围更年期焦虑抑郁患者的躯体症状群特征与血压、骨密度、认知水平的相关分析

目的探讨围更年期焦虑抑郁患者躯体症状群特征和血压、骨密度、认知水平的相关性。方法收集围更年期焦虑抑郁患者78例[再分为轻度症状组(35例)和明显症状组(43例)两个亚组]和无焦虑抑郁的更年期患者37例(对照组),采用Greene更年期症状量表调查患者的症状群特征,分析焦虑抑郁患者的动态平均血压、骨密度、认知功能、心理症状评分(HAMD、HAMA)、是否绝经与症状之间的相关性。结果 (1)3组动态平均血压、骨密度、认知功能比较无统计学差异;根据Greene更年期评分量表焦虑抑郁组的两个亚组焦虑症状群、抑郁症状群、躯体症状群评分较对照组明显升高(P0.01)。(2)焦虑抑郁组Greene量表躯体症状群的总体评分与动态平均血压、骨密度无相关性(P0.05),与抑郁、焦虑(HAMD、HAMA)密切相关(r分别为0.525、0.452,P0.01);血管舒缩症状与平均收缩压、舒张压无相关性(P0.05),第15～17项评分(肌肉或关节疼等)与骨密度无相关性(P0.05);第6项(注意力障碍)与认知功能呈负相关(r=-0.278,P0.05),与HAMD、HAMA呈正相关性(r分别为0.392、0.324,P0.05)。结论围更年期的焦虑抑郁患者躯体症状群突出,躯体症状群与血压水平、骨密度下降无明显相关性,而与心理疾病相关。     

焦虑和抑郁三种理论模式的研究进展

焦虑和抑郁是临床上常见的两组症状 ,二者常同时存在。目前 ,关于焦虑和抑郁的关系不外有三种观点 :(1)一元论 :即连续谱论 ,认为焦虑和抑郁是同一疾病的不同表现形式 ;(2 )二分论 :认为焦虑障碍和抑郁障碍是两种不同性质的疾病 ;(3)共病论 :认为焦虑和抑郁共存时 ,是一种不同于焦虑障碍或抑郁障碍的独特的疾病实体[1] 。我们就此展开讨论。一、一元论早在 1934年Ｌｅｗｉｓ就提出了焦虑和抑郁两组症状间的连续性 ,认为焦虑症状从整体或部分上是抑郁的一部分[2 ] 。1.流行病学[3 ] :Ｓａｎｄｅｒｓｏｎ等报道 ,一半以上的抑郁症(ｍａｊｏｒ…     

慢性乙型肝炎患者肝功能及病毒载量与抑郁焦虑的相关性分析

目的探讨慢性乙型肝炎患者肝功能及病毒载量与抑郁及焦虑的相关性。方法选取2016年1月～2017年6月在医院就诊的100例慢性乙型肝炎(感染组)及100例同期门诊体检正常者(对照组),采用医院焦虑抑郁量表(HAD)调查两组抑郁及焦虑状况。结果感染组25例可疑抑郁(25.00%)、11例肯定抑郁(11.00%)、27例可疑焦虑(27.00%)、16例肯定焦虑(16.00%),对照组11例可疑抑郁(11.00%)、0例肯定抑郁(0.00%)、15例可疑焦虑(15.00%)、2例肯定焦虑(2.00%),感染组可疑及肯定抑郁及焦虑症状明显高于对照组(P0.05);感染组肝功能正常患者6例可疑抑郁(13.64%)、1例肯定抑郁(2.27%)、7例可疑焦虑(15.91%)、3例肯定焦虑(6.82%),肝功能异常患者19例可疑抑郁(33.93%)、10例肯定抑郁(17.86%)、20例可疑焦虑(35.71%)、13例肯定焦虑(23.21%),肝功能异常患者可疑及肯定抑郁、焦虑明显高于肝功能正常患者(P0.05);感染组HBV-DNA病毒低载量患者7例可疑抑郁(13.73%)、2例肯定抑郁(3.92%)、8例可疑焦虑(15.69%)、4例肯定焦虑(7.84%),病毒高载量患者18例可疑抑郁(36.73%)、9例肯定抑郁(18.37%)、19例可疑焦虑(38.78%)、12例肯定焦虑(24.49%),病毒高载量患者可疑及肯定抑郁、焦虑明显高于病毒低载量患者(P0.05)。结论慢性乙型肝炎患者肝功能、病毒载量与抑郁及焦虑症状之间关系密切,肝功能损伤越重、病毒载量越高的患者抑郁及焦虑症状发生率越高。     

合并抑郁、焦虑对老年冠心病患者PCI术后自主神经功能的影响

目的 研究合并抑郁、焦虑对老年冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后自主神经功能的影响.方法 选取我院78例接受过经皮冠状动脉介入(PCI术)的CHD患者,其中具有焦虑/抑郁症状患者39例为焦虑/抑郁组,另选无焦虑/抑郁患者39例为非焦虑/抑郁组,观察两组PCI术30天后自主神经功能指标;观察两组PCI术3...     

帕罗西汀与阿米替林治疗精神分裂症伴发抑郁焦虑症状的对照研究

目的　探讨帕罗西汀治疗精神分裂症伴发抑郁焦虑症状的临床疗效和安全性。方法　对入组的60 例精神分裂症伴有抑郁焦虑症状的患者分别使用帕罗西汀与阿米替林进行治疗,使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及TESS量表在治疗前,治疗后2,4,6,8周进行评定。结果　治疗后2,4,6,8 周(HAMD)评分及(HAMA)评分两组差异无显著性(P>0 05)。TESS评分帕罗西汀组显著低于阿米替林组。结论　帕罗西汀与传统的三环类抗抑郁剂比较治疗精神分裂症伴发的抑郁焦虑症状起效快,疗效可靠,副作用小。     

抑郁与焦虑共病障碍临床研究

目的:调查抑郁与焦虑共病障碍的发生率,探讨其特点及预后.方法:对150例抑郁障碍患者用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和临床疗效总评量表(CGI)评定,3个月后进行随访.结果:45.3%的抑郁障碍患者共病焦虑障碍,共病以广泛焦虑障碍与惊恐障碍为最多(分别为22.0%、13.3%);入组时及3个月末,共病组HAMD、HAMA、CGI及SDSS总分均显著高于抑郁组(P＜0.05),3个月末共病组HAMA减分率显著低于抑郁组(P＜0.05),HAMD减分率两组差异无显著性.结论:抑郁与焦虑共病障碍发生率高,具有抑郁及焦虑症状重、社会功能损害重,焦虑症状不易缓解等特征.     

焦虑障碍、抑郁障碍患者的睡眠质量及与焦虑、抑郁症状的相关性

目的 探讨焦虑障碍、抑郁障碍患者的睡眠质量及与焦虑、抑郁症状的相关性.方法 选取2020年8月至2021年8月在深圳市康宁医院焦虑障碍科住院治疗的70例广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、抑郁障碍患者,其中抑郁障碍组33例,焦虑障碍组37例.比较两组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数...     

氟西汀治疗伴情绪障碍的偏头痛临床分析

目的探讨氟西汀治疗伴有抑郁和/或焦虑症状的偏头痛临床疗效。方法将伴有抑郁焦虑症状的偏头痛患者127例随机分为两组,即应用氟西汀的为治疗组,应用硫必利的为对照组,进行随机单盲对照研究,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)对其抑郁焦虑状态进行治疗前及治疗后(第2、4、6周)评估。结果治疗组不仅可以明显减轻偏头痛患者所伴有的抑郁焦虑症状,还可以显著减轻偏头痛发作次数,缩短偏头痛发作持续时间。两组比较差异有显著性(P0.05)。结论氟西汀治疗伴有抑郁焦虑症状的偏头痛患者有较好疗效,且有一定的防复发作用。     

认知行为治疗和症状特异性药物治疗伴焦虑和抑郁的喉切除术后咽喉癌患者的回顾性比较(英文)

背景:喉切除术是一种常见的治疗喉癌损伤性手术作,可导致巨大的压力,但如何能减轻手术带来的心理影响知道甚少。目标:比较认知行为治疗(CBT)与药物治疗对喉切除术后咽喉癌患者焦虑和抑郁症状的治疗效果。方法:回顾湖州市第三人民医院2009年3月至2013年5月心理门诊中喉切除术后患有抑郁症或焦虑症患者的病历,确定63例患者曾接受过8周一对一的CBT治疗(其中无法说话的患者以书面形式作出回应),以及56例患者曾接受过8周的盐酸丁螺环酮治疗(n=11)、舍曲林治疗(n=9)或两种药物联合治疗(n=36)。治疗的选择(CBT或药物)是根据病人的陈述偏好而定的。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别评估治疗前后的焦虑和抑郁症状。结果:治疗8周后,两组的SAS平均分和SDS平均分都明显下降,(根据焦虑自评量表和抑郁自评量表评分标准)伴有有焦虑或者抑郁症状患者的百分比也显著下降了。但是,两种治疗方法之间没有显著差异。药物治疗组32%的参患者在治疗过程出现一个或多个不良反应,但这些都没有严重到需要停药治疗。讨论:CBT是一种有效的、短期的治疗手段,可用于减少一个人被诊断患有癌症或接受癌症治疗后往往产生的焦虑和抑郁症状。众多证据表明,这些心理症状的治疗可以提高癌症患者的生活质量和减短疾病的病程,所以肿瘤学家和其他临床医生需要定期筛查癌症患者和其他危及生命的慢性病患者的抑郁和焦虑症状,如果存在的话,就需要积极对这些症状进行治疗。这项研究表明,CBT对于即使无法说话的癌症患者来说也是有效的。     

伴抑郁症状的焦虑障碍患者生活质量的研究

目的 探讨伴有抑郁症状的焦虑障碍患者的生活质量.方法 纳入符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版焦虑障碍诊断标准的患者163例和162名正常对照,患者按是否伴有抑郁症状分为单纯焦虑组以及焦虑-抑郁共存组,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数表(PSQI)和世界卫生组织生命质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)等分别评定受试者的情绪症状、睡眠和生活质量,采用SPSS18.0对两组进行比较.结果 46.6%(76/163)的焦虑障碍患者伴有抑郁症状.焦虑-抑郁共存组的SAS标准分、PSQI总分均高于单纯焦虑组(P<0.01),WHOQOL-BREF总分及生理、心理、社会关系及环境领域得分分别为[ (47.92±8.52 )、(10.17±2.64)、(11.12±2.55)、(11.29±2.27)、(10.69±2.65)],而单纯焦虑组和健康对照组相应得分分别为[(57.88±9.43)、(13.02±2.61)、(13.08±2.29)、(13.44±2.41)、(12.47±2.63)和(65.14±9.42)、(14.99±2.41)、(11.12±2.55)、(11.29±2.27)、(10.69±2.65)],前者各得分均分别高于后两者(P均小于0.01).结论 焦虑障碍患者常伴发抑郁症状,伴有抑郁症状的焦虑障碍患者生活质量更低.     

绵阳市COPD患者焦虑与抑郁检出情况及相关因素分析

目的了解绵阳市慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的心理卫生现状,为COPD患者的心理干预提供参考。方法采用分层整群随机抽样方法,在绵阳市抽取东材厂社区、紫阳村、江油昌明社区及江油南江村4个地点共1 116人为调查对象,将其中符合2017版慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)诊断标准的91例COPD患者作为患者组,同期在上述4个地点选取80名肺功能正常的健康者为对照组。采用COPD评估测试(CAT)和改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表评定患者组的生活质量和呼吸困难程度,用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)评定两组的焦虑和抑郁症状。结果患者组焦虑和抑郁症状检出率分别为29. 7%、24. 2%;对照组焦虑和抑郁症状检出率分别为5. 0%、2. 5%;患者组焦虑和抑郁症状检出率均高于对照组(P均0. 05)。在COPD患者中,焦虑组与非焦虑组的经济负担比较差异有统计学意义(P=0. 015),抑郁组与非抑郁组的m MRC评分和经济负担比较差异均有统计学意义(P均0. 05)。结论对经流调筛查出的COPD患者,其可能存在焦虑和抑郁症状,性别和年龄可能是其发生焦虑的危险因素,CAT评分、m MRC评分、经济负担可能与其焦虑和抑郁无关。     

内因性抑郁的诊断与分型研究

Andreasen 曾指出,内因性抑郁是使用最广的诊断概念之一。许多研究使用多因素分析方法来考察内因性抑郁的分类学价值,并且较为一致的发现:内因性抑郁的确具有一些典型的症状、反复发作的病程和对抗抑郁剂和电休克治疗反应良好这样的临床特点。有些聚类分析也证实有这样一组独立的疾病类别,但判别分析并非总是能够将抑郁病人区分为预期的两种类型。多数研究中内因性抑郁的诊断是根据典型的临床症状群,也有些还加上病程、预后、人格特点和对治疗的反应等方面的指标。常用诊断工具有:①、Newcastle 内因性抑郁量表(NEDDI);②、研究用诊断标准(RDC);③、DSM-Ⅲ;④、Michigan 判别指标(MDI);⑤、内因型量表(ES)。在总共21条诊断指标     

老年反流性食管炎患者的心理状态及药物疗效分析

目的研究老年反流性食管炎患者焦虑和抑郁心理状态及黛力新的治疗效果。方法选取我院从2014年7月至2015年12月收治的老年反流性食管炎伴焦虑抑郁患者100例,按照随机数字表法将100例老年反流性食管炎伴焦虑抑郁患者分为观察组(50例)和对照组(50例);对照组采取常规治疗,观察组在对照组的基础上合并黛力新治疗。将两组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、反流性食管炎症状程度积分(GERDQ)数值以及临床有效率进行对比分析。结果两组患者治疗前HAMA、HAMD和GERDQ评分,组间无明显差异(P0.05)。治疗后两组患者的HAMA、HAMD和GERDQ评分均降低(P0.05),且观察组上述量表评分低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组的临床有效率(96.00%)显著高于对照组的临床有效率(82.00%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论黛力新辅助治疗老年返流性食管炎伴焦虑抑郁症状的患者,可显著减轻患者的焦虑抑郁症状,改善患者的临床效果,因此值得在临床推广应用。     

精神症状量表在神经症诊断中的应用

用4种焦虑或抑郁精神症状量表(SAS、 HAMA、CESD和HAMD)对129例诊断肯定的神经衰弱、焦虑和抑郁性神经症患者进行测评。结果从3种量表的总分和因子分中发现:3组神经症的症状群结构有明显差异。同时又发现:HAMA和HAMD虽然是一症状量表,但它可能在神经症的普查和分类中成为一种良好的诊断工具。     

焦虑和抑郁障碍共病的治疗

焦虑障碍包括广泛性焦虑障碍 (GAD) ,惊恐障碍 ,强迫症 (OCD) ,社交恐怖 ,混合性焦虑抑郁障碍 (MAD)和创伤后应激障碍 (PTSD)。其中 MAD在 ICD- 1 0中的定义是 :患者多见于初级保健机构 ,有一定程度的焦虑和抑郁症状 ,并伴有植物神经症状 ,但又不符合特定的焦虑症或抑郁症诊断标准 ,也应与应激性生活事件无关[1] 。焦虑和抑郁障碍在诊断标准中是相互独立的疾病实体 ,但通常在同一个体共存。当两组症状分别考虑时 ,足以符合相应的诊断标准 ,这种情况称为焦虑、抑郁障碍共病。这种共病在初级保健人群中的患病率达 1 9% ,与单一焦虑或…     

帕罗西汀治疗酒依赖戒断患者焦虑抑郁的对照研究

酒依赖戒断者大多存在不同程度的焦虑抑郁症状[1],特别是戒酒初期,焦虑、抑郁症状特别突出。我们以盐酸帕罗西汀治疗伴焦虑抑郁症状的酒精依赖患者,并与阿米替林进行对照研究。现将结果报告如下。1资料1.1对象:为2001年3月至2004年3月在本院门诊及住院治疗的酒依赖戒断伴有焦虑抑郁患者89例,均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD3)酒精依赖的诊断标准[2]。汉密顿焦虑量表(HAMA)总分≥14分,汉密顿抑郁量表(HAMD)24项总分≥20分。排除有严重躯体疾病及脑器质性疾病。按入院顺序随机分成帕罗西汀组(A组)和阿米替林组(B组)。A组43…     

放松训练联合帕罗西汀用于脑卒中后焦虑抑郁合并失眠患者的疗效

目的探究放松训练用于脑卒中后焦虑抑郁合并失眠患者的改善效果。方法研究对象选取为2010年12月~2016年12月之间我院收治的150例脑卒中后焦虑抑郁合并失眠患者,采用数字表法随机分为治疗组和对照组,各75例。对照组单纯应用帕罗西汀治疗,治疗组则在对照组基础上加用放松训练,两组患者均连续治疗2个月,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和睡眠脑电图对两组患者治疗前和治疗后的睡眠状况进行评价对比。并对比两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的评分结果。结果治疗前两组患者的HAMA、HAMD、PSQI评分对比无显著差异(P0.05),治疗后研究组的HAMA、HAMD、PSQI评分均显著低于对照组(P0.05);治疗前两组患者的各项脑电图参数对比无显著差异(P0.05),治疗1个月、治疗2个月时治疗组的睡眠潜伏期(SL)、睡眠总时间(TSA)、觉醒次数(AT)、觉醒时间(ASA)与对照组相比差异均具有统计学意义(P0.05)。结论放松训练联合帕罗西汀用于脑卒中后焦虑抑郁合并失眠症状患者能够更加有效的改善患者的睡眠状况和焦虑抑郁情绪,值得在临床上推广和应用。     

高校新生抑郁焦虑状况及相关因素研究

目的 探讨高校新入学大学生抑郁焦虑状况及相关因素.方法 对山东某高校185名新生采用自设调查表、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)进行测试,根据SAS评分结果将全体学生分为焦虑组和非焦虑组,再根据SDS评分结果将全体学生分为抑郁组和非抑郁组,再分别与相关因素进行相关分析.结果 新入学大学生抑郁症状和焦虑症状的检出率分别是29.19%和25.41%.抑郁和焦虑症状与家庭经济状况、心理素质、个性倾向、适应能力、平时自信心、平时自尊心、平时意志力等因素有关(χ2=10.45～36.11,P<0.05).焦虑组的SAS评分、抑郁组的SDS评分分别与家庭经济状况、心理素质、个性倾向、适应能力、平时自信心、平时意志力呈正相关(r=0.42～0.58,P<0.05),而与平时自尊心呈负相关(r=-0.49～-0.50,P<0.05).结论 新入学大学生存在较明显的抑郁和焦虑症状,其与家庭经济状况及个性特征等因素有关.     

高危孕妇焦虑抑郁症状发生率及相关危险因素（英文）

背景:高危孕妇与普通孕妇相比在妊娠期会出现更多的并发症,高危因素作为一种应激因素更易诱发孕妇产生焦虑、抑郁等负面情绪症状。目前国内外对高危孕妇焦虑、抑郁症状的研究相对较少。目标:调查产科高危妊娠孕妇焦虑、抑郁症状发生率及其相关危险因素。方法:对197例孕中期(16-20周)的高危孕妇在妊娠最后4月每月进行综合性医院焦虑/抑郁量表(HAD)评估和风险因素调查。产后3-7天、42天及3月进行爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评估和风险因素调查。结果:入组时高危孕妇HAD焦虑均分:3.69(2.76),抑郁均分:3.42(2.53)。焦虑症状14例(7.18%),抑郁症状10例(5.13%)。多因素分析显示,怀孕有无保胎(OR:8.162,95%CI:1.213-54.914)和乙肝阳性(OR:8.912,95%CI:1.052-75.498)与焦虑症状相关。尿糖阳性(OR:30.529,95%CI:1.312-710.610)和既往出血史(OR:7.122,95%CI:1.015-49.984)与抑郁症状相关。孕期影响高危孕妇焦虑、抑郁症状的因素有:近3月孕妇健康状况、担心胎儿健康、夫妻关系、婆媳关系等。结论:高危妊娠孕妇焦虑、抑郁症状较常见。近3月孕妇健康状况、婆媳关系、夫妻关系、担心胎儿健康是高危孕妇孕期焦虑、抑郁症状的风险因素。     

社会支持对脑梗偏瘫患者焦虑抑郁情绪的影响及相关性研究

目的分析脑梗偏瘫住院患者焦虑抑郁状况和社会支持之间的联系,为临床护理脑梗偏瘫患者提供数据支持。方法随机选取2016年1月~2016年12在我院收治的脑梗偏瘫患者150例。随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上,加强社会支持系统,观察两组患者社会支持评分及焦虑、抑郁情况之间的相关性。结果观察组患者干预后社会支持评分显著高于对照组,同时焦虑和抑郁评分均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者抑郁程度的分值分别与社会支持总分、主观支持分、客观支持分呈显著负相关(P均<0.05)。结论脑梗偏瘫患者焦虑抑郁状况和社会支持之间有着显著的关联性,通过加强社会支持能够有效的降低患者焦虑抑郁情绪。