180例原发性甲亢手术的治疗体会

目的探讨甲亢手术的并发症及术后复发和继发甲低的预防。方法分析经手术大部切除并病理检查确诊的180例原发性甲亢病人的临床资料。结果术前充分使用药物降低基础代谢率，控制甲亢症状，术中轻柔细致操作，熟悉解剖，严格止血，妥善处理甲状腺下极，适当保留腺体量，无一例发生手术并发症及术后甲亢复发或继发性甲状腺功能低下。结论甲状腺大部切除术是治疗中度以上的原发性甲亢的有效手段，术前的充分准备及术中、术后的正确处理，可以减少术后并发症。     

手术治疗甲亢与并发症临床分析

甲亢手术并发症直接危及患者生命或影响术后病人的生活质量，一些与手术操作有关的永久性功能损伤，难以恢复，给患者带来终身痛苦，如何防止并发症的发生，有许多问题值得探讨。我院自2005年12月以来共手术治疗甲亢110例，取得良好效果，总结分析如下。     

278例甲状腺功能亢进外科诊治分析

目的:总结甲状腺功能亢进(甲亢)诊治经验,分析甲状腺功能亢进手术治疗并发症及复发的原因,努力提高诊治水平。方法:回顾性分析278例甲亢病员手术治疗的临床资料。结果:278例甲亢病员,272例治愈,术后复发6例,术后出血4例,术后血钙下降6例,喉上神经损伤4例,喉返神经损伤2例,甲状腺功能减退2例,未发生甲状腺危象。结论:手术治疗甲亢是一种安全、实用、有效的治疗方法。适当的术前准备,仔细的术中操作,正确的术后处理是减少术后并发症及复发率的关键。     

甲亢术后护理体会

甲亢手术并发症直接危及患者生命或影响术后病人的生活质量，一些与手术操作有关的永久性功能损伤，难以恢复，给患者带来终身痛苦，如何防止并发症的发生，有许多问题值得探讨。我们医院自2004年1月至2005年12月共手术治疗甲亢86例，取得良好效果，现将其护理体会总结如下。     

甲亢手术后并发症的观察护理

甲状腺次全切除术为治疗甲亢的一种方法，其疗效快、确切持久，术后复发率低，可避免抗甲状腺药物和放射性^131I治疗的潜在并发症，在我国仍是甲亢的一线疗法，但并发症时有发生，加强围术期的护理，可减少并发症发生，提高治愈率。我科1980—2006年手术治疗甲亢378例，其中发生并发症18例。现将术后观察护理报告如下。     

甲状腺疾病手术治疗术后305例护理体会

甲状腺瘤、结节甲状腺肿、药物治疗无效的甲亢，甲状腺癌等是普通外科常见的颈部疾病，一般以手术治疗为主，由于甲状腺的解剖部位特殊，在甲状腺手术治疗过程中，操作不当，将造成严重并发症。手术前的准备及术后正确护理尤为重要，及时观察病情变化，尽早发现并防治术后并发症发生是确保手术治疗成功的关键。现将护理体会介绍如下。     

甲状腺功能亢进症术后复发再手术治疗临床体会

目的 探讨甲状腺功能亢进症(简称甲亢)术后复发的原因,再手术治疗的适应证及手术方法.方法 回顾性分析46例甲亢术后复发再手术治疗的临床资料.结果 全组随访1～5a经再手术全部治愈,无甲亢再复发或甲状腺功能减退.并发症发生率23.91%.结论 腺体残留过多是甲亢术后复发的主要原因,有选择再手术是治疗甲亢术后复发的有效方法.术中仔细解剖可避免损伤喉返神径和甲状旁腺,还可预防大出血的发生.     

甲亢复发后手术治疗临床利弊分析

目的了解甲亢复发后的手术治疗方法,探讨甲亢复发后使用手术治疗的利弊,总结临床使用手术治疗复发后甲亢的经验。方法将30例甲亢复发患者作为观察组,进行再次手术治疗,同时选取同期初次甲亢治疗者作为对照组,然后比较两组治疗的手术时间,术中出血量,手术并发症发生率及住院时间等利弊。结果两组最后统计分析,两组患者在手术时间,术中出血量上相比具有显著统计差异,P〈0.01;但在手术并发症发生率及住院时间上没有显著的统计差异,P〉0.05。结论导致甲亢复发的原因是腺体的残留过多,对于甲亢复发,选择性的进行再次手术治疗是比较好的选择。     

甲状腺功能亢进的外科治疗体会

目的 总结28例原发性甲状腺功能亢进的术前准备、术中及术后处理与并发症预防的外科治疗体会.方法 对28例通过手术治疗的原发性甲亢患者的围手术期及随访资料进行回顾分析.结果 28例甲亢患者全部施行双侧甲状腺大部切除术,26例治愈,2例复发,无死亡病例.1例并发甲状腺危象,无喉返神经及喉上神经损伤病例,无气管塌陷病例,1例出现甲状腺功能减退,2例出现术后暂时性低钙抽搐,1例出现术后出血.结论 甲状腺大部分切除术对中度以上的甲亢仍是目前最常用而有效的疗法.[1] 充分而完善的术前准备是保证手术顺利进行和预防术后并发症的关键.术中减少对气管的刺激有利于术后的恢复,术中显露喉返神经可避免损伤喉返神经,术中保留甲状腺的多少,是影响术后甲亢的复发的关键.     

原发性甲状腺机能亢进症手术并发症的预防（附1200例分析）

采用手术治疗原发性甲亢１２００ 例，术中及术后发生各类近期并发症３７ 例（３．１％ ），无手术死亡。除一例甲状旁腺功能减退未愈外，余均康复。作者认为，术前抗甲状腺药物、碘剂及心得安的合理使用，术中轻柔、准确的操作，术后精心的观察处理，可将手术并发症明显减少     

甲亢术后并发症的防治

目的 :探讨甲亢术后并发症的预防和处理方法。方法 :回顾性总结 1 980～ 2 0 0 0年 1 86例甲亢手术的临床资料并进行分析。结果 :1 86例甲亢手术中有 2 8例发生各种近期并发症 ,占 1 5.1 % ,其中呼吸道梗阻 4例 ,喉返神经损伤 7例 ,低钙血症 9例 ,甲状腺危象 3例 ,切口感染 5例。除 2例呼吸道梗阻患者死亡外均经对症治疗治愈。结论 :充分的术前准备是防止发生甲状腺危象的根本保证 ,术中操作轻柔、严密止血是预防其他并发症的关键。     

甲状腺手术术中护理配合

甲状腺疾病主要是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病。甲状腺次全切除术对治疗单纯性或结节性甲状腺肿、原发性或继发性甲状腺功能亢进者是行之有效的治疗方法,由于甲状腺的功能和解剖结构复杂,护士虽然按常规手术护理程序,密切配合手术医师的各项操作,仍有部分患者出现术后声音嘶哑、伤口疼痛、出血,术中甲亢危象及心律失常等手术并发症[1]。这些并发症     

原发性甲状腺机能亢进并重度甲状腺肿大的外科治疗

目的总结我院12年间收治32例原发性甲亢病（Graves’病）并重度甲状腺肿大的围手术期处理和手术经验。方法对在门诊控制甲亢治疗阶段、围手术期间的处理、手术方式和术后并发症等进行评价。结果本组无死亡病例,术后并发症发生率为23．8％,其中术后并发呼吸道梗阻和暂时性低血钙各2例,轻度甲低3例。结论重度肿大的Graves’病患者手术治疗具有疗效确切、技术要求高,有潜在的高并发症或高风险的特点。充分的术前准备和良好的麻醉以及手术者良好手术操作技巧,术后严密观察和并发症的及时处理,可降低或避免严重并发症的发生.     

甲亢^131I治疗后复发15例手术治疗的临床分析

目的探讨甲亢^131I治疗后复发病例的手术方法及注意事项。方法经^131I治疗后甲亢复发患者15例,与同期原发性甲亢患者16例的临床资料对比分析。结果两组病例均施行甲状腺次全切除术,无手术死亡病例。两组手术时间、住院时间、手术出血量、术后并发症、随访6个月至4年有症状甲低、无症状甲低及甲亢复发比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术中测定甲状腺密度131I治疗甲亢复发组为（1.04±0.07）g/cm3,原发甲亢组为（1.1±0.02）g/cm^3,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 ^131I治疗后复发性甲亢施行甲状腺切除术是安全有效的治疗方法,^131I治疗后复发性甲亢的甲状腺平均密度比原发性甲亢的甲状腺平均密度高。     

168例甲状腺功能亢进症手术的围手术期护理

目的为了观察甲状腺功能亢进症（甲亢）手术的围手术期的护理与疗效。方法全部患者均采用深入细致的心理护理、术前准备和术前术后病情密切观察以及对术后并发症的防治等方法。结果全组手术治疗168例，治愈163例（97．0％），术后并发甲低3例（1．8％），2例（1．2％）死于术后呼吸道误吸窒息及急性左心衰。结论强高甲亢手术围手术期的护理是保证手术安全、减少病死率及术后并发症的重要环节。     

甲状腺机能亢进症外科手术治疗的改进(附50例报告)

甲状腺机能亢进症是临床常见病 ,手术是最好的治疗方法 ,但手术并发症多 ,有报道喉返神经损伤率高达 1 0 .77% [1 ] ,有些并发症与术中操作、术后处理不当等环节有关。因此 ,在甲亢外科治疗上仍有不少环节有待改进、完善。我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 4月对 50例甲亢病人的外科治疗作改进 ,效果满意 ,现介绍如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组 50例中 ,男 5例 ,女 45例 ,年龄 1 8～ 51岁 ,平均 34 .5岁。原发性甲亢 48例 ,继发性 2例 ,其中中度甲亢 1 8例 ,重度 32例 ,甲状腺Ⅱ度肿大 1 0例 ,Ⅲ度肿大 40例。所有病例均经严格的术前…     

84例甲状腺疾病手术治疗体会

目的探讨手术治疗甲状腺疾病的安全性及有效性。方法 84例甲状腺疾病患者均行手术治疗,其中,42例结节性甲状腺肿、31例甲状腺腺瘤和2例桥本氏甲状腺炎采取患侧腺叶次全切除术,4例甲亢行双侧次全切除术,5例甲状腺癌行根治性手术。结果所有手术病人均痊愈出院,术后并发症6例(7.14%),其中,短期手足抽搐2例、暂时性声音嘶哑3例,轻微甲减表现1例,未出现切口感染、术后大出血、甲亢危象、气管软化窒息及气管切开等严重并发症。结论手术是治疗甲状腺疾病的有效手段,要根据病变性质和规格选择相应术式,并进行规范化细致操作,可增强手术效果。     

结节性甲状腺肿并甲亢16例手术治疗临床分析

目的探讨结节性甲状腺肿并甲亢的手术治疗疗效。方法回顾性分析16例结节性甲状腺肿并甲亢手术治疗病人的临床资料。结果16例中11例采用硫脲类药物加碘剂进行术前准备，5例单用碘剂准备；11例采用甲状腺次全切除，5例行甲状腺叶切除。术后无甲状腺危象、甲亢复发及甲状旁腺损伤等并发症。结论手术治疗结节性甲状腺肿并甲亢是安全有效的治疗手段。     

甲状腺机能亢进544例治疗结果分析

甲状腺机能亢进 (简称甲亢 )目前外科手术治疗仍是最好的方法之一 ,它具有显效快 ,疗效持久 ,治愈率可达 90 %～ 95 % [1] ,病死率在 1%以下等优点。但术前准备 ,术中操作 ,术后并发症等方面仍有一些问题值得探讨。我们总结了 1991年 1月至 2 0 0 1年 1月外科手术治疗甲亢 5 44例 ,现将体会报告如下。1　临床资料1.1　研究对象　本组 5 44例 ,Graves病甲亢 4 42例 ,其中男 86例 ,女 35 6例 ;结节性甲亢 10 2例 ,其中男 2 8例 ,女 74例。年龄最小 18岁 ,最大年龄 5 6岁 ,平均年龄 (2 8.7± 5 .6 )岁。病程与合并症 :本组病程最短 6个月 ,最…     

手术治疗原发性甲亢206例治疗体会

目的:为了进一步明确甲亢手术治疗中并发症产生的原理,找到减少并发症产生的方法。方法:选择2000年1月～2008年11月我院手术治疗的甲亢患者206例,对患者产生的并发症发生率进行统计,甲状腺危象与先兆1例(0.48%),呼吸困难(需气管切开)1例(0.48%),喉返神经损伤1例(0.48%),为术中误扎,发现后立即松解,1个月后恢复。喉上神经损伤2例(0.97),为可逆性,术后7～10天恢复。所有患者术后无抽搐。切口感染2例(0.971%)。并分析产生的原因。结论:甲亢术前要应用抗甲状腺制剂,使甲状腺功能在正常范围,才可进行手术,否则易发生甲状腺危象;另外,手术操作中要减少对气管的牵拉刺激,术前平和患者的心态,减少气管痉挛的发生;手术时切线距离基底部远,被膜留得多可减少甲状旁腺损伤。