影响抑郁症疗效的临床因素分析

近年来国外有些学者发现抑郁症结局较差的病例为数不少 [1、2 ] ,有相当高比例的病人存在反复发作、工作能力减弱、生活质量下降、易呈慢性等危险性。为预测影响抑郁症预后的诸因素 ,现就 48例近期预后不良的抑郁症病人作一对照研究 ,报告如下。1　资料与方法对象为浙江丽水市第二人民医院精神科 1992年 5月～1998年 4月住院抑郁症患者 2 46例 ,符合 CCMD- 2诊断标准。其中男 131例 ,女 115例。年龄 16～ 6 5岁 ,平均 (2 8.6± 10 .2 )岁 ;病程 14天～ 32年 ,平均 (3.0± 5 .8)年。所有病例均接受抗抑郁剂系统治疗 4周以上。根据出院疗效…     

对住院精神病人用药状况的调查结果

作者采取一日法分别调查了1989年11月10日与1997年11月10日的住院精神病人用药状况,并作对比分析。现报告于后。1　对象与方法1.1　对象　调查对象为1989年11月10日与1997年11月10日分别在我院住院的精神病人(合并严重躯体疾病者除外)。1989年11月10日当日住院病人130例(下称1989年组),其中,男94例,年龄14～63岁、平均(36.48±10.88)岁,病程(8.23±6.56)年;女36例,年龄15～64岁,平均(37.32±12.43)岁,病程(4.58±3.87)年,精神分裂症98例、分裂样精神病4例、心境障碍8例、心因性精神障碍12例、偏执性精神病1例、分裂情感性精神病3例、癫痫性…     

单用阿米替林及其联合心理疗法治疗抑郁症的疗效比较

为了进一步探索抑郁症良好的治疗方法 ,寻找预防复发的途径而采用了单用阿米替林与阿米替林联合心理疗法治疗抑郁症 ,并对其疗效进行了比较 ,现报道于后。1　对象和方法1 1　对象　选自 1997～ 2 0 0 1年末符合ＣＣＭＤ - 2-Ｒ抑郁症诊断标准的 5 0例病人 ,随机分为单用阿米替林治疗组 (Ａ) 2 5例 ,其中男 12例 ,女 13例 ,年龄 18～ 5 6岁 ,平均 (2 5 16± 8 32 )岁 ,病程 3～ 36个月 ,平均 (11 92± 10 89)个月 ,ＨＡＭＤ (2 3 32±5 16 )分 ,ＳＤＳＳ(10 6 3± 2 5 6 )分。阿米替林联合心理疗法组 (Ｂ) 2 5例 ,其中男 11例 ,女 14例 …     

慢性酒精中毒导致大脑萎缩的相关因素分析

对慢性酒精中毒导致大脑萎缩者进行临床分析。1　临床资料为我院 1981年 1月～ 1998年 1月期间住院患者 ,均符合ＣＣＭＤ 2 Ｒ慢性酒中毒诊断标准。共 36例 ,均为男性 ;年龄 31～ 6 8岁 ,平均 (45 8± 5 5 )岁 ;酒精依赖 5～ 2 8年 ,平均(13± 6 )年 ;饮酒史 9～ 4 5年 ,平均 17年 ;饮酒量 90～ 72 0ｇ/ｄ(折合成纯酒精 ) ,平均 (346± 110 )ｇ/ｄ。饮酒方式 :单纯饮白酒 17例 ,单纯饮啤酒 4例 ,二者合饮 15例 ;空腹饮酒占一半以上。 36例首次戒酒年龄为 2 4～ 5 9岁 ,平均 (39± 6 )岁 ;住院戒酒次数 1～ 8次 ,平均 2 1次。均有不同程…     

抗精神病药与脑电图癫痫性放电

为探讨抗精神病药所致脑电图癫痫性放电及指导临床安全用药 ,对我院近 3年的单一抗精神病药治疗与未服药或停药 1年以上的精神分裂症患者的脑电图进行对照分析。对象　 (1)抗精神病药组 :10 2 4例 ,其中男 72 4例 ,女30 0例 ;年龄 15～ 72岁 ,平均 (34± 16 )岁 ;平均病程 (1 9±1 8)年 ;服氯氮平 15 7例 (2 80± 2 14)ｍｇ/ｄ ,三氟拉嗪 74例(45± 2 4)ｍｇ/ｄ ,氯丙嗪 2 93例 (430± 2 48)ｍｇ/ｄ ,氟哌啶醇 6 8例 (42± 30 )ｍｇ/ｄ ,奋乃静 2 5 2例 (45± 18)ｍｇ/ｄ ,舒必利 180例 (44 0± 30 5 )ｍｇ/ｄ ;服药时间为 18～ 45天 ,平均 …     

电抽搐与抗精神病药物治疗对精神分裂症患者血清CPK活力的影响对照分析

作者对电抽搐与抗精神病药物治疗 60例精神分裂症患者血清ＣＰＫ活力进行了测定 ,并作对照分析 ,现报道于后。1　对象与方法1.1　对象　 ( 1)均符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ中精神分裂症的诊断标准 ;( 2 )均无严重躯体疾病 ;( 3)电抽搐治疗组 (下称抽搐组 )共 30例 ,其中男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 18～ 4 8岁 ,平均为 ( 2 6.33± 7.37)岁 ,病程 147天～ 2 8年 ,平均为 ( 3.11± 1.97)年 ;( 4 )抗精神病药物治疗组 (下称药物组 )共 30例 ,其中男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 18～ 56岁 ,平均为 ( 32 .83± 10 .4 7)岁 ,病程 116天～ 2 4年 ,平均为 ( 5.53±…     

上海市精神病患者肇事、肇祸的相关因素分析

鉴于对社区精神病患者肇事、肇祸的相关因素分析报道较少[1] 。为此 ,本文分析了上海市社区精神病患者肇事、肇祸的相关因素 ,并提出对策和干预方法。旨在降低精神病患者肇事、肇祸的发生率。1　对象与方法本文选择上海市地区 1997～ 1999年 ,在社区中发生肇事、肇祸行为的精神病患者 16 2例作为分析对象。其中男 10 2例 (6 3% ) ,女 6 0例 (37% )。年龄2 1～ 82岁 ,平均年龄为 (4 5 12± 13 88)岁 ,平均发病年龄为 (2 9 5 2± 12 39)岁 ,平均病程为 (14 5 9±10 81)年。平均住院次数为 (2 0 9± 2 34)次。职业为技术人员 11例 (6 8%…     

脑梗死后抑郁的机制及临床意义

脑梗死后抑郁临床多见 ,多发生在恢复期 ,发生率为 3 0～5 0 % 〔1〕。其产生的机制与生物、心理、社会因素有关〔2〕。为探讨其发生率、发病机制及临床意义 ,现将临床资料分析如下。1　资料和方法1 1　一般资料　我院于 1996年 1月～ 2 0 0 1年 1月收治急性脑梗死 (ＡＣＩ) 12 94例 ,其中男 75 6例 ,女 5 3 8例。年龄 44～ 62岁 ,平均 (4 9± 2 3 )岁。并发抑郁症 12 1例 ,均为 72ｈ内入院 ,按文献〔3〕标准确诊 ,经ＣＴ或ＭＲＩ证实并排除腔隙性脑梗死病人。男 73例 ,女 48例。年龄 44～ 62岁 ,平均 (4 8± 2 7)岁。均为心、肝、肾正常…     

儿童与成人精神分裂症患者住院用药比较

对我院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年儿童与成人住院精神分裂症患者应用抗精神病药情况进行比较分析。1　对象和方法为首次住本院精神分裂症患者 ,均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本诊断标准。儿童组 112例 ,男 6 0例 ,女 5 2例 ;住院年龄 7～ 14岁 ,平均 (12 7± 2 5 )岁 ;病程 0 3～ 5 7年 ,平均 (1 9± 1 0 )年 ;住院天数 7～ 188天 ,平均 (86± 35 )天。成人组 112例 ,男 6 8例 ,女 4 4例 ;住院年龄 2 3～ 4 6岁 ,平均 (2 8 2± 6 8)岁 ;病程 0 3～ 7 1年 ,平均(2 4± 1 2 )年 ;住院天数 5～ 2 0 1天 ,平均 (97± 38)天…     

精神分裂症后抑郁的临床特征

我们对精神分裂症后抑郁症状的临床特征进行对照分析 ,报告如下 :1　对象与方法病例选自我院 1998～ 1999年期间住院精神分裂症后抑郁患者 6 2例 (简称分裂症组 ) ,以情感性精神障碍抑郁发作6 0例 (简称抑郁症组 )为对照 ,均符合 CCMD- 2 - R诊断标准。分裂症组 6 2例 ,其中男 34例 ,女 2 8例。年龄 19～ 49岁 ,平均 (2 9.4± 7.4)岁。病程 4月～ 2 0年 ,平均 (5 .3± 2 .2 )年。住院次数 1～ 7次 ,平均 (2 .3± 1.6 )次。近期疗效 :痊愈 2 1例 ,显著进步 33例 ,进步 8例。家族史阳性者 16例。抑郁症组 6 0例 ,男、女各 30例。年龄 2 2～ …     

抗精神病药引致静坐不能的护理对策

静坐不能是抗精神病药治疗中常见的药物副反应之一 ,易加重病人的痛苦体验 ,严重者甚至出现自杀[1] 。为此 ,本文对 61例抗精神病药引致静坐不能病人的临床资料进行分析。现报道于后。1　临床资料1.1　一般资料　 61例为我院 1998年 1月至 1999年 4月住院的病人 ,诊断均符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ精神分裂症诊断标准 ,其中男 33例 ,女 2 8例 ,年龄 18～ 54岁 ,平均( 31.9± 9.8)岁 ,病程 3个月～ 7年 ,平均 ( 3.7± 1.3)年。发生静坐不能 2次以上者 2 5例 (共计 96次 ) ,其中单纯性静坐不能 (以下称单发组 ) 2 4例 ( 39.3% ) ,伴其它锥体外系症状…     

抑郁症患者自杀的预测与护理干预

作者对有、无自杀行为的住院抑郁症患者的相关因素进行比较分析 ,并提出护理措施。现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　为 1993年 8月～ 1998年 2月之间 ,均符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ[1] 中抑郁症诊断标准 ,男女各 80例 ,年龄 15～ 6 8岁 ,平均 (32± 10 .5)岁 ,病程 14天～ 4 1年 ,平均 (3.5± 6 .4 )年 ,有自杀行为者 4 5例 (研究组 ) ,无自杀行为者 115例 (对照组 )。1.2　方法　采用自编的一般情况 (包括性别、年龄、文化、婚姻、职业 )和临床特点 (包括家族史、发病因素、起病形式、合并症及临床症状特点 )调查表 ,将两组资料进行比较与…     

体外循环术后并发抑郁症的心理康复护理

我们对 2 6例体外循环 (ＣＰＢ)术后并发抑郁症患者进行研究 ,探讨其心理康复护理。1　资料和方法1 1　对象　 1996年 10月至 2 0 0 0年 10月 ,ＣＰＢ术后并发抑郁症2 6例 ,男 16例 ,女 10例。年龄 12～ 5 0岁 ,平均 2 2 4± 4 6岁。其中先天性心脏病行心内畸形矫正术 8例 ,风湿性心脏瓣膜病行人工机械瓣置换术 14例 ,心脏粘液瘤切除术和冠状动脉搭桥术各 2例。职业 :干部 8人 ,工人 6人 ,农民 5人 ,家庭劳动者 4人 ,学生 3人。病程 3周～ 2个月。内向性格者 8例 ,由家属和医生奉劝下才手术者 6例。所有病例均无抑郁症病史和精神病家族史。…     

拔牙诱发精神障碍22例分析

现对我院因为拔牙而诱发精神障碍的病例进行报道。1　对象与方法我院 1980～ 1999年期间的门诊病人中 ,由拔牙诱发精神障碍者 2 2例 ,以ＣＣＭＤ 3诊断标准重新诊断。其中男 4例 ,女 18例。年龄 12～ 6 4岁 ,平均 (4 5 8± 14 0 )岁。已婚 2 0例 ,未婚 2例。有精神病家族史 3例。性格内向型 15例 ,外向型 7例。急性起病 16例 ,亚急性 4例 ,慢性 2例。就诊时病程 4天～ 6年 ,平均 (8 7± 7 1)月2　结果临床表现有失眠多梦 18例 ,头疼头晕 18例 ,焦虑、坐立不安 10例 ,全身不适 12例 ,情绪低落 5例 ,哭笑无常、乱语7例 ,恶心呕吐 3例 ,四肢无…     

48例住院精神疾病患者死亡分析

对我院 48例死亡的精神疾病患者的病历分析如下。1　临床资料本院 1993年 3月～ 1997年 3月 4年期间共死亡 5 3例 ,剔除资料不全者 5例 ,共调查 48例。其中男 37例 ,女 11例 ;年龄 2 1～ 91岁 ,平均 (5 3.5± 3.4)岁 ;住院时间 36天～ 42年 ,平均 12年 ;诊断精神分裂症 32例 ,情感性精神障碍 5例 ,癫痫所致精神障碍 5例 ,人格障碍 2例 ,精神发育迟滞2例 ,脑器质性精神障碍 1例 ,诊断未定 1例。服用抗精神病药物情况 :按氯丙嗪等效日量计算 ,<30 0 mg19例 ,30 0～ 5 0 0 m g10例 ,>5 0 0 mg8例 ;剂量范围为 5 0～ 10 0 0 mg/d。用药品种有氯…     

舒必利和利培酮治疗精神分裂症的疗效分析

作者采用舒必利与利培酮治疗精神分裂症 ,并比较了两者的治疗效果。现报道于后。1　资料与方法1 1　入组标准　 ( 1)符合ＣＣＭＤ— 2—Ｒ中精神分裂症的诊断标准 ;( 2 )年龄 17～ 5 6岁性别不限 ;( 3 )两组阳性和阴性症状量表 (ＰＡＮＳＳ)评分 >60分 ;( 4 )停用抗精神病药物一周 ;( 5 )无严重器质性疾病 ;( 6)两组各 40例 ,舒必利组平均年龄为 ( 3 4 7±8 4)岁 ,平均病程为 ( 10 7± 8 4)年 ,男 2 4例 ,女 16例。利培酮组平均年龄为 ( 3 6 2± 10 3 )岁 ,平均病程为 ( 12 1± 9 2 )岁 ,男2 5例 ,女 15例。两组间的性别、年龄、病期差…     

奥氮平与利培酮治疗精神分裂症的疗效分析

作者对奥氮平与利培酮治疗精神分裂症的疗效进行了分析。现报道于后。1　对象和方法1.1　对象　系 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 6月住我院的5 5例精神分裂症患者 ,其诊断均符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ中相应的标准 ;病程均在 10年以内 ;排除严重躯体及脑器质性疾病。随机分为利培酮组 (2 8例 ) ,其年龄为 2 1～ 4 5岁 ,平均为 (32± 7.3)岁 ,平均病程为 (5 .5± 2 .4 )年 ;奥氮平组 (2 7例 ) ,其年龄为 19～ 38岁 ,平均为 (31± 6 .8)岁 ,平均病程为 (5 .6± 2 .2 )年。比较两组年龄、病程、诊断、分型等 ,其差异均无显著性 (Ｐ>0 .0 5 )。1.2　方…     

精神病患者的饮食护理

精神病患者饮食异常是临床上常见的一种精神症状 ,且不同类型的精神病患者 ,饮食异常的特点、原因及表现也有较大的差异[1] 。掌握不同患者饮食异常的特点及表现 ,做好饮食护理 ,对促进精神病患者的康复十分重要。作者对 12 2例精神病患者的饮食护理报告如下。1　资　　料1 1　对象　 12 2例均为 1996～ 1998年住我院的精神病患者 ,年龄 18～ 60岁 ,平均 ( 2 4 6± 3 1 7)岁 ;男性 72例 ,女性 5 0例 ;按ＣＣＭＤ— 2—Ｒ中相应标准诊断为精神分裂症 65例 ,情感性精神障碍 3 8例 ,脑器质性精神障碍 12例 ,疑病性神经症 5例 ,儿童精神病 2例。…     

慢性酒精依赖对智力影响的对比分析

对慢性酒精依赖者进行智力分析 ,并与抑郁症患者作对比 ,试图探讨酒精对个体智力的影响 ,现报道于后。1　对象与方法1 1　对象　随机选取 2 0 0 0年后以ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ为诊断标准收住院的酒精所致精神障碍患者 5 0例 ,全部为男性 ;年龄31～ 6 7岁 ,平均为 (4 5 2 6± 7 78)岁 ;饮酒史 10～ 4 0年 ,平均为(2 1 4 4± 7 78)年 ,其中 ,文盲 5例 ,小学 18例 ,中学 2 6例 ,大学 1例。以 5 0例抑郁症患者作为对照组 ,亦均为男性 ;平均年龄 (4 2 94± 13 0 9)岁 ;文盲 3例 ,小学 17例 ,中学2 7例 ,大学 3例。两组文化程度比例基本相同 ,具可比…     

尼群地平与倍他乐克联合治疗原发性高血压78例报告

我科于 1998年 1月至 2 0 0 0年 1月对 78例原发性高血压病人进行尼群地平与倍他乐克联合治疗 ,结果能够有效控制患者的收缩压及舒张压 ,报告如下。1　对象本文所 78例入选患者全部为原发性高血压病人。男 48例 ,女 3 0例。年龄 3 5～ 74岁 ,平均 5 3 5± 8 3岁。Ⅰ期高血压病者 5 0例 ,Ⅱ期高血压病 2 8例 ,入选病人心功能均在 1～ 2级 ,平均血压 160± 15 1/10 0± 11 5ｍｍＨｇ。2　方法所有病人均采用每日 2次给药方法 ,每日早 6时、晚 6时服药。尼群地平每次 10～ 2 0毫克 ,倍他乐克每次 12 5～ 5 0毫克 ,每例病人均从小剂量开始服…