电视胸腔镜手术治疗老年人自发性气胸85例

目的 探讨电视胸腔镜手术（Video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）治疗老年自发性气胸患者的可行性、疗效及愈后。方法 对85例老年自发性气胸患者进行VATS手术治疗。结果 平均手术时间65min（15-120min）,平均术后住院时间7.3d（4-14d）,本组无死亡病例，均治愈出院，术后随访2个月-4年，均无复发。结论 VATS手术微创、术后恢复快、疗效可靠，适合老年自发性气胸患者，对心肺功能差者尤其适用。     

老年人急性脓胸的电视胸腔镜手术治疗

目的探讨老年人急性脓胸的电视胸腔镜手术治疗效果。方法38例老年急性脓胸患者,均采用全电视胸腔镜手术治疗,术中充分清除脓液及坏死物质,充分冲洗并促肺膨胀,放置引流。结果38例患者全部治愈出院,手术时间20～75分钟,平均42分钟,平均术后住院10天,无手术死亡及严重并发症,随访无复发病例。结论电视胸腔镜下脓胸清除术是治疗老年人急性脓胸的有效手段,尽早手术是取得手术成功的关键。     

老年人电视胸腔镜手术125例护理配合

1996年6月～2000年10月，我院为125例老年人行电视胸腔镜手术（VATS），效果满意。现将护理配合体会报告如下。     

老年人电视胸腔镜手术的麻醉处理

电视胸腔镜手术（VATS）有别于传统的开胸手术和胸腔镜手术，具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院周期短、符合美容要求和效果显著等优点，引起胸外科医生极大兴趣，也被大多数患者欣然接受。该项手术对麻醉要求较高，除普通胸科手术要求外，术中要求行单肺通气以增加操作空间，保证术野干净。循环、呼吸需保持平稳，特别要防止低氧血症的发生。本文旨在探讨老年病人行电视胸腔镜手术麻醉处理的注意事项和安全性。     

电视胸腔镜肺部手术316例临床分析

我院自2003年10月～2007年12月,共完成电视胸腔镜肺部手术316例,取得满意手术效果。现初步总结分析如下。     

电视胸腔镜手术300例体会

目的 探讨胸腔镜手术在胸外科领域的应用价值。方法 对胸部疾病施行VATS手术300例。结果 手术创伤小，患恢复快，出血少，手术时间及术后住院日明显缩短，术后并发症8例，占2.8%，明显低于常规开胸组。结论 恰当选例下，VATS在胸部微创手术领域中，有着广阔前景。     

电视胸腔镜手术治疗创伤性血气胸31例

目的总结胸腔镜治疗创伤性血气胸的临床意义及优点。方法对31例外伤性血气胸患者使用胸腔镜或辅助小切口行单纯肺叶修补、肺楔形切除、肋间动脉止血、膈肌修补术等治疗的结果进行总结。结果 31例均治愈出院。住院时间5~13d,平均9d。术后无并发症。结论外伤性血气胸使用胸腔镜治疗优点颇多,具有创伤小、恢复快、安全微创、并发症少等优点,是外伤性血气胸首选的治疗办法,值得临床推广。     

电视胸腔镜手术并发症及其预防

电视胸腔镜手术 ( VATS)治疗胸外科疾病具有损伤小、术后恢复快等优点 ,但是其并发症不容忽视。1 997～ 2 0 0 1年 ,我们对 2 60例患者行 VATS2 78例次 ,发生并发症 2 4例。现对 VATS并发症的发生原因、预防及处理进行分析和探讨 ,以提高其治疗水平。1　临床资料本文 2 60例患者中 ,男 1 91例 ,女 69例 ;年龄 1 1～79岁 ,平均 48.3岁。共行 VATS2 78例次 (其中 1 8例两侧肺大疱者同期行两侧 VATS肺大疱切除术 ) ,原发疾病种类及手术方式见表 1 ,并发症情况见表 2、3。表 1　 2 6 0例患者原发病及 VATS手术方式　　　原发病例数　 …     

电视胸腔镜手术治疗胸部肿瘤患者86例分析

目的 分析电视胸腔镜手术(Video Assisted Thoracoscopic Surgery,VATS)在胸部肿瘤治疗中的效果.方法 通过回顾分析2010年2月～2011年6月,来我院就诊并行电视胸腔镜手术的86例罹患胸部肿瘤的患者的临床资料,探讨VATS的治疗效果.结果 本组行全胸腔镜手术80例,术中转胸腔镜辅助小切口手术6例,无手术死亡病例.本组患者中肺楔形切除32例,肺叶切除42例,纵隔肿瘤9例,胸膜活检加肺固定术3例.手术持续时间平均89 min,术中平均失血量149 ml,均未输血,术后仅8例出现并发症,患者术后平均住院时间为8 d.结论 电视胸腔镜手术在治疗胸部肿瘤时具有创伤小、痛苦轻、并发症少、恢复快等优点,具有较高的临床推广价值;一次性缝合材料配合完全性肺叶切除可达到开胸手术相同的治疗效果,但仍需继续积累相关手术经验.     

电视胸腔镜手术治疗肺包虫病14例

目的 探讨胸腔镜在肺包虫病治疗中的应用价值. 方法 回顾性分析胸外科自2001年9月至2006年4月14例肺包虫病胸腔镜手术操作方法、手术效果及并发症. 结果 手术时间65～110min,平均87.5min,术中出血100～150mL,1例肺包虫患者因术后发生支气管胸膜瘘,肺膨胀不好,后行二次开胸处理残腔;1例患者因肺膨胀不良带胸管出院,其余患者均痊愈出院. 结论 应用胸腔镜治疗肺包虫病是安全、有效、微创的手术方法.     

电视胸腔镜辅助小切口手术的临床应用

报告8例施蚝电视胸腔镜辅助用力小切口手术（VAMT）的临床应用,其中男6例,女2例。术后早期无死亡,1例术后12个月死亡。对电视胸腔镜手术（VATS）中各种原因改为VAMT进行分析,并对VAMT的适应症,禁忌症和切口的标准等进行讨论。认为此手术方法是目前国内基层医院开展VATS的过渡或基础。     

218例电视胸腔镜手术的回顾分析

目的探讨电视胸腔镜或辅助小切口胸部外科手术的临床应用范围与效果。方法采用电视胸腔镜或辅助小切口完成经胸手术218例,范围包括胸膜、胸膜腔、肺、纵隔、食道、心包、膈肌以及胸部创伤等。结果全组病例均按术前计划进行,无中转开胸,无手术死亡和术后严重并发症发生;术中无输血,均痊愈出院。在肺切除术中,优先选择国产一次性缝合材料,手术费用降低20%~30%左右。结论①胸膜的局限性病变,胸膜腔病变,自发性血胸、气胸、血气胸、肺部表浅的孤立性病变,心包、纵隔、食道良性病变、以及创伤后循环稳定的血气胸、肺裂伤、心包伤、膈肌破裂等是胸腔镜的主要适应症。②电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除、全肺切除在一次性缝合材料的配合下,手术安全,在恶性肿瘤手术中有常规器械的互补操作,对淋巴结的清除可达到与开胸手术的相同效果。     

电视胸腔镜用于胸外科急症手术42例临床观察

采用电视胸腔镜（VATS）观察42例胸外科急诊手术患者的胸腔,并及时修复膈肌和膈下脏器损伤,修补肺裂口。有效止血和清除血凝块。结果42例患者手术顺利,未发生严重胸部并发症,术后恢复良好。认为VATS是一种安全有效的胸外科急症手术方法。     

电视胸腔镜治疗自发性气胸62例分析

目的总结电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）治疗自发性气胸的优越性。方法 2005年8月～2010年2月对62例自发性气胸行VATS,肺大疱用切割缝合器切除,部分肺大疱用丝线结扎。结果术后平均住院7.4d,胸腔引流管放置平均3.6d。术后并发症2例（均为部分肺不张）。全部病例治愈,随访5个月～4年,无复发。结论 VATS是彻底治疗自发性气胸的最佳方法,其疗效确切,具有创伤小、恢复快等优点。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸

目的观察电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效。方法对22例自发性气胸进行了电视胸腔镜手术,和36例常规开胸手术进行对比分析,总结电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床经验。结果两组手术均顺利,无死亡病例;随访2~12个月,无复发病例。和开胸手术组比较,TVTS组在手术时间,术中出血,术后24 h引流量,拔管时间,术后疼痛时间,住院时间上均有显著降低。结论电视胸腔镜手术治疗自发性气胸具有明确的优势,是自发性气胸首选治疗方法。     

电视胸腔镜胸外科手术病人的护理

总结68例电视胸腔镜下行胸外科手术病人的护理体会。术前做好心理护理,指导病人呼吸训练;术后严密观察病情,加强呼吸道管理及胸腔闭式引流管护理,鼓励病人早期下床活动是护理的重点。本组术后除1例出现肺漏气,1例出现胸腔积液外,全部病例均于术后3～7d治愈出院。     

小儿电视胸腔镜手术的麻醉处理

目的：探讨小儿胸腔镜手术单腔支气管内全身麻醉处理的安全性。方法：27例小儿胸腔镜手术患，均在单腔支气管内全麻下实施手术。术中维持Sp02、PETCO2、ECG、NBP在正常范围。术毕待患儿意识清醒，呼吸恢复良好后充分吸引，拔除气管插管。结果：本组病例插管均到位良好，术野暴露良好；术中生命征平稳，无术中缺氧，麻醉死亡及并发症。结论：小儿胸腔镜手术可通过单腔支气管内全麻来完成。     

电视胸腔镜手术的麻醉处理体会

自1997年以来，我们施行电视胸腔镜手术(VATS)228例．现将其麻醉处理总结并报告如下。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸72例

目的总结电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸(SP)的经验。方法72例自发性气胸患者采用VATS治疗,其中双侧VATS9例(同期手术6例),合并血胸急诊手术4例,辅助胸腔镜小切口15例。结果患者全部治愈,平均术后住院6.7天、留置胸引管5.1天,9例发生术后并发症,随访0.5月～3.5年,无术侧气胸复发。结论自发性气胸是临床常见疾病,易反复发作,肺大疱破裂是主要病因。VATS是彻底性治疗SP的首选方法,肺大疱切除是常用术式,VATS创伤小、康复快、并发症少、外观满意。手术时机宜早。     

双侧肺大疱经电视胸腔镜同期手术切除

目的；使用电视胸腔镜手术（Video Assisted Thoracoscopic Surgery,VATS)，探讨双侧肺大疱及／或自发性气胸施行同期切除的可行性，并与常规剖胸手术相比较。方法：15例双侧肺大疱患，全麻，双腔管支所管插管，利用电视胸腔镜、内腔镜缝合切开器（Endo-GIA)施行同期双侧肺大疱切除。结果：13例患顺利完全手术，2例因粘连等原因加用腋下胸壁10cm小切口完成手术。平均手术时间108分钟，平均出血量83ml，平均住院日11．9天，无在院死亡。结论：双侧肺大疱推荐经电视胸腔镜同期手术，安全、可行，创伤小、痛苦小，出血少，并发症少，康复期短，胸壁切口美观。术前估计胸腔内粘连不严重，患心、肺功能可以耐受同期双侧手术，方可实施。术后严密监测，防止肺水肿及低血容量休克发生。