实施整体护理后病人满意度调查

通过问郑方式，调查住院病人对实施整体护理前后护士的服务态度、宣教工作、处理问题及时性、经常巡视病房和操作技术５个项目满意度。结果：开展整体护理后，病人对前４项的满意度显著上升（Ｘ＾２＝６．０３、１４．２８、９．９８、１０．４０，Ｐ〈０．０５、０．００１、０．０１、０．０１）；第５项无显著变化（Ｘ＾２＋＝３．６２，Ｐ〉０．０５）。本调查提示开发整体护理能提高病人对护理工作的满意度，有利于提高护理质量     

整体护理到位管理

为保证整体护理功能到位，针对护理薄弱环节，采取建立病人入院处置登记簿、病人检查单执行登记簿、护嘱执行登记簿，制定健康宣教制度，改进ＰＩＯ护理记录方式，使入院介绍率邮过去的６６．８％提高到１００％；基础护理合格率由过去的７６％上升至９２％；病人对模式病房的护理工作满意度从８５％提高到９５％￣９７％，提高了护理质量。     

系统化护理对降低会阴口感染率的作用

为降低产妇会阴切口感染率，于１９９７年３月至１９９８年２月对９８例入院产妇（观察组）实施健康指导，根据会阴护理工作准则落实每项护理工作，采用无抗原性快薇缝线（无须拆线）缝合会阴切口，与采用常规护理和应用一般缝线缝合会阴切口（须拆线）的８４例产妇作比较。结果，感染率前者为１．０２％，后者为９．５２％，两组比较，有极显著性差异（Ｐ〈０．０１）；术后产妇平均住院日前者较后者缩短了２．１ｄ；观察组健康知识     

我院开展系统化整体护理的效果评价

根据系统化整体护理模式病房护理工作的原理，院领导给予有力支持，护理部改变了病房护士组织结构，推新护理斑次，修订护理表格，设制病人出院调查表，着手培养护理骨干等。经过近两年的努力，受到了国内外护理界同仁的充分肯定和医生的好评；１９９６年６月至１９９７年１月调查４３１例出院病人，总满意度为９８．６％。系统化融化护理使病人受益，同时体邮护理知识的价值。     

鼻孔缘内切口隆鼻术72例

鼻孔缘内切口隆鼻术７２例冯光珍，刘明华，张晓萍，叶祥柏，张鲜英１９９２年５月～１９９４年３月采用鼻孔缘内切口行隆鼻术７２例，报告如下。临床资料７２例中，女性７０例，男性２例。年龄１７～３８岁。７１例成功，占９８．６％，其中满意６４例（８８．９％，图１...     

三级甲等医院援助乡镇卫生院护理管理的实践

目的讨探三级甲等医院对口支援乡镇卫生院进行护理管理工作的效果。方法针对乡镇卫生院护理管理工作薄弱环节，采取建立护理质量管理网络，修订护理规章制度，落实考核制度，加强质量管理和护理专业知识培训，加强护士长队伍培训等举措。结果患者满意率由71．4％上升至90．5％，护理技术操作合格率由71．4％上升至91．7％，消毒隔离合格率由80．0％上升至95．5％，护理文书书写合格率由81．8％上升至95．0％，合格率由72．2％上升至94．1％，急救物品完好率由75．0％上升至100％。结论有效的护理管理能提高乡镇卫生院护理质量。     

论临床路径与整体护理整合趋势

为探讨适应我国医疗制度改革和全面提高医疗护理质量的临床工作模式，在整体护理的基础上引进临床路径。将临床路径和整体护理进行优势互补、整合实施；组成临床路径整体护理研究小组；制订临床护理路径表格厦实施；对医疗护理质量进行持续监测与评价。提出临床路径和整体护理整合实施可提高医疗护理质量。深化整体护理改革。现阶段应根据我国国情和医疗现状，将临床路释和整体护理整舍实施．以满足患者日益增长的保健服务需求。     

高龄食管贲门癌患者手术治疗的护理

高龄食管贲门癌患者手术治疗的护理中国人民解放军第１５１医院刘月红，陈春荣，曾会玲，郭君平１９８０年２月至１９９４年１０月，手术治疗７０岁以上高龄食管、贲门癌患者７４例，占同期同类病例的２．６７％。现将护理体会报告如下：１临床资料本组男５１例，女２３例...     

系统化整体护理对气管切开病人的护理观察

对气管切开病人实施系统化整体护理前２４例（对照组）与实施后２１例（观察组）对比观察。结果显示：观察组并发症发生率为５．８％，对照组为３３．３％，经χ＾２检验，有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。气管切开带管平均时间，经ｔ检验，两组有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。提示：实施系统化整体护理能促进护理工作，提高护理质量。     

附加限制环的门腔静脉侧侧分流术

附加限制环的限制性门腔静脉侧侧分流术的目的是在降低门静脉压力的同时保持一定的门静脉向肝血流量。作者自１９８８年１２月至１９９４年１２月间，共为１５４例患者进行了该手术。其中：ＣｈｉｌｄＡ级９１例，ＣｈｉｌｄＢ级４１例，ＣｈｉｌｄＣ级１８例。在平均３．２年的随访期间内，住院死亡率为１．３％，总的死亡率为２．６％，再出血率为１．９％，术后肝性脑病、脊髓病发生率为４．１％，术后２、３、４、５、６年生存率分别为９８．３％、９６．６％、９３．７％、８９．２％、８３．３％。该手术方式临床效果满意，特别是术后脑病的发生率明显低于以往报道。其原因可能是由于该手术中放置的限制环，真正起到了持久限制分流的作用。附加限制环的限制性门腔静脉侧侧分流术是我科治疗门静脉高压症的首选手术方式。     

ISO 9000标准在手术室护理管理中的应用及绩效分析

提高手术室护理工作绩效。将ISO9000标准用于手术室护理管理中，经过3个月的试运行和1年多的正式运行，结果增加了手术室手术配合通过量(由18台升至34台左右)，缩短了新护士的培养周期(由6个月降至4个月)，减少了差错隐患的发生(由0．4％～0．5％降至0．1％)，病人和医生的满意率分别由90．1％、87．5％上升至97．0％和96．0％。提示应用ISO9000标准实行手术室护理管理可提高工作绩效。     

23例肝脏小肝细胞癌的术后疗效分析

我院１９８５年１月至１９９４年２月，手术切除的２３例直径〈３ｃｍ小肝细胞癌，就其临床病理特点进行了分析。术后１年生存率为９１．３％，３年为７９．１％，５年为６７．８％，预后明显优于一般肝癌，本文对小肝细胞癌的生物学特性，肿瘤包膜以及血清甲胎蛋白浓度等进行了讨论。     

品质改善运用于护理质量管理

为了有效调动广大护理人员的积极性和创造性，全面提高医院护理质量。１９９７年开展“品质改善”活动。其在品质指导委员会、促导员、品质改善小组三组管理架构指导下定期活动，集思广益，全员参加管理。结果：全面提高了护理质量，病人综合满意度达９８．３％，差错发生率下降６４．０％，取得了良好的社会效益和经济效益。     

采用月护理质量讲评防范急诊科护理纠纷

在急诊科连续3年实施月护理质量讲评，以防范护理纠纷，结果病人满意度由3年前的92％上升到98％，3年均未发生护理纠纷。提示护理质量讲评是一种较好的防范护理纠纷的急诊科管理方法。     

新形势下护理工作面临的问题与对策

在医院改革的形势下，当前护理工作中存在的问题有护理人力资源不足，护士职业环境受到冲击，护理质量评价方法滞后，护理队伍的整体水平与医院的发展不相适应等。提出其解决的对策为改革组织工作方式，适应新的工作规律和特点．优化护士职业环境，深化质量控制内涵．建立与整体护理相适应的护理质量评价体系，强化在职培训，提高护士队伍整体素质。     

颅脑损伤后急性脑肿胀病人的护理

颅脑损伤后急性脑肿胀是目前临床上致死的主要原因,文献报道高达８７２％［１］。我院１９９４年１月至１９９８年５月共收治颅脑损伤２０６５例,发生急性脑肿胀７６例,占３７％。按国内统一标准分型［２］和格拉斯哥（ＧＣＳ）评分,针对临床表现进行观察和护理,...     

持续质量改进在晨间护理质量管理中的应用

目的 探讨持续质量改进在晨间护理质量管理中的应用效果，以提高护理质量。方法 制定晨间护理质量标准，将护理实际与护理标准对比，找出存在的差距和问题,分析问题产生的原因,制定改进目标,采取整改措施,并评价效果。结果 实施持续质量改进管理模式后,护理人员时展间护理的意识明显增强，提高了护理质量。患者的综合满意率由92．0%上升到97．0％．健康教育覆盖率由84．0％上升到100．0％。结论 持续质量改进可提高护理质量。是护理质量管理的一个永恒目标。     

整体护理病房护理查房方法初探

从１９９７年３月开始，在整体护理模式病房外科病区开展每天１次床边护理小查房和每周１次护理大查房。通过护理查房使病人掌握了相关的卫生知识，主动配合治疗；使护理诊断更准确、更全面；调动了各级护理人员的工作、学习积极性、从而提高了护理质量。     

基础护理教学与临床脱节问题的探讨

为了搞好基础护理教学，更好地适应临床护理的需要，对天津市２０所不同级别医院中８０项基础护理操作和临床应用情况进行了调查。结果：临床应用率为９１．２５％，其中由护士完成的操作占６５．７５％，由医生及其他人员完成的操作占３４．２５％，通过分析提出：教育者更新观念，更新知识，注重培养学生的思维和运用知识的能力；利用现代化的教学手段，提高教学效果；加强临床教学基地建设，提高教学质量。     

风险管理在临床危重患者护理中的应用

目的降低护理差错事故的发生，提高危重患者护理质量。方法对临床危重患者的护理风险进行识别和评估，制定、完善危重患者护理风险防范制度，落实危重患者护理风险防范措施。结果实施风险管理后住院患者的满意度从93．0％上升到97．0％．常见护理缺陷的发生率由0．072％下降至0．018％，与实施前比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）。结论加强对临床危重患者的护理风险管理，对预防缺陷的发生＋减少护理纠纷起到了重要的作用。