色素沉着绒毛结节性滑膜炎2例

色素沉着绒毛结节性滑膜炎为较少见的关节疾病。我院曾收治2例,现报导如下。例一男、28岁。患者于1962年因打篮球时扭伤左踝关节,经一般对症治疗好转。1964年左踝关节肿痛加剧,在某医院诊断为陈旧性左踝关节扭伤,经治疗好转出院。1966年6月肿痛再次加重步行困难,乃入本院治疗。入院检查:一般情况良好,全身体检未发现异常。左踝关节明显肿胀,触之有坚硬感,关节间隙压痛明显,关节活动受限,穿刺无液体。放射线检查:左踝关节软组织阴影增厚,骨质无异常,关节充气造     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎误诊1例

1　病历报告患者 ,女 ,45岁。以间断性右膝部肿痛 3年 ,加重 2个月主诉入院。 3年前无明显诱因觉右膝部肿胀、疼痛 ,行走活动后加重。无发热、乏力、盗汗现象。就治当地医院 ,口服消炎痛等药物后缓解。 1年前上述症状又复加重。再次就治于当地医院。于右膝关节肿胀明显处穿刺抽出粘稠淡黄色液体 6 0 ml。后按右膝化脓性关节炎给予关节内抗生素治疗后缓解。 2个月前上述症状又加重且伴低热 ,口服消炎药物治疗后效果不佳转入我院。入院检查 :右膝关节明显肿胀 ,皮肤微红 ,未见皮肤溃烂。皮温高 ,与对侧比较 ,右膝关节周径增粗 3cm。浮髌实验阳…     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎4例误诊分析

色素沉着绒毛结节性滑膜炎大多误诊为类风湿性关节炎、痛风、滑膜结核、滑腹肉瘤、腱鞘囊肿等病,误诊率可达88.4％,该病临床上认为是一种少见病,国内报告已上百例,笔者曾遇4例,经手术病理证实为色素沉着绒毛结节性滑膜炎,术前临床及X线均     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎2例报告

色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种少见前关节疾病。本病的命名有滑膜黄色瘤、黄色肉芽肿、慢性出血性绒毛状滑膜炎、腱鞘巨细胞瘤、巨细胞纤维血管瘤、骨髓巨核细胞瘤、滑膜瘤、纤维含铁血黄素肉瘤等名称。过去对本病缺乏应有的认识,故往往做成误诊。对本病的病因尚未明确,有主张炎症、肿瘤、外伤关节出血等学说。由于有各种不同的看法,有人根据病理上滑膜细胞呈间隙排列,可以侵犯骨骼,同时手术后可以复发等,认为本病具有某些肿瘤的特征。     

16例色素沉着绒毛结节性滑膜炎误诊分析

诊断色素沉着绒毛结节性滑膜炎对于骨科医生并不难，但由于病员的特殊性及只注意常见关节病而导致误诊，我院从1999年至2005年收治16例膝关节绒毛结节性滑膜炎，术前均误诊为其它关节病，现分析报告如下：     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎

①目的 探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床病理、影像学特征及诊断、治疗。②方法 对经病理证实的21例色素沉着绒毛结节性滑膜炎病人的临床资料进行回顾性分析。③结果 本组21例，中趺65％，病变位于膝关节9例，病前有外伤史7例，以受累关节肿胀积液、骨内类圆形破坏为其特征。14例行滑膜切除。④结论 色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊断应强调临床、病理及影像学三结合原则，确诊有赖于病理，滑膜切除为主要治疗方法。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎

色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis)系一种罕见疾病。据铃木统计,截止至1959年,世界文献中共记载此病92例,其中遗漏我国徐承藩等所报告之1例。1959年以后,国内外又有本病约20例报告。故累计至今,总共不过百十余例而已。兹就我院骨科1957—1963年住院诊治的本病4倒,结合文献复习报导如下。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎

色素沉着绒毛结节性滑膜炎为一种慢性的关节疾病,较为少见.我院1979～1982年经手术和病理证实的五例,报告如下: 例1男,46岁,左踝关节肿块8年,局部压痛,走路困难。查体见左踝关节内外踝肿胀,外踝肿块如鸭蛋大,内踝肿块如拇指头大,质软,压有弹性感。X线表现:左踝关节软组织肿块如鸭蛋大,呈分叶状,位于关节前后及外侧,关节间隙变窄,距骨前上内缘呈不规则骨质破坏,肌肉间脂肪线尚清楚,但有明显移位。手术及病理报告:瘤体为猪肝样结节状,深达骨膜及胫、距、跟、丹各关节间隙,跟骨外前缘及距骨前上缘的     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎

目的 :探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎 (Pigmentedvillonodularsynovitis ,PVNS)的临床表现、病理学特点、诊断及鉴别诊断 ,提高对PVNS的认识。方法 :对 9例经病理学确诊的PVNS临床资料进行回顾性分析。结果 :本组病例男女比例为 1 :3.5 ,平均发病年龄 35 .0± 1 7.0 1岁 ,主要表现为受累关节肿痛 ,以膝关节受累为主 ,MRI是较理想的无创检查方法 ,确诊有赖于病理学检查。结论 :临床、影像学及病理学相结合是提高PVNS早期诊断率的关键     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例

患者 ,女 ,2 1岁。因左膝外伤后发病 ,反复左膝关节肿胀、疼痛和功能障碍 2年入院。经关节抽出液 (血性 )检查及Ｘ线片、ＣＴ片检查均怀疑为关节结核。故经抗痨治疗 1周后 ,在持续硬膜外麻醉下 ,选择左膝关节前内侧切口 ,行左膝关节探查及滑膜切除术。术中见关节内有血性液体 ,大量绒毛结节样滑膜增生 ,滑膜增厚 ,外侧胫骨平台前缘有一虫蚀样骨质破坏区 ,大小约 0 5ｃｍ2 。清除游离的绒毛结节 ,彻底切除滑膜组织。切取物病理检查结果 :色素性结节性绒毛状滑膜瘤。术后患肢恢复顺利 ,出院后 3个月随访正常。该病较少见 ,临床上易误诊为关节…     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎6例

色素沉着绒毛结节性滑膜炎,是以关节滑膜组织高度增生,伴有含铁血黄素沉着为特点的关节内滑膜病变,今报告6例,其中4例经手术和病理证实。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例

色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种关节内滑膜病变，临床上以膝关节多见，髋关节较少见。本所报道一例即为髋关节内滑膜病变。先行抗结核药物治疗。效果不理想后行手术治疗。术中发现滑膜有绒毛膜色素沉着结节，行滑膜彻底切除，治愈出院。     

“色素沉着绒毛结节性滑膜炎”长期误诊为关节炎1例报告

1978年我们遇到一例经“病理活检”确诊为弥漫性“色素沉着绒毛结节性滑膜炎”的患者,为提高对本病的认识,现报告如下: 时××,女性,19岁,工人。因两踝关节、左膝关节肿胀,伴间歇性疼痛两年,加重半年,收入我院治疗。入院检查:除左膝关节肿胀压痛明显外,余无异常。两年来一直按“结核性关节炎”及“风湿性关节炎”用中西药治疗无效。既往无结核、风湿病史,亦无外伤史。化验检查:白细胞6,900/立方毫米,分叶72%,红细胞380万/立方毫米;多次查血沉不高;抗链“O”1:200(单位);类风湿因子阴性;血尿酸3.4毫克%;结核菌素试验阴性;关节腔液呈棕红色混浊,红细胞( ),白细胞( ),革兰氏染色未发现细菌,糖定量160毫克%,培养结核杆菌未生长。X线摄片双     

肩关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎误诊为结核1例

患者,女,５４岁。于１９９３年１１月上旬始,无明显诱因出现右肩部隐痛不适,尤夜间为甚,肩部活动受限。病程中,无畏寒发热,不伴潮热盗汗及咳嗽、咯血史。当地医生诊断“肩周炎”给予局部封闭治疗,疼痛无缓解且加重。转我院门诊。Ｘ线片诊断为“右肩关节结核”,于...     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎误诊为腱鞘囊肿1例

患者 ,男 ,31岁。因左踝部复发性包块 1年余于2 0 0 1年 2月 2 5日入院。患者自诉 2年前因同样包块在本镇卫生院行手术治疗 ,诊断为腱鞘囊肿 ,术后约半年原处又开始出现包块 ,并逐步增大 ,伴左踝关节酸胀感 ,阵性加重。入院时查体 :生命体征正常 ,左足内踝偏后见一手术疤痕 ,并可扪及 2 5cm× 2 5cm× 2 0cm的包块 ,质韧、轻压痛、边界欠清、稍活动 ,用力按压包块可向跟腱深处滑动 ,表面较光滑 ,左踝关节活动无明显受限 ,初诊为腱鞘囊肿复发。在硬膜外麻醉下行囊肿切除 ,术中发现该包块系大量滑膜组织堆积 ,呈黄褐色和绒毛结节状改变 ,明…     

髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例

患,女12岁,2个月前出现左髋,膝关节疼痛伴跛行。无结核、肝炎密切接触史,家族中未见类似病史。无食欲减退、低热、盗汗、消瘦等全身症状。体积检查：双下肢等长,左髋部萎缩凹陷,髂窝处触痛,纵向叩击痛( ),左髋屈曲受限,外展约30度,“4”字试验( ),过伸试验( ),Thonlas征( )。各项化验室检查未见异常。双侧髋关节正位片显示：左髋关节间隙稍变窄,边缘毛糙,关节囊阴影扩大。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎10例报告

本文对色素沉着绒毛结节性滑膜炎的病理、临床症状及体征及其X线表现的特点,结合所见10例情况进行了讨论。由于对本病认识不足,易误诊。在治疗中我们用硅胶膜分隔或术后放疗,对手术后粘连、改善关节功能,免于复发具一定作用。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例报告

患者，刘某，女，34岁，因“右膝关节反复肿痛1年”收入院，1年前无明显外伤出现右膝关节肿胀偶伴疼痛，活动时关节肿痛明显，呈间断反复发作，无膝关节交锁、四肢乏力，与天气变化无明显关系。曾行关节穿刺抽出“草绿色液体”，并行局部封闭治疗，但效果不佳。专科检查：脊柱正常生理弯曲存在，各棘突无压痛，右股四头肌稍显萎缩，浮髌试验阳性，右膝关节过伸过屈试验可疑，麦氏征阳性。三大常规及肝肾功能等各项检查均正常，进行膝关节镜探查术，可见膝关节腔内充满棕黄色浑浊液体，较粘稠，静置后呈果冻样；关节镜下可见髌上囊及内外侧隐窝有广泛的滑膜组织增生，呈淡黄色、长绒毛状，少数滑膜充血，髌骨及内外侧胫骨平台软骨软化、退变，外侧半月板发生退变，内侧半月板胫骨向下有增生充血的滑膜组织：另外关节内含絮状沉淀物较多见，并发现结节及游离体，反复冲洗关节，并修剪增生的滑膜，送病检后全层缝合伤口，加压包扎。实验室检查：膝关节液内蛋白含量为58．2g／L，葡萄糖含量为3．72mmol／L；病理检查结果显示滑膜绒毛结构完整，上皮细胞肿胀部分脱失，绒毛轻度充血、水肿，可见较多的淋巴细胞、浆细胞及少数中性粒细胞浸润，可见少数含铁血黄素的多核细胞和类脂质的泡沫细胞。病理检查诊断为：绒毛结节性滑膜炎。