乳腺癌根治术后皮下积血积液的防治(附49例报告)

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术仍是目前乳腺癌治疗中最主要的手段。由于手术切除范围大，剥离面广，皮下积血积液是极常见的并发症，可导致皮瓣坏死。我们自1984年至1994年底共施行乳腺癌根治术81例，发生皮下积血积液48例，发生率59.3％，平均住院日27.2天。为了减少此并发症的发生，自1995年3月以来，我们在49例乳腺癌根治术中，改进了操作及处理方法，发生皮……     

乳腺癌术后皮瓣坏死临床分析

皮下积血、积液和皮瓣坏死是乳腺癌根治术后最常见的早期并发症，这些并发症影响术后综合治疗的及时开展，从而影响患者的预后。我院从1999年以来乳腺癌患者采用褥式外翻缝合皮瓣及双管负压引流的方法对预防皮瓣坏死有较好的效果，现报道如下。     

真皮下血管网皮瓣在乳腺癌根治术的应用(附100例报告)

目的:探讨真皮下血管网皮瓣在降低乳腺癌根治术后皮瓣坏死方面的应用价值。方法:100例乳腺癌根治术应用真皮下血管网皮瓣,并与用传统方法实施的118例乳腺癌根治术后皮瓣坏死情况进行对比。结果:乳腺癌根治术后皮瓣坏死率传统方法为44%,真皮下血管网皮瓣为3%,两者有显著性差异。结论:使用真皮下血管网皮瓣改善乳腺癌根治术后皮瓣的供血,是降低皮瓣坏死的关键,且可减少创面感染和瘢痕挛缩等并发症。     

乳腺癌术后皮下积液、皮瓣坏死的防治

目的:探讨乳腺癌根治术后皮下积液积皮瓣坏死的预防和治疗方法。方法:选择手术治疗乳腺癌患者150例,对皮下积液与皮瓣坏死的产生原因进行回顾性分析,提出预防和处理措施。结果:150例乳腺癌患者均行改良根治术,其中10例发生皮下积液,1例发生部分皮瓣坏死,1例发生皮下感染积脓,皮瓣并发症发生率为8.0%,经穿刺、切开置管引流、早期切除坏死皮瓣植皮等治疗,患者均痊愈出院,治愈率为100%。结论:手术中切口的选择、合适的皮瓣游离厚度、电刀的合理使用、彻底的创面止血、有效的引流,可以显著地降低乳腺癌根治术后皮下积液、皮片坏死的发生率,早期发现、及时引流是治疗皮下积液积、皮瓣坏死的关键。     

改良式乳腺癌根治术后皮瓣坏死和皮下积液的防治体会

目的 探讨改良式乳腺癌根治术术后皮瓣坏死和皮下积液的防治.方法 分析2001年6月至2009年6月收治的85例改良式乳腺癌根治术患者的临床资料,探讨手术并发症的产生原因,提出预防和处理方法.结果 85例改良式根治术患者切口一期愈合者73例;发生皮瓣坏死1例,经局部换药,外用创伤药物而逐渐愈合;发生皮下积液11例,调整引流管、多次针吸抽液和局部加压包扎后治愈.结论 改良式乳腺癌根治术后皮瓣坏死和皮下积液是常见切口并发症,合理设计切口,仔细操作,适当加压包扎,保持负压引流通畅以及术后早期处理,可明显降低其发生率.     

乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死及皮下积液的治疗体会

目的探讨乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死和皮下积液的原因和防治措施。方法回顾性分析2005年9月~2011年3月收治的126例乳腺癌改良根治患者的临床资料,分析手术并发症产生的原因,采取综合性预防诊治措施。结果 126例患者中有14例出现皮瓣坏死,发生率11.1%;19例出现皮下积液,发生率15.1%。结论皮瓣坏死和皮下积液是乳腺癌改良根治术后的常见并发症,通过合理设计切口、正确使用电刀、妥善结扎管状组织、均匀加压包扎、保持引流通畅、术后及时对症处理,可明显降低其发生率。     

乳癌根治术的皮瓣处理

目的：总结乳癌根治术皮瓣处理体会,提高疗效方法：采用皮下双管,接负持续负压吸引进行皮瓣处理,结果：１２１例中２例轻度皮缘坏死,其余１１９例无皮下积液、积血、皮瓣坏死。结论：乳癌根中主采用皮下妆负压球持续负压吸引,可防止手术后皮下积液、积血、皮瓣坏死、简单,实用。     

乳腺癌改良根治术预防皮下积液和皮缘坏死体会

乳腺癌改良根治术后发生皮下积血、积液和皮缘坏死是术后早期常见和主要的并发症。我科近4a选择横梭形切口入路，皮下乳腺癌改良根治术后负压引流及皮缘固定，有效防止皮下积血、积液的发生和降低皮缘坏死的发生率。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死和皮下积液原因分析与防治对策

皮瓣坏死和皮下积液是乳腺癌根治术后常见的并发症。本文观察改进乳腺根治术29例、乳腺癌根治术51例术后皮瓣坏死和皮下积液发生情况，并对其原因和防治进行分析，现报告如下。……     

乳腺癌术后引流的临床方法

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,可根据具体情况选择根治术。行乳腺癌根治术后,为避免患者皮下积血、积液,创面感染及皮瓣坏死等并发症,常采取腋窝区负压吸引器持续负压引流,以达到充分引流创面渗血及淋巴液的目的。我们应用一套简易而有效的负压装置引流,用于临床43例,并就此测定了负压数据,认为此装置较为可靠,现报告如下。     

乳腺癌根治术的切口处理（除24例报告）

乳腺癌根治术是乳腺癌的主要术式，其手术创面大，即使无明显活动性出血及创面出血，皮下积液亦不可避免。术后早期常见的主要并发症为皮下积血、积液和皮瓣的坏死。本院自1998-01/2000-08共行乳腺癌根治术24例，术后全部给予置管持续负压引流，加压包扎，获得了良好效果，现报告如下。     

乳腺癌根治术两种不同皮瓣处理方法的临床研究

目的为防止皮下积液、感染、皮瓣坏死,争取创口一期缝合。方法回顾分析乳腺癌根治术两种不同皮瓣处理方法并发症的发生情况,A组39例为皮瓣戳孔加压包扎;B组125例为皮下置管负压吸引。结果A组创口发生皮下积液、感染、坏死者5例,占12.8%;B组51例,占40.8%。结论乳腺癌根治术行皮瓣戳孔加压包扎法优于皮下置管负压引流法。     

术后中心管道负压吸引对乳腺癌患者的影响

目的 探讨中心管道负压吸引对乳腺癌患者术后并发症和伤口愈合的影响.方法 将100例行乳腺癌根治术患者随机分为观察组和对照组,各50例.对照组术后使用一般的负压吸引器,而观察组使用中心管道负压吸引.比较两组患者引流管留置天数、伤口愈口拆线的天数和皮下积液、积血及皮瓣坏死等并发症发生情况.结果 观察组的引流管留置天数和伤口愈口拆线的天数均显著低于对照组.差异有统计学意义,(t=21.726,15.158,P＜0.01),且皮下积液、积血及皮瓣坏死等并发症发生率明显低于对照组(X2=6.346,P＜0.05).结论 乳腺癌患者使用中心管道负压吸引可明显减少术后并发症的发生,并促进伤口愈合.     

乳腺癌术后皮下积液产生的原因及其对皮瓣坏死的影响

目的:探讨乳腺癌术后皮下积液产生的原因及其对皮瓣坏死的影响。方法:对138例乳腺癌的临床资料进行回顾性分析,123例行乳腺癌标准根治术,13例行乳腺癌改良根治术,2例行保乳根治术。结果:34例皮下积液(24.6%),其中皮瓣坏死12例(35.3%);无皮下积液104例(75.4%),其中皮瓣坏死12例(11.5%),有皮下积液者皮瓣坏死率明显高于无皮下积液者(P<0.05)。结论:乳腺癌术后皮下积液是导致皮瓣坏死的主要原因之一。预防淋巴管瘘、合理应用电刀、术后皮下放置引流管充分引流及合理的胸带包扎可以减少皮下积液的产生,从而减少皮瓣的坏死。     

乳腺癌根治术的观察与心理护理

乳腺癌根治术,切除范围广,破坏性大,手术创面大,皮下容易渗血,渗液以及皮瓣坏死。通过对24例病人的护理,我们总结乳腺癌根治术术后皮下主动负压吸引优于加压包扎,关键在于保持皮下有一定的负压,很容易使皮瓣与深部组织粘附愈合,保持皮瓣良好的血运,并采用双管负压吸引,使引流更充分,皮下负压更大,有效防止皮下积血、积液,促进切口愈合,使患者早日康复。     

乳腺癌根治术后预防皮瓣坏死的体会

目的 :探讨如何降低乳腺癌根治术后皮瓣坏死率。方法 :我们采用下列方法观察 5 1例乳腺癌术后皮瓣坏死情况 :注意电刀使用技巧 ,防止淋巴管瘘 ,保持负压引流通畅 ,减少皮肤张力 ,适当压力包扎 ,及时处理皮下积液 ,加强支持治疗。结果 :乳腺癌根治术后皮瓣坏死率为 11.8%。结论 :改进手术操作和术后管理 ,可明显降低乳腺癌根治术后皮瓣坏死率。     

改进法防治乳腺癌根治术皮瓣坏死效果观察

乳腺癌（乳癌）根治术后最易出现皮下积液、积血及皮瓣坏死，为防止这些并发症的发生，提高创面愈合率，减轻患者医疗和心理负担，我科2002年5月-2004年10月对171例乳癌根治术后创面处理方法进行了改进，均采用低张缝合不加压并持续负压引流、自贴式敷料包扎切口取得了良好效果。报告如下。     

乳癌根治术中预防皮瓣坏死的体会

皮瓣坏死是乳癌根治术后最常见的并发症,我院自2002年至2006年施行乳癌根治术45例,发生皮瓣坏死35例,坏死率77%,为了防止这一并发症的发生,自2006年以来在40例乳癌根治术中,改进了操作和处理方法后,发生皮瓣坏死4例,坏死率为10%,现将我们的方法和体会报告如下。1临床资料2002年至2006年施行乳癌根治术45例,年龄26岁~76岁,平均年龄51岁,术后出现皮下积血积液39例次,皮瓣坏死35例次,坏死率77%,2006年后施行乳癌根治术40例,年龄25岁~79岁,平均年龄50岁,术后出现皮下积血积液6例次,发生皮瓣坏死4例次,坏死率10%。2预防方法2.1保护皮瓣首先要使切口皮瓣不受损伤,切开皮肤及皮下组织后,忌用血管钳夹皮缘做牵引。应用中号圆针丝线沿切口每间隔2 cm~3 cm在皮下缝扎1针牵引线,两侧各10针左右。在剥离两侧皮瓣时做牵引。其次在剥离两侧皮瓣时应保持适宜厚度,防止过于菲薄或电灼过甚,避免破坏皮肤毛细血管网,保证皮瓣的血供和完整性。2.2严密止血血压不高的患者用1∶300的肾上腺素盐水皮下注射止血。当乳房肿瘤连同胸大肌,胸小肌及腋窝淋巴结、脂肪组织整块切除后,对较大血管给予确切结扎...     

乳腺癌根治术后预防皮瓣坏死及皮下积液的治疗体会

目的 探讨改良乳腺癌根治术后皮瓣坏死及皮下积液的防治措施.方法 分析行改良乳腺癌根治术患者107例,其中对照组52例患者,采取常规术中术后处理;观察组55例患者,在常规处理的基础上,术终采取皮瓣外固定、持续负压吸引的综合预防措施,比较两组患者术后皮瓣坏死及皮下积液的发生情况.结果 观察组与对照组患者在皮下积液、皮瓣坏死方面比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对改良乳腺癌根治术患者采取综合预防措施可减少术后皮瓣坏死及皮下积液的发生.     

乳腺癌根治术的皮瓣处理

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，近年来发病率有上升趋势。乳腺癌根治术手术损伤范围大，术后因皮瓣处理不当所致的皮瓣下积血、感染、皮肤坏死等近期并发症较多，严重的影响了患者的术后恢复及延误下一步的综合治疗。我院1993年1月至1995年6月共施行乳腺癌根治术46例，改进了手术及引流方法，取得了满意效果，现报告如下。1资料与方法一股资料：本组行各类型乳腺癌手术46例，均为女性，年龄最小36岁，最大68岁，平均53．6岁。I、三期乳癌占82％。采用皮下置管负压吸引、皮瓣胸壁纱布卷缝合固定法。方法：乳腺癌根治标本切除后，创面彻底止血…