老年良性前列腺增生患者经尿道前列腺电切术后短期发生单纯泌尿道感染调查及其影响因素

目的 探讨老年患者经尿道前列腺电切术后发生泌尿道感染的现状及其影响因素。方法 选取2019年6月—2021年12月于南通大学附属肿瘤医院行经尿道前列腺电切术的127例老年患者为研究对象，根据患者是否发生泌尿道感染分为感染组和非感染组。收集患者的临床、实验室检查和手术资料，通过单因素和多因素Logistic回归分析明确术后发生泌尿道感染的危险因素。结果 在所纳入本研究的患者中，有37例术后发生泌尿道感染，90例无泌尿道感染。单因素分析结果表明，2组在年龄、糖尿病、术前留置导尿、预防性使用抗生素、糖化血红蛋白(HbA1c)、手术时间和导尿管留置时间方面差异均具有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析表明，糖尿病、术前留置导尿以及导尿管留置时间≥5 d是老年经尿道前列腺电切术后发生泌尿道感染的危险因素，而术前预防性使用抗生素是保护性因素。据此构建的回归模型预测老年经尿道前列腺电切术后发生泌尿道感染的曲线下面积为0.83,敏感性和特异性分别为75.7%和83.3%。结论 积极控制基础疾病，尽量避免术前导尿、术后留置导尿时间过长，以及术前合理使用预防性抗生素可能有助于降低术后泌尿道感染风...     

留置尿管后尿路感染的原因分析及护理对策

留置导尿是临床上常见的护理技术，它不仅是手术后病情观察的需要，也是治疗前列腺增生等疾病的主要措施，但随着导尿管的插入及留置导尿时间的延迟，尿路感染的发生率也明显升高，为避免尿路感染的发生，2002年5月—2006年1月，随访观察我院的308例病人，其中50例并发尿路感染．分析其感染的原因并提出护理对策。现报告如下。     

老年急性脑梗死病人并发尿路感染的危险因素探讨

目的探讨老年急性脑梗死病人并发尿路感染的危险因素及防治措施。方法回顾性分析2015年1月至2016年1月入住脑病中心的急性脑梗死病人339例,根据住院期间是否合并尿路感染分为感染组(79例)和非感染组(260例),分析病人的年龄、性别、高血压、糖尿病、意识障碍、大面积脑梗死、住院时间、留置导尿管等因素与病人发生尿路感染的相关性。结果单因素分析显示,非感染组和感染组在年龄、性别、糖尿病、意识障碍、留置导尿管5项指标上差异有统计学意义(P0.05),进一步多因素Logistic回归分析显示,女性、合并糖尿病、留置导尿管是急性脑梗死合并尿路感染的危险因素。结论老年急性脑梗死病人并发尿路感染是病情加重的重要因素,女性、合并糖尿病、留置导尿管是其危险因素,治疗上应积极控制血糖,严格掌握导尿的适应证,养成良好的生活、卫生习惯,增强自身免疫力。     

预防留置导尿管患者泌尿系统感染的护理体会

留置导尿是目前治疗排尿困难的主要手段,但在医院尿路感染中,和导管有关的菌尿症可达37.3%～56.0%,是院内感染的主要危险因素.随着留置导尿时间的延长,菌尿阳性率逐日增加[1].为讨论预防留置导尿管引起尿路感染的对策,将护理体会报告如下.     

导尿相关性尿路感染的预防护理

据有关资料统计,医院内发生的感染与泌尿系有关约占40％。美国资料报道,在医院住院病人各部位医院感染中,尿路感染列为首位,达40％。英国资料报告尿路感染是患者住院期间获得性感染最多见的一种,约占30％,这种感染患者中41％进行导尿。日本广岛大学医学部附院报告561例医院感染中83％是尿路感染,其中93％是因尿管留置引起。在我国医院感染中,尿路感染占20.8％～31.7％,仅     

预防老年患者导尿管相关尿路感染的研究进展

2021年公布第七次人口普查结果显示,我国老龄化趋势越来越明显,老年患者的医院感染问题也越来越受到关注.2012 ～2018 年医院感染率呈下降趋势,但尿路感染( UTI)的发生率无变化,非导尿管相关UTI( CAUTI)呈下降趋势,而CAUTI差异无统计学意义,需引起足够重视〔1〕.以留置导尿管协助导尿在临床多数疾病...     

留置导尿后并发症的预防及护理

留置导尿是临床上常用的一种护理操作技术,其不仅仅是观察病情的需要,也是诊断、治疗各种急、危、重症病人的护理措施。但临床上常因操作和导尿器具的原因合并症较多,其中最严重的是尿路感染。一般留置导尿管超过3d后都会不同程度的出现尿路感染,尿路感染会致原发病情复杂,延缓疾病的恢复。     

泌尿外科患者合并尿路感染的临床分析

目的对泌尿外科患者合并尿路感染的临床特点以及危险因素进行分析,为尿路感染的预防、控制提供理论依据。方法对该院2011-03~2013-03收治的416例泌尿外科尿路感染患者的临床资料进行回顾性分析,并与同期泌尿外科无尿路感染的398例患者的临床资料进行对比,分析两组预防抗菌药物使用情况、留置导尿、住院时间等方面存在的差异。结果两组留置导尿管例数差异无统计学意义(P0.05),导尿管留置平均时间尿路感染组明显长于无尿路感染组,差异有统计学意义(P0.01);尿路感染组预防性药物使用率明显低于无尿路感染组,差异有统计学意义(P0.01)。尿路感染组住院时间明显长于非尿路感染组,差异有统计学意义(P0.01)。尿路感染组死亡4例,病死率为0.96%,无尿路感染组患者死亡2例,病死率为0.50%,两组病死率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论泌尿外科尿路感染发生危险主要来源于留置导尿管、抗菌药物预防性使用以及住院时间等几个方面,可采取针对性预防措施提高患者生存质量。     

膀胱冲洗对留置导尿管引起尿路感染的预防作用

留置导尿管易导致尿路感染。2004—2006年，为减少尿路感染的发生，我们对87例留置导尿患者进行膀胱冲洗，预防尿路感染的发生，效果满意。现报告如下。     

重症监护病房留置导尿管患者医院感染危险因素相关性分析北大核心CSCD

目的探讨分析重症监护病房(ICU)留置导尿管患者尿路感染的现状及危险因素,降低医院感染率,提高医疗安全保障。方法对解放军第452医院2015年4月至2016年4月发生的103例留置导尿管致尿路感染的患者进行回顾性分析,总结导致尿路感染的原因,并制定相应的干预措施,2016年7月起实施干预措施,对比评估干预前后效果。结果 2015年4月至2016年4月(干预前)共有940例患者留置导尿管,其中103例发生尿路感染,感染率高达10.96%;2016年5月至2017年5月(干预后)共有813例患者留置导尿管,仅有38例发生尿路感染,感染率4.67%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过研究分析ICU留置导尿管患者致尿路感染的危险因素,采取有效的干预措施,可有效预防和降低留置导尿管导致的尿路感染率,减轻患者痛苦,提高患者预后。     

老年经尿道等离子前列腺切除术患者术后发生尿路感染的危险因素

目的探讨老年经尿道等离子前列腺切除术(TUPKP)患者术后并发尿路感染的危险因素。方法 188例TUPKP术老年患者,记录术后感染情况,分别采用单因素及Logisitc多因素分析TUPKP术后并发尿路感染的相关因素。结果术后并发尿路感染38例(20.21%)。经单因素分析可知,年龄>80岁、备皮至手术时间>6 h、住院时间>14 d,合并糖尿病、术前行导尿术、导尿管留置时间>5 d,导尿次数>3次,手术操作不规范、术前未应用抗生素、肥胖等患者TUPKP术后并发尿路感染率较高(P<0.05)。经Logistic多因素分析可知,年龄>80岁(OR:3.066,95%CI:1.021~7.298)、术前行导尿术(OR:2.984,95%CI:1.021~5.201)、导尿次数(OR:2.451,95%CI:1.042~3.552)、导尿管留置时间(OR:2.328,95%CI:1.066~3.452)、合并糖尿病(OR:2.587,95%CI:1.085~3.412)是老年TUPKP术患者术后并发尿路感染的危险因素,而术前应用抗生素则是保护因子。结论针对TUPKP术后发生尿路感染的高危因素,要对超高龄、合并糖尿病的患者加以重视,提升操作技能,提高医务工作者医院感染意识,术前合理利用抗生素,有效降低老年TUPKP术后发生尿路感染的发生。     

老年男性急性尿潴留患者留置导尿管后尝试撤管研究

目的 研究使用α受体阻滞剂以及留置导尿时间对良性前列腺增生(BPH)导致急性尿潴留(AUR)患者尝试撤管成功率的影响.方法 对2007年1月至2009年12月因BPH导致初发AUR至泌尿科急诊的124例患者进行观察,年龄62～90岁,平均71.3岁;随机分为两组:(1)服药组60例,尝试撤管前2～3 d服用α受体阻滞剂4 mg/次,1次/d,其中30例患者留置导尿时间为3 d,30例患者留置导尿时间为7 d;(2)对照组64例,其中30例患者留置导尿时间为3 d,34例患者留置导尿时间为7 d.同时随访两组患者于撤管时中段尿细菌培养,以及撤管是否成功.结果 (1)服药组尝试撤管成功率71.7%优于对照组的53.1%(x2=4.523,P=0.033),服药组中导尿管留置7 d的成功率83.3%,优于导尿管留置3 d的成功率60.0%(x2=4.022,P=0.045).对照组中,导尿管留置7 d的成功率67.7%优于导管留置3 d的成功率36.7%(x2=6.143,P=0.013).(2)随访6个月结果显示留置7 d患者第2次的AUR发生率、择期手术率均较留置3 d明显降低(x2=4.538,P=0.033).(3)导尿管留置7 d的感染率为20.3%与导尿管留置3 d的16.7%,差异无统计学意义(x2=0.272,P=0.603).结论 α受体阻滞剂能提高AUR患者尝试撤管的成功率,导尿管留置7d尝试撤管的成功率较国外研究的3 d明显升高,而患者合并尿路感染的几率增加无统计学意义.     

老年男性急性尿潴留患者留置导尿管后尝试撤管研究

目的 研究使用α受体阻滞剂以及留置导尿时间对良性前列腺增生(BPH)导致急性尿潴留(AUR)患者尝试撤管成功率的影响.方法 对2007年1月至2009年12月因BPH导致初发AUR至泌尿科急诊的124例患者进行观察,年龄62～90岁,平均71.3岁;随机分为两组:(1)服药组60例,尝试撤管前2～3 d服用α受体阻滞剂4 mg/次,1次/d,其中30例患者留置导尿时间为3 d,30例患者留置导尿时间为7 d;(2)对照组64例,其中30例患者留置导尿时间为3 d,34例患者留置导尿时间为7 d.同时随访两组患者于撤管时中段尿细菌培养,以及撤管是否成功.结果 (1)服药组尝试撤管成功率71.7%优于对照组的53.1%(x2=4.523,P=0.033),服药组中导尿管留置7 d的成功率83.3%,优于导尿管留置3 d的成功率60.0%(x2=4.022,P=0.045).对照组中,导尿管留置7 d的成功率67.7%优于导管留置3 d的成功率36.7%(x2=6.143,P=0.013).(2)随访6个月结果显示留置7 d患者第2次的AUR发生率、择期手术率均较留置3 d明显降低(x2=4.538,P=0.033).(3)导尿管留置7 d的感染率为20.3%与导尿管留置3 d的16.7%,差异无统计学意义(x2=0.272,P=0.603).结论 α受体阻滞剂能提高AUR患者尝试撤管的成功率,导尿管留置7d尝试撤管的成功率较国外研究的3 d明显升高,而患者合并尿路感染的几率增加无统计学意义.     

重症监护病房留置导尿管患者医院感染危险因素相关性分析

目的探讨分析重症监护病房(ICU)留置导尿管患者尿路感染的现状及危险因素,降低医院感染率,提高医疗安全保障。方法对解放军第452医院2015年4月至2016年4月发生的103例留置导尿管致尿路感染的患者进行回顾性分析,总结导致尿路感染的原因,并制定相应的干预措施,2016年7月起实施干预措施,对比评估干预前后效果。结果 2015年4月至2016年4月(干预前)共有940例患者留置导尿管,其中103例发生尿路感染,感染率高达10.96%;2016年5月至2017年5月(干预后)共有813例患者留置导尿管,仅有38例发生尿路感染,感染率4.67%,差异有统计学意义(P0.01)。结论通过研究分析ICU留置导尿管患者致尿路感染的危险因素,采取有效的干预措施,可有效预防和降低留置导尿管导致的尿路感染率,减轻患者痛苦,提高患者预后。     

老年患者经尿道前列腺电切术后尿路感染的危险因素

目的探讨老年患者经尿道前列腺电切术(TURP)后发生尿路感染的危险因素。方法回顾性收集210例该院接受TURP治疗的老年患者临床资料,调查术后尿路感染发生率,收集可能的影响因素并进行单因素筛选和多因素非条件Logistic回归分析。结果 210例患者中发生术后尿路感染43例(20.48%);单因素分析显示,年龄≥70岁、合并糖尿病、手术时间≥1 h、术前行导尿术、术前未预防应用抗生素、导尿管留置时间≥5 d患者术后尿路感染率显著升高(P0.05);多因素非条件Logistic回归分析显示,年龄≥70岁、合并糖尿病、术前行导尿术、导尿管留置时间≥5 d、术前未使用抗生素是TURP老年患者术后尿路感染的危险因素(P0.05),OR值分别为2.013、5.241、3.118、5.780、3.253。结论积极控制和治疗基础疾病,缩短术前、术后导尿时间,术前合理应用抗生素,重视高龄患者的管理等是降低老年患者TURP术后尿路感染的有效预防措施。     

导尿管相关老年人下尿路感染的临床特点

正导尿管相关性尿路感染(catheter associated urinary tract infection,CAUTI)主要是指患者留置导尿管后,或者拔除导尿管48 h内发生的泌尿系统感染。研究显示,在美国老年人相关卫生保健感染体系中,CAUTI感染率高达34%[1]。在我国医院院内感染中,泌尿系统感染已经成为仅次于呼吸系统感染而排在第二位的重要感染类型,而导致泌尿系统感染发生的主要原因之一就是导尿管的留置[2],尤其在老年病人当中,导尿管相关的尿路     

224例医院内尿路感染病原菌分布和耐药分析

目的了解医院内尿路感染的致病因素、病原菌分布和耐药性。方法选取2004年6月至2006年6月医院内尿路感染224例进行分析。结果医院内尿路感染占医院感染18．3％。224例中，留置导尿管201例，占89．7％；发生感染时间：5d内为15．9％；14d内为91．5％；20d内为100％。培养出革兰氏阴性杆菌56．1％，真菌29．3％，革兰氏阳性球菌14．6％。其中大肠埃希菌26．8％，白假丝酵母22．0％，阴沟肠杆菌12．7％。药敏试验结果表明：对大多数革兰氏阴性杆菌有效抗菌素依次是亚胺培南、哌啦西林/舒巴坦、阿米卡星；对大多数革兰氏阳性球菌有效抗菌素依次为呋喃妥因、阿米卡星、万古霉素。结论留置导尿管时间长短是医院内尿路感染主要致病因素；病原菌以革兰氏阴性杆菌为主，而真菌感染有明显上升趋势；致病菌存在较高耐药性。     

CCU急性心肌梗死病人医院感染的危险因素分析及预防措施

目的分析冠心病重症监护室(CCU)急性心肌梗死病人发生医院感染的危险因素。方法回顾性分析2014年1月—2016年12月我院CCU收治的579例急性心肌梗死病人的临床资料,统计感染发生情况,将病人分为感染组和非感染组,将年龄、性别、住院时间、手术时间、机械通气、入院心功能(Killip分级)、留置导尿管、高血压史、糖尿病史、梗死部位和吸烟史等情况进行单因素分析,对可能导致感染发生的因素进行非条件Logistic回归分析,确定影响CCU急性心肌梗死病人医院感染的危险因素。结果 579例CCU急性心肌梗死病人出现院内感染51例,感染发生率为8.81%,感染部位以下呼吸道感染为主,共26例,占50.98%;51例感染病人送检标本55份,共检出41株病原菌,检出率为74.55%;检出病原菌最多的是肺炎克雷伯菌,占29.27%。单因素分析结果显示两组病人年龄、住院时间、手术时间、机械通气、留置导尿管、糖尿病史和吸烟史比较差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示年龄、住院时间、机械通气、留置导尿管、高血压史、糖尿病史和吸烟史与院内感染的发生有紧密联系,是其危险因素。结论 CCU急性心肌梗死病人发生医院感染的危险因素有年龄、住院时间、机械通气、留置导尿管、高血压史、糖尿病史和吸烟史。     

老年患者医院感染的原因分析

为进一步了解老年患者医院感染发病情况及相关因素 ,我们对近 2年来我院收治的老年患者进行了医院感染回顾性调查 ,现报告如下。临床资料 :2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月接受住院治疗的65岁以上的老年患者 2 480例 ,按照年龄段分为三组 ,即 65～69岁组 92 6例 ,70～ 80岁组 145 0例 ,80岁以上组 10 4例。方法 :采用回顾性流行病学调查方法 ,查阅出院病例中的病程记录、医嘱单、化验单、体温单、护理记录等。诊断标准参照卫生部医院感染诊断标准作出诊断。结果 :2 480例老年患者中 ,发生医院感染的有 2 75例 ,感染率 11.1% ;与同期我院总感…     

螺旋导尿管临床应用体会

自2004年以来,我们将超软型螺旋状导尿管用于58例需留置尿管导尿患者,效果满意.现报告如下. 临床资料:58例需留置尿管导尿患者,均为男性,年龄38～79岁.其中脑出血58例,脑梗死37例,帕金森综合征13例.意识障碍95例,清醒尿潴留13例.将108例患者随机分为观察组58例及对照组50例,两组一般资料具有可比性.观察组应用螺旋形导尿管留置导尿;对照组应用普通气囊导尿管留置导尿.两组于留置尿管第2天开始,早晨留取中段尿行常规检查.尿管留置3 d自尿管留取尿样行细菌培养.比较两组尿管留置过程中自行脱出、渗尿、引流不畅情况.结果观察组镜下血尿11例,拔管困难7例,尿菌阳性14例;对照组分别为19、14、21例,两组比较,P均<0.05.观察组尿管自行脱出8例、渗尿9例、引流不畅3例;对照组分别为5、7、3例,两组比较无统计学意义.