宣白承气汤治疗痰热壅肺型老年慢性支气管炎急性发作疗效观察

目的 观察宣白承气汤治疗痰热壅肺型老年慢性支气管炎急性发作期的临床效果。方法 将96例痰热壅肺证老年慢性支气管炎急性发作期患者随机分为对照组与治疗组各48例。对照组实施西医常规治疗，治疗组在对照组基础上加用宣白承气汤加减。比较两组治疗前后中医证候积分、肺功能[第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积占最大肺活量百分比（FEV1/FVC）]及临床疗效，并比较治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化情况，另观察用药安全性。结果 治疗后，两组患者的中医证候积分均降低（P <0.05），且治疗组低于对照组（P <0.05）;FEV1、FVC及FEV1/FVC均升高（P <0.05），且治疗组高于对照组（P <0.05）；临床疗效比较，治疗组总有效率高于对照组（P <0.05）；两组血清炎性因子水平比较，IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均有所降低（P <0.05），且治疗组低于对照组（P <0.05）；两组治疗期间总不良反应发生率比较无明显差异（P&g...     

翘芩清肺剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（痰热壅肺证）的疗效观察

目的评价翘芩清肺剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）痰热壅肺证的临床疗效及对炎症反应 和氧化损伤的影响。方法将120 例患者随机分为对照组（60 例）和观察组（60 例）。对照组给予西医综合治 疗;观察组在对照组的基础上服用翘芩清肺剂。疗程均为10 d。评价治疗前后症状严重程度［慢性阻塞性肺疾 病（COPD）自我评估测试（CAT）和咳嗽、咯痰、呼吸困难评分（BCSS）］、肺功能［第1 秒用力呼气容积（FEV1）, FEV1 占预计值百分比（FEV1%）和FEV1 占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）］、改良呼吸困难指数（mMRC）评 分、痰热壅肺证积分、DECAF 评分和COPD 自我效能量表（CSES）评分;检测治疗前后降钙素原（PCT）、颗粒 蛋白前体（PGRN）、白细胞介素8（IL-8）、8-羟基-2’-脱氧鸟苷（8-OHdG）和非对称二甲基精氨酸（ADMA）水 平,并对其临床疗效和安全性进行评价。结果治疗后,两组患者CAT、BCSS、mMRC 和痰热壅肺证积分均 降低（P＜0.01）,且观察组各指标评分均低于对照组（P＜0.01）。治疗后,两组患者FEV1、FEV1%和FEV1/FVC 均升高（P＜0.01）,且观察组各指标均高于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者CSES 评分升高（P＜0.01）, DECAF 评分下降（P＜0.01）,且观察组CSES 评分高于对照组,DECAF 评分低于对照组（P＜0.01）。治疗后, 两组患者PCT、PGRN、IL-8、8-OHdG 和ADMA 水平均下降（P＜0.01）,且观察组各指标水平均低于对照组 （P＜0.01）。观察组临床总有效率为95.00%（57/60）,高于对照组的80.00%（48/60）（χ2=6.171,P＜0.05）。治疗 期间没有发现服用翘芩清肺剂引起的不良反应。结论翘芩清肺剂联合常规西医治疗可减轻AECOPD 痰热壅 肺证患者的临床症状,改善肺功能,提高自我效能,改善预后,并有抗炎和抗氧化作用,临床疗效优于单纯西 医常规治疗,且使用安全。     

生脉散合千金苇茎汤加减治疗痰热壅肺型老年重症肺炎临床研究

目的：观察生脉散合千金苇茎汤加减治疗痰热壅肺型老年重症肺炎的临床疗效。方法：80 例痰热 壅肺型老年重症肺炎患者按随机数字表法分成对照组与观察组各40 例。对照组给予常规西医对症治疗，观察 组在对照组基础上给予生脉散合千金苇茎汤加减治疗，2 组均连续治疗2 周。比较2 组治疗前后中医证候评 分、临床肺部感染（CPIS） 评分、多器官功能障碍综合征（MODS） 评分、急性生理和慢性健康评 分（APACHEⅡ）、肺功能指标［用力肺活量（FVC）、最大呼气流速峰值（PEF）、第1 秒用力呼气容 积（FEV1）、FEV1/FVC］、白细胞计数（WBC）、降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6） 水平；比较2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组总有效率92.50%，高于对照组 75.00% （P＜0.05）。2 组治疗后中医证候评分、CPIS 评分、MODS 评分、APACHEⅡ评分、WBC、PCT、 CRP、IL-6 水平均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组治疗后各项评分、炎症指标均低于对照组（P＜0.05）。 2 组治疗后FVC、PEF、FEV1 水平及FEV1/FVC 均较治疗前升高（P＜0.05），且观察组治疗后肺功能指标高于 对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：生脉散合千金苇茎汤加 减治疗老年重症肺炎痰热壅肺证疗效确切，能够进一步缓解患者临床症状，抑制肺部炎症反应，改善肺功能， 安全性较高。     

三子养亲汤合参苓白术散配方颗粒治疗痰浊壅肺证急性发作期慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的：观察三子养亲汤合参苓白术散配方颗粒治疗急性发作期痰浊壅肺证慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：将120例COPD急性发作期痰浊壅肺证患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组给予西医常规基础治疗,观察组在对照组的基础上加用三子养亲汤合参苓白术散配方颗粒治疗。连续治疗1周。比较分析2组临床治疗效果、中医证候评分、自我评估测试问卷（CAT）评分、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷（mMRC）评分、肺通气功能指标［用力肺活量（FVC）、第1秒用力肺活量（FEV1）、FEV1/FVC］、气道损害相关指标［血清降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）］水平变化。结果：治疗过程中观察组脱落5例,对照组脱落4例。观察组总有效率为94.55%,对照组为78.57%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2组咳痰、喘咳、胸闷证候评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2组咳痰、喘咳、胸闷证候评分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组3项证候评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2组CAT、mMRC评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2组CAT、mMRC评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组CAT、mMRC评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组3项肺通气功能指标均明显高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2组血清PCT、CRP水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,观察组血清PCT、CRP水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且对照组PCT、CRP水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：采用三子养亲汤合参苓白术散配方颗粒治疗急性发作期痰浊壅肺证COPD,能缓解患者临床症状,改善肺通气功能,并可有效降低机体炎症反应。     

清咳平喘颗粒联合噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期痰热壅肺证40例临床观察

目的 观察清咳平喘颗粒联合噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期痰热壅肺证患者的临床疗效并探讨其可能的作用机制。方法 80例COPD稳定期痰热壅肺证患者随机分成治疗组和对照组各40例。对照组给予噻托溴铵粉雾剂吸入治疗,每次1粒,每日1次;治疗组在此基础上口服清咳平喘颗粒每次10 g,每日3次;疗程均为8周。观察两组患者肺功能指标[包括最大呼气中期流量（MMEF）、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）]、COPD患者自我评估测试问卷（CAT）、气道黏液高分泌指标（包括咳嗽、咯痰难度、昼夜痰量及痰液性状）及血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素17 (IL-17)、白三烯B4 (LTB4)水平变化情况,观察两组临床疗效,并记录不良反应。结果 治疗组总有效率为95%,对照组为75%(P=0.025)。治疗后两组患者MMEF、FEV1/FVC、FEV1和FVC均高于治疗前（P<0.05）,且治疗组均高于对照组（P<0.05或P<0.01）;治疗后两组患者气道黏液高分泌各项指标评分、C...     

宣肺通腑法对痰热壅肺型支气管哮喘急性期患者肺功能的影响

目的探讨宣肺通腑法对痰热壅肺型支气管哮喘急性期患者肺功能的影响。方法将160例痰热壅肺型支气管哮喘急性期患者随机分为两组,对照组86例予西医常规治疗,治疗组74例在此基础上加用宣肺通腑汤。观察两组患者治疗前后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容量(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)的变化,并比较两组的临床疗效。结果与治疗前比较,治疗后两组FVC、FEV1、PEF均明显提高;治疗组治疗后FVC、FEV1、PEF均高于对照组,临床总有效率为95.95%,明显优于对照组82.56%。结论宣肺通腑法联合西医常规治疗痰热壅肺型支气管哮喘急性发作疗效较好。     

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的观察痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法选择符合住院标准的患者40例，分为两组，均予常规治疗，治疗组加用痰热清注射液；观察两组临床疗效及1秒钟用力呼气量（FEV1）、1秒钟用力呼气量／用力肺活量（FEV1／FVC）。结果治疗组临床疗效及治疗后肺通气功能改善情况均优于对照组。结论痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效肯定，并能改善肺通气功能。     

金水六君煎加减治疗老年气虚痰阻型慢性阻塞性肺疾病急性期临床研究

目的：观察金水六君煎加减对气虚痰阻型慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性期老年患者的疗效及对肺功能、炎症因子的影响。方法：将85例气虚痰阻型COPD急性期患者随机分为2组。对照组45例采用布地奈德+异丙托溴铵治疗;观察组40例采用金水六君煎加减治疗,持续治疗8周。比较2组临床疗效及治疗前后血清降钙素原（PCT）、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)水平及第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占预计百分比（FEV1%）、用力肺活量（FVC）。结果：与同组治疗前比较,治疗后2组血清PCT、IL-6、IL-8水平均降低（P<0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后血清PCT、IL-6、IL-8水平均较低（P<0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2组FEV1、FEV1%、FVC水平均升高（P<0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后FEV1、FEV1%、FVC水平均较高（P<0.05）。对照组总有效率75.56%,低于观察组92.50%(P<0.05)。结论：金水六君煎加减治疗气虚痰阻型COPD急性期老年患者疗效显著,可改善肺...     

解炎汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰热壅肺证）的疗效观察

目的 观察解炎汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)(痰热壅肺证)的临床疗效。方法 选取AECOPD患者共98例，随机分为对照组与治疗组均为49例。对照组参考指南予AECOPD干预方案，治疗组在对照组的基础上应用解炎汤加味治疗。两组治疗2周。比较两组肺功能、血气指标、痰热壅肺证证候评分和临床疗效。结果 治疗后，两组第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%Pre)、第1秒钟用力呼气容积(FEV1)占用力肺活量(FVC)百分比(FEV1/FVC%)明显升高，且治疗组升高更明显(均P <0.01)；治疗后，两组血氧分压(PaO₂)明显升高以及二氧化碳分压(PaCO2)明显下降，且治疗组改善明显优于对照组(均P <0.01)；治疗后，两组痰热壅肺证证候评分明显降低，且治疗组降低更明显(均P <0.01)；治疗组总有效率为95.92%，显著高于对照组的79.59%(P <0.05)。结论 于常规西医干预措施的基础上解炎汤加味治疗AECOPD(痰热壅肺证)患者，较单用常规西医措施能进一步改善患者的肺功能、血气指标，提高治疗效果。     

桑麻杏贝汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证60例

目的：观察桑麻杏贝汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)痰热壅肺证的临床疗效。方法：将120例痰热壅肺证AECOPD患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予桑麻杏贝汤治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、肺功能指标[用力肺活量(forced vital capacity, FVC)、第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second, FEV1)、呼气流量峰值(forced expiratory peak, PEF)]、免疫功能指标(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺)、炎性因子[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C reactive protein, CPR)、降钙素原(procalcitonin, PCT)]水平变化情况。结果：观察组...     

学《黄帝内经》辨证论治——浅谈“中风”的中医药辨证论治体会

《黄帝内经》是中医学最早,最完善的中医基础理论书籍,几千年来一直指导中医临床,特别辨证论治观点贯穿着中医学始终,有广泛的临床应用价值。中风好发于中老年人群中,临床上较为常见,多与现代医学的心、脑、血管疾病相关。适宜的中医药治疗,有着广泛的临床应用价值。     

丹参素在大鼠体内代谢产物的鉴定分析

应用UHPLC-LTQ-Orbitrap技术对丹参素在大鼠血浆和尿液中的代谢产物进行鉴定。SD大鼠灌胃给药丹参素CMC-Na混悬液后,收集其血浆和尿液,应用固相萃取法进行样品前处理。采用ACQUITY UPLC BEH C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm),以0.1%甲酸水溶液(A)-乙腈(B)为流动相进行梯度洗脱。在电喷雾负离子模式下采集生物样品的质谱数据。根据精确相对分子质量以及多级质谱裂解信息,结合对照品及文献报道结果比对,最终鉴定了丹参素以及21个丹参素Ⅰ相和Ⅱ相代谢产物,同时分析了丹参素主要的体内代谢反应,如脱水、甲基化、葡萄糖醛酸化、硫酸酯化、去羟基化以及相关的复合反应等。该文应用高分辨液质联用技术快速阐明了丹参素在大鼠体内的代谢产物,为今后药效物质基础和作用机制研究奠定了基础。     

植物环烯醚萜类化合物生物活性研究进展

环烯醚萜类化合物是一类重要的植物次生代谢产物,具有广泛的生物活性,作者对此类化合物的分布、生物活性进行综述。总结了环烯醚萜类化合物在糖尿病治疗、保肝、抗炎、抗菌、抗肿瘤等方面的应用,为相关药用植物的开发及该类化合物在医药领域上的进一步应用提供参考。     

灯盏花素大鼠在体肠吸收动力学研究

目的 研究灯盏花素在大鼠肠道的吸收动力学。方法 进行大鼠在体肠循环灌流肠吸收实验，HPLC法测定灯盏花乙素，研究灯盏花素在小肠和结肠的吸收情况，并分别考察不同质量浓度和不同pH对小肠吸收的影响。结果胆管结扎与胆管不结扎的实验组之间，吸收速率常数（ka）和吸收百分率均有显著性差异，在小肠和结肠的ka分别为（0．1071±0．013O）和（0．0707±0．0089）h^-1；灯盏花素在不同质量浓度下，未发现饱和现象，其ka几乎保持不变，在pH6．0～7．4，灯盏花素的吸收不受pH的影响。结论 灯盏花素在小肠的吸收多于在结肠的吸收，其吸收机制为被动扩散，吸收过程为一级动力学过程，提示灯盏花素可以被制成口服缓释剂型。     

硫酸蒽酮法与硫酸苯酚法测定灵芝多糖含量比较

目的：比较硫酸蒽酮法与硫酸苯酚法测定灵芝多糖含量的差异。方法：分别采用上述两种方法利用紫外可见分光光度计测定灵芝中多糖的含量。结果：利用上述两种方法分别测定同一样品灵芝多糖的含量,硫酸蒽酮法测定结果高于硫酸苯酚法。结论：两种方法均操作简便,稳定可行,较之硫酸苯酚法,药典记载的硫酸蒽酮法更加科学合理。     

高校推进马克思主义大众化战略地图的绘制

将平衡计分卡(通过绘制战略地图)运用于高校推进马克思主义大众化这一具体实践成效的评估.在对高校推进马克思主义大众化现状和途径文献研究的基础上,提出高校推进当代中国马克思主义大众化的使命、核心价值观、愿景、战略和各层面的主要构成要素,确定高校推进当代中国马克思主义大众化的4个战略主题,且其成果主要体现为3个方面.     

蛋白质组学在中医"证"实质研究中的应用

从中医证候和蛋白质组学的特点及研究方法着手,分析了蛋白质组学引入"证"实质研究的优势与可行性,认为蛋白质组的整体性、动态性、时空性、复杂性与同样具有整体性、动态性、时相性、复杂性等特点的中医"证"有着惊人的相似,其中可能存在某种内在联系和对应关系。因此,与"证"实质研究中一般的微观指标相比,蛋白质组学有着特殊的优势,也更加符合"证"自身的特点。文章将近几年中医证候蛋白质组学的有关研究成果从技术条件、思路方法以及具体证型与蛋白质组的相关性等几个方面进行综述归纳,展示了蛋白质组学在中医"证"实质研究中的美好前景。     

代谢组学在转运蛋白的生物体内功能分析中的应用

转运蛋白是一种允许有机和无机溶质高效率和选择性跨膜透过的膜蛋白。转运蛋白基因的分子识别即通过克隆cDNA外源表达系统的体外实验方法,阐明转运蛋白的功能。代谢组学分析是通过定量比较某化合物在野生型和转运蛋白基因敲除型小鼠的尿液、血液或组织样本的信息,从而揭示生物体内转运蛋白的真正底物。这种方法也可以用来发现孤儿转运蛋白功能。举例说明基于毛细管电泳与质谱联用（CE—MS）技术,应用代谢组学分析,揭示了SLC22转运蛋白家族中一个孤儿转运蛋白的功能。     

体内外实验探究五倍子中鞣质类成分对利福平药代动力学的影响

该实验探究五倍子中鞣质类成分对利福平体内过程的影响。体外实验分别采用紫外分光光度法和HPLC,考察利福平在p H 1. 3,6. 8,人工胃液环境和人工肠液环境中的溶解性以及在上述环境加入五倍子鞣质对利福平溶解性的影响。体内实验研究大鼠分别灌胃利福平以及利福平和五倍子鞣质后利福平在大鼠体内过程并计算药代动力学参数。结果显示,利福平在人工胃液环境中随时间不断析出,6 h后近85%利福平已析出。在人工肠液环境中溶解性良好。加入五倍子鞣质后,利福平在2种环境中的浓度均有较显著下降,且在人工肠液中,利福平的浓度保持在相对平稳的水平;在人工胃液中则保持原来的下降趋势。药代动力学参数显示,与单用利福平组相比,利福平与五倍子鞣质合用组的AUC0-t和Cmax显著降低,MRT0-t显著变慢,Tmax增加1倍,生物利用度为31. 65%。实验提示,利福平在酸性环境溶解性差;利福平与鞣质合用后生物利用度下降的重要原因是利福平与鞣质的络合减小利福平在肠道的溶解度,从而影响其在肠道的吸收。所以,利福平与含鞣质丰富的中药汤剂或中成药,不宜同时服用。     

金天格胶囊对大鼠长骨干骨折愈合影响的实验研究

[目的]研究金天格胶囊对大鼠股骨干骨折愈合的影响,以及应用Micro-CT技术对骨折愈合过程中骨内微结构的观察。[方法]将40只8周龄SD雄性大鼠通过随机数字表法分为两组,分别为实验组和对照组,每组20只。分别建立股骨干闭合骨折髓内钉固定模型,术后第3天始给予相应的干预措施。每组于造模后2周及8周两个时间点各处死实验动物10只。对患肢股骨进行取材后,大体观察骨折愈合情况,通过X线对骨折愈合情况进行评分,利用生物力学实验机测量骨痂的最大载荷、最大载荷恢复率,利用Micro-CT技术计算骨痂的总体积(TV)、骨体积(BV)及骨体积分数(BV/TV%)并对骨痂进行组织形态学观察。[结果]术后2周,实验组和对照组骨折愈合X线评分没有统计学差异。Micro-CT检测结果提示,实验组的TV值高于对照组,但两者的BV及BV/TV%值没有统计学差异。两组骨痂的最大载荷和最大载荷恢复率差异无统计学意义。术后8周,两组的X线评分、TV值没有统计学差异。但实验组的最大载荷、最大载荷恢复率、BV值及BV/TV%值高于对照组,差异有统计学意义。[结论]金天格胶囊可以促进骨折愈合。主要表现在骨折早期它会促进软骨痂的形成,骨折后期加速骨痂的矿化,提高骨折愈合的力学性能。