新医改以来山东省医疗服务价格指数分析及其调整对策研究

目的:为促进医保、医疗、医药协同发展,通过分析医疗服务价格指数,进一步提高山东省调整医疗服务价格科学化水平。方法:收集2018—2022年山东省9大类医疗服务项目价格,计算编制价格总指数及结构性指数,并与居民消费价格指数（CPI）进行比较,分析指数变动的影响因素及影响程度。结果:医疗服务价格总体指数变化呈上升趋势,除2020年增长幅度高于CPI增长幅度外,其他年度增长幅度均低于山东省CPI增长幅度,且医疗服务价格分类指数差异较大。结论:建立医疗服务价格调整的联动机制、成本精算机制、“削峰填谷”清单机制、医耗分离管理机制。     

基于DEMATEL方法的医疗服务价格动态调整影响因素分析

目的：探索医疗服务价格动态调整影响因素及识别各因素之间的作用关系，为理顺价格形成机制发挥参考作用。方法：通过对医疗服务价格相关文献进行检索和政策梳理，初步筛选影响价格动态调整的关键因素；采用专家咨询法和决策试验与评估实验室法，获得影响价格动态调整的关键因素并确定作用关系。结果：共筛选出9个原因因素和6个结果因素。在原因因素中，服务要素成本变化、机构领导重视程度和医疗服务比价关系位于前3位；在结果因素中，群众医疗负担水平、患者对价格满意度和财政实际补偿能力比较容易受到其他因素影响。结论：合理测算医疗服务要素成本，提升领导对调价的重视程度，理顺医疗服务比价关系，充分关注群众医疗负担水平和患者对价格的满意度，并提高财政对医疗机构政策性亏损的实质性补偿能力，有效推动医疗服务价格动态调整改革。     

各地新闻

正安徽稳妥推进医疗服务价格改革安徽省物价局日前会同省卫生计生委、省人社厅、省财政厅联合印发的《安徽省推进医疗服务价格改革实施方案》,到2017年,安徽逐步缩小政府制定价格范围,改进新增医疗服务项目管理。改革价格管理方式,结合公立医院综合改革同步调整医疗服务价格。到2020年,逐步建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整     

关于医疗服务分等级定价原则的思考

各地对医疗服务价格进行调整后,不同等级的医疗机构实行分等级定价.在核定各级医疗机构的医疗服务价格时,必须考虑医疗服务成本、财政补助收入和药品加成收入三方面因素对医疗服务价格的影响。     

关于改革医疗服务价格管理的意见

为适应建立社会主义市场经济体制的要求 ,满足人民群众的基本医疗服务需求 ,促进医疗机构之间的有序竞争和医疗技术进步 ,降低医疗服务成本 ,减轻社会医药费用负担 ,经国务院同意 ,现就改革医疗服务价格管理提出以下意见 :一、调整医疗服务价格管理形式。按照国家宏观调控与市场调节相结合的原则 ,充分发挥市场竞争机制的作用 ,对医疗服务价格实行政府指导价和市场调节价 ,取消政府定价。对非营利性医疗机构提供的医疗服务实行政府指导价 ,医疗机构按照价格主管部门制定的基准价并在其浮动幅度范围内确定本单位的实际医疗服务价格。对营利性…     

医疗服务价格动态调整运行机制研究

目的:研究医疗服务价格调整周期、调整因素及调整方法,构建医疗服务价格动态调整运行机制,为进一步理顺医疗服务比价关系提供循证决策依据。方法:通过问卷调查法、实地调研法和文献研究法等方法对国内外医疗服务价格动态调整机制情况进行研究。结果:提出了以医疗服务成本为基础,包括调整周期、调整方法及影响因素等要素的医疗服务价格动态调整运行机制。结论:建立医疗服务价格动态调整运行机制,优化医疗服务收入结构。     

关于改革医疗服务价格管理的意见

为适应建立社会主义市场经济体制的要求 ,满足人民群众的基本医疗服务需求 ,促进医疗机构之间的有序竞争和医疗技术进步 ,降低医疗服务成本 ,减轻社会医药费用负担 ,经国务院同意 ,现就改革医疗服务价格管理提出以下意见 :一、调整医疗服务价格管理形式。按照国家宏观调控与市场调节相结合的原则 ,充分发挥市场竞争机制的作用 ,对医疗服务价格实行政府指导价和市场调节价 ,取消政府定价。对非营利性医疗机构提供的医疗服务实行政府指导价 ,医疗机构按照价格主管部门制定的基准价并在其浮动幅度范围内确定本单位的实际医疗服务价格。对营利性…     

改变传统模式 探寻医疗成本核算的新路子：受丁谓修皇宫案例的启示

医疗服务价格是以医疗项目成本测算为基础制定的.受制于测算手段的局限以及影响其成本水平的人工、材料及设备的价值等因素在不同时点及地域上的变化.医疗服务价格背离医疗成本是必然的结果.     

医疗服务价格动态调整机制调查研究

目的:了解医疗机构医疗服务价格现状及动态调整机制相关问题。方法:采用随机发放问卷的方式,对全国医疗机构进行问卷调查。结果:调查医疗机构所在地区医疗服务价格核定主体主要为物价主管部门,大部分医疗机构所在地区没有有固定的医疗服务价格调整周期,现阶段最突出的问题是缺乏动态调整机制、价格背离成本,医疗服务价格的动态调整应在医疗成本的基础上选择合适的时机,在一定条件下进行。结论:现阶段全国普遍未建立医疗服务价格动态调整机制,医疗服务价格的制定及调整应以医疗服务成本为基础,充分体现医务人员技术劳务价值,提高医务人员积极性,并综合考虑国家宏观政策调整及医保基金承受能力等因素。     

贯彻落实新价格改革精神创新医疗服务价格形成机制

介绍上海围绕贯彻落实《深化医疗服务价格改革试点方案》精神,组织实施医疗服务项目价格动态调整的主要做法,包括:"定好盘子",实施医疗服务价格调整总量管理;"切好蛋糕",形成政府指导、医院申报的项目清单;"三个一批",突出重点将调价与规范相结合.总结实践过程中获得的经验启示,以期为各地贯彻落实中央全面深化改革委员会关于医疗...     

在探索中寻找突破

<正>北京市卫生计生委主任方来英2015年,北京市卫生计生工作要牢牢把握计生工作和卫生工作两大核心职能,坚持推动深化改革、推进依法行政、推动京津冀协同发展和首都城市功能疏解建设3条工作主线。深化医改再调结构今年,北京市将乘推动医疗服务价格改革之势,进一步推进医药分开。当前,我们面临诸多结构性矛盾,比如,调整医疗服务价格不只是成本和价格的关系,也绝不是一次医疗服务的提价,价格改革的关键在于通过价格的杠杆来调结构,     

基本医疗服务价格动态调整机制总体方案设计

通过分析相关领域价格调整机制,结合医疗服务价格制定的影响因素,构建以成本与收入结构为基础的医疗服务价格动态调整模型,有利于提高医疗机构生产效率与医疗质量。     

药品零差率下新疆各级公立医疗机构医疗服务价格调整方案

目前,医疗卫生服务当中的技术服务的劳动价值没有得到合理体现,医疗技术服务费用,特别是挂号、床位、诊疗、会诊、护理和一些高难度手术的收费价格还低于成本很多,为此,有必要对医疗服务价格进行调整。文章主要结合新疆公立医疗机构的特点,对医院的医疗服务项目成本进行系统的分析,研究药品零差率下医疗服务价格的具体调整方案。     

武汉市医疗服务价格指数测算研究

医疗服务价格指数是医疗服务价格调整和管理的重要工具。2019年医疗服务项目价格调整后，武汉市医疗服务项目定价整体提高，总价格指数为126.67%；体现更高技术劳务价值的一般医疗服务、一般检查治疗、手术治疗等项目价格涨幅较大，超声检查类与检验类项目价格下调；占总项目数16.87%的项目，其累计收费金额占总收费金额的80%，用这些项目计算的价格指数为120.68%。建议动态调整医疗服务价格指数计算的项目，并以成本为依据，合理调整医疗服务项目价格，适应医疗技术、医保政策等变化带来的影响。     

医疗服务价格形成机制的转换

建国以来,我国医疗服务成本消耗的补偿,主要是通过各级财政的预算补助和医疗服务收费相结合的复合形式。根据我国经济发展对医疗服务供给的支持水平,借鉴其他市场经济发达国家的经验与教训,建立合理的医疗服务价格体系与结构,重建医疗服务市场价格的形成机制,同时对医疗服务计划价格的形成机制进行适应市场经济体制的改造。 一、转换医疗服务价格形成机制的目标     

“以药养医”的根源分析与破除对策

通过对“以药养医”的分析认为:医疗服务价格体系不合理是“以药养医”的根源,“药价虚高”和医疗服务价格低于成本必然导致“以药养医”,而要破解“以药养医”就必须同时切断医生账面收入和灰色收入与卖药之间的关系.在此基础上,提出了放开药品定价和招标垄断、根据成本全面调整医疗服务价格、合理确定医务人员收入与社会平均工资倍数关系等3个方面的具体措施.     

医疗价格改革下一步做什么

正在日前召开的中国卫生经济学会卫生服务成本与价格专业委员会学术年会上,国家卫生计生委财务司副司长樊挚敏介绍,2015年国家发布一系列公立医院改革的相关文献,其中涉及医疗价格改革的文件有8个。我国医疗服务价格改革已进入"快车道"。樊挚敏介绍,医疗服务价格改革的最终目标是逐步缩小政府定价范围,改进价格管理方式,管理调整医疗服务价格,基本理顺医疗服务比价关系,     

无形资产成本在医疗服务价格制定中的作用

目的研究无形资产成本在医疗服务价格制定中的作用。方法以深圳市几家代表性医院为样本,对现行医疗服务价格体系成本现状进行了分析;对体现无形资产成本的医疗服务价格制定的调节作用和对患者的满意度影响进行了评价。结果现行价格体系中成本构成中没有体现无形资产,对此进行调整的途径是制定科学合理的分档价格。结论必须重视无形资产在医疗服务价格中的作用,在会计核算上体现无形资产成本,有效发挥市场调节功能,引导患者就医流向。     

《全国医疗服务价格项目规范》项目成本测算方法交流

目的:通过对《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)》项目成本测算的研究,探索医疗服务成本测算的方法与框架设置。方法:对医疗服务项目采用的是分类测算,医院总成本与科室成本采取阶梯式分摊方式,逐级分摊医疗成本,项目成本采用直接分摊与"成本当量法"相结合的方式计算。结果:按照国家对医疗服务项目结构调整的要求,合理分摊了各项医疗服务成本,保证了各项医疗服务项目成本的真实性与准确性。结论:科学、规范的测算方法与框架设置,是医疗服务项目成本测算客观、真实与合理的有力保障,为政府主管部门制定医疗服务项目价格,确定医疗补偿尺度提供真实、可靠的依据。     

对医疗服务价格进行结构性调整的分析

医疗眼务价格进行结构性调整，对改革医疗机构内部运行机制具有非常重要的作用。通过“瘦身法”降低大型医用设备检查价格，通过“保护法”提高医护人员的技术劳动价格。从而解决医疗服务价格扭曲和比价不合理问题。