儿童特发性肺含铁血黄素沉着症误诊12例分析

特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)是一种肺泡毛细血管出血性疾病,临床上属于罕见病,极易误诊,我院自1995～2002-10共收治14例,其中误诊12例,分析如下。     

特发性肺含铁血黄素沉着症8例误诊分析

1引言特发性肺含铁血黄素沉着症(idiopathicpulmonaryhemosiderosis,IPH)是一种以弥散性肺泡出血和继发性缺铁性贫血为特征而病因未明的少见病,多见于小儿犤1犦。由于其临床表现多样,容易误诊。为了提高对本病的认识,现将1990～2000年间误诊的8例IPH报告如下。2临床资料2.1一般资料男3例,女5例;年龄9个月～11岁,中位年龄6岁。误诊为肺炎5例、肺结核1例、支气管扩张1例、缺铁性贫血1例。2.2诊断标准具有咯血、肺实质呈弥漫性渗出和缺铁性贫血三联征,经痰液或胃液找到含铁血黄素细胞,未找到肺出血的其他原因,并排除引起肺出血的肾炎-肺出血…     

特发性肺含铁血黄素沉着症误诊分析

目的：探讨特发性肺含铁血黄素沉着症早期诊断方法。方法；分析误诊原因．防范误诊措施。结粜：误诊为肺炎5例．肺结核3例，缺铁性贫血2例，误诊时间1～6个月，平均3个月。结论：对反复咳喘。伴有贫血患儿，X线胸片检壹，反复检查痰或胃液可提高诊断率．避免误诊。     

特发性肺含铁血黄素沉着症14例误诊分析

特发性肺含铁血黄素沉着症 (ＩｄｉｏｐａｔｈｉｃＰｕｌｍｏｎａｒｙＨｅｍｏｓｉｄｅｒｏｓｉｓ ,简称ＩＰＨ)是一种原因不明、临床较少见的肺泡毛细血管反复出血 ,尔后含铁血黄素沉着于肺组织的病症 ,好发于儿童。早期临床表现复杂且缺乏特异性 ,极易误诊。为提高早期诊断率 ,现将我院１９８０年～１９９６年误诊的１４例ＩＰＨ作一回顾性分析 ,并提出早期诊断思路。临床资料一、一般资料本组患儿１４例 ,男性８例 ,女性６例 ,年龄０～３岁３例 ,７岁９例 ,＞７岁２例。最小发病年龄３个月 ,最大１１岁。９例来自农村 ,５例来自城市。病…     

原发性肺含铁血黄素沉着症误诊分析

我院从 1989～ 2 0 0 0年 ,确诊原发性肺含铁血黄素沉着症 (ＰｒｉｍａｒｙＰｕｌ ｍｏｎａｒｙＨｅｍｏｓｉｄｅｒｏｓｉｓ,ＰＰＨ) 38例 (特发型例 ,心肌炎型例 )。其诊断根据临床表现 ,胸部Ｘ线改变 ,痰液或胃液中找到肺含铁血黄素巨噬细胞 ,并除外继发性肺含铁血黄素沉着症。本病早期表现不典型 ,临床易造成误诊 ,特报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组共 38例 ,男 12例 ,女 2 6例 ,男女比例 1∶2 2。发病年龄～ 3岁 5例 ,～ 6岁 16例 ,～ 9岁 12例 ,～ 12岁 3例 ,>12岁 2例。最小年龄 11个月 ,最大 13岁。病程最短 13天 ,最长 6…     

特发性肺含铁血黄素沉着症六例误诊分析

特发性肺含铁血黄素沉着症病因不明，症状缺乏特异性，极易造成误诊，现将我院收治的6例误诊病例分析如下：1临床资料1．1一般资料男4例，女2例，年龄3．5～7岁，6例在外院分别误诊为缺铁性贫血3例，支气管扩张症1例，支气管肺炎1例，肺吸虫性肺炎1例。从发病到确诊时间最短3个     

肺含铁血黄素沉着症误诊1例

1病例报告 男，10岁。因咳嗽、咯血2d入院。既往有反复咳嗽、咯血病史。查体：消瘦，贫血面容。B超提示；肝脏、脾脏增大。X线检查：两肺见广泛弥散性分布的粟粒状结节样影。分布均匀。大小略显不一致，密度较均匀，两下肺部分病灶融合。两肺纹理增多．部分呈网状改变（图1）。X线诊断：亚急性血性播散型肺结核。实验室检查：查痰见有肺含铁血黄素巨噬细胞。诊断：肺含铁血黄素沉着症。     

特发性肺含铁血黄素沉着症11例误诊探析

特发性肺含铁血黄素沉着症 (IPH)是一组肺泡毛细血管出血性疾病 ,常反复发作 ,并以大量含铁血黄素累积于肺内为特征[1] 。临床多见于小儿 ,成人也可发病[2 ] 。该病发病率较低 ,且临床表现缺乏特异性 ,容易误诊。我院 1978～ 1998年共收治 11例 ,均在首诊时误诊 ,误诊时间最长的达 4年之久 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5例 ,女 6例 ;年龄最大 2 9岁 ,最小 2 5岁 ,其中 2 5岁 1例 ,3～ 6岁 6例 ,7～ 12岁 2例 ,2 1岁 2 9岁各 1例。病程最短 15天 ,最长 6年。1 2　临床表现　咳嗽 11例 ,喘憋 6例 ,痰中带血 5例 ,…     

特发性肺含铁血黄素沉着症的误诊及对策

目的：探讨特性肺含铁血黄素沉着症（IPH）的临床特点、误诊原因及对策。方法：对误诊的23例IPH病例进行回顾性分析。结果：本组病例临床表现上主要为面色苍白、乏力（91．30％）、咳喘（69．57％）,咯血或呕血（52．17％）,肝脾肿大（39．13％）及肺部罗音（34．78％）。23例中先后误诊为：缺铁性贫血、肺结核、肺炎、支气管扩张,误诊时间最短10d,最长6a。对IPH认识不足是误诊的主要原因,对反复性持续性或进行性加重的小细胞低色素性贫血以及反复咳喘、咯血、常规抗炎治疗效果不佳,均应考虑本病,耐心、多次检查小儿痰液及胃液中含铁血黄素巨噬细胞是提高确诊率的关键。     

肺含铁血黄素沉着症误诊一例

1　病例资料男 ,11个月。因面色苍白、精神不振、嗜睡 3个月入院。既往无反复上呼吸道感染或肺炎病史 ,无出血倾向 ,曾在外院诊断为缺铁性贫血 ,予铁剂治疗 1个月 ,贫血一度缓解。 10天前出现咳嗽 ,在外院诊断支气管炎 ,予抗感染治疗效果不佳 ,转入我院。查体 :体温 37℃ ,呼吸 4 0 /min。重度贫血貌 ,全身皮肤未见出血点及淤斑 ,浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音粗 ,未闻及啰音 ,心率 16 8/min ,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音。肝右肋下2cm ,质软 ,边锐 ,脾肋下未触及。血常规 :红细胞 1 4 2× 10 12 /L ,血红蛋白 2 0 g/L ,红细胞平均容积 73…     

特发性肺含铁血黄素沉着症误诊1例分析

特发性肺含铁血黄素沉着症（idiopathic pulmonary hemosiderosis，IPH）是一组病因不明，以肺泡毛细血管出血，含铁血黄素异常沉积于肺脏为特征的疾病，大多于6岁前发病，临床上较少见，由于其症状及体征缺乏特异性，容易误诊，现将我科收治的1例分析如下。     

特发性肺含铁血黄素沉着症误诊为肺结核1例

患儿女，12岁，因咳嗽，咯血10d，鼻衄3d，于2000年2月4日住我院。10d前，患儿无明显诱因地出现咳嗽，为阵发性单咳，伴咯血，为鲜红色泡沫状，量不多，无胸痛、发热、呕吐及盗汗等。发病后先后在当地县医院、地区肺科医院就诊，均诊断为“肺结核，肺部感染”，给予“抗生素与抗结核药”等治疗4d，精神差，面色苍白加重，入院前3d开始鼻衄，每日2～     

肺含铁血黄素沉着症3例误诊分析

特发性肺含铁血黄素沉着症(idiopathic pulmonary hemosiderosis，IPH)是一种肺泡毛细血管出血性疾病。临床上以反复咳嗽、咯血或咳血丝痰为特征。反复的肺泡出血，含铁血黄素沉积在肺泡间质，导致广泛的肺间质纤维化，影响肺循环，引起肺动脉高压、肺心病和呼吸循环衰竭。临床上常以贫血为首发症状而造成误诊或延误诊断。现将本院收治的3例IPH报告如下。     

儿童特发性肺含铁血黄素沉着症16例实验室检查分析

现就儿童特发性肺含铁血黄素沉着症（IPH）患者痰液、胃液含铁血黄索巨噬细胞的检查及其他实验室检查的结果总结分析如下。     

特发性肺含铁血黄素沉着症一例误诊报告

1病例资料男,17岁。因肛周疼痛3天,诊断为低位肛瘘入院。入院后行肛瘘切除术,手术顺利。术后因咳嗽、咯血、发热,诊断为肺炎转入呼吸科治疗。患者2年前因咳嗽、痰中带血,体温39·8℃,以“间质性肺炎”收入我院。查体:两肺呼吸音减低,未闻及干湿性啰音,肝脾不大。查血白细胞22·1×109/L,中性粒细胞0·75,红细胞3·92×1012/L,血红蛋白89 g/L,红细胞沉降率(ESR)33 mm/h,总胆红素50·9μmol/L,间接胆红素45·4μmol/L;尿蛋白(±),尿胆原(3 )。腹部B超未见异常。后前位X线胸片示两肺弥漫性点状、结节状高密度影,胸部CT平扫示双肺广泛蜂窝…     

特发性肺含铁血黄素沉着症一例

1病例介绍患儿男,15岁。因"面色苍白12年,发热伴咳嗽、气紧、全身乏力20 d"于2010年6月10日入院。12年前患儿无明显诱因出现面色苍白,在当地医院诊断为"缺铁性贫血",血红     

特发性肺含铁血黄素沉着症

[病例]男,5岁.因面色苍白、乏力、气促,发绀9个月入院.期间反复发热、咳嗽、腹痛入院.在某县医院查血红蛋白35 g/L,确诊为营养不良性贫血,经肌内注射维生素B12、输血300 mL,等治疗后,血红蛋白升至72 g/L后出院.1个月后又出现进行性贫血,呼吸急促、精神萎靡、贫血貌.     

小儿特发性肺含铁血黄素沉着症40例分析

我院 1994～ 1999年收治小儿特发性肺含铁血黄素沉着症 (ＩＰＨ) 70例 ,其中 4 0例在外院误诊 ,误诊率5 7% ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男女各 2 0例 ;年龄 7个月～1 3 91 2岁 ,其中 <5岁 2 7例 (70 % ) ;病程 1天～ 4年。1 2　临床表现　咳嗽 31例 ,咯血 14例 ,发热 2 4例 ,气促 2 0例 ,发绀 3例 ,肺部罗音 12例 ,面色苍白 38例 ,16例肝肋下 7 0～ 7 2ｃｍ ,9例脾肋下 1～ 7ｃｍ。1 3　辅助检查　 4 0例查血红蛋白 2 3～ 112ｇ/Ｌ ,红细胞(1 12～ 4 0 2 )× 10 12 /Ｌ ,血小板均正常 ;网织细胞 2 0例在 0 0 0 3～ 0 16…     

特发性肺含铁血黄素沉着症24例临床及误诊分析

特发性肺含铁血黄素沉着症(idiopathic pulmonary hemosiderosis,IPH)是肺泡毛细血管出血导致含铁血黄素颗粒在肺内沉积,而引起临床上出现贫血、咳嗽、气促、咯血等呼吸道症状的疾病.我院在1997～2001年9月共收治24例,其中1例死亡,现报告如下.     

特发性肺含铁血黄素沉着症一例误诊分析

目的 探讨特发性肺含铁血黄素沉着症的临床特点、误诊原因及诊断、治疗.方法 对1例特发性肺含铁血黄素沉着症的临床资料进行回顾性分析.结果 患儿反复气促、心慌2年,先后误诊为支气管肺炎、双肺感染、营养性缺铁性贫血等,予抗感染及输血治疗,效果一般,易复发.综合病情特点结合实验室检查及影像资料拟诊特发性肺含铁血黄素沉着症,后经纤维支气管镜(纤支镜)检查及支气管肺泡灌洗液分析找到含铁血黄素巨噬细胞而确诊.予糖皮质激素及免疫抑制剂硫唑嘌呤正规治疗.随访患儿未再发生气促及贫血.结论 对于本病诊断须重视影像资料分析,寻找贫血原因.纤支镜检查及支气管肺泡灌洗液分析发现含铁血黄素巨噬细胞对诊断有重要意义.