治疗后神经功能恢复程度明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者均完成治疗,未出现出血和皮疹等不良反应,未有肝肾损害等不良事件发生。结论阿加曲班对促进神经功能缺损恢复效果显著,且具有良好的疗效和安全性,可作为治疗急性脑梗死的安全有效药物,值得临床使用。     

阿加曲班联合尿激酶治疗急性下肢深静脉血栓的临床研究

目的探讨阿加曲班联合尿激酶治疗急性下肢深静脉血栓(DVT)的临床应用价值。方法选择该科2009年1月至2011年12月收治的60例急性下肢DVT患者,随机分为实验组和对照组各30例,实验组患者给予阿加曲班注射液联合尿激酶治疗,对照组患者给予低分子肝素钙联合尿激酶治疗,共治疗2周。比较两组患者临床疗效的差异,并在治疗过程中监测凝血指标(PT、TT和APTT)及PLT变化。结果实验组临床疗效优于对照组(P<0.05),两组患者凝血指标(PT、TT和APTT)及PLT变化均处于正常范围。结论阿加曲班联合尿激酶治疗急性下肢DVT,疗效可靠,不良反应小,值得进一步行大规模试验。     

阿加曲班治疗急性缺血性卒中疗效及安全性的系统评价及Meta分析

目的：目前阿加曲班在急性缺血性卒中（acute ischemic stroke,AIS）中的疗效和安全性尚存在争议,临床应用仍存在较大分歧。本文将针对阿加曲班治疗AIS的疗效和安全性展开系统性评价及Meta分析。方法：计算机检索通过PubMed、The Cochrane library、Embase、ClinicalTrials.gov、中国知网（China National Knowledge Infrastructure,CNKI）、中国生物医学文献数据库（China Biology Medicine disc,CBM）、维普网及万方数据知识服务平台收集应用阿加曲班治疗AIS的全部文献,检索的设定时间截至2022年4月。由2名受过培训的研究人员对文献进行筛选、数据提取和偏倚风险评估。采用RevMan 5.4软件对数据进行Meta分析。结果：共有25篇文献纳入本次Meta分析,共包含AIS患者4 696例（其中阿加曲班组2 271例,对照组2 425例）。Meta分析结果显示：阿加曲班能促进AIS患者早期神经功能改善（OR=2.69,95%CI=1.66～4.34,P<0.00...     

纤溶酶与降纤酶治疗缺血性脑卒中对比分析

目的探讨不同蛇毒制剂治疗缺血性脑卒中的疗效、不良反应及其对血液纤维蛋白原等的影响。方法采用回顾性对比分析的方法,降纤酶为A组,纤溶酶为B组。结果两组疗效基本相同,但A组降低血液中纤维蛋白原特别显著,皮肤、消化道出血不良反应明显多于B组。结论在缺血性脑卒中药物治疗方面,降纤治疗仅次于溶栓治疗;降纤酶与纤溶酶二者疗效基本相同,但降纤酶降低血液中纤维蛋白原迅速、数值显著,甚至部分患者复查血凝／纤溶四项测不出结果,因而出血不良反应明显;纤溶酶可能是以降解已形成的纤维蛋白为主要作用,对血液循环中无形状的纤维蛋白原作用较弱。两种蛇毒制剂治疗缺血性脑卒中主要作用靶点的不同,决定了纤溶酶更加安全、可靠,患者易接受。     

阿加曲班治疗急性脑梗死疗效观察

目的：观察阿加曲班治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法选取我院发病＜6 h、6～24 h时间段的急性期脑梗死患者各80例,随机分为治疗组40例和对照组40例。对照组患者均给予常规治疗如：扩容及中药活血等;治疗组在常规治疗的基础上给予阿加曲班针剂,发病24 h内连用120 mg持续48 h静点,然后10 mg加入生理盐水250 ml每日2次静点5 d ,每瓶静点3 h。治疗期间监测血常规、肝肾功能、凝血功能等,于治疗前和治疗后14 d进行NIHSS评定。结果试验组的NIHSS评分结果与对照组相比均有明显的改善,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组与对照组总有效率分别为87.5％、63.75％,两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。两组均无不良反应发生。结论阿加曲班治疗早期急性脑梗死效果显著、疗效确切。     

阿加曲班的药理作用与临床应用

抗凝治疗是治疗心血管疾病特别是急性冠脉综合征、肺栓塞和深静脉栓塞等血栓性疾病的重要措施之一。作为抗凝剂，普通肝素（unfractionated heparin，UH）已得到广泛的应用。但UH的局限性在于：抗凝效果存在高度的个体差异性，不能有效地与血凝块中的凝血酶结合，特别是可以出现肝素诱导的血小板减少（hepain-induced tbrombocytopenia，HIT），后者可出现血栓栓塞，致UH应用的安全性降低。从而研发一些新型抗凝剂甚为必要，阿加曲班即为其中之一，并已成功地应用于临床。     

急性脑梗死患者阿加曲班治疗对血小板功能的影响

①目的探讨急性脑梗死患者应用阿加曲班抗凝血酶治疗对血小板功能的影响。②方法将符合入组标准的急性脑梗死患者120例分为阿加曲班组（60例）和氯吡格雷对照组（60例）。两组患者入院给予脑梗死基础治疗,阿加曲班治疗组予以阿加曲班60mg/d,生理盐水1000mL稀释,43mL/h静脉泵入,持续维持48h;第3～7d改为阿加曲班10mg/d,生理盐水250mL稀释,90mL/h静脉泵入,2次/d;抗凝治疗结束后第8天加口服氯吡格雷75mg/d。对照组入院即刻给予氯吡格雷75mg/d 抗血小板聚集治疗。测定两组治疗前后次日晨、48 h、第7d、14d的血小板聚集率（PA）,并观察治疗前后活化部分凝血酶时间、血小板计数的变化。③结果阿加曲班组抗凝血酶治疗后第2d、1周较治疗前血小板聚集率明显升高,治疗后第14d 血小板聚集率明显低于治疗前（ P ＜0．01）。对照组氯吡格雷治疗后次日晨、第7d、14dPA明显低于治疗前（ P ＜0．01）。阿加曲班组治疗前同治疗后次日晨、第7dPA差值与对照组治疗前同治疗后次日晨、第7dPA差值比较,差异有统计学意义（ P ＜0．01）。④结论应用阿加曲班抗凝治疗急性脑梗死患者 ADP 诱导的 PA 增加,治疗14d 后血小板计数和APTT较治疗前无差异。     

阿加曲班对比阿加曲班联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的效果

目的比较应用阿加曲班与阿加曲班联合氯吡格雷治疗急性脑梗死(ACI)的效果及安全性。方法 ACI患者84例随机分为单药组和联合组。两组患者常规应用改善循环、脑保护、控制血压血糖、调脂治疗,以及必要的脱水、抗炎、保护胃黏膜等治疗。单药组在常规药物治疗基础上应用阿加曲班治疗,联合组为常规治疗基础上应用阿加曲班联合氯吡格雷治疗。治疗前和治疗1周、2周后以美国国立卫生院卒中(NIHSS)量表评分评估两组患者神经功能变化情况同时观察记录患者的不良反应。结果 1单药组及联合组ACI患者治疗1周、2周后较治疗前NIHSS评分均降低,差异有统计学意义;2治疗1周、2周后,NIHSS评分联合组低于单药组,差异有统计学意义;3两组不良反应对比无明显差异。结论 ACI的患者在常规治疗基础上,阿加曲班联合氯吡格雷治疗效果优于单独选择阿加曲班治疗,且不增加不良反应。     

急性脑梗死应用阿加曲班疗效观察

目的:分析急性脑梗死患者应用阿加曲班治疗的临床疗效。方法:选择急性脑梗死患者142例,分为对照组与研究组,每组71例,给予对照组阿司匹林治疗,给予研究组阿加曲班治疗,记录并分析两组卒中、昏迷和日常生活评分以及不良反应情况。结果:研究组卒中评分比对照组低,昏迷、日常生活评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组恶心、呕吐以及头晕不良反应明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性脑梗死患者应用阿加曲班治疗具有良好的临床疗效,且不良反应发生率较低。     

纤溶酶联合血栓通治疗缺血性脑卒中的临床观察

目的探讨纤溶酶联合血栓通治疗缺血性脑卒中的临床效果。方法将我院2011年8月-2013年8月收治的86例缺血性脑卒中患者随机分为观察组与参考组,各为43例,给予观察组患者纤溶酶联合血栓通治疗,给予参考组患者单纯纤溶酶治疗,比较两组患者临床治疗效果、神经功能缺损评分及不良反应发生情况。结果两组患者治疗总有效率分别为95.3%、74.4%,数据比较有统计学意义（P〈0.05）;相较治疗前两组患者神经功能缺损均有明显改善（P〈0.05）,观察组改善情况明显优于参考组（P〈0.05）;观察组患者不良反应发生率与参考组比较无统计学意义（P〉0.05）。结论纤溶酶联合血栓通治疗缺血性脑卒中治疗效果显著,有助于促进患者神经功能,显著提高其生活质量,安全性高,可推广使用。     

阿加曲班联合丁苯酞治疗老年急性缺血性脑梗死的临床疗效分析

目的:采用阿加曲班联合丁苯酞对老年急性缺血性脑梗死进行治疗,观察分析其临床疗效情况,并研究其安全性。方法:以我院2019年3月至2021年9月收治的130例明确诊断的老年急性缺血性脑梗死为研究对象,使用随机数字表采用简单随机分组方法,其中对照组患者65例采用阿加曲班治疗(第1、2天,60mg/d阿加曲班24h持续静脉泵入,第3、4、5天,阿加曲班10mg/d, 3h/次,2次/d,静脉滴注),试验组患者65例采用阿加曲班(同对照组)联合丁苯酞(口服,0.2 g/次,3次/d),两组患者均连续治疗5d。分别在治疗前后对患者的Barthel指数、NIHSS以及mRS评分进行测量统计,并测定两组患者血栓弹力图的R值、K值、α角、MA值等指标。计算两组患者治疗后疗效情况,并统计治疗过程中出现的头晕、食欲减退、恶心等不良反应情况。结果:在治疗前,被不同方案治疗患者的NIHSS评分、Barthel指数评分和mRS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的NIHSS评分和mRS评分明显降低,且试验组患者治疗前后NIHSS评分差值(8.34±1.24)和mRS评分差值(1.60±0....     

阿加曲班治疗急性进展性脑梗死

目的观察阿加曲班治疗急性进展性脑梗死的临床疗效。方法选择我院神经内科2010年1月至2012年12月收治的70例急性进展性脑梗死患者为研究对象,随机分为实验组(34例)和对照组(36例)。对照组患者仅给予常规的降压、降糖、抗血小板聚集、降脂稳定斑块等治疗;实验组在常规治疗基础上给予阿加曲班治疗。实验组和对照组在治疗前及治疗14天各自进行美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分以及改良Rankin量表(mRS)评分,同时对比治疗前后部分活化凝血酶原时间(a PTT)。结果两组治疗前后NIHSS评分及mRS评分差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后a PTT比较差异无统计学意义。结论阿加曲班治疗急性进展性脑卒中效果确切,且安全性高。     

阿加曲班治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的:研究阿加曲班用于急性脑梗死的治疗效果。方法:选取120例急性脑梗死患者作为研究对象,并将其随机分为对照组和试验组,每组60例。对照组给予常规的药物对脑进行保护性治疗,试验组在此基础上给予阿加曲班进行治疗,开始的2天每天用药60 mg,持续24小时静脉滴注,之后的5天每天用药20 mg,早晚各1次,10 mg/次。经过2周的治疗后,分别对患者治疗1周、2周后进行日常活动量表(BI)和中国卒中量表(CSS)的评定。结果:试验组的BI、CSS评分结果与对照组相比均有明显的改善,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿加曲班可以明显提高急性脑梗死的治疗效果,而且安全性好,值得在临床上广泛推广使用。