慢心律

慢心律化学名为1—(2.6—二甲基苯氧基)-2-氨基丙烷盐酸盐[1—(2.6—Dimethylphenoxy)-2-aminopropanehydrochloride]作用与用途:本品为一抗心律失常药物。它还具有抗惊厥作用和局部麻醉作用,能对抗哇巴因引起的窦性心律失常,而对心肌的抑制作用较小;从胃肠道吸收良好,口服后经3小时达血中最大浓度,维持作用在6小时以上,静脉注射一般可于1—2分钟内见效。本药对各种原因所致的窦性心律失常均有效,尤其适用于冠心病、心肌梗塞所致者,其主要适应症有:     

步长稳心颗粒治疗病毒性心肌炎心律失常的临床观察

目的　观察步长稳心颗粒 (山东步长制药有限公司 ,批号 0 2 1115 )对病毒性心肌炎心律失常的临床疗效。方法　选择病毒性心肌炎心律失常 76例 ,将病人随机分为治疗组和对照组 ,两组基础治疗相同 ,治疗组口服稳心颗粒 ;对照组口服心律平。结果　稳心颗粒组临床症状及体征改善优于心律平组 (P <0 .0 5 ) ;稳心颗粒抗心律失常作用与心律平相同 (P >0 .0 5 )。结论　步长稳心颗粒具有抗心律失常、抗心肌缺血等功效 ,是治疗病毒性心肌炎心律失常较好的中药之一。服用方便 ,且无明显的不良反应 ,值得临床推广应用     

新型抗心律失常药Pirmenol

<正> Pirmenol是烟醇衍生物,实验动物及临床研究证明,该药有较强的抗心律失常作用,属典型的Ia类抗心律失常药,其作用无钾离子浓度依赖性,副作用较同类药物少。化学名称:顺-(±)-α-(3-(2,6—二甲基—1—呱啶)两基)—α—苯—2—烟醇单盐酸盐。 在狗浦肯野纤维研究中证明,Pirm-enol能缩短动作电位时程,降低动作电位幅度及除极速度,延长有效不应期;在1×10~(-5)mol/L时明显抑制膜反应性并减慢     

慢心利及类似口服抗心律失常药

治疗心律失常尤其是室性心律失常,对于避免突然死亡非常重要。一般首选利多卡因。但是口服的利多卡因从肠道吸收后,它经门静脉通过肝脏时在进入全身循环前大部分已发生代谢,其生物利用度非常低(低于30%),消除半衰期也较短(1～2小时)。故只限于短期静脉给药。因此希望出现能口服而副作用少的抗心律失常药。而慢心利是与利多卡因有同样电生理特点的口服抗心律失常药。     

抗心律失常新药—尼非卡兰

尼非卡兰 (ｎｉｆｅｋａｌａｎｔ)为抗心律失常药物 ,其化学名为 :6 - [2 - [Ｎ - (2 -羟基乙基 ) - 3- (4-硝基苯基 )丙氨基 ]乙胺基 ]- 1,3-二甲基 - 2 ,4 (1Ｈ ,3Ｈ)嘧啶二酮盐酸盐 ,结构式及分子式如下 :ＮＮＯＨ3 ＯＯＣＨ3ＮＨ—ＣＨ2 —ＣＨ2 —ＮＣＨ2 —ＣＨ2 —ＯＨ　 ＨＣｌ　Ｃ19Ｈ2 7Ｎ5Ｏ5·ＨＣｌＨ—ＣＨ2 —ＣＨ2 —ＣＨ2 ＮＯ2尼非卡兰是新开发的第Ⅲ类抗心律失常药 ,上市以来因其临床疗效好已被有关专家预测可成为治疗心律失常的一线药物。临床前药理药效学试验表明 :本品用于纠正室性心律失常。可延长心房和心室有效不…     

普罗帕酮的临床药理和临床应用

<正> 普罗帕酮为2′(2-羟基-3丙胺基丙羟基)-3苯丙苯酮盐酸盐的新型抗心律失常药。临床研究表明,该药对易感病人因各种原因造成的心律失常(如室性和室上性快速心律失常及伴有预激综合征的心律失常)似乎相当有效。     

β-阻断剂的抗心律失常机理和临床应用的评论

<正> 目前,β-肾上腺素能阻断剂(下简称β-阻断剂)已普遍应用于室性心律失常患者。本文评述了β-阻断剂抗室性心律失常的可能机理及临床研究。 β-阻断剂抗心律失常的作用机理 一般认为β-阻断剂抗心律失常的主要作用机理有二:(1)对肾上腺素能兴奋作用的抑制。肾上腺素能的增强可加强心肌纤维起搏点活性而导致心律失常。β-阻断剂通过阻断肾上腺素能的兴奋,降低心肌细胞自律性和起搏点电位的坡度以控制心律失常。当儿茶酚胺(下简称CA)过量或哇巴因存在时,可增强这种作用。(2)膜抑制作用(即     

创新药物——三甲氧基苯甲酰胺衍生物(603)治疗主动性异位性心律失常18例疗效的初步分析

<正> 近十余年来,虽已有不少抗心律失常新药应用于临床而取得较好疗效,但各有其优缺点:利多卡因口服无效,乙胺碘(酉夫)酮起效慢,茚丙胺的副作用较多等。为此,还有寻找新药的必要。根据已知抗心律失常药的构效相关,设计合成3,4,5—三甲氧基苯甲酰胺衍生物简称603。该药经动物实验证明能纠正氯仿、乌头硷和哇巴因等药物性心律失常,对急性心肌梗塞并发的严重心律失常亦有效;同时又不致影响心肌固有功能。现报导临床上应用治疗主动性异位性心律失常18例结果。     

新的抗心律失常药—安搏律定

<正> 安搏律定(Aprindine,茚满丙二胺,AC1802)是一种长效抗心律失常药。此药不论静注或口服,对室上性及室性心律失常均有较高疗效;其优点是口服吸收良好,半衰期长,适用于长期防治难治性心律失常。本文简要介绍其作用与临床应用。     

醋酸氟卡胺对房速或房颤的疗效和安全性

作者研究了口服IC类抗心律失常药醋酸氟卡胺对房速和房颤的防、治效果和安全性。研究对象为39例异位性房速或房颤,平均用过2.2种(0～5)抗心律失常药无效。口服醋酸氟卡胺每日100～400 mg(分2次)。平均随访5.4±6.8个月(4周至2.5年)。完全有效者(无复发)22例(56%),部分有效者(心律失常减少95%以上)3例(8%),无效者14例(36%)。随访期共25例(64%)     

抗室性心律失常新药—西苯唑啉

西苯唑啉(Cibenzoline)是近年来用于临床的Ⅰ类抗心律失常药物,既能口服,又可注射,临床常用其琥珀酸酯,即Cipralan。本品的化学结构为4,5-二氢-2-(2,2-二苯环丙基)-1 H-咪唑衍生物,与其它抗心律失常药物大不相同;其电生理性质类似于奎尼丁和普鲁卡因胺;对室性或室上性心律失常具有较好地治疗作用。本文仅对西苯唑啉的药动学、电生理及其临床应用作一简单介绍。一、药动学西苯唑啉口服吸收良好,首过代谢作用很小,全身生物利用度约为90％。该药     

恩卡胺的药理及临床应用

恩卡胺(Encainidc,英卡胺)为IC型抗心律失常药,临床研究表明该药对室上性和室性心律失常均有效,为目前不良反应较小、疗效甚佳的抗心律失常新药。药理作用一、药代动力学~(1.2)幻恩卡胺口服后吸收迅速、完全,1.09小时达血浆峰值.在90%以上的患者中有显著的首次通过代谢作用,故生物利用度较低(30士75%);     

鱼油抗大鼠实验性心律失常作用

鱼油口服给药1.4 ml/kg·d,连续15d能显著升高氯化钡致大鼠心律失常的阈剂量(P<0.05),降低心律失常的严重程度(P<0.05),60 min内窦性心率恢复率为85.7％(P<0.01),死亡率为0。心肌细胞膜脂肪酸分析显示,鱼油影响大鼠心肌细胞膜脂肪酸组成,升高DHA含量(P<0.05),降低AA含量及AA/DHA比值(P<0.01)。多元逐步回归分析表明,鱼油的抗心律失常作用与其升高心肌细胞膜DHA含量有关,相关系数为r=-0.5872(P<0.01)。     

13-正丙基巴马汀的抗心律失常作用

iv13—正丙基巴马汀(13—n—Ptopyl—Pal-matine)8mg·kg~(-1)能显著减少氯仿诱发小鼠室颤的发生率.提高哇巴因致豚鼠室早、室速、室颤及心搏停止的阈剂量。iv1、3 mg·kg~(-1)可明显减少CaCl_2诱发小鼠心律失常的发生率.缩短BaCl_2诱发大鼠心律失常的持续时间、但对乌头碱诱发大鼠心律失常无明显的对抗作用。此外,13—正丙基巴马汀还能明显提高大鼠心肌细胞膜Na~+,K~+—ATP酶的活性。     

莲心碱衍生物抗实验性心律失常的作用

目的:研究4种莲心碱衍生物抗心律失常的药理作用.方法:采用哇巴因、氯化钙、乌头碱3种抗心律失常模型.结果:4种莲心碱衍生物(5 mg&#8226;kg 1,iv)均能显著提高哇巴因致豚鼠、乌头碱致大鼠发生室性期前收缩(VE)、室性心动过速(VT)、心室纤颤(VF)及心脏停搏(CA)的用量,延长CaCl2诱发大鼠心律失常的出现时间,缩短生存大鼠的窦性心律恢复时间,减少死亡率.结论:4种莲心碱衍生物均有广泛的抗心律失常作用.     

君子兰水提液抗实验性心律失常的作用

目的：观察君子兰水提液(WELC)的抗心律失常作用.方法：制备大鼠心律失常模型.结果：君子兰水提液6,12 g&#8226;kg 1能明显对抗乌头碱20 μg&#8226;kg 1,BaCl2 2 mg&#8226;kg 1和结扎左冠状动脉前降支诱发的大鼠室性心律失常.WELC也能明显对抗CaCl2 Ach(CaCl2 0.6%＋Ach 0.002 5%)混合液10 mL&#8226;kg 1诱发小鼠心房纤颤或扑动.WELC 对大鼠心电图的影响试验证明有负性频率作用及负性传导作用.这些作用可能是WELC抗心律失常作用的药理基础.结论：君子兰水提液对大鼠有明显的抗心律失常作用.     

抗心律失常新药烟酰胺

<正> 近年来经基础和临床的研究表明;烟酰胺能改善房室传导,增强窦房结的功能,预防实验性心律失常的发生,提高常咯林抗心律失常的治疗指数,对Ⅰ～Ⅲ°房室传导阻滞、病态窦房结综合征等病人疗效较好。毒副作用小。兹简述如下: 一、抗心律失常药理研究 (一)改善房室传导,增强窦房结的功能:张克绵等用含硫酸锰的洛氏液灌流离体兔心,出现心律减慢,P—R间期延长,进而出现Ⅱ～Ⅲ°房室传导阻滞,烟酰胺20～40mg能使心律自78±31.3次/min增至125.5±9.2次/min(P<     

四氢小蘖碱的抗心律失常作用

四氢小蘖碱(THB,30mg/kg ip)能明显对抗大鼠氯化钙或氯化钡所诱发的心律失常。THB(40mg/kg ip)对大鼠缺血—再灌性心律失常有保护作用,使其室颤(VF)发生率减低,窦性心律恢复时间缩短及死亡率显著降低。THB(10mg/kg iv)也明显减少电刺激兔下丘脑诱发的室性心律失常发生率。能提高哇巴因诱发的室性早搏、室性心动过速、室颤和心脏停搏的用量,但统计学尚不显著。对乌头碱诱发的心律失常无对抗作用。THB(30mg/kg ip)相当1/17LD_(50))对大鼠血液动力学指标仅有轻度抑制作用。表明THB抗心律失常有效剂量无明显不良影响。     

胺碘酮治疗老年心律失常疗效观察

目的观察胺碘酮治疗老年心律失常的效果。方法将70例老年心律失常患者随机分为治疗组26例和对照组44例。治疗组予胺碘酮0.2g口服,每天3次;1周后改为胺碘酮0.2g口服,每天2次;1周后改为0.2g,每天1次维持。对照组不作抗心律失常处理。观察2组临床疗效。结果治疗组有效率为80.77%高于对照组的45.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮治疗老年心律失常安全有效。     

多非利特的药理、毒理与临床应用

心房颤动 (ＡＦ)是最常见的心律失常之一 ,严重时可降低心输出量 ,增加心室灌注压 ,引起血栓栓塞 ,伴室性心率过快时还会加重心力衰竭甚至引起心肌疾病。抗心律失常药常有加速致命性室性心律失常的可能 ,长期服用还有增加死亡的危险。多非利特 (商品名 :ＴｉｋｏｓｙｎＴＭ)是首个针对ＡＦ的口服抗心律失常药。近期研究表明 ,多非利特用于治疗ＡＦ时有较好的逆转为窦性节律的作用［１］,且对死亡率无不良影响。但是 ,多非利特治疗范围狭窄 ,能诱发尖端扭转性室速 (Ｔｄｐ) ,而且与许多药物和食物有明显的相互作用。鉴于此 ,笔者主要就其药理…