超排卵时卵巢对促性腺激素的反应与颗粒细胞促卵泡激素受体的表达

目的 :探讨促排卵周期卵巢对促性腺激素反应性与颗粒细胞促卵泡激素受体 (FSHR)表达的关系。方法 :根据取卵时卵泡发育数不同 ,将卵巢对促排卵药物的反应分为低反应型 (卵泡数≤ 3个 )、中反应型 (卵泡数 4～13个 )和高反应型 (卵泡数≥ 14个 ) ,分别为 11例、15例和 13例。采用逆转录聚合酶链反应 (RT- PCR)测定 3种反应类型的卵泡颗粒细胞 FSHR m RNA的表达量。结果 :低反应型 FSHR m RNA表达量显著低于中、高反应型 (相对积分值分别为 0 .5 4± 0 .0 7、0 .90± 0 .17和 1.2 0± 0 .4 5 ,P<0 .0 5 )。结论 :卵巢对促性腺激素的反应与颗粒细胞FSHR m RNA的表达量高低有关。     

多囊卵巢综合征的高雄激素血症

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种多因性、临床表现呈多态性的内分泌综合征,又称Stein-Leventhal Syndrome,其内分泌主要特征为高雄激素血症、高胰岛素血症、黄体生成素(LH)水平增高、LH/卵泡刺激素(FSH)比值升高。其中,高雄激素血症是其突出的特征,现就其发生机制及病理生理作用作一综述。     

高雄激素血症的研究进展

目前 ,高雄激素血症 (Ｈｙｐｅｒａｎｄｒｏｇｅｎａｅｍｉａ)正日益受到人们的重视 ,并着手对此疾病进行研究。雄激素是女性生殖生理过程中一种非常重要的激素 ,为卵巢 ,尤其是卵泡合成雌激素的前体 ,是不可缺少的激素。但当雄激素过多时 ,则表现为多毛 (Ｆ Ｇ评分 >6 )、痤疮、油性皮肤、男性型秃顶、月经过少 ,甚至闭经而影响生殖功能 (无排卵、不育 ) ,并且与肥胖、糖代谢和脂代谢有关。但导致高雄激素血症的病理机制仍不十分清楚 ,临床工作中对其治疗也相当棘手。本文就高雄激素血症的可能病理生理及治疗方法的进展作一综述。1　高雄激…     

妇科常用激素检测时机的选择

妇科常用激素测定 ,即血清内分泌激素测定 ,一般包括血清雌二醇 (Ｅ2 )、孕酮 (Ｐ)、促卵泡素 (ＦＳＨ)、促黄体素 (ＬＨ)、催乳素 (ＰＲＬ)、睾酮 (Ｔ)六项。这些激素共同调节女性月经的产生及维持正常 ,因此如果其中一项或多项发生异常或比例失调 ,则意味着分泌这些激素的下丘脑、垂体或卵巢发生病变或功能失调 ,可以为临床进一步诊治提供帮助。血清内分泌激素测定是妇产科常用的检查。适用于闭经、不孕症、多囊卵巢综合征、月经失调、高泌乳素血症、垂体肿瘤、检测卵巢功能、了解黄体功能、更年期综合征、卵巢肿瘤、肾上腺皮质增生或肿瘤…     

血中胰岛素过高在高雄激素血症发病中的作用

高雄激素血症(HA)妇女雄激素主要来源于卵巢,雌激素产生不仅受LH和FSH的调节,胰岛素及胰岛素样生长因子(IGFs)在卵巢的卵泡生成和甾体激素产生过程中起着至关重要的作用。因此,胰岛素及IGFs在HA发病中也起到一定作用。     

促卵泡激素对顺铂诱导卵巢癌细胞株凋亡的保护作用

目的 探讨促卵泡激素(FSH)对顺铂诱导卵巢癌细胞凋亡的保护作用。方法 MTT比色法检测人卵巢上皮性癌细胞系OVCAR3转染FSH受体(OVCAR3-FSHR)细胞活性,流式细胞术分析细胞周期变化及细胞凋亡率。结果 促卵泡激素能降低顺铂对细胞生长的抑制作用,同时降低S期的比例和凋亡率。结论 促卵泡激素对顺铂诱导的卵巢癌细胞凋亡有保护作用。     

人胎儿卵泡发育及培养时对促性腺激素反应的形态学研究

取人胎儿卵巢19例作体外培养,观察培养前后与加不同比例促性腺激素后的卵巢形态学变化。培养维持最长达6d。随妊娠进展,胎儿卵泡逐渐生长,自16周起胎儿卵巢在体外就有对促性腺激素起反应的潜力。24周以上的胎儿卵巢可见窦前期和窦期卵泡,伴有透明带基膜和泡膜细胞形成。给予适当剂量的促性腺激素(FSH、LH或hMG)体外培养,可维持培养前的良好状态,不加激素组则易见卵泡闭锁。本文19例胎儿卵巢加激素培养未见发育到较大的窦状卵泡。     

卵泡液微环境对卵母细胞发育的影响

卵泡液由血浆渗出物和卵巢局部分泌物组成,由于卵巢血管未穿过卵泡基膜,卵泡液直接提供了颗粒细胞和卵子的生存环境,在卵泡发育、成熟、排卵、闭锁过程中起重要的调控作用.随着辅助生殖技术(ART)的迅速发展,卵泡液微环境中调节卵子发育的激素和相关细胞因子的作用受到生殖医学界的广泛关注.     

二甲双胍对多囊卵巢综合征的影响研究

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女最常见的内分泌疾病,发病率为6.6%~6.8%。典型临床表现为卵巢呈多囊性改变且无排卵、高雄激素血症、黄体生成素(LH)/促卵泡激素(FSH)比值增高、月经异常、不孕、肥胖、多毛、痤疮等。流行病学调查亦证实PCOS患者发生高脂血症、2型糖尿病、高血压、缺血性心脏病等的风险也显著增加,因此目前有关PCOS     

多囊卵巢综合征对妊娠结局的影响研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期女性最常见的内分泌及代谢紊乱性疾病之一。大多数研究认为,胰岛素抵抗、高雄激素血症和肥胖在PCOS发病过程中起重要作用。临床上观察到PCOS患者常出现妊娠期糖尿病、妊娠高血压疾病等妊娠期合并症。为此,本文对PCOS不良妊娠结局相关因素如PCOS患者卵泡和胚胎发育、子宫内膜容受性的改变以及PCOS与妊娠期合并症的关系做一综述,探讨PCOS患者孕前抗雄激素治疗对其妊娠结局的影响。     

卵巢早衰卵泡膜功能的研究进展

卵巢早衰(premature ovarian failure, POF)是一种性腺衰竭的病症,其特征是闭经、低雌激素血症和高促性腺激素血症,POF主要存在于40岁以下的女性中,发生率为1%~3%。尽管大多数POF的病因仍然是特发性和未知的,但近期已有大量研究指出,女性胚胎期和出生后的卵泡膜功能被破坏会导致异常的卵泡形成和生长,致使原始卵泡发育障碍,从而诱发女性卵巢早衰。因此,本文对POF卵泡膜功能的研究进展进行综述,以期为POF疾病的病因学和治疗学的未来发展提供参考。     

小RNA调控卵泡发育的研究进展

人们已在卵泡发育的不同阶段和不同细胞中均检测到小RNA(miRNAs)的存在,并在成熟卵泡的卵泡液中也发现外泌体miRNAs。miRNAs不仅参与调控正常的卵泡发育过程,其异常调控也可导致一些卵巢疾病的发生。为进一步系统阐明miRNAs对卵泡发育的调控机制,寻找可以预测卵母细胞发育质量的外泌体miRNAs,本文从颗粒细胞发育、卵母细胞发育和激素合成等方面总结了miRNAs对卵泡发育的调控作用。     

AMH水平筛查在孕前隐匿性卵巢储备功能降低诊断中的应用效果

目的 探讨血清抗苗勒氏管激素(AMH)在孕前隐匿性卵巢储备功能降低诊断中的应用效果.方法 选取2017年1月至2019年3月本院收治的孕前卵巢储备功能降低患者118例(降低组),卵巢储备功能正常者64例(正常组),卵巢储备功能高反应者94例(升高组)作为研究对象.在月经周期第2～5天采集静脉血标本开展促黄体生成素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)、AMH水平检测.采用阴超测量双侧卵巢基础窦卵泡数量(AFC).比较3组各项指标水平、妊娠率及指标诊断孕前隐匿性卵巢储备功能的价值.结果 降低组FSH水平高于正常组与升高组(P<0.05);降低组、正常组与升高组LH、AMH水平与AFC个数呈逐渐升高趋势(P<0.05);正常组临床妊娠率为65.63％,高于升高组的38.30％与降低组的17.80％,差异有统计学意义(P<0.05);AMH水平检测前隐匿性卵巢储备功能的灵敏度为92.02％,特异度为88.27％.结论 AMH水平筛查在孕前隐匿性卵巢储备功能降低诊断中的应用效果较好,可准确评估卵巢储备功能,且不易受其他因素影响,效果优于传统指标.     

miRNA-29在胰岛素抵抗与卵泡发育研究中的进展

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）是一种以高雄激素血症、稀发或无排卵、卵巢多囊样改变为主要表现的生殖内分泌疾病,65％~70％的PCOS患者存在胰岛素抵抗（insulin resis-tance, IR）,主要表现为高胰岛素血症、胰岛素受体信号通路异常,IR与卵泡发育、排卵功能障碍密切相关[1]。近年来的研究表明微小 RNAs （microR-NAs, miRNAs）是广泛存在于真核生物中的内源性非编码RNA,在转录后水平实现对靶基因的调控,参与细胞增殖、分化和凋亡等生理病理过程[2]。现就近年来miRNA-29在胰岛素抵抗与卵泡发育方面的研究进展综述如下。     

卵巢过度刺激综合征防治方法探讨

在辅助生育技术中 ,大量促排卵药物 ,包括克罗米芬 (cc)、人绝经期促性腺激素 (hMG)、促卵泡激素 (FSH)、人绒毛膜促性腺激素 (hCG)、促性腺激素释放激素激动剂 (GnRHa)的应用 ,使卵巢过度刺激综合征的发病率逐年上升。我院 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 3年 8月不孕症治疗中发生中、重度患者 8例 ,现就其临床经过及防治作一探讨。1　资料与方法1 1　一般资料 :研究对象为本院不孕症治疗中发生的卵巢过度刺激综合征患者 8例 ,其中原发性不孕 7例 ,继发不孕 1例。 8例中体外受精 -胚胎移植 5例 ,其中 3例妊娠 ;一般促排卵治疗多囊卵巢综合征 3…     

多囊卵巢综合征高雄激素血症的研究进展

高雄激素血症是多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的主要生化特征.PCOS患者卵巢局部和循环中雄激素过高,一方面可抑制卵泡成熟,引起发育中的卵泡闭锁,不能形成优势卵泡,导致稀发排卵或无排卵,表现为月经失调和不孕;另一方面引起多毛、痤疮、油脂性皮肤、脱发等临床症状.PCOS患者雄激素的来源较复杂.下面就近期PCOS雄激素的相关研究进行综述.     

小鼠卵巢促性腺激素受体的免疫组化定位

目的探明小鼠两种促性腺激素受体(FSHr、LHr)在卵巢的位置分布,揭示促性腺激素(GTH)调节卵巢机制及与卵泡发育分化的关系。方法运用免疫组化ABC法对小鼠卵巢FSHr、LHr分别进行定位染色,结合图像分析系统处理分析阳性切片。结果①FSHr阳性物质主要见于GC、TC、卵母细胞及间质细胞。随卵泡的发育,FSHr、LHr阳性细胞数量呈增长趋势,卵泡早期与中期之间阳性细胞数量差异显著,平均吸光度变化差异不显著。②LHr阳性物质主要见于卵泡TC、间质细胞、GC、卵母细胞,阳性物质着色以卵泡中、晚期较强,阳性细胞数量以卵泡中期与晚期之间差异显著。平均吸光度变化差异不显著。结论卵泡颗粒细胞、膜细胞上受体是接受促性腺激素的主要调节部位,受体数量与卵泡大小和发育程度有一定的正相关。     

抑制素在女性生殖内分泌学中的研究

自从牛睾丸中提取出一种水溶性物,并发现可以抑制肥大的垂体去势细胞而命名为抑制素以来,关于抑制素的研究已有70余年的历史。抑制素的发现,证实了除甾体激素外,在性腺还存在非甾体激素对垂体促性腺激素分泌进行反馈调节,因其参与女性卵泡发育调控,在妇科生殖内分泌中对卵巢功能评估、卵泡监测、早孕结局的预测、未成熟卵母细胞体外成熟培养、卵巢的早衰等方面都有重要意义。     

青春期多囊卵巢综合征8例报告

目的探讨围青春发育期少女多囊卵巢综合征(PCOS)的发病及特征.方法分析儿科内分泌门诊中11～16岁青春发育期女孩PCOS之特征,测定促性腺激素、性激素、肾上腺皮质有关激素的水平,并行肾上腺、子宫、卵巢超声检查,肥胖者同时进行糖代谢实验检查.结果8例具有符合PCOS诊断的一种或几种依据,即黄体生成素(LH)高分泌,黄体生成素与卵泡刺激素比值(LH/FSH)升高;高雄激素血症:包括血睾酮(T),或雄烯二酮(/△4A),或硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)的升高;肥胖伴高胰岛素血症;1例同时并存非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM).8例患儿皆有月经失调、多毛、痤疮,4例肥胖者示黑棘皮的临床特征.B超未见肾上腺异常,而双卵巢容积均有增大,且有多囊卵泡.结论对青春发育期少女具月经异常、肥胖、黑棘皮伴高胰岛素血症和/或高雄激素血症和其相应症状伴LH、LH/FSH比异常增高,皆应重视盆腔B超的影像学检查及其所示的特征改变,以防漏诊.     

促性腺激素释放激素激动剂对卵巢储备功能影响的研究进展

促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)是人工合成的促性腺激素释放激素的衍生物,能够抑制垂体促性腺激素的分泌,使垂体功能受到抑制,导致卵泡刺激素、黄体生成素及卵巢性激素水平明显下降,但其对卵巢储备功能是否有影响没有明确的结论。