CHG方案治疗急性髓性白血病及高危骨髓增生异常综合征患者的疗效分析

目的:评价CHG方案治疗低增生、难治、复发急性髓性白血病(AML)及高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者的疗效及不良反应.方法:对25例次AML和高危MDS患者实施CHG方案化疗.治疗前、治疗中及治疗后进行心电图、肝肾功能、外周血常规及骨髓细胞学检查,评估近期疗效及不良反应.结果:完全缓解率68%,部分缓解率8%;主要...     

老年急性髓系白血病的治疗

老年急性髓系白血病(AML)对化疗耐受性差, 早期病死率高, 化疗缓解率低。近几年, 随着AML分子机制逐渐被阐明, 一系列靶向和免疫治疗药物获批上市, 老年AML治疗模式发生了重大变化。在新药时代下, 老年AML的诊疗已经转变为分子检测指导的精准治疗。异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)仍然是高危或中危老年AML最有潜力治愈的方法, 随着移植技术的发展和进步, allo-HSCT对老年AML患者是一种可行性选择。     

HAA方案诱导治疗成人初发急性髓系白血病150例疗效观察

目的 观察高三尖杉酯碱(HHT)、阿糖胞苷(Ara-C)、阿克拉霉素(Acla)三药联合(HAA)方案治疗成人初发急性髓系白血病(AML)的疗效与安全性.方法 对1999年5月至2008年6月收治的150例初发AML患者以HAA方案诱导治疗,统计完全缓解(CR)率,并采用Cox生存分析方法评估患者的无复发生存(RFS)时间.结果 150例患者CR率为81%,其中1个疗程后CR率为68%.除外5例早期死亡,9例失访,136例患者中位随访时间16.5(1.5～100.5)个月,3年预计总生存(OS)率为45%.对于达到CR的患者,3年预计RFS率为52%.按FAB分型分组,急性粒-单核细胞白血病(M4)/急性单核细胞白血病(M5)组CR率为71%,其CR患者的3年预计RFS率为62%,急性粒细胞白血病未分化型(M1)/急性粒细胞白血病部分分化型(M2)组CR率为92%,CR患者的3年预计RFS率为47%.按染色体核型分组,低危、中危与高危组的CR率分别为97%、84%和38%,其中低危组3年OS率为59%,中危组为45%,高危组13%.结论 HAA方案可作为成人初发AML患者的首选方案.1～2个疗程后可获得较高的CR率和RFS率,且毒副作用可耐受.

Abstract：

Objective To explore the efficacy and safety of HAA regimen (homoharringtonine,cytarabine and aclarubicin) in the treatment of 150 newly diagnosed adult acute myeloid leukemia (AML).Methods All patients entered the study from May 1999 to June 2008 were treated with HAA regimen. Coxsurvival analysis was used to estimate the survival rate and differences between M1/M2 and M4/M5 were compared with 2-sided log-rank test. Results Out of the 150 patients, 121 (81%) achieved complete remission (CR). After the first course, CR rate was 68%. The CR rates of 97%, 84% and 38% were achieved in patients with favorable, intermediate and unfavorable cytogenetics, respectively. For the patients with CR, the median follow-up time was 16.5 ( 1.5-100.5 ) months, and the estimated 3-year survival rate was 45%. The estimated 3-year relapse free survival rate was 52% for the 121 patients with CR.Conclusions HAA regimen may be an efficacious and safe regimen with a good toleration in the induction therapy for newly diagnosed AML, and a high CR rate could be achieved with only one or two courses.     

急性白血病的化学治疗现状及其前景

采用联合化学疗法治疗急性白血病是取得缓解的最主要的方法 ,不少患者因此得到长期的缓解甚至治愈。化疗为造血干细胞移植提供必要的条件。　　急性非淋巴细胞白血病的化学治疗急性非淋巴细胞白血病 (AML)的经典治疗方案为蒽环类药物加阿糖胞苷如柔红霉素联合阿糖胞苷(DA)方案 ,其完全缓解 (CR)率为 5 0 %～ 80 %。为提高诱导治疗的效果往往从以下方面进行 :(1)试用其它蒽环类药物 ;(2 )在 DA方案基础上加用其它药物 ;(3)增加 Ara- C剂量。1.蒽环类药物的选择 :常规剂量 Ara- C联合去甲氧柔红霉素 (IDR)治疗 AML患者的诱导 CR率、…     

CAG方案联合参麦注射液治疗老年急性髓系白血病患者的临床效果

老年急性髓系白血病(AML)治疗反应差,诱导缓解率低,复发率高,生存期短.本文旨在探讨CAG方案联合参麦注射液治疗老年AML在临床效果及毒副作用方面的优势.     

23例t（8;21）急性粒细胞白血病

通过观察23例伴t（8；21）的急性粒细胞白血病临床表现、血液学异常、AML1－ETO融合基因及治疗效果，结果显示：AML1－ETO融合基因可作为急性粒细胞白血病M3b的分子标志物；本组病例完全缓解率61％，疗效与其他类型急性白血病相似；肝脾肿大是预后不良因素之一。     

老年急性髓系白血病的治疗现状

急性髓系白血病（AML）随着年龄的增长发病率逐渐升高。由于老年AML患者化疗完全缓解率低,治疗相关死亡率高,长期生存率低,预后差,尚缺乏统一有效的治疗策略。本文就目前老年AML治疗现状作简单综述,探讨传统化疗、造血干细胞移植及新的靶向药物在老年AML治疗中的应用。     

FLAG方案治疗不同阶段急性髓系白血病疗效分析

如何提高复发、难治急性髓系白血病(AML)诱导治疗的疗效是AML治疗中的难题之一.近年来应用氟达拉滨(Flad)+阿糖胞苷(Ara-C)+粒细胞集落刺激因子(G-CSF)(FLAG)方案治疗复发难治的AML取得一定疗效.本研究回顾性分析我科49例AML应用FLAG方案治疗的疗效和不良反应,探讨该方案在AML患者不同病程阶段中的疗效反应.     

急性髓性白血病的靶向治疗

目前,急性髓性白血病(AML)传统化疗的疗效已难以提高.在慢性粒细胞白血病确定了BCR-ABL可以作为有效的靶点,并合成了特异针对该靶点的药物伊马替尼,伊马替尼在临床上取得了非常好的疗效.通过研究AML的分子生物学、免疫表型和细胞生物学异常,从而确定有效的治疗靶点,合成特异的靶向治疗药物,可能会进一步提高白血病疗效.过去的十年,在AML的靶向治疗领域取得了巨大的进展,本文将对这些进展进行简述.     

应用大剂量强化治疗延长急性白血病患者缓解期和生存期

采用大剂量阿糖胞苷及柔红霉素(HD-AD)治疗缓解急性髓系白血病(AML)22例,大剂量氨甲喋呤及左旋门冬酰胺酶(HD-MA)治疗缓解期急性淋巴细胞白血病(ALL)8例。使AML和ALL的平均缓解期分别达到26.6月和32.5月,明显优于一般巩固化疗效果(分别为11.6月和7.0月),2年以上的生存率达57%,3年以上者27%,表明大剂量化疗用于急性白血病的巩固治疗是延长缓解期和生存期的有效措施之一。