呼吸道合胞病毒感染与儿童哮喘

呼吸道合胞病毒(RSV)是婴幼儿呼吸道感染,尤其是毛细支气管炎(简称毛支)的主要病原体。越来越多的流行病学资料显示,RSV感染的毛支患儿在儿童期易患哮喘。但是,究竟是RSV感染直接诱导或导致哮喘,还是RSV感染的毛支仅仅是哮喘特异性体质的一个早期表现,目前国际上尚无定论。RSV感染后有哪些致病机制与哮喘的发生有关也尚未完全阐明。     

呼吸道合胞病毒感染防治进展

呼吸道合胞病毒(RSV)是引起婴幼儿毛细支气管炎、肺炎的重要病原.RSV感染引起的毛细支气管炎诊断并不困难,但关于感染后喘息、发生哮喘的机制并不明确.目前尚没有防治RSV感染的疫苗与特效药.随着对RSV感染预防控制及治疗方法的深入研究,为临床面对RSV挑战提供了新思路与前景.     

小儿呼吸道合胞病毒感染

呼吸道合胞病毒是婴幼儿呼吸道感染最常见的病原体。近年研究发现，其发病机制包括病毒与宿主受累细胞损伤、炎症、体液和局部免疫反应及高反应性之间的相互作用。呼吸道分泌物荧光素标记抗体检测快速，敏感性和特异性高。三氮唑核苷、免疫球蛋白及干扰素常能达到早期病因治疗，通过气雾吸入等局部给药途径，使疗效明显提高。尚在试制的呼吸道合胞病毒新型疫苗及基因治疗研究为该病的防治提供了良好的前景。     

呼吸道合胞病毒感染的防治

呼吸道合胞病毒（ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｓｙｎｃｙｔｉａｌ ｖｉｒｕｓ，ＲＳＶ）属副粘病毒科，肺炎病毒属。１９５６年Ｍｏｒｒｉｓ从一只有“感冒”症状的实验动物黑猩猩的鼻咽分泌物中分离出第一株。１９５７年Ｃｈａｎｏｃｋ先后从ＢＡＬＴＩＭＯＲＥ市两名分别患肺炎和有喘息症状患儿的咽拭子中分离到。因其在组织培养中能形成特殊的细胞融合病变而得名。ＲＳＶ是婴幼儿下呼吸道感杂的最主要病原体，２～６个月发病率最高。早产、先天性心脏病、肺发育不良等是致危的主要因素。ＲＳＶ感染不仅可诱发哮喘，而且与病情的加重有关。 …     

超声雾化吸入IVIG治疗Balb／c小鼠呼吸道合胞病毒感染

呼吸道合胞病毒(RSV)是婴幼儿呼吸道感染的主要病原之一。由于其流行广泛,特别是小婴儿感染后常发生严重的毛细支气管炎和肺炎,因此其防治受到了广泛关注。近年来国外在应用含高浓度RSV中和抗体的静脉注射人血丙种球蛋白(IVIG)预防和治疗RSV的感染方面已展示了良好的前景。为了探讨行之有效的治疗方法,我们进行了国产IVIG雾化吸入治疗RSV感染的动物实验,观察国产IVIG经雾化吸入给药在体内抗RSV感染的效果,现报告如下。     

呼吸道合胞病毒感染的基因治疗研究进展

基因治疗是一种新的治疗手段，它通过改变或修饰宿主基因以达到治疗疾病的目的，目前，基因治疗已经被广泛应用于多种疾病，如遗传性疾病、肿瘤及微生物感染等的治疗，本文就呼吸道合胞病毒感染的基因治疗研究进展进行简要综述。     

1978—1996年广州地区呼吸道合胞病毒感染分析

为了解广州地区儿童呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）感染的情况，采用病毒分离等方法，对广州地区１９７８～１９９６年连续１８年的儿童支气管炎和支气管肺炎进行了ＲＳＶ病原学检测。共检测患儿５２７３例，分离出ＲＳＶ的患儿５１３例。病毒分离总阳性率９．７％。１８年中以１９８５年、１９８６年和１９９２年ＲＳＶ分离率最高；一年中ＲＳＶ分离率从３月份开始增高，４月份达高峰，持续至５～８月，９月份开始下降。结论：１８年来广州地区有过３次ＲＳＶ感染流行高峰（１９８５年、１９８６年、１９９２年）；广州地区ＲＳＶ感染的流行季节主要发生在每年的春夏季。     

下呼吸道感染患儿外周血单个核细胞呼吸道合胞病毒感染的研究

为探讨呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）对外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）的感染情况及感染后细胞免疫的变化，采用免疫组化法对１８例ＲＳＶ性急性下呼吸道感染患儿ＰＢＭＣ内ＲＳＶ及其Ａ、Ｂ亚型抗原进行了检测；采用ＡＰＡＡＰ法、ＭＴＴ比色法和ＥＬＩＳＡ法对Ｔ细胞亚群及Ｔ细胞表面白细胞介素２受体表达、ＰＢＭＣ培养上清液白细胞介素２（ＩＬ－２）活性和可溶性ＩＬ－２受体水平进行了测定。结果显示：１８例ＲＳＶ感染患儿中７例ＰＢＭＣ内可检测到ＲＳＶ抗原；１１例ＲＳＶＡ亚型感染者５例ＰＢＭＣ内均为ＲＳＶＡ亚型阳性，７例ＲＳＶＢ型感染者２例Ｂ亚型阳性；７例恢复期和１０例对照组患儿均为阴性；发病３天以内ＰＢＭＣ中ＲＳＶ抗原阳性者多于３天以后（Ｐ＜０．０５）。ＲＳＶ感染组ＰＢＭＣ内ＲＳＶ抗原阳性者，ＣＤ４细胞比率和ＩＬ－２水平均低于阴性者（ｔ＝２．３８，２．４０，Ｐ值均＜０．０５）。提示：ＲＳＶ性急性下呼吸道感染患儿ＰＢＭＣ可被ＲＳＶ感染，可能由此加重免疫活性细胞损害，导致细胞免疫功能紊乱。     

呼吸道合胞病毒感染与其特异性IgG的关系

采用ELISA法检测99例急性毛细支气管炎病儿鼻咽分泌物中呼吸道台胞病毒（RSV）、腺病毒（AdV）3、7和副流感病毒（PIV）1、3抗原以及血清RSV－SIgG滴度。结果三种病毒阳性总检出率为65.7％，RSV为主要病原，其次是AdV3、7和PIVI、3。32／36例RSV感染病儿血清RSV－sIgG滴度≤1：100，明显低于健康新生儿、健康儿童和成年人水平。血清RSV－SIgG滴度较低的病儿临床表现较重，病程也较长，但未见统计学差异。提示血清RSV－sIgG水平低下可能是RSV致病的重要因素。     

呼吸道合胞病毒感染流行病学研究

我们于 1992年 1月～ 2 0 0 1年 12月对在我科住院确诊为支气管肺炎[1] 的住院患儿检测了血清呼吸道合胞病毒(ＲＳＶ)特异性抗体及鼻咽部柱状上皮细胞中ＲＳＶ特异性抗原 ,现报告如下。材料和方法一、对象　采集支气管肺炎急性期和恢复期双相血清测ＲＳＶ抗体滴度 12 3例 ,采集急性期单相血清测ＲＳＶＩｇＭ抗体 2 79例 ,采集急性期鼻咽部分泌物查柱状上皮细胞内ＲＳＶ抗原 875例。三种方法共检测 12 77例。其中男 715例 ,女5 6 2例 ,年龄 10ｄ～ 14岁 ,≤ 6个月 330例 ,～ 1岁 2 49例 ,～ 2岁 2 30例 ,～ 3岁 12 4例 ,～ 14岁 34 4例。二、…     

Pathogenesis of respiratory syncytial virus disease in infancy

In a series of 54 children under 1 year old with respiratory syncytial virus infection, the highest proportion of severe illnesses (bronchiolitis and pneumonia), and the highest proportion of `slow'' antibody responses, were found in children under 6 months. Severe illness may therefore be related to immunological immaturity and to lack of protection by maternal antibody, rather than to an allergic response as has been suggested. A high male to female ratio (approximately 2: 1) was found both in the present series, and in two larger series of respiratory syncytial virus infection in infants.     

Prevention of respiratory syncytial virus infection

Respiratory syncytial virus (RSV) infection is the leading cause of lower respiratory tract infection in young children, with significant numbers of premature infants and those with other risk factors requiring hospitalization in Canada each year. Palivizumab, an RSV-specific monoclonal antibody, can reduce the hospitalization rate and severity of illness for a small group of high-risk or premature infants during their first RSV season. The present statement reviews the published literature and provides recommendations regarding its use in premature and other at-risk infants, for Canadian physicians.     

Preventing hospitalizations for respiratory syncytial virus infection

Respiratory syncytial virus infection is the leading cause of lower respiratory tract infections in young children. Palivizumab has minimal impact on RSV hospitilization rates as it is only practical to offer it to the highest risk groups. The present statement reviews the published literature and provides updated recommendations regarding palivizumab use in children in Canada.