安吉县新型农村合作医疗筹资办法与补偿特点

新型农村合作医疗采取农民个人缴费、集体扶持、政府资助相结合的筹资办法。安吉县采用“三级筹资、一级管理”的办法，即省财政、县乡（镇）两级财政、农民个人三级筹资、由县统一管理。对低保及优抚对象、独生子女的父母、残疾人，县财政和县残联重点倾斜补助筹资资金。对合作医疗基金科学测算，切块使用，分类补偿。一般基金总额的60％～70％用于大额医疗费用补偿，20％～30％用于门诊常见病、多发病及特殊病种的补偿，10％提取用于风险储备基金。     

上海市农村合作医疗筹资与补偿调查分析

目的：为改革和完善上海市农村合作医疗的政策，制度，规划，措施提供科学依据。方法：调查研究，比较研究，描述性统计及最新版SAS统计分析等方法被使用，结果：调查分析了上海市1997－1999年8区（县）合作医疗资金来源，数量，比例，合作医疗补偿比例，项目，金额等，结论：1997年以来，上海市农村合作医疗得到了快速发展，仍存在保障水平，补偿比例，投保率低下及发展不平衡，资金使用不合理等问题。     

浙江省不同经济地区新型农村合作医疗筹资与补偿方案的比较研究

在农村合作医疗制度的设计中，确定与当地社会经济发展水平相适应的，科学合理的筹资水平和补偿程度一直是重点和难点问题，也是整个合作医疗制度稳定、安全运行以及可持续发展的关键。文章通过对浙江省27个试点县关于合作医疗筹资与补偿方案的设计、运行状况的调查与比较分析，提出不同经济发展地区新型农村合作医疗筹资与补偿的适宜方案及建议，为政府决策提供参考依据。     

参合筹资与补偿：新型农村合作医疗动态分析

文章对新型农村合作医疗开展以来的参合、筹资与补偿情况进行了动态分析,结果表明:新型农村合作医疗覆盖面不断扩大,参合率逐年提升,但由于受基金总量等因素的影响,参合农民的实际住院补偿比上升幅度缓慢.筹资构成中各级财政补助资金比重有所提高,目前参合农民的个人缴费水平在可以承担的范围之内.建议进一步提高参合农民个人缴费水平和各级财政补助水平,提高补偿比,同时积极稳妥地推进新型农村合作医疗全面覆盖,不片面强调参合率,促进新型农村合作医疗的健康稳定发展.     

一种合作医疗筹资与补偿平衡点的测算方法

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》提出：‘”积极稳妥地发展和完善合作医疗制度。合作医疗对于保证农民获得基本医疗服务、落实预防保健任务、防止因病致贫具有重要作用。举办合作医疗，要在政府的组织和领导下，坚持民办公助和自愿参加的原则。筹资以个人投入为主，集体扶持，政府适当支持。”搞好农村合作医疗的关键是各级政府把这项工作作为加强农村工作的重要内容来抓、国家和集体给予必要引导资金的投人；开展农村合作医疗的技术难点是农村合作医疗资金的筹集、分配、补偿与管理，本文根据福建省农村合作医疗试点县的数据…     

玛纳斯县新型农村合作医疗筹资水平及补偿方案分析

1资料来源与方法 1．1资料来源 资料来自自治区农牧区卫生工作协调领导小组办公室主办《新疆新型农牧区合作医疗试点工作信息》，资料由新疆维吾尔自治区卫生厅提供。     

关于新型农村合作医疗“筹资”和“补偿”机制的研究

文章分析了影响新农合持续发展的关键因素，提出要“五化”筹资机制和确立补偿模式要遵循的“两原则”，以期为其全面实行提供借鉴。     

新型农村合作医疗筹资水平与筹资能力分析

2006年,全国新型农村合作医疗制度对住院费用的平均补偿水平为23.2%,补偿水平低是新型农村合作医疗制度普遍缺乏吸引力的原因之一。提高补偿水平的基础是提高筹资水平,文章研究的目的是探索目前年人均10.0元的个人筹资标准进一步增加的可行性与可能性。研究在山东和宁夏的各3个县中进行,定量调查6147户居民,定性访谈127组对象。研究发现,人均10.0元的筹资水平占居民人均纯收入的0.2%～0.3%;各县分别有20.8%～63.9%的参合家庭愿意多缴纳参合费,这部分家庭愿意缴纳的参合费平均额为24.5～63.5元;各县人均愿意缴纳参合费的最高额为200.0～1000.0元;各县购买商业医疗保险的人口比例为5.7%～28.0%,年人均缴纳的商业保险费用为280.1～844.2元。不同的利益相关者都认为进一步提高个人筹资额是可行的,作者认为将参合费提高到50.0元是可行的。     

新型农村合作医疗制度筹资与补偿最优方案的Monte Carlo模拟设计

目的 对新型农村合作医疗制度筹资与补偿的最优方案进行设计与测评.方法 结合现场调查结果,应用Monte Carlo技术进行设计测评.结果 设计了人均筹资水平40～300元共8个层次13个补偿方案.其中,人均筹资80元与150元补偿方案的因病致贫缓解率分别为33.02%和55.53%,住院费用补偿率为31.64%和49.08%,总医药费用补偿率为20.96%和38.32%.基金结余率为1.37%和1.22%.结论 本方法设计的筹资与补偿最优方案能在一定程度上缓解因病致贫现象,提高受益程度,因此具有较高的推广价值.     

一个解决合作医疗个人筹资和补偿问题的好方法--介绍西藏乃东县合作医疗家庭账户的运作模式和作用

西藏自治区山南地区乃东县合作医疗是1998年7月开始建立的,以后逐年普及、推广。2001年年底合作医疗覆盖率乡(镇)达100％,村达92％,农牧户达81％。 乃东县合作医疗自建立以来,在筹资和补偿上遇到了当前全国各地合作医疗运行中普遍存在的个人筹资困难、门诊补偿费用难以监控、大病补偿经费不足等问题。这些问题制     

新疆地区11县2市合作医疗基金筹集和使用情况分析

为了提高新疆广大农牧地区农牧民接受医疗服务的水平,解决农牧民因病致贫,因病返贫的问题,卫生部农村卫生管理司于2006年通过问卷调查的形式对新疆地区第一批新型农牧区合作医疗试点县进行了调查。文章通过对于田县、麦盖提县、乌鲁木齐县、玛纳斯县、富蕴县、阿克陶县、阿瓦提县、焉耆县、鄯善县、伊宁县、沙湾县、哈密市、博乐市这11县2市的合作医疗基金筹集及使用情况的测算,探讨新疆地区合作医疗的实施情况。     

新型农村合作医疗住院补助方案的制定

制定补助方案是新型农村合作医疗管理中的一项重要工作 ,制定住院补助方案则更为重要。“合理确定补助的范围、医药费补助的起付线、封顶线和补助比例[1] ”是制定住院补助方案时必须解决的问题。我们通过收集患病率、就诊率和医院住院费用等资料 ,估算出当年参加合作医疗农民的住院人次和费用 ,定出各级医院的补助预算 ,再通过住院费用频数分布表推算出当年各费用组的人数 ,计算和比较不同补助方法所需的补助费 ,并对起付线、封顶线等指标进行评价 ,最终选定出住院补助方案。现将情况介绍如下 :1　方法1 1　资料来源 :某县二周患病率与就诊…     

农村合作医疗筹资额和补偿比间数量关系模型与检索表的研究

为科学测算农村合作医疗筹资额和补偿比,以保持合作医疗系统的正常运转,本研究在综合农村合作医疗和健康保险筹资额与补偿比测算研究方法的基础上,进一步对合作医疗筹资额和补偿比间数量关系模型作了研究;针对目前各地若干种不同补偿范围和项目的合作医疗,利用对山东省农村居民在不同级别医疗机构人均门诊、住院医药费用的调查结果,编制了筹资额和补偿比间数量关系检索表,使人均筹资额的测算和医药费用补偿比的确定更为简明易行、灵活多样、便于操作。该研究方法对在全国范围内恢复和发展农村合作医疗提供了一种科学的技术指导和决策思路。     

云南省新型农村合作医疗试点县农民卫生服务需要分析

目的通过对参加新型农村合作医疗农民卫生服务需要的调查,为制订合理的补偿方案提供依据。方法采用分层整群抽样的方法,对3个新农合试点县的3373户共计13468人进行了2周患病率调查。结果2周患病率为8.8%,低于第三次国家卫生服务调查农村平均水平(13.95%)。主要疾病为呼吸系统、骨关节系统和消化系统疾病,患病率最高的疾病为上呼吸道感染、风湿和类风湿、高血压。不同性别、年龄、文化程度、民族、婚姻状况、职业和不同经济收入调查对象的2周患病率均有统计学差异。结论和建议疾病防治的重点人群为妇女、儿童和老年人群,建议医疗机构加强基层卫生人员的诊断和治疗的培训,以满足参加新型农村合作医疗农民的卫生服务需要。     

新型农村合作医疗卫生服务利用的公平性研究

目的:了解新型农村合作医疗试点县农民卫生服务利用公平性的现状,探索提高卫生服务利用公平性的途径。方法:利用分层整群抽样的方法,对云南省3个试点县(市)的3374户农户共计13468人进行了卫生服务需要和利用情况的调查。结果:将调查农民按人均收入从低到高分为5组,分别计算不同经济收入水平农民的卫生服务利用指标,用集中指数CI表示利用指标在不同经济收入组的公平性,结果过去一年住院率和需住院而未住院的比例在不同经济收入的农户间存在一定的不公平,住院率随收入增加而增高,而需住院而未住院的比例则相反。结论:新型农村合作医疗的实施提高了农民住院服务的利用水平,但卫生服务的利用在不同经济收入间存在一定的不公平,建议在制定实施方案时给予一定的关注。     

山西省新型农村合作医疗试点县工作调查报告

为了解山西省新型农村合作医疗试点情况和省农村基本医疗卫生服务的利用程度，山西省卫生厅卫Ⅷ项目办公室组织专家对省内15个合作医疗试点县开展新型农村合作医疗试点工作进行了督促检查和指导。笔者参加了试点县之一——榆社县的调查。本次调查采用了访谈式和人户调查的调查方法，按榆社县的经济水平、人口学特征以及合作医疗的参加情况等随机抽取了5个乡镇的20个行政村328户居民进行了人户调查。现将其开展新型农村合作医疗的情况报道如下：     

辽宁与河南两地新农合需求弹性及影响因素分析

目的:通过对辽宁和河南两地的337户农民进行家庭调查,以了解农民的参合意愿和支付能力,分析影响农民的新农合需求因素。方法:通过对两地农民参合的意愿支付额和支付能力进行描述性分析,同时测算两地农民参合的价格需求弹性,以及收入五分组后自付医疗费用的家庭负担。结果:A县意愿筹资额为24.70元,价格需求弹性为-0.832,属于缺乏弹性类;B县意愿筹资额为36.15元,价格需求弹性为-1.458,属于富有弹性类。两地应根据本地的实际情况,适当考虑新农合的价格需求弹性来确定资金的筹集水平及方式。同时发现,最低收入组自付医疗费用是其家庭收入的2倍多。结论:新农合对改善因病致贫、因病返贫的作用不显著;各级政府应加大对贫困地区贫困户的基金支持,促进新农合的受益公平性。     

施甸县农村合作医疗试点运行情况及初步成效分析

合作医疗是一项民心工程,１９９５年８月施甸县被列为云南省合作医疗试点县,１９９６年１０月又被列为全国１０个贫困地区合作医疗试点县之一,于１９９６年２月及１０月在摆梆乡、由旺镇启动运行,共８个行政村（办事处）,在运行中得到了“中国农村贫困地区卫生筹资与组织”课题组的支持和帮助,现对１９９６年１０月至１９９７年１２月由旺镇王家寨合作医疗室,摆梆乡４个行政村合作医疗室的运行及初步成效进行探索分析。     

新型农村合作医疗补偿模式的选择分析

目的：分析农民参加合作医疗的受益率、满意度以及对补偿模式的选择意愿。方法：应用多项logistic回归模型分析影响农民选择意愿的因素及其影响程度。结果：（1）参合农民的受益率不超过2．63％；（2）合作医疗基金的使用率为71．05％；（3）在农民对合作医疗不满意的原因中，选择费用补偿比例低、保障范围窄和模式单一化的比例分别为54．65％、87．21％和18．60％；（4）对农民选择意愿具有显著性影响的因素有家庭人口数、家庭收入和医疗支出、家庭所处区域以及了解合作医疗的程度。结论：合作医疗应重点解决农民的大病经济风险；适当兼顾一些多发病和常见病门诊费用，扩大受益面；合理制定补偿比例，控制基金结余；建立多层次的医疗保障体系，满足农户的多元化需求。