关于轴型皮瓣在骨关节外露创面的应用

从1991年以来,采用轴型皮瓣修复骨关节外露创面39例.41块皮瓣,除3块失败,2块皮瓣表皮坏死外,其余全部成活.外观及功能好.本文对轴型皮瓣的选择方式、创面及外露骨的处理进行了探讨.     

用轴型皮瓣修复骨关节外露创面14例

采用轴型皮瓣修复骨关节外露创面１４例，共２１块皮瓣，除一块皮瓣失败，两块皮瓣表皮部分坏死外，余皮瓣全部成活，外观及功能恢复较好。     

岛状皮瓣转移修复小腿及足部骨外露创面

自1986年1月以来,我们使用5种岛状皮瓣为5例小腿及足部骨外露病人修复了创面,效果满意。笔者认为:岛状皮瓣转移术具有手术操作简单,安全可靠,血供丰富,抗感染能力强,术后处理容易等优点。本文还详细介绍了全部病例及手术注意事项。     

皮瓣修复肢体腱骨关节外露创面200例临床分析

目的分析研究皮瓣移植修复组织缺损的临床效果.方法应用多种类型的皮瓣移植修复组织缺损200例210块皮瓣,皮瓣类型有:①随着皮瓣邻近局部转移18例;②带蒂交手或交腿皮瓣43例;③皮神经营养血管皮瓣岛状皮瓣69例;④带蒂轴型皮瓣44例;⑤肌皮瓣24例;⑥游离皮瓣12例.结果 200例210块皮瓣中,皮瓣完全成活192例,完全坏死6例,交手皮瓣治疗过程中脱落2例,手术后不全坏死10例,形成的残余创面形成再行其他皮瓣手术8例,其中1例分别用3块组织瓣修复,其余换药愈合.随访患者中诉皮瓣供区影响前臂美观2例,诉小腿局部转移皮瓣影响美观1例.结论正确选择皮瓣修复四肢各种软组织缺损、及修复时机,可以提高瓣成活率,取得良好的临床效果.     

轴型岛状皮瓣的临床应用

临床应用轴型岛状皮瓣修复烧伤晚期严重的瘢痕挛缩以及电烧伤,热压伤和慢性溃疡等深度创面２３例。结果除１例皮瓣边缘部分坏死外,其余无成活良好,且外观和功能恢复都较满意,所采用的岛状皮瓣包括前臂皮瓣,小腿内侧皮瓣,髂腹股沟皮瓣,肩胛皮瓣,颞浅动脉皮瓣和前额皮瓣。对上述皮瓣运用的有关手术指征,手术时机,创面处理,皮瓣的选择和术前术中需注意的问题进行了讨论。     

带蒂髂腹股沟轴型皮瓣在修复手部创面的应用

我科从1988年1月～1989年3月应用带蒂髂腹股沟轴型皮瓣修复手部外伤皮肤大块缺损,深部肌腱、骨关节外露患者共6例。手术均获成功。经临床1a以上随访,疗效满意,报告如下。1 临床资料 6例患者,男3例,女3例。年龄16～51岁。均因外伤造成手部皮肤缺损,肌腱、骨关节外露而行急诊手术。皮肤缺损最大面积为9cm×6cm。     

皮瓣修复钢板外露创面的护理

目的 回顾性总结分析骨折术后皮瓣修复钢板外露创面的护理.方法 回顾性总结分析2009年1月~2011年1月74例钢板外露患者创面修复后的护理过程.结果 74例中,总共保留54例钢板,18例拆除钢板改用外固定支架,2例截肢.合理的健康教育使所有患者住院期间心态平稳.42例感染创面,隔离和严格换药护理,病房未出现交叉感染.皮瓣修复中,有5例局部皮瓣术后卡压,2例游离髂骨瓣出现静脉危象,护理及时发现,及时减压及探查,避免了皮瓣坏死.结论合理的治疗与护理相配合下钢板外露创面能够得到较好修复.     

带旋髂浅动脉超薄皮瓣修复指骨外露

目的：探讨修复指骨外露创面的方法。方法：对8例患者采用带旋髂浅动脉超薄皮瓣修复指骨外露创面。结果：8例皮瓣全部成活。经6个月-1年随访，外形及功能均良好。结论：带旋髂浅动脉超薄皮瓣是修复指骨外露创面的理想方法。     

带旋髂浅动脉超薄皮瓣修复指骨外露

目的探讨修复指骨外露创面的方法.方法对8例患者采用带旋髂浅动脉超薄皮瓣修复指骨外露创面.结果8例皮瓣全部成活,经6个月～1年随访,外形及功能均良好.结论带旋髂浅动脉超薄皮瓣是修复指骨外露创面的理想方法.     

膝下内侧轴型皮瓣修复膝关节外露一例

目的:探索膝下内侧轴型皮瓣移位修复创面的临床应用。方法:膝下内侧轴型皮瓣修复膝关节外露一例。结果:膝下内侧轴型皮瓣修复膝关节外露,皮瓣完全成活,覆盖创面。结论:该皮瓣操作简单,不需要显微外科技术,很值得推广。     

腹股沟轴型皮瓣的临床应用

近几年来 ,由于对肌体血管解剖学的不断深入研究 ,轴型皮瓣的临床应用日益广泛。 1995年 7月— 1998年 12月 ,对多种原因所致前臂及手部软组织缺损 ,我们采用腹股沟轴型皮瓣一期修复 16例 ,取得了良好效果 ,创面一期覆盖 ,保住了功能和外形 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 16例均为男性 ,平均年龄 31岁。其中前臂电击伤 6例 ,前臂及手掌电击伤 2例 ,腕部及手掌侧轧伤 2例 ,手部热压伤 2例 ,手掌侧电击伤 3例 ,手掌及拇指挤压伤1例 ,均为伤后急诊入院 ,平均时间 6～ 12ｈ ,最长 18ｈ。1.2典型病例　例 1,17岁 ,1995年 8月 2 4日因右…     

轴型筋膜皮瓣的应用进展

利用自体的软组织修复皮肤软组织、神经血管、肌腱以及骨皮质外露等缺损，是现代外科医师最常用的方法，且医师们在积极寻求一种简单有效的治疗方案和修复途径。随着解剖学上进一步的研究，临床资料的积累，以及动物模型的实验，对轴型筋膜皮瓣的认识和临床应用日益深入，应用轴型筋膜皮瓣修复上述缺损，解决了整形外科、修复重建外科等遇到的很多疑难问题，     

轴型皮瓣移植在眼部成形术中的应用

目的：研究颜面大片瘢痕形成，全眼睑缺损整形修复的方法。方法：应用前臂轴型和颞浅动脉岛状皮瓣移植修复全眼睑缺损，眉毛，睫状缺如及结膜囊成形术，结果：2例典型病例均获得满意的矫治，安装了义眼，改善了外观，结论：应用轴型皮瓣矫正颜面大片瘢痕形和全眼睑缺损是一很好的材料和方法。     

髂腹股沟异形超薄皮瓣治疗手掌部创面的应用

手掌部创面修复质量的好坏,直接影响手功能的康复。应用髂腹股沟异形超薄皮瓣修复手掌部皮肤缺损27例,取得满意疗效     

带蒂皮瓣修复手外科骨肌腱外露创面

带蒂皮瓣修复手外科骨肌腱外露创面张新正，王铁兵，李宝克，王永凯，张成浩，马庆文（滨州地区人民医院，２５６６１０）关键词带蒂皮瓣；手外科；肌腱；创面对手外科骨、肌腱外露创面，如何在清创的基础上减少感染，依据手各部位的功能要求选择最佳方案，达Ⅰ期闭合伤口...     

髂腹股沟轴型交叉皮瓣在手外科的应用

采用髂腹股沟轴型交叉皮瓣修复手或前臂皮肤缺损伴骨关节、肌腱外露３２例，其中３１例皮瓣全部成活，１例远端１ｃｍ在皮干性坏死，切取面积为８．０ｃｍ×７ｃｍ～１３ｃｎ×２２．５ｃｍ。作者对皮瓣进行改进，用两期疤疤切除法处理大范围疤痕挛缩，用裁剪分辨法修复跨越多个掌指关节的创面，均可获满意疗效。指出保护旋髂浅动脉深支对皮瓣血供有重要意义，主张皮瓣蒂部分离不要低于骼前上棘下２ｃｍ，即深支浅出点。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复下肢骨外露创面的效果分析

<正>严重的下肢创伤术后造成腿部骨外露创面一直是骨科比较棘手的问题。手术治疗方法多种多样,1992年,Masquelet等[1]首次报道腓肠神经营养血管皮瓣。国内王和驹和吕国坤[2]于1996年开展了临床应用。2007年7月至2011年5月,我科应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿骨外露创面,经随访后治疗效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者共13例,其中男性11例,女性2例,年龄17⁴5岁,平均(35±7)岁。车祸伤10例,重物砸伤3例,皮瓣面积