丹栀逍遥散加减治疗失音1例

失音 ,或称喉喑 ,乃喉部疾患的常见症状 ,临床上以声音嘶哑 ,甚至语出无声为主要表现。在临床上按其发病情况有“暴喑”和“久喑”之别 ,前者多为实证 ,后者多为虚证。中医认为发音与五脏有关 ,如《灵枢·忧患无言篇》曰 :“肺为音所出 ,而肾为音之根。”以肺通会厌 ,而肾脉挟舌本也。大凡临床上失音分为“金实不鸣”、“金破不鸣”、“金疲不鸣”三大类 ,其临床证候各异 ,临证时需详查病情 ,审势利导 ,以免误治。本文报告之 1例 ,系属“金实”之范畴 ,患者因精神刺激 ,郁怒伤肝 ,肝郁气滞 ,气郁化火 ,木火刑金 ,火气壅遏而窍闭不利之故而致…     

失音证治

<正> 中医称失音为“喑”或“喉喑”。历代医家对失音一症有不少论述。如清·沈金鳌云:“音声病,肺家火热证也,盖声哑者,莫不由于肺热”;朱丹溪说:“风冷能令人卒失音”。在急性失音中,热邪、寒邪皆能令人失音,谓金实不鸣。热邪者,治宜清热泻火,润下通腑法;寒邪者,治宜疏风散寒,切忌误投苦寒。临床医者     

麻黄附子细辛汤加味治疗失音

失音证,类型有多种,有属风寒犯肺,音窍凝闭者;有属燥火伤津而音哑者;有属久病肺肾阴亏失音者……。笔者曾治愈三例失音证,即属风寒犯肺,音窍凝闭。经按中医辨证施治,用辛温散寒,宣肺开窍法,以伤寒论之麻黄附子细辛汤加味治疗而取得了较为满意的效果。现简介一例如下:     

针刺加电针治疗暴瘖1例

正暴瘖是指突然发生的失音,又称"卒瘖"或"急喉瘖",相当于现代医学的急性喉炎、痉挛性失音等症。临床表现:猝然声音嘶哑或失音,可兼见喉痒或肿痛、鼻塞流涕、咳痰清稀或黄稠,苔白或薄黄、脉浮紧或浮数等。病位在咽喉,所属脏腑为肺。病机多为:风寒外袭肺系,风热客肺,喉窍受阻,"金实不鸣";或为气虚、血虚、阴虚、血瘀和痰蕴等内伤所致"金破不鸣"[1]。笔者导师运用针刺加电针治疗暴瘖1例,取得满意疗效,现报道如下。     

失音证治初探

“失音”以声音不扬、音嘶不亮,甚至不能出声为主症,《内经》名日“暗”,现代医学的急慢性喉炎、声带麻痹、声带息肉、声带连结等可归其范围。笔者以辨证论治为主治疗本病,收效较著,现试探其诊治要点。一、金实窍闭,毋忘风寒痰阻《景岳全书》云::“瘖哑之病,当知虚实,实者其病在标,用窍门而瘖也……窍闭者有风寒之闭,外感证也,也有火邪之闭,热乘肺也。”     

自拟清金汤治疗失音200例

近20年来,笔者拟用清金汤(荆芥12克,黄芩10克,日二剂,水煎四次分服。)治疗失音200例,效果良好。枚举二案,以供同道参考。案①:黄×,女,36岁,干部。1976年10月10日来诊。风寒咳嗽、咽癌声哑月余,曾服中药20余剂罔效,近5日语音完全消失。诊见咽红肿痛,舌红苔薄白,脉浮略数。证属余热郁肺,窍系不利。拟清金汤三剂而愈,随访六年未发。案②:张×,男,28岁,职工。1980年9月16日初诊。肺痨久咳,声音嘶哑3年,近3月加剧。昨日晨风拂面,气急难续,午起语不能出。诊见舌红苔白少津,脉浮虚。证属阴虚肺燥,金系窍闭。拟清金汤加沙参10克,服3     

金实不鸣治验介绍

病例介绍: 孟××,男,58岁,农民,1971年10月24日就诊。患者因失音以笔代述,因感寒后饮冷酒,次日即失音。本人自购麦冬、胖大海、甘草、青果等泡茶饮,不见功效,遂来我院就诊。诊脉浮,伴有恶寒,舌苔白腻,纳减。证属风邪外袭,寒湿内停,上闭清窍,致使金实不鸣。治宜疏散风寒,宣利肺气为要。处方:炙麻黄10克,杏仁15克,炙甘草10克,炙枇杷叶15克,云苓15克,细辛2克,葶苈子10克,陈皮10克,半夏10克,桔梗10克。患者执方踌躇未决,恐药辛燥与病有碍,要求服药一剂试探治疗。 25日复诊,喜曰:“服药后失音霍然而愈,外邪     

鼻鸣治验

男患孙××,41岁.1993年6月30日因鼻鸣2月余就诊.患者于2月前曾患感冒,服用治感冒药1周后,发热头痛鼻塞消失.此后,自觉鼻内嗡嗡鸣响,伴恶风、微汗出,迭经中西药物治疗月余罔效而前来就诊.刻下患者自觉鼻内鸣响,汗出恶风,令患者堵塞两耳后鼻鸣不减,施捏鼻吹张法(令患者捏紧鼻孔、用力向外作(扌省)鼻动作).鼻鸣可暂缓约1分种.查鼻甲粘膜轻度肿胀充血,有较多分泌物,咽部无异常,外耳道及鼓膜均无异常发现.舌质淡红,苔薄白润,脉浮缓.证属营卫不和,肺窍不利.治宜调和营卫,宣肺利窍.方用桂枝汤加味:白芍15克,桂枝、苍耳子各10克,辛夷、檀香、炙甘     

失音

××,女,38岁,黄陵镇××厂女工。患者素有肺结核。感冒三日,初以小疾,未予治疗,突然寒热止,声嘶、发音不扬,喉痛咳痰,深恐触发旧疾,于1974年4月25日就诊。舌质淡白少苔,脉象沉迟细弱,印象:“失音”。此因感冒失治,寒犯少阴经,拟麻黄附子细辛汤合二陈丸加味。处方:麻黄三钱,附片三饯,细辛五分,石菖蒲一钱五分,法夏三饯,云苓四钱,甘草二钱,巴戟三钱,枸杞子四钱,玄参三钱。二剂。煎服。     

补土生金话失音

失音一证,有“金实不鸣”之说,故治疗多从实证着手,用清肺、化痰、开郁法,然而临床所见并非均为实证,虚证者亦不少见,对此,笔者应用五味异功散加味,补土生金,治疗虚证失音多例,疗效较佳。介绍如下。典型病例:杨某,男,54岁,干部,1986年5月7日初诊。患声音嘶哑一月,失音一周。一月前,因外感致发热、咳嗽、咽痛、咽干,服感冒药后热退、咳减,而声音却日渐嘶哑。经县、区两级医院诊为慢性咽炎。服用多种中西药,效不显,且病情加重,一周前失音,故前来就诊。刻诊:面色灰暗,眼神恐惧,四肢无力,不思饮     

失音治疗体会

失音一证,《内经》作“瘖”,《医学纲目》则称“喉喑”,就是声音嘶哑不能出声。《直指方》注:“肺为声音之门,肾为声音之根”。本病的病变,主要在肺系,而关系到肾。因肺脉通会厌,而肾脉挟舌本。至其病因有外感、内伤不     

失音证治刍议

<正> 失音又称“喑”、“喉喑”,是喉部疾患的常见症状.其病因病机,不外乎外感、内伤两大类,外感者多为“金(肺)实不鸣”;内伤者多为“金破不鸣”,其病理与肺、胃、肾、脾,肝等均有关系,尤与肺、肾关系密切。临床上其分型辨治如下。1.风寒型外受风寒后卒然失音,兼见喉痒,咳嗽,恶寒,清涕及头痛等症,舌淡红、苔薄白,脉浮紧.间接喉镜多见粘膜灰白,声带收展不利。此多为风寒客于咽喉,肺气闭塞所致。治宜疏风散寒,宣肺开音。方用三拗汤等加减治疗,药如桔梗、荆芥、苏     

黄冕群治疗失音的经验

中医称失音为“喑”或“喉喑”。其由暴感寒热之邪所致者,谓金实不鸣;因肺经燥热灼伤津液,肺失所养而致者,谓金破不鸣。前者之治,常用自订“黄氏响声汤”(桑皮12克、杏仁9克、蝉蜕6克、木蝴蝶8克、甘草3克、前胡     

失音漫谈

临床上治失音,多从金实金破着眼,不越于肺。因肺主气,上通咽喉,共为声音之门户,无论风寒风热、气滞痰凝,皆可使肺失宣达,会厌开合不利而失音,此金实不鸣也。而肺为肾母,母子相倚,金水相涵,所谓“水之生金,如珠之在渊”(《医学读书记》),一旦肾阴亏损,龙相火腾,必上扰肺金而失音,此金破不鸣也。而失音又非仅仅是     

黄连温胆汤加味治疗失音二则

案一:胡××,女,5岁。 1992年4月8日初诊。患儿麻疹收没三天,声音嘶哑两天。刻诊:面色萎黄,神倦,咳嗽,喉间可闻痰鸣音。问诊:其母代诉:女儿麻疹免后随即声音嘶哑,昨日起发不出声音,口渴、烦躁不安,睡眠易惊、厌食、大便稀而不爽日二至三次,小便黄少。观其舌质红,尤以舌尖为甚,苔黄厚腻,切其脉滑数。诊为失音。证属痰热壅遏于肺,痰热交阻肺窍不利而致失音。治宜:清热豁痰,开窍利咽。拟黄连温胆汤加味:黄连、石菖蒲各3g,法夏、陈皮、枳实、竹茹、郁金、杏仁、前仁各6g,射干、桔梗各9g,茯苓12g,苇茎20g。连服两剂,水煎频服、每次约30ml。医嘱:防感冒,忌肥甘辛燥之品。4月11日复诊:患儿能发出嘶哑声,心烦消失,入眠安静纳谷香,大便日一至二次,小便量较前增多略黄,舌质红,苔微黄、脉滑数。前方去苇茎加诃子10g、蝉衣3g,续服两剂后声音恢复正常。     

口腔病纠误案4则

失音为喉症中常见症状 ,又称“”、“暴哑”。《景岳全书》曰 :“音哑之病 ,当知虚实。实者其症在标 ,因窍闭而也 ,虚者其症在本 ,因内夺也。”本例因过用寒凉 ,伤伐阳气 ,寒邪犯胃 ,肾阳受损而成失音重证。麻黄附子细辛汤具宣肺散寒 ,温肾通阳 ,开窍启闭之功力。肺气宣则表里透达 ,窍隧顿开 ,肾气通则真阳鼓动 ,阴寒自散     

治瘖八法

瘖者哑也,是指声音嘶哑的嗓音疾病。笔者根据几年来在临床上对瘖哑之病的治疗,谈谈如下几种常用的治法,供同道参考。一、疏风解表法《内经》曰:“风为百病之长也。”风邪常常兼挟寒、热之邪侵袭人体。若皮毛或肺脏受邪,可致肺窍闭塞,气机阻滞,声户肿胀充血,开合不利而致失音。此所谓“金实不鸣”。《灵枢》曰:“人卒然无音者,寒气客于厌……至其开合不利故无音也”。治拟疏风解表,宣肺开音法(此法可用于治疗上感的急性喉炎)。例一:翁×女43岁技术员     

《方剂学》类证方辨析

失音失音是指说话时声音嘶哑,甚则不能出声的一种证候,前人称之为“喑”。本证发生多责之于肺肾,“肺为声音之门,肾为声音之根”,故外邪犯肺,或肺肾亏虚均可导致本证。临床处方用药,大都不离肺肾二脏。 1.荆防败毒散、麻黄汤、麻黄附子细辛汤均治风寒犯肺之失音。荆防败毒散外散风寒、内祛痰湿,适用于风寒犯肺,肺气不利、闭塞喉道之失音,见肢体酸痛、鼻塞咳痰者;麻黄汤发汗解表,尤善宣肺平喘,适用于外感风寒、肺气失宣、声道不利之失音,见头痛身疼、无汗而喘者;麻黄附子细辛汤助阳解表,适用于素体阳虚、复感     

医案两则

一[活血化淤法治顽固性失音]朱××,男,36岁。一年前患感冒致声音嘶哑。曾先后服用抗生素、消炎药及中药等治疗未见好转,遂来余处就诊。证见咽痛燥痒,音哑声嘶,口干多饮,手心发热,舌红苔薄可见瘀点,脉弦带数。系瘀热互结,灼炼津液,咽喉失利所致所谓“金瘀不鸣”。当以活血化瘀为治。用桃红四物汤加减:桃仁15克,红花15克,生地15克,当归10克,赤芍6克,川芎6克,桔梗9克,丹皮10克,枳壳6克,甘草9克。连服7剂,发音自如,音哑好转,咽痛燥痒均除。再进7剂,声音恢复常态。按:“金瘀不鸣”其主要病机是:外邪犯肺,阻遏气机,使肺之升降清肃失权,从而影     

冷淋治验一则

张××,女,28岁,××铁矿工人,于1972年9月18日来诊。脉证:脉沉细,苔薄白,神疲体倦,面色(白光)白,口不渴,小便滴沥失禁,滴下不觉,常以垫子置于前阴处,尿道胀痛难忍,用力小便时,则尿量甚少,并下血丝,腰部痠痛,不能坐卧转侧……,诸般痛苦,不可名状。问其病史及治疗经过,言历时已一年有余,前此皆按热结膀胱为治,疗效不佳,病情越来越重。初诊:根据上述脉证,并结合小腹按诊,见小腹发凉,即诊断为冷淋。处方如下: 阿胶四钱,炒白芍三钱,乌附子三钱,熟地六钱,炙甘草三钱,乳香三钱,没药三钱,血余炭三钱,赤茯苓六钱,生山药六钱,枸杞六钱,煅牡蛎、煅龙骨各六钱。每日并进人参养荣丸二丸。