恩丹西酮合氟哌利多预防硬膜外自控镇痛恶心呕吐的临床观察

硬膜外自控镇痛（PCEA）由于镇痛作用明显，操作简便，已在临床广泛开展，但术后恶心呕吐（PONV）的发生增加了患者的痛苦，影响了患者的康复质量，笔者就联合应用恩丹西酮和氟哌利多预防PONV进行了临床观察，现报道如下。     

恩丹西酮防止肿瘤化疗所致呕吐的疗效观察

恶心、呕吐是肿瘤化疗最常见的副作用之一 ,恶心、呕吐的控制与否直接影响着肿瘤患者能否完成规定的化疗。因此 ,寻找安全有效的止吐方法一直是临床医生迫切要解决的问题。齐鲁制药厂研制的止吐新药恩丹西酮(ONDASETRON)作为 5 -羟色胺 3受体的阻断剂 ,是控制化疗呕吐较有希望的新药。我院从 1998年 1月～ 1999年 12月 ,用恩丹西酮治疗观察 30例住院化疗的患者 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :30例均完成 3周以上的化疗。男 2 4例 ,女 6例 ;年龄 4 5～ 70岁。全身状况按 KARNOFV评分标准为 80～ 10 0分 ,无化疗禁忌证。肺癌…     

地塞米松预防术后自控镇痛恶心呕吐观察

曲马多用于术后镇痛的效果是肯定的，但其恶心呕吐发生率较高。我院自2001年6月以曲马多及地塞米松用于术后镇痛，取得良好效果，现报告如下。     

恩丹西酮联合地塞米松等防治化疗中胃肠道反应的临床疗效观察

目的：了解恩丹西酮联合地塞米松、胃复安、苯海拉明对化疗中出现的恶心、呕吐的防治作用。方法：97例病人全部为住院化疗病人，排除消化道梗阻、KPS评分≥70分，化疗第一天即开始使用恩丹西酮4mg。胃复安20mg，地塞米松10mg．化疗前后静冲，苯海拉明20mg化疗前后肌注。结果：97例病人中，有11人出现次晨的轻度恶心，有1人出现Ⅱ度呕吐。结论：恩丹西酮的联合地塞米松，胃复安、苯海拉明可有效地控制化疗中的恶心呕吐。     

旋复代赭汤加味联合恩丹西酮防治化疗恶心呕吐反应40例

癌症患者化疗所致恶心呕吐反应是临床常见病症,笔者运用旋复代赭汤加味联合恩丹西酮防治,收到较好疗效,并与单用恩丹西酮治疗进行比较,结果报道如下.     

白及加恩丹西酮防治肝入介入术后呕吐30例

恶心呕吐是肝癌肝动脉化疗栓塞术后 ,临床上常见的症状之一。自 1 997年 4月～ 2 0 0 0年 1 1月 ,笔者对肝介入术者 ,于术中用恩丹西酮 ,并于术前后加口服白及防治术后恶心呕吐 3 0例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料6 0例患者均经腹部 CT确诊 ,并需行肝介入术的住院病例 ,其中男 42例 ,女 1 8例 ;年龄 2 6～ 76岁 ,平均 5 3岁 ;第 1次介入 2 1例 ,第 2次介入 2 3例 ,第 3次介入 1 1例 ,第 4次介入 4例 ,第 5次介入1例。随机分成治疗组、对照组各 3 0例 ,两组性别、年龄、病情、介入所用化疗药物、介入次数经均衡性检验 ,无显著性…     

耳穴贴压法配合恩丹西酮在化疗所致恶心呕吐中的应用

目的观察耳穴贴压法配合恩丹西酮在防治肿瘤患者化疗引起的恶心、呕吐中的作用。方法将104例患者分为A、B、C组,A组34例为耳穴贴压组;B组35例为恩丹西酮组,;C组35例为耳穴贴压与恩丹西酮合用组。将3组治疗效果进行对比观察。结果 C组疗效明显优于A、B组,A、B两组疗效差异无统计学意义。结论表明耳穴贴压配合恩丹西酮对化疗性恶心、呕吐具有很好的防治作用。     

中药加恩丹西酮预防化疗恶心呕吐反应50例

我们自 1998年 9月～ 1999年 6月对癌症化疗患者 ,运用中药加恩丹西酮预防顺铂所致恶心呕吐反应 5 0例 ,并与单用恩丹西酮组进行了比较 ,现报告如下。临床资料　分治疗组和对照组。治疗组 5 0例癌症患者 ,男 3 2例 ,女 18例 ;年龄 2 5～ 76岁 ,平均 5 8 5岁 ;包括肺癌 3 0例 ,食管癌 10例 ,鼻咽癌 5例 ,大肠癌 5例。对照组 5 0例 ,男3 1例 ,女 19例 ;年龄 2 6～ 75岁 ,平均 5 7 5岁 ;包括肺癌 3 1例 ,食管癌 9例 ,鼻咽癌 5例 ,大肠癌 5例。两组病例具有可比性。全部病例均经病理学或细胞学确诊 ,并需要接受化疗患者。化疗前均化验血常规、肝…     

胃复安穴位注射联合恩丹西酮防治化疗所致恶心呕吐

化疗是综合治疗晚期恶性肿瘤的主要方法,它们的主要不良反应是胃肠道反应,即恶心、呕吐,尤以应用HD-DDP及反复多次化疗者为重.     

恩丹西酮联合针刺及耳穴贴压防治顺铂化疗所致恶心呕吐临床观察

目的 观察恩丹两酮联合针刺及耳穴贴压对恶性肿瘤患者化疗引起的恶心、呕吐的防治作用.方法 将90例恶性肿瘤化疗患者随机分为两组,治疗组45例应用恩丹西酮8mg静注,同时针刺足三里、内关、合谷穴,耳穴贴压王不留行籽;对照组45例在化疗期间常规应用恩丹西酮8mg静注.比较两组化疗后恶心、呕吐、头痛、头晕、便秘及锥体外系症状等毒副反应发生率.结果 治疗组控制恶心与呕吐有效率均高于对照组,毒副作用发生率明显低于对照组.结论 针刺配合耳穴贴压有很好的胃肠调节作用,对化疗引起的恶心、呕吐有明显的防治作用.     

枢丹联合地塞米松用于术后镇痛对恶心呕吐的影响

术后恶心、呕吐发生率约为1％-8％，平均20％-40％。由于手术和麻醉药物以及术后镇痛药物的影响，一些接受手术治疗的病人，常于术后出现恶心、呕吐，从而影响病人术后进食，伤口愈合，甚至其他严重并发症，为减轻这一反应，近年来临床上使用多种不同药物。我院近年来在应用芬太尼术后镇痛的同时，使用枢丹联合地塞米松来拮抗芬太尼所致的恶心、呕吐，收到较好效果，现总结如下。     

不同药物预防曲马多硬膜外术后镇痛恶心呕吐的研究

目的比较不同剂量的胃复安、氟哌利多、地塞米松等不同药物对预防曲马多硬膜外术后镇痛恶心呕吐的疗效和安全性。方法将360例ASAⅠ~Ⅱ级行择期妇科手术且接受术后硬膜外自控镇痛的患者随机分为5组,前4组再随机分为2个亚组,每组40例。组Ⅰ给予胃复安+曲马多,组Ⅱ给予氟哌利多+曲马多,组Ⅲ给予胃康安+地塞米松+曲马多,组Ⅳ组予氟哌利多+地塞米松+曲马多,组Ⅴ给予生理盐水+曲马多,观察术后1,4,8,12,24 h的VAS和恶心呕吐及镇静评分。结果各组术后相同时点疼痛评分无显著性差异(P>0.05),恶心、呕吐评分值组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ与组Ⅴ比较有明显差异(P<0.01),组Ⅰ、组Ⅱ与组Ⅲ、组Ⅳ比较有明显差异(P<0.05)。各组镇静评分值:组Ⅱ、组Ⅳ与组Ⅴ比较有明显差异(P<0.05),组Ⅱ、组Ⅳ组内比较有明显差异(P<0.05)。结论胃复安、氟哌利多、地塞米松均有一定的镇吐作用,联合用药更有效减轻曲马多硬膜外镇痛相关的恶心、呕吐,且胃复安剂量以20 mg为宜,氟哌利多以5 mg为宜。     

曲马多联合恩丹西酮用于腰-硬联合麻醉后寒颤的临床观察

目的:探讨腰-硬联合麻醉后寒颤的最佳药物预防治疗方案。方法:选择80例ASA I-Ⅱ级,腰-硬联合麻醉下行下腹部或下肢手术患者,随机分2组,A组(曲马多复合恩丹西酮)、B组(哌替啶复合氟哌利多),每组40例。麻醉前A组给予曲马多1.5-2 mg/kg+恩丹西酮8mg,B组给予哌替啶1.5-2mg/kg+氟哌利多5 mg。观察麻醉后患者寒颤和呕吐的发生率及强度,并持续监测麻醉后的呼吸、循环情况。结果:A组寒颤的发生率以及寒颤强度都明显低于B组(P<0.05)。且两组患者各时间点之间血压和心率无显著差异,但各组患者麻醉后5min的血压同基础值相比明显降低(P<0.05)。结论:麻醉前静脉注射恩丹西酮复合曲马多对麻醉后寒颤起到很好的预防和治疗作用,并大大降低恶心呕吐发生率。     

恩丹西酮减轻硬膜外持续镇痛不良反应的作用观察

目的：应用恩丹西酮减轻持续硬膜外术后镇痛出现的不良反应。方法：将60例剖宫产手术患者，分两组应用福尼亚一次性微量泵给药进行观察，对照组术毕前给吗啡2mg，而实验组于术毕前静加注恩丹西酮8mg。结果：实验组术后不良反应明显少于对照纽。结论：恩丹西酮是一种高效选择性的5—HT。受体拮抗药，它可以阻断由5-HT3受体引起迷走神经兴奋而导致的呕吐反射，从而减轻了阿片类药品的副作用。     

恩丹西酮加健脾理气止呕中药预防肿瘤化疗所致恶心呕吐疗效观察

目的：观察恩丹西酮加健脾理气止呕中药预防肿瘤化疗所致的恶心、呕吐的疗效。方法：采用随机交叉设计,将70例患者随机分为AB、BA2组,AB组第1周期单用恩丹西酮,于化疗前30min及化疗后4、8h各予恩丹西酮8mg静脉推注,化疗结束后第2日起,予恩丹西酮8mg静脉推注,每日2次,至化疗后第5日止;第2周期于化疗前30min予恩丹西酮8mg静脉推注,同时配合健脾理气止哎中药治疗,至化疗后第5日止;BA组用药次和AB组相反。结果：AB组急性呕吐控制率为78．57％。BA组急性呕吐控制率为91．43％。2组比较有显著性差异（P＜0．05）。AB组第2．3、4、5日呕吐控制率分别为80．0％、85．7％、87．1％、90．0％,BA组分别为94．3％、95．7％、100．0％、100．0％,2组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：恩丹西酮加健脾止呕中药能有效预防肿瘤化疗所致的急性呕吐及迟发性呕吐。     

恩丹西酮预防胆囊切除术中恶心呕吐50例分析

目的　观察分析恩丹西酮预防胆囊术中恶心呕吐效果。方法　选择 10 0例ASAⅠ～Ⅱ级行胆囊切除患者 ,将其随机分成治疗组、对照组各 5 0例。治疗组待麻醉平面满意后缓慢静注恩丹西酮 8mg,对照组不给任何药。结果　治疗组术中预防恶心呕吐 90 %优 ,对照组 10 %优。两组比较有显著性差异 ,P <0 .0 1。结论　恩丹西酮可有效预防术中恶心呕吐反应。     

耳穴按压防治化疗性恶心呕吐的临床疗效观察

目的:为探讨耳穴按压对癌症患者化疗引起恶心呕吐的防治作用.方法:将66例患者随机分为A组(耳穴按压)23例;B组(恩丹西酮组)20例,C组(耳穴 恩丹西酮组)23例进行对比观察.结果:A组(耳穴组)与B组(恩丹西酮组)比较无统计学意义(P>0.05).C组(耳穴 恩丹西酮组)疗效优于B组(恩丹西酮组)(P<0.05).结论:表明耳穴按压有良好的调节胃肠作用,配合止呕药同时使用对化疗所致恶心呕吐具有很好的防治作用.     

妇科术后镇痛引起恶心呕吐的舒适护理

硬膜外自控镇痛（PCEA）是目前常用的术后镇痛方法，镇痛效果好，非常受患者欢迎，但易出现恶心、呕吐症状，给患者带来不适和痛苦。因此，如何防治术后镇痛引起的恶心呕吐已成为临床护理研究的课题。本院妇产科将舒适护理运用于临床，取得一定的效果，现报道如下。     

曲马多术后持续静脉镇痛的临床观察

曲马多是一种非阿片类中枢性镇痛药，与传统阿片类药物相比，该药无心血管及呼吸抑制作用，长期应用几乎无依赖性及耐受性，在临床上得到广泛应用。在实践中笔者将曲马多与恩丹西酮合用于术后持续静脉镇痛，取得很好的效果。现报道如下。     

高乌甲素复合曲马多术后镇痛的可行性研究

高乌甲素（拉巴乌头碱，Lappaconitine）系由毛莨科植物高乌头（Alonitum Sinomontanum Nakai）根中提取的镇痛有效成分，具有镇痛、解热、消肿和局部麻醉等作用，且无成瘾性和积蓄作用，用于术后镇痛未见不良反应，但镇痛强度不足。笔者采用高乌甲素和曲马多联合用药，并观察其术后镇痛效果和不良反应发生情况，现报道如下。