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肝胆管结石目前在治疗上仍很困难。在诸多的治疗手段中,病变的肝叶(段)切除是一种根治性方法。我院自1985年8月至1991年7月采用肝叶切除治疗复杂性肝胆管结石19例,疗效满意,现报告如下。临床资料本组男3例,女16例;年龄30—61岁,平均42岁;病程在5年以内者8例,5~10年3例,10~20年6例,20年以上2例。7例为初次手术,12例过去曾作过胆总管切开取石及/或胆囊切除术。19例均有不同程度的腹痛。入院后查,体温升高者12例,其中4例经变换多种抗生素高热不退。皮肤巩膜黄染者5例。19例病员术前均经 B 超确诊,其中7例作了PTC 检查,2例带管入院病员行“T”管逆行 相似文献
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我院从1995年~2000年共收治肝胆管结石351例 ,其中177例行肝叶切除术 ,现报道如下 :1临床资料1 1一般资料 :男61例 ,女116例 ,年龄15~69岁 ,平均年龄47岁。左肝外叶结石77例 ,左半肝结石45例 ,左外叶伴右前或右后叶胆管结石23例 ,右前或右后叶胆管结石1例 ,右半肝管结石4例。本组141例伴有胆总管或 (和)肝管结石。1 2病史及诊断 :主要临床表现为右上腹疼痛 ,伴畏寒、发热及黄疸。但部份病例无明显黄疸病史。病史1月~30年。其中28例入院时有局限性腹膜炎。本组病例术前均经B型超声波检查… 相似文献
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早期肝胆管结石的肝切除治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨早期肝胆管结石行肝切除术的临床疗效。方法:对本院2006年1月~2009年12月收治的126例早期胆管结石患者行肝切除术治疗的临床资料进行分析总结。结果:本组术后并发症16例,切口感染4例,经引流、冲洗、换药、抗感染治疗后切口愈合;胆瘘4例,腹腔引流管引出胆汁,拔管延期,自行痊愈;肝切除断面局部积液6例,经B超引导下穿刺抽吸治愈;术后胆总管残余结石2例,术后3个月行EST治愈;本组患者无手术死亡。随访9个月~4年,平均随访2.6年,除1例患者术后2年肝胆管结石复发再次手术外,120例(95.2%)患者效果为优,5例(4.0%)为良。结论:肝切除术治疗早期肝胆管结石效果显著,具有临床推广价值。 相似文献
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目的探讨肝切除术治疗肝胆管结石的临床效果。方法回顾性分析我院于2010年至2011年收治的86例肝胆管结石患者的临床资料,所有患者均采取肝切除术治疗。结果本组12例患者发生术后并发症,其中3例切口感染抗感染治疗后愈合,3例胆瘘引流胆汁后自愈,5例断面局部积液B超下穿刺抽吸后治愈,1例残余结石EST治疗后痊愈。本组患者没有死亡病例。术后随访8个月~3年,80例患者术后效果是优,5例为良,1例患者术后2年复发再次手术。结论对于肝胆管结石的患者,肝切除术治疗安全可靠、临床疗效优于传统方法,是首选的治疗方法,值得临床上广泛应用。 相似文献
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目的观察肝组织切除术治疗肝胆管结石的临床疗效。方法我科47例肝胆管结石患者,均采用肝组织切除术治疗,术后随访6~24个月。结果治疗效果良好,术后有2例患者发生胆漏,均在术后2~3d腹腔引流管引出胆汁延期7~10d拔管,自行愈合。1例术后5d切口感染,经引流冲洗换药、抗炎,术后20d好转。47例患者均获得随访,其中临床疗效优为40例,良6例,1例患者术后12个月发生肝胆管结石复发进行再手术,无死亡病例。结论肝组织切除术治疗肝胆管结石,有可靠的临床疗效,术后复发率小,值得临床推广。 相似文献
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目的:探讨肝部分切除术在肝胆管结石中的临床效果。方法:选取70例肝内胆管结石患者,随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组采用肝部分切除术治疗,对照组采用传统开放手术(高位肝总管切开)治疗。比较2组疗效及预后。结果:治疗组术中出血量、ALT、AST、TBIL峰值及住院时间优于对照组(P<0.05),术后残石率、并发症发生率及复发率低于对照组(P<0.05)。结论:肝部分切除治疗肝胆管结石疗效确切,能缩短康复周期,降低术后残石率与并发症率,并减少复发。 相似文献
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复杂肝胆管结石临床治疗研究 总被引:4,自引:0,他引:4
目的总结分析复杂肝胆管结石病的诊断和治疗经验,提高疗效和减少并发症发生。方法总结分析我院2002年1月-2007年12月收治的106例复杂肝胆管结石病的临床资料,统计手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间、结石清除率等方面的资料。结果92例肝内胆管结石手术清除率为86.8%(92/106);术后残留结石14例经T管窦道取石,残留结石取净12例,总的肝内胆管结石清除率为94.2%(104/106)。4位因肝功能衰竭于术后1月死亡,死亡率3.8%(4/106)。结论充分利用现代诊疗手段,对病情做出正确判断,选择合理的手术方式,是提高肝胆管结石病治疗效果的关键。 相似文献
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肝切除治疗肝胆管结石98例围手术期护理 总被引:1,自引:0,他引:1
肝胆管结石目前最有效的治疗方法是切除结石所在部位的肝组织.其手术难度大,并发症多而且严重,因此,做好病人围手术期护理尤其重要.1998年12月~2001年12月对98例肝胆管结石病人行肝切除术,效果满意,护理体会如下. 相似文献
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我院于1989年4月至2002年12月对42例肝胆管结石病人直用肝叶切除,胆肠吻合内引流等手术治疗,近期效果满意,报告如下: 相似文献
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目的探讨肝部分切除联合"T"管引流治疗肝胆管结石的临床应用价值。方法将70例肝胆管结石患者随机分为观察组和对照组各35例,观察组采用肝部分切除联合"T"管引流术治疗,对照组采用常规肝外胆道切开取石联合"T"管引流治疗,比较两组临床疗效。结果所有患者均痊愈出院,无术中死亡病例。观察组优良率为94.28%,对照组优良率为65.71%,两组比较有显著性差异(P<0.05);观察组术后并发症及复发率明显低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论肝部分切除联合"T"管引流治疗肝胆管结石是一种疗效确实的手术方式,临床疗效好,术后并发症和复发率均较低,值得临床推广应用。 相似文献
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肝切除是治疗复杂性肝胆管结石的主要手术方法之一.但是对于多处肝切除,尽管临床疗效显著,患者由于病情复杂,因而手术风险较大,应引起外科医师的重视[1-4].本研究通过回顾性分析72例行多处肝切除治疗复杂性肝胆管结石患者的临床资料,旨在探讨多处肝切除治疗复杂性肝胆管结石的手术方法.
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集2009年5月至2011年2月在嘉善县第一人民医院行多处肝切除治疗的复杂性肝胆管结石患者72例,其中男38例,女34例,年龄42~67(55.2±7.3)岁.患者主要的临床表现为腹痛、寒战和高热、黄疸,剑突下和右上腹部可有深压痛,感染严重者出现腹膜刺激征,并可出现肝区叩击痛.所有患者经B超、PTC及ERCP或MRCP检查确定结石的部位、数量、大小,以及胆管梗阻的部位和程度. 相似文献
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我院自 1998年 1月~ 2 0 0 2年 11月 ,对 40例肝内胆管结石患者 ,行肝叶部分切除 ,辅以肝肠吻合或T管引流术 ,取得了较为满意的效果 ,现报告如下 :1 资料与方法1 1 资料 本组病人男 10例 ,女 30例 ,年龄在 30~ 76岁 ,平均 46岁 ,第一次手术者 32例 ,2次以上手术者 8周 ,其中2例为 4次手术。术前均经B超、CT或PTC、ERCP检查确诊 ,左肝管结石 36例 ,右肝管结石 2例 ,左右肝管结石 2例 ,合并胆总管结石 13例 ,合并胆囊结石 18例。1 2 手术方法 左肝外叶切除、胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术 13例 ,左肝外叶切除、胆囊切除、… 相似文献
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目的探讨肝组织切除术治疗肝胆管结石的疗效。方法将自2007年1月至2010年10月收治的32例肝胆管结石患者予以肝组织切除术进行治疗,观察疗效及并发症情况。结果所有患者术后疗效判定,优良率为81.25%。术后2例患者发生胆漏,1例5d剑突下切口感染,对症治疗后痊愈。随访1年,术后6个月时复发1例,再行手术后痊愈,无死亡病例。结论肝组织切除术治疗肝胆总管结石梗阻,效果较好,必要时配合胆肠吻合术,不仅可降低术后并发症的发生,而且对其预后大有裨益,适宜临床应用。 相似文献
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目的 分析三维可视化在腹腔镜解剖性肝切除(TLAH)治疗肝胆管结石中的临床应用效果。方法 回顾性分析2019年1月至2020年6月萍乡市人民医院收治的60例肝胆管结石患者的临床资料,按照手术方法分为研究组和对照组,每组30例。研究组采用三维可视化技术辅助TLAH治疗,对照组行传统肝切除术。比较两组的临床指标、并发症发生情况及实验室相关指标。结果 两组患者手术时间、术后胆管炎复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术中出血量低于对照组,住院时间短于对照组,术后结石清除率高于对照组,结石复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后总胆红素、谷丙转氨酶水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 将三维可视化技术应用于TLAH治疗肝胆管结石中可有效降低患者术中出血量,提高肝内胆管结石清除率,促进患者术后康复。 相似文献
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目的进行肝胆管结石伴肝胆管狭窄的外科治疗研究。方法2010年3月至2013年3月共收治182例肝胆管结石患者,伴有肝胆管狭窄的有98例,左侧肝内胆管狭窄的共有44例,行左肝次全切手术;右侧肝内胆管狭窄的共有8例,其中2例行肝胆取石术,另外6例行空肠盲叛皮下植入术;肝门狭窄的共有9例,其中4例患者行肝门成形术,另外5例行空肠盲板皮下植入术。结果痊愈患者有133例(73.1%),有效的患者为39例(21.4%),死亡的病例为10例(5.5%);其中肝内胆管狭窄组,痊愈患者有42例(68.9%),有效的患者为19例(31.1%),狭窄解除组有18例,痊愈16例(88.8%),有效的有2倒(11.2%)。结论一般限于左外叶的肝内胆管结石患者,采取肝切除术比较合适。 相似文献