地塞米松在早期治疗新生儿缺氧缺血性脑病并发颅内高压中的作用

长期以来 ,临床上对于新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)并发脑水肿时糖皮质激素的使用一直争议较大。反对者主要基于国外动物实验得到的结论 ,认为预先使用地塞米松对新生动物缺氧缺血性脑损伤具有保护作用 ,但在缺血缺氧后使用则无效 [1 ] ,并可能导致新生动物的生长抑制 ;有时还会使感染发生率增加。但目前国内多数人还是主张在 HIE并发脑水肿早期使用地塞米松治疗。本文通过对 5 4例 HIE并发脑水肿的治疗 ,探讨地塞米松在 HIE并发脑水肿时的作用。1　临床资料1 .1　一般资料病例来源及分组 :本组病例均来自新生儿病房住院患儿。胎龄 37～…     

新生儿缺氧缺血性脑病颅内高压征的早期诊断与预后

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）颅内高压症的早期诊治与预后关系,方法：逸择两组不同时期的ＨＩＥ患儿,两组病情分度无明显区别（Ｐ＞０．０５）,I组确诊时间＞４８h,ＩＩ组确诊时间≤４８h,两组治疗方法基本相似,结果：Ｉ组死亡率３９．７％,后症发生率６．９％,ＩＩ组死亡率１４．５％与Ｉ组比（Ｐ＜０．０１）,ＩＩ组后遗症发生率２．６％与Ｉ组比（Ｐ＜０．０５）,统计学有显著差异性,结论：ＨＩＥ颅内高压征如能及早诊断和治疗,其死亡率和后贵症均能明显减少。     

地塞米松,胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病35例疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围生期新生儿常见的颅内病变。我院采用地塞米松、胞二磷胆碱辅助治疗35例取得满意疗效,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　1996年1月～1999年5月共收治足月新生儿HIE62例,男42例,女20例,均于生后0.5h～7d入院。其中24h内入院者44例(70.9%)。生后阿氏评分47例(75.8%),出生1min评分<3分、5min<6分43例(91.5%)。窒息原因:宫内窘迫23例,脐带绕颈15例,难产10例,胎膜早破8例,妊高征5例,前置胎盘1例。1.2　临床与CT诊断标准及分度　均符合1996年杭州会议修订标准[1]。62例HIE临床表现依次为反应差32例,嗜睡2…     

新生儿缺氧缺血性脑病治疗进展

新生儿缺氧缺血性脑病 (ｈｙｐｏｘｉｃ ｉｓｃｈｅｍｉｃｅｎ ｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ,ＨＩＥ)是围生期窒息后缺氧导致的脑损伤 ,也是引起脑性瘫痪、智力落后、癫痫的主要原因之一。近年来有关该病的治疗研究较多 ,现就此方面综述如下。1　低温疗法越来越多的动物实验和临床观察证实在ＨＩＥ产生、发展中及时对脑组织进行适宜的低温处理 ,有利于减轻或缓解脑损伤。无论成人、儿童及动物研究 ,以及全身性或选择性低温的研究 ,都证实低温是种安全有效的治疗[1] 。Ｇｕｎｎ观察了出生后 2～ 5小时 ,孕周≥ 3 7周 ,脐动脉ｐＨ≤ 7 0 1 ,5分钟…     

早期应用甘露醇治疗新生儿缺氧缺血性脑病

缺氧缺血性脑病是新生儿窒息后的严重并发症 ,1999年 10月至 2 0 0 0年 11月对 80例患儿早期应用甘露醇治疗 ,取得一定疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　研究对象为 1996年 10月至 2 0 0 0年 11月的住院新生儿 ,其临床分度依据 1996年杭州会议修订的《新生儿ＨＩＥ诊断依据和临床分度》进行诊断 :经头颅ＣＴ扫描分轻、中、重度 ,其中轻度36例 ,中度 6 0例 ,重度 2 4例。年龄 1～ 72ｈ,其中男 6 9例 ,女 5 1例。随机分成两组 ,观察组 80例 ,对照组 4 0例。两组病情、临床表现、病程分布基本一致。1 2　方法　观察组应用甘露醇 …     

大剂量地塞米松对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

笔者在医疗实践中采用大剂量地塞米格早期、短程静脉清注治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）取得满意的效果。现将临床观察结果报告如下。1对象选择本院1994年9月～1995年11月间收治的HIE患儿30例为视察对象．全部符合国内报告的HIE临床诊断及分度标准。均经头颅CT扫描证实并提示有脑水肿。为了观察的安全、简便和准确起见．均选择临床经、中度HIE病例，并将未成熟地、先天性畸形、颅内出血、脑梗塞等夹杂病除外．按入院先后顺序随机双盲分为两组．奇数为观察组，偶数为对照组。观察组15例，男9例，女6例，轻度5例，中度10例。对照组15…     

纳洛酮在治疗新生儿缺氧缺血性脑病中的作用

<正> 纳洛酮是临床常用的呼吸中枢兴奋剂,是新生儿科最常用的抢救药物之一。近年来的临床观察表明,纳洛酮在新生     

新生儿缺氧缺血性脑病的早期治疗

新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)不仅可引起新生儿围产期死亡,而且是新生儿期以后致残的主要原因。随着临床药理和对HIE的研究,治疗方法有了不同的认识和改进,本文对HIE早期治疗做一综述,为临床治疗HIE提供参考。     

新生儿缺氧缺血性脑病的治疗概况

新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的治疗至今尚无一致的治疗方案。现将当前各种疗法的临床应用概况综述如下。１基本疗法维持机体内环境稳定，保证各脏器功能正常运转，是治疗ＨＩＥ最基本措施。但国内临床医师往往重视不够，国外早在７０年代就针对此提出了以下三项基本疗...     

新生儿缺氧缺血性脑病

缺氧缺血性脑病(HypoxicIschemicEn-cephalopathy,HIE)指围产期新生儿主要由窒息后脑缺氧引起的中枢神经系统病变,是新生儿期发病率较高并可导致死亡或致残的常见疾病之一。近10年来,国外有关本病的报道颇多。在我国,1988年韩玉昆[1]首先论述本病后,引起国内学者的重视,已成为围产医学中的重要课题,其临床研究的报告逐渐增多。为了提高对HIE的认识,现就国内有关本病的文献加以综述。1　发病率及病因HIE是新生儿期常见病,据国外统计资料分别占产前、产时、产后窒息的50%、40%、10%[1]。但国内认识本病时间较短,发病率尚未明了。据报告,…     

新生儿缺氧缺血性脑病治疗进展

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)为新生儿最常见疾病之一,是围生期窒息导致的脑缺氧缺血性损害,是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一.     

新生儿缺氧缺血性脑病治疗五年总结

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）治疗及时否和不同治疗方案对预后的影响。方法：对近5年来613例HIE患儿的临床资料进行分析。结果：（1）及时治疗组（出生48小时出接受有效治疗者）预后不良率（包括后遗症及死亡为17．89％，明显低于延误治疗组（出生48小时后接受有效治疗者）的36．96％，（2）采用综合，阶段性贯组的预后不良率为15．46％，明显低于既往治疗组的25．30％，结论：HIE发病后及时治疗，采用“三项支持”、“三项对症”是治疗的关键；应用综合阶段序贯治疗方案是降低预后不良率的重要措施。     

新生儿缺氧缺血性脑病治疗近况

新生儿缺氧缺血性脑病(以下简称HIE)是新生儿常见的急症，严重威胁着新生儿的生命和健康，重可遗留脑瘫、智力障碍、癫痫等神经系统缺陷，甚至死亡。但目前尚缺乏特效治疗方法，促使儿科医生去努力寻求新的治疗措施。以减少HIE脑损伤及后遗症的发生。     

新生儿缺氧缺血性脑病的治疗现状

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指宫内或出生时窒息,缺氧缺血引起的脑细胞损伤、代谢障碍所致的脑病症状,是新生儿时期死亡和致残的主要原因之一。据统计,在我国每年约有25万名婴儿因该病可能成为伤残或低智能儿童。因此提高对本病的防治水平尤为重要。近年来由于对本病的广泛深入研究,新的认识和治疗措施报道较多,本文就治疗现状综述如下。1 综合治疗措施1.1 保持呼吸道通畅 维持正常体温、维持充分的通气、持续吸氧,以避免或纠正低氧血症及CO_2潴留,阻断脑细胞因缺氧缺血所致的病理生理过程的继续恶化。如患儿呼吸道有分泌物,应及时抽吸,必要时行气管插管或气管切开,有条件的医院宜早上呼吸机。体温过高,脑细胞代谢加快,使其对缺氧不易耐受。低温对脑组织损害明显减轻,其机制不单是降低脑代谢,还与抑制氧自由基(OFR)、兴奋性氨基酸的产生及减轻脂质过氧化有关。临床上根据新生儿体温的特点,强调保暖的重要性。能否对HIE进行亚低温疗法,有待进一步研究。1.2 维持正常血压,保证组织灌注,注意水电解质平衡 脑血管受缺氧缺血性损伤后,其自动调节功能降低,颅内灌注压