氯丙嗪对氯氮平血浓度的影响

目的：探索氯丙嗪对氯氟平血浓度的影响。方法在12例精神分裂症病人固定氯氮平剂量1周后,查氯氮平血浓度作为基础浓度,然后用1周时间加用氯丙嗪,再固定剂量1周后,查氯氮平血浓度作为处理后浓度。结果处理后浓度（527±300μg／L）比基础浓度（302±125μg／L）显著为高（P＜0．02）。结论氯丙嗪能升高氯氮平血浓度。     

氯氮平血浓度对心电图的影响

作者就２６例单用氯氮平后的患者，进行心电图检查，同时监测其血浓度，以了解氯氮平血浓度对心电图的影响，现报告如下。１对象和方法１．１对象为１９９３年１～６月住院的男性患者，共计２６例。根据ＣＣＭＤ—２诊断标准，２５例为精神分裂症，１例为躁狂症；年龄１４...     

氯氮平血浓度与副作用的关系

目的 探索氯氮平血浓度与副作用的关系。方法 对63例精神分裂症病人用氯氮平治疗28天后,评定药物治疗副反应量表（TESS）,且于次晨测定氯氮平血浓度。结果 氯氮平血浓度与TESS总分、抗α1－肾上腺素能因子抗5－羟色胺因子和抗组织胺能因子呈负相关性（r分别等于－0．3007、－0．2958、－0．3176和－0．4588,df=61,P均＜0．05）。结论 氯氮平血药浓度与副作用有负相关性,其机制可能与医生按病情增量有关。     

利培酮对氯氮平血浓度影响的初步研究

目的：了解利培酮对氯氮平血浓度的影响。方法：11例精神分裂症人,单用氯氮平2周后并用利培酮3月,分别测定药前后氯氮平血药浓度,进行自身配对比较分析。结果,加利培酮后,平均氯氮平血浓度和平均N－去甲氯氮平血浓度升高（后者P＜0．05）,单用氯氮平和并用利培酮时,N－去甲氯氮平血浓度与氯氮平浓度呈正相关（P均＜0．01）。结论：利培酮可使氯氮平血浓度升高,如氯氮平剂量偏高时,并利用培酮,有增加氯氮平药物毒副反应的潜在危险性。     

氯氮平治疗精神分裂症临床疗效与血浓度研究

目的 探讨氯氮平治疗精神分裂症的临床效应与剂量、血药浓度、的关系。方法 用不同剂量氯氮平治疗精神分裂症64例(A组200mg／日,22例,B组400mg／日,24例;C组600mg／日,18例),用简明精神症状评定量表(BPRS)和临床总体印象量表(CGI)及副反应量表(TESS)评定疗效及副反应,并测定治疗第2、4、8周末晨服药前的稳态血浓度,共观察8周。结果 (1)三组比较总有效率,BPRS总减分率,TESS增分值均有显差异(P＜0．05);(2)氯氮平血浓度与剂量呈正相关;(3)血浓度与结束时BPRS评分之间呈负相关(P＜0．05);(4)高剂量组副反应明显大于低剂量组(P＜0．05);(5)血浓度与TESS评分之间的关系尚不能确定(P＞0．05)。结论 推荐单用氯氮平治疗精神分裂症的稳态血药浓度为400μg／L左右。     

氯氮平血浓度与疗效,剂量及副反应的关系

青少年犯罪的影响因素研究韦志岩韦学斌王天祥王世纪于１９９５年２～４月对两个劳教单位在押青少年罪犯中，随机整群抽样２６０名进行有关因素研究，以２４９名正常在校学生为对照。研究组男２５６名，女４名；年龄１５～２０岁，平均１６．５±１．３岁。对照组男２４６...     

冷冻贮存对血清氯氮平和N-去甲氯氮平浓度的影响

氯氮平(clozapine,CZP)能够显著改善难治性精神分裂症患者的临床疗效[1],故其临床应用较多。由于CZP的用药剂量和血药浓度以及疗效存在巨大个体差异[2],因此CZP及其活性代谢产物N-去甲氯氮平(N-demethylclozapine,N-CZP)血药浓度的监测和研究对临床治疗有重要意义。文献[2-3]显     

加用氟西汀对氯氮平疗效及血浓度的影响

目的：探索加用氟西汀对氮氮平治疗慢性精神分裂症的疗效及其血浓度的影响。方法采用随机、双盲、安慰剂对照设计,在原来氯氮平治疗的基础上加用氟西汀（２０ｍｇ／日）或安慰剂治疗８周,采用阴性症状量表（ＳＡＮＳ）和临床总体印象量表（ＣＧＩ）来评价疗效,用ＨＰＬＣ方法检测血液中氯氮平浓度。结果加用氟西汀组和对照组各３０例完成８周的试验,加用氟西汀组中有６０％病人的阴性症状获得了改善,ＳＡＮＳ总分平均下降４３％     

氟奋乃静癸酸酯对氯氮平血浓度的影响

目的研究氟奋乃静癸酸酯对氯氮平血浓度是否有影响。方法在氯氮平达到稳态浓度以后，测一次氯氮平血浓度，然后在注射氟奋乃静癸酸酯一周以后，再测一次氯氮平血浓度。结果在注射氟奋乃静癸酸酯前后，氯氮平血浓度无明显改变（Ｐ＞００５）。结论氟奋乃静癸酸酯与氯氮平联用不影响氯氮平血浓度     

氯氮平与氯丙嗪对精神分裂症患者血清唾液酸的影响

目的 比较氯氮平和氯丙嗪对血清唾液酸的影响。方法 用间苯二酚快速测定法分别检测30例服用氯氮平和32例服用氯丙嗪的精神分裂症患者治疗前、后1、2、3、4、5周末血清唾液酸含量。结果 氯氮平治疗后血清唾液酸含量显著升高(P<0.05),氯丙嗪对血清唾液酸含量影响不明显。结论 氯氮平和氯丙嗪对唾液酸有不同的影响,氯氮平可能通过应激反应而致使血清唾液酸含量增高。     

氯氮平对血清甲状腺素和血糖、血脂水平的影响

目的 探讨氯氮平对精神分裂症患者糖、脂代谢与血清甲状腺素水平的影响.方法 对60例接受氯氮平治疗的住院精神分裂症患者分别在治疗前和治疗8周末检测血糖（FPG）、胆固醇（TC）和甘油三脂（TG）及甲状腺相关激素水平.并对以上检测指标做统计分析.结果 氯氮平治疗8周后血清T4水平显著下降（P＜0.01）,TSH水平显著升高（P＜0.01）;血糖、甘油三脂显著升高（P＜0.01）;治疗8周末血糖分别与血清FT3、FT4、T3及T4水平呈显著负相关;甘油三脂与TSH水平呈显著正相关.结论 氯氮平导致糖、脂代谢紊乱和甲状腺功能改变,而糖、脂代谢紊乱与其血清甲状腺素水平变化有-定的相关性.     

氯氮平血药浓度测定的临床意义

６０例精神分裂症患者单用氯氮平治疗６周，用ＬＣ—６Ａ型液相色谱仪测定氯氮平血浆浓度，结果显示：①氯氮平的血药浓度与剂量达到稳态后有显著相关；②血药浓度与ＢＰＲＳ评分在第一周时有显著相关；③男女性别之间临床症状改善无显著差异；④血药浓度的监测受许多因素影响，其临床意义有待进一步探讨。     

氯氮平某些副作用对疗效的预测

目的 探索氯氮平治疗第4周末副作用与疗效的关系。方法 给66例精神分裂症患者单服氯氮平,并且评价了0和4周的PANSS,4周的TESS和氯氮平血清浓度。结果 4周TESS的抗5-羟色胺因子分与4周PANSS总分减分率有显著负相关(r=-0.3095,P<0.05),抗5-羟色胺因子分在窗内(1～4分)的显效率17/30比窗外的8/36显著为高x~2=6.862),P<001),相反,氯氟平血清浓度与疗效无显著相关(r=0.1787,P>0.05人氯氮平血清浓度的窗内(200～400μg/L)显效率23/49与窗外2/14无显著差异(x~2=3.592,P>0.05)。结论 4周抗5-羟色胺因子分治疗窗优于4周血药浓度治疗窗。     

血清、血浆、红细胞内氯氮平浓度测定的临床意义

目的 探讨精神分裂症病人血清、血浆、红细胞内氯氮平浓度与临床效应的关系。方法 59例精神分裂症病人经氯氮平150～600mg/d治疗8周。采用BPRS,PANSS量表评定临床效应,同时测定血清、血浆、红细胞内氯氮平及它的代谢产物去甲氯氮平浓度。结果 血清、血浆、红细胞内的药物浓度呈两两正相关,未发现血浆及红细胞内药物浓度与疗效指标相关(P值均>0.05);按疗程结束时的BPRS减分率≥30％为有效,分别取血浆氯氮平浓度最低有效阈值100ng/ml、350ng/ml、600ng/ml,相应的有效率56.9％、48％、50％均无显著性差异(χ~2=0.61,P>0.05)。结论 血清、红细胞内氯氮平及去甲氯氮平浓度低于血浆浓度,建议检测血浆浓度;去甲氯氮平在红细胞内分布较多,与临床效应间的关系有待进一步探讨;本研究中氯氮平治疗精神分裂症病人的起效血浆浓度范围很宽,推测患者对药物疗效的反应性是影响血药浓度与临床疗效关系的重要因素,采用氯氮平血药浓度指导临床实践时,应分析是否适用于临床实际情况。     

奥氮平治疗精神病的疗效，副反应与血药浓度的关系

目的:分析奥氮平治疗精神病的疗效,副反应与血药浓度的关系.方法:用高效液相法测定病人的血药浓度,用阳性及阴性症状量表(PANSS),简明精神病评定量表(BPRS),社会功能缺陷筛选量表(SDSS)及副反应量表(TESS)评定其疗效和副作用.结果:奥氮平能显著降低阳性及阴性症状评价,且副反应轻微,剂量相同时,奥氮平血药浓度的个体差异较大,85%的病人的血药浓度在25-160nmol/L之间,其有效率为81.8%,浓度剂量的比值(C/D)与疗效呈正相关,结论:奥氮平能有效的治疗精神病,并改善社会功能障碍,25nmol/L是奥氮平适宜血药浓度的低限.奥氮平C/D值高的病人疗效好.     

亚低温治疗重型颅脑损伤外周血WBC的变化及其临床意义

目的探讨外周血白细胞及中性粒细胞对亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效评估。方法120例经手术治疗后的重型颅脑损伤患者,随机分为亚低温组和对照组。亚低温组于手术后予亚低温治疗,直肠温度降至33～35℃,对照组体温维持存36.5～37.5℃。共治疗3～7 d,分别于术后第1 d和第8 d对两组患者的外周血WBC及中性粒细胞进行检测和GCS进行评估,6个月后进行GOS预后评估。结果亚低温组和对照组在术后第1 d的GCS和WBC及中性粒细胞没有显著性差异,但到第8 d则表现出明显的差异性,亚低温组的GCS及WBC和中性粒细胞均优于对照组(P<0.01或P<0.05);随访6个月亚低温组GOS预后显著优于对照组(P<0.01)。结论亚低温是治疗重型颅脑损伤的有效手段之一,并且外周血WBC及中性粒细胞的变化是评估颅脑创病人预后的客观指标之一。