药物流产的观察及护理

药物流产因其简便,不必手术,服药后无严重副作用,对机体损伤轻及较吸宫术更为安全、有效,且痛苦少,恢复快等诸多特点,它明显减轻了孕妇的痛苦和对躯体的损伤,适用于不同年龄阶段的育龄健康孕妇,特别是曾多次人工流产者。被临床和育龄妇女所接受并被广泛应用。我院自2000年开始实行药物流产,总结200例,完全流产率占95％,不全流产率为3％～5％,现将药物流产的观察及护理作如下探讨。     

药物流产1268例临床应用分析

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇药物流产临床疗效及相关影响因素。方法对我院妇产科门诊2002年1月10日～2009年11月10日接收的正常妊娠自愿要求药物流产的孕妇1268例,采用非司酮及米索前列醇药物流产,观察孕妇腹痛情况、阴道出血情况、胚胎组织排出时间、药物副作用等。结果药物流产后完全流产者占82.65%,不完全流产者占16.88%,药物流产的有效率占99.52%;服用米索前列醇后胚胎组织排出时间为90min～7d;阴道流血持续时间3～38d。恶心的发生率50%,腹痛的发生率81%。结论药物流产方法比较简便,对孕妇子宫内膜损伤较小,减轻了孕妇的痛苦,避免了人工流产进宫腔操作可能造成的并发症,容易被大多数孕妇接受,临床效果较好。     

药物流产观察标准及主动清宫术降低并发症探讨

目的 :探讨药物流产的观察标准及药物流产不全或失败的处理原则。方法 :米非司酮配伍米索前列醇药物流产 960例 (研究组 )与传统流产 2 0 3例对照。结果 :研究组清宫术 345 ( 35 .9%)例 ,对照组 2 1( 1 0 .3%)例 ;研究组阴道出血量、持续时间、流产后出血率 ( 0 .2 %)、盆腔炎发生率 ( 1 .1 %)明显低于对照组 ,两组比较 ,P<0 .0 0 1。结论 :药物流产不全或失败者 ,5 h内行主动清宫术 ,能够解除药物流产后阴道出血过多、过长的原因 ,减少药物流产并发症 ;对孕妇造成的痛苦和对子宫内膜的破坏及并发症小于负压吸引流产术 ,是值得推广应用的方法     

无痛人工流产和药物流产终止早期妊娠的临床分析

目的:研究对比无痛人工流产和药物流产终止早期妊娠的临床效果。方法:选择328例终止早期妊娠的孕妇为研究对象,按其流产方式将其分成无痛人工流产组与药物流产组,无痛人工流产组226例孕妇给予无痛人工流产终止妊娠,药物流产组102例孕妇给予药物流产终止妊娠,观察两组临床效果。结果:无痛人工流产组患者完全流产率为98.2%,患者从流产开始至结束出血持续时间平均为30 min,药物流产组患者完全流产率为92.1%,出血持续时间7 d,无痛人工流产组人工流产临床效果显著优于药物流产组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无痛人工流产在终止早孕方面临床效果较显著,完全流产率较高,且能明显减轻患者痛苦。     

药物流产与人工流产终止早孕的临床比较

目的:探讨药物流产和负压吸宫术人工流产终止早孕的临床效果、可接受性以及对患者心理状态的影响。方法:对门诊需要终止早孕者采用药物流产及负压吸宫术人工流产(各80例)进行分析比较。结果:人工流产组完全流产率为98.75%,明显高于药物流产组的87.50%(P<0.01),且阴道出血时间也明显短于药物流产组;药物流产组孕妇的紧张度及流产痛苦明显轻于人工流产组,可接受度高于人工流产组,差异有统计学意义(P<0.01);两组孕妇对各自流产方法的满意度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:药物流产和负压吸宫术终止早孕各有优缺点。药物流产最大的优点为腹痛轻、不紧张,满意度及可接受度均高,最大缺点为阴道出血时间长,须留院观察;人工流产的最大优点为完全流产率高、阴道出血时间短,最大缺点为腹痛、紧张。二者不能相互取代,只能相互补充。     

药物干预结合舒适与人性化护理对药物流产患者影响的观察

目的:对行药物流产孕妇进行药物干预和舒适与人性化护理,观察其对流产效果的影响.方法:采用对照研究的方法将2012年1月-2012年12月期间于我站接受药物流产的212例孕妇随机分为对照组和研究组,对照组采用常规护理,研究组采用药物干预,并结合舒适与人性化护理,观察对比两组孕妇流产后的出血情况及流产效果.结果:研究组完全流产率高于对照组,流产失败率低于对照组,总体药物流产效果优于对照组:研究组孕妇流产后出血量＞300ml的发生率小于对照组.结论:药物干预结合舒适与人性化护理有助于促进孕妇完全流产,降低流产失败率,提高药物流产的可靠性.     

彩色多普勒超声在早孕药物流产中的应用价值

目的:讨论彩色多普勒超声(彩超)在早孕药物流产中的临床应用价值.方法:应用彩超对400例停经49天以内、宫内早孕的妇女药物流产前后子宫的内部回声、孕囊大小及血流信号等进行监测,观察药物流产效果.结果:不全流产中胚胎残留组织彩超声像图特征显著;早孕停经天数越短,彩超监测药物流产成功率越高;当孕囊三内径均值＞30mm,完全流产率明显下降;初产妇完全流产率(93%)明显高于经孕妇(83%).结论:彩超能准确、迅速诊断不全流产,为临床诊治提供有效技术支持;根据停经天数及孕囊三内径均值可为临床选择合理治疗方案提供定量依据;早孕药物流产多选择初孕妇,提高药物流产成功率.     

药物流产后恶露不绝的病因病机及治法

药物流产是中止早孕的有效措施之一,随着药物流产剂量的调整及服用方法的改进,药物流产的不良反应减少,完全流产率提高,选择药物流产中止早孕的患者也越来越多。米非司酮合并前列腺素抗早孕药物的常规运用,减少了患者的痛苦及人流综合征反应,避免了人流术后子宫或宫颈粘连,术时子宫损伤及穿孔的危险,对不宜手术的高危孕妇更具有优越性,如瘢痕子宫、子宫畸形、宫颈发育不良、哺乳期子宫、有多次人流史、长期服避孕药者等,但因其存在一定的不良反应,如流产失败、不完全流产、产后恶露不绝等,而影响了流产效果。恶露不绝常见于3种情况:一是组织…     

超声监测早孕药物流产的临床应用价值

目的: 探讨超声监测早孕药物流产的临床应用价值.方法:对1 064例停经49 d以内早孕妇女药流前进行常规超声检查,排除药流禁忌证,测量孕囊平均直径.对其中1 025例药物流产者按孕产史及孕囊大小分组进行药物流产效果观察.结果:(1) 1 064例药流前超声发现不适合药流病例39例,其中异位妊娠7例,带环受孕11例,葡萄胎1例,孕囊平均直径>30 mm者11例,宫内未见孕囊9例.(2)初孕妇完全流产率(97.82%)明显高于经孕妇(87.08%),差异有统计学意义(P<0.05);孕囊平均直径<10 mm者完全流产率为96.35%,孕囊平均直径10～20 mm者完全流产率为89.31%,孕囊平均直径20～25 mm者完全流产率为77.91%,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).(3)不全流产中胚胎残留物超声图像特征明显,与清宫后病理检查符合率为96.08%. 结论:(1)行药物流产时应尽量选择低孕龄及初孕妇,可提高药物流产成功率.(2)超声检查可有效监测药流全过程,可迅速、准确诊断宫腔胚胎组织残留,为临床药物流产提供可靠的技术支持.     

药流联合刮宫终止早孕临床分析

随着避孕失败的不断增加,米非司酮和米索前列醇联合使用的药物流产逐渐被人们接受。其优势是痛苦小,但出血时间长,不全流产率高。药流联合刮宫终止早孕,不仅费用低,痛苦小,出血少,完全流产率高,而且适用范围广。尤其适用于孕期50～80d,子宫口比较紧者如：初孕妇、首次剖宫产史、此次流产较上次阴道分娩间隔时间长者。     

联合应用自拟逐瘀清宫汤、米非司酮及米索前列醇进行药物流产的效果观察

目的 :观察联合应用自拟逐瘀清宫汤、米非司酮及米索前列醇进行药物流产的效果。方法 :对2012年1月至2013年12月在我院门诊进行药物流产的76例孕妇的临床资料进行回顾性分析,按照所用药物的不同将其分为观察组和对照组,每组各38例孕妇。为对照组孕妇使用米非司酮和米索前列醇进行流产,为研究组孕妇在联合使用米非司酮和米索前列醇的基础上加用自拟逐瘀清宫汤进行流产,并比较两组孕妇在流产后阴道出血的时间、月经节律恢复正常的时间、月经量发生改变的情况及流产的成功率。结果 :研究组孕妇在流产后阴道出血的时间、月经节律恢复正常的时间明显短于对照组孕妇,差异显著(P<0.05),有统计学意义。研究组孕妇的成功流产率为92.11%,对照组孕妇的成功流产率为68.42%。与对照组孕妇相比,研究组孕妇的成功流产率较高,流产后的月经量较正常,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :联合应用自拟逐瘀清宫汤、米非司酮及米索前列醇为孕妇进行药物流产可取得理想的效果,缩短其发生阴道出血的时间及月经节律恢复正常的时间,此法值得在临床上推广应用。     

药物流产彩超检查结果分析

目的探讨和分析药物流产孕妇的彩超检查过程及诊断价值。方法采用美国GE730超声诊断检测仪,对600例早孕妇女实施药物流产的前后进行对比、观察、分析与研究。结果在实施药物流产的600例孕妇中,完全流产485例,占80.83%;不完全流产96例,占16%;药物流产失败19例,占3.17%。结论药物流产孕妇的彩超检查及结果表明,在孕妇的药物流产中进行超声检查,具有极为重要的诊断意义及价值。     

对米非司酮配伍卡孕栓或米索等药物流产的看法

对米非司酮配伍卡孕栓或米索等药物流产的看法郑惠方南京铁道医学院附院妇产科２１０００９药物流产可作为节育方法失败后的补救措施，更由于安全简便，无创伤又避免了人工流产术的痛苦和可能造成的并发症，因此，易被孕妇及医师接受。目前药物流产主要由米非司酮（ＲＵ４...     

子宫位置对药物完全流产率的影响

米非司酮配伍米索前列醇是临床常用的药物流产方案,该方案具有安全、有效、完全流产率高的特点,给妊娠妇女提供了一个非手术终止妊娠的有效方法.与手术终止早孕相比,虽然米非司酮配伍米索前列醇流产方法具有无损伤、痛苦轻、精神负担小等优点,但有6%～10%的不全流产和失败率.有资料表明[1],米非司酮配伍米索前列醇药物流产时的不全流产或流产失败可能与子宫位置有一定关系,为此本文对近年我院收治的1 262例药流患者资料进行分析,探讨子宫位置对药物流产失败率的影响.     

米索前列醇宫颈内给药用于依沙吖啶中期引产的效果观察

目的 探索优化依沙吖啶中期引产的新方法.方法 选择自愿彩用依沙吖啶引产的孕妇136例,在经腹羊膜腔穿刺注入依沙吖啶100mg12小时后宫颈内放置米索前列醇0.1mg,以后每隔6小时重复用药一次直至流产.结果 136例孕妇全部在48小时内流产,平均流产时间为31.7小时,36小时内流产率达80.1%.平均出血量为58.9ml.药物副反应发生率低,仅有3例轻度恶心,10例轻度下腹痛.明显地缩短了引产流产时问,降低了药物副反应发生率,减轻了患者的痛苦.结论 米索前列醇宫颈内给药用于依沙吖啶中期引产效果可靠,明显缩短了流产时间,副作用小.     

药物流产660例临床分析

目的 探讨影响药物流产效果的原因.方法 回顾性分析660例进行药物流产者,对不同孕次、孕周及胚囊的大小对流产效果的影响进行分析比较.结果 孕周及胚囊大小直接影响药物流产的效果,而孕次对药物流产的效果没有影响.结论 要严格掌握药物流产的适应证,适当延长观察时间,以免对孕妇增加痛苦.     

药物流产孕妇的心理状态及其心理疏导

<正> 药物流产是一种安全、简便、有效、损伤小、痛苦少的止孕方法,目前在临床上已得到广泛应用。药物流产前正确分析孕妇的心理状态,努力做好心理疏导工作,对有效配合临床药物流产方法的顺利实施和保证良好的流产效果十分重要,现将我们的做法介绍如下。     

中西医结合治疗药物流产后阴道出血216例临床观察

国产米非司酮配伍前列腺素终止早孕简便安全、痛苦小、损伤轻且可消除受术者的恐惧心理,尤其无阴道分娩史或有子宫畸形的孕妇更容易接受,成功率达93%～95%[1],但药物流产后阴道出血平均时间为14.45d[2]。一般认为药物流产后阴道出血超过15d以上,临床上视为出血时间延长,如果药物流产后阴道出血较多、时间较长,那么就潜在有大出血的危险,     

中药桂枝茯苓丸防治药物流产后出血的体会

米非司酮配合米索前列醇药物流产已广泛用于临床,因其痛苦小,副作用少,无需手术操作,妊妇无恐惧心理等特点,已被孕妇所接受。但是,流产后出血多、时间长、清宫率高,仍使不少患者存有顾虑,也是临床医务人员积极探讨的问题。1999年10月～2000年10月,我们实施药物流产(米非司酮     

人工流产与药物流产终止早孕的临床观察

目的比较人工流产和药物流产在临床中的应用。方法对来院就诊需要用人工流产或药物流产的患者进行临床观察。结果药物流产的完全流产率为93.14%,人工流产的完全流产率为97.26%,且药物流产的主要优势在于患者所受痛苦较轻,没有紧张因素,但出血时间较长,需留院观察。人工流产的优势在于所需时间短,但腹痛重,会产生紧张情绪。两者各有利弊[1]。结论人工流产时间短,但给患者带来的痛苦较重。药物流产痛苦轻,但出血时间长,两者需要患者根据自身的实际情况采用恰当的方法终止早孕。