手法复位小夹板固定治疗Colles骨折480例

Colles骨折即桡骨远端过伸型骨折,为临床常见骨折之一,多发生于中老年人。目前最常用的方法仍是手法复位夹板或石膏外固定。我科自2005年1月至2009年10月采用手法复位小夹板固定治疗Col—les骨折480例,取得满意疗效。现报告如下。     

手法复位小夹板外固定治疗中老年Colles骨折680例

Colles骨折是腕部常见的损伤,系中老年人常见之骨折.及时正确的整复固定及功能锻炼是治疗的关键.我院2003年8月～2008年1月采用手法复位并小夹板固定治疗桡骨远端骨折680例,现将结果报告如下.     

手法复位后小夹板固定治疗桡骨远端骨折

目的:介绍手法复位后小夹板固定治疗桡骨远端骨折的效果。方法:2009年1月～2010年9月,采用手法复位后小夹板固定的方法治疗的闭合性桡骨远端骨折病例128例,男36例,女92例;年龄28～82岁,平均年龄58.9岁,伸直型92例,屈曲型19例,掌侧缘和背侧缘骨折17例,合并尺骨茎突骨折26例;术后定期进行X线和腕关节功能评估。结果:128例患者均获得随访,时间10～18个月,平均11个月,全部临床愈合,平均临床愈合时间为5.5周,依据Gratland-Werley标准进行功能评价:优68例,良46例,可14例。结论:手法复位后小夹板固定治疗桡骨远端骨折可取得满意效果。     

手法复位及小夹板外固定治疗老年Colles骨折223例

目的：观察老年Colles骨折行手法复位及小夹板固定的疗效。方法：223例均用手法复位加小夹板固定。结果：一次性复位成功201例（功能复位134例,解剖复位67例）,复位成功率90.1%。22例因复位不成功、发生移位调整不成功或中途改变放弃,采用切开内固定。优162例,良28例,尚可11例,优良率94.5%。结论：手法复位及小夹板固定治疗老年Colles骨折治疗效果较好。     

手法复位小夹板固定治疗Colles骨折58例

笔者采用手法复位小夹板固定治疗Colles骨折58例,临床疗效满意,而且创伤小、成本低、花费小、患者易于接受,便于推广应用。     

手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折84例

桡骨远端骨折（包括桡骨远侧端3cm以内）。在临床上十分常见,病人常不愿住院,而行手法复位＋夹板外固定治疗,并采取定期复查的方法就医。因此我院从2010年～2011年对来院的桡骨远端骨折进行手法复位,并予以夹板外固定治疗,对其疗效进行统计,分析出疗效不佳的原因,合理规避风险。     

手法复位加小夹板外固定治疗Colles骨折37例

目的:观察手法复位结合小夹板外固定、中药外敷治疗Colles骨折的疗效。方法:分析我院收治的37例Colles骨折采用手法复位结合小夹板外固定,中药外敷治疗的临床资料并进行总结。结果:随访3～6个月,优29例,良8例。结论:早期复位,正确的小夹板外固定,加以中药外敷,合理的功能锻炼能恢复腕关节的良好功能,是治疗Colles骨折的既经济实用,又疗效可靠的方法之一。     

手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折362例分析

目的:总结手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折的经验。方法:本组166例骨折病例全部采用手法复位小夹板固定治疗。结果:本组166例,优122例,良34例,优良率93.9%,取得了良好疗效。结论:手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折具有骨折愈合快、关节功能恢复好、操作简单、并发症少、治疗费用低等优点,值得在各级医院推广应用。     

手法复位小夹板外固定治疗柯雷氏骨折142例

我院骨科对 1990～ 2 0 0 0年门诊治疗的 14 2例柯雷氏 (Colles)骨折 ,手法整复后采用小夹板外固定 ,取得很好效果。报告如下 :1　病例资料1.1　年龄分组中小学生组 10～ 18岁 ,5例 ;大学生组 18～ 2 5岁 ,98例 ;中青年组 2 5～ 40岁 ,7例 ;中老年组 40～ 80岁 ,32例。1.2　病因跌跤时手伸直外撑着地。2　诊断腕部肿胀 ,手向桡侧偏斜 ,桡骨远端压痛明显 ,可显示典型餐叉畸形。 X线显示骨折与移位。3　治疗手法整复后小夹板外固定。3.1　无移位骨折直接小夹板固定 ,约占 2 0 %。3.2　有移位的骨折应予整复。可采用血肿内麻醉。整复时先沿原…     

手法复位小夹板固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折36例

目的:观察手法复位小夹板固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折的临床疗效及其对骨密度的影响。方法:采用手法复位(拔伸牵引、整复手法)与小夹板固定治疗本病72例,并设对照组观察骨折愈合及骨密度的影响。结果:治疗组优良率为83.33%;对照组优良率为69.44%。结论:本方法对本病有利于骨折愈合与腕关节和手指的功能恢复,且不易引起废用性骨质疏松。     

消定膏配合手法复位中立位小夹板固定治疗伸直型桡骨远端骨折临床观察

目的:观察消定膏配合手法复位、中立位小夹板固定治疗伸直型桡骨远端骨折(Col l es骨折)的临床疗效。方法:将符合诊断标准的220例Col l es骨折患者随机分为治疗组和对照组各110例,2组均予早期手法复位治疗,中立位小夹板外固定,治疗组外敷消定膏,积分法比较2组优良率和疼痛程度、肿胀指数、X线片骨痂的差异。结果:治疗组优良率优于对照组,疼痛VAS积分、肿胀积分、X线片骨痂积分改善程度治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论:消定膏可有效缓解Col l es骨折早期疼痛、肿胀,促进骨折愈合。     

琥珀丸联合手法复位与小夹板外固定治疗简单型桡骨远端新鲜骨折随机平行对照研究

[目的]观察琥珀丸联合手法复位与小夹板外固定治疗桡简单型桡骨远端新鲜骨折疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序编号抽签简单随机分为两组。手法复位与小夹板外固定:患者取平卧或坐卧姿势肩部外展,肘关节屈曲90度(伸直型-前臂旋前位,屈曲型-前臂旋后位);助手握患者前臂对抗牵引2~3min,侧方移位和重叠移位矫正后,掌屈并尺偏腕关节,完成复位;骨突出处放置棉垫(屈曲型-骨折远端掌侧及近端背侧,伸直型-远端背侧及近端掌侧);强调超腕关节固定,限制桡骨偏离、腕关节屈伸;夹板用三条布带捆扎,布带适合松紧,以可水平方向移动1cm为宜,颈部带悬吊于胸前;固定时间4~6周。对照组30例碳酸钙D3颗粒,1袋/次,2次/d,口服。治疗组30例琥珀丸(沈阳市骨科医院院内制剂,自然铜、三七、骨碎补、续断、桑寄生、土鳖虫和血竭等),4g/次,2次/d,早晚温服。连续治疗6周为1疗程。观测临床症状、小臂功能、腕关节功能、骨痂生长状态、不良反应。连续治疗2个疗程(12周),观察疗效。[结果]治疗组例,痊愈19例,显效8例,有效2例,无效1例,总有效率96.67%。对照组痊愈16例,显效7例,有效4例,无效3例,总有效率90.00%。临床疗效两组无显著差异(P0.05),治疗组所有患者骨痂生长良好,6周后都拆除了外固定,进行关节功能练习。对照组有3例骨痂生长缓慢,8周拆除外固定。[结论]琥珀丸联合手法复位与小夹板外固定治疗简单型桡骨远端新鲜骨折,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

小夹板与石膏外固定治疗老年C型Colles骨折对照研究

目的比较闭合手法整复夹板与石膏外固定治疗老年C型Colles骨折的临床疗效。方法将96例老年C型Colles骨折患者随机分为治疗组和对照组,各48例。2组闭合手法整复后,治疗组予小夹板外固定,对照组予管形石膏外固定。测量整复前、整复后当天和拆除固定时(第6周)X线桡骨长度、掌倾角及尺偏角变化,观察2组的解剖位置丢失情况。拆除固定后6个月,根据Gartland-Werley腕关节功能评分法进行关节功能评价。结果 2组整复后当天、拆除固定时与整复前比较,桡骨长度、掌倾角及尺偏角均有明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。拆除固定时与整复后当天比较,桡骨长度、掌倾角及尺偏角均有不同程度丢失(P0.05),对照组丢失程度更为明显(P0.05)。拆除固定后6个月治疗组腕关节功能优9例,良26例,可6例,差4例,优良率为77.8%(35/45);对照组中优4例,良22例,可10例,差9例,优良率为57.8%(26/45)。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论闭合手法整复夹板外固定治疗老年C型Colles骨折比管形石膏固定疗效显著。     

Colles骨折Frykman分型：各分型不同体位固定疗效比较

目的：探讨Colles骨折Frykman分型各分型进行不同体位固定治疗的效果。方法：根据Frykman分型方法,选择180例Colles骨折患者,其中Ⅰ型33例,Ⅱ型33例,Ⅲ型24例,Ⅳ型21例,Ⅴ型21例,Ⅵ型21例,Ⅶ型15例,Ⅷ型12例,按研究要求每型分为3组治疗：掌屈尺偏位组（A组）、中立位组（B组）、轻度背伸位组（C组）。随访6～18个月,根据Gartland and Werley功能评估标准对腕关节功能进行评定。结果：（1）Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型3组间疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;（2）Ⅴ、Ⅵ型3组间疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）Ⅶ、Ⅷ型3组间疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：（1）Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型Colles骨折采用掌屈尺偏位或中立位或轻度背伸位固定疗效无明显差别,临床治疗时均可采用;Ⅲ、Ⅳ型建议采用中立位或轻度背伸位固定;（2）Ⅴ、Ⅵ型采用中立位或轻度背伸固定疗效较好;（3）Ⅶ、Ⅷ非手术治疗效果较差,建议手术治疗。     

手法整复小夹板中立板外固定治疗儿童尺桡骨远端“背靠背”骨折临床观察

目的观察手法整复小夹板中立板外固定治疗儿童尺桡骨远端“背靠背”骨折的临床疗效。方法对收治的131例儿童尺桡骨远端“背靠背”骨折患者进行随访观察,均采用手法整复小夹板中立板外固定,根据Dienst腕关节功能评估标准评定。结果本组病例131例,随访6~12个月,中位数9个月,根据Dienst腕关节功能评估标准,本组病例131例,优97例,占74.05%;良31例,占23.67%,可3例,占2.29%;差0例。结论采用手法整复小夹板中立板外固定治疗儿童尺桡骨远端“背靠背”骨折,并进行正确的功能锻炼,可取得满意疗效。     

手法整复夹板外固定治疗老年C型Colles骨折90例

目的：评价闭合手法整复夹板外固定治疗老年C型Colles骨折的临床疗效。方法：对2006年8月-2013年6月收治的90例老年C型Colles骨折患者的临床资料进行回顾性分析,其中女58例、男32侧;年龄52-85岁,平均65．8岁;按AO分类,C1型33例、C2型37例、C3型20例;所有病例采用闭合手法整复夹板外固定治疗。治疗后第3天、1周、2周、4周、6周复查X线片,第6周拆除夹板,夹板拆除6个月后按照Gartland-Werley腕关节功能评分法对C型中不同亚型的临床疗效进行总结分析。结果：所有患者均获随访,平均随访时间为6个月（4～8个月）,所有患者均获得骨性愈合,愈合时间为8～14周,平均10．5周。均未发生压疮、正中神经受损及骨筋膜间室综合征。按照Gartland—Werley腕关节功能评分,Cl型总分（4．1±2．1）分,C2型总分（6．8±1．6）分,C3型总分（14．5±2．7）分。疗效优18例、良45例、可23例、差4例。总优良率为70．0％,其中C1型的优良率为84．8％、C2型为78．4％、C3型为30．0％．结论：闭合手法整复夹板外固定治疗老年C1、C2型伸直型桡骨远端骨折能获得满意的疗效,但C3型欠佳。     

手法复位夹板外固定治疗桡骨远端屈曲型粉碎性骨折的临床分析

目的:探讨手法复位夹板外固定治疗桡骨远端屈曲型粉碎性骨折的临床效果。方法:对湘乡市中医院2012-2014年收治的60例桡骨远端屈曲型粉碎性骨折患者进行回顾性分析。其中应用手法复夹板外固定35例,应用外固定支架固定术治疗25例,对两组患者治疗前后尺偏角、掌倾角、腕关节功能评分进行比较。结果:观察组的优良率为91.43%;对照组的优良率为64%,两组比较显著性差异(P0.05)。结论:手法复位夹板外固定治疗桡骨远端屈曲型粉碎性骨折的疗效显著。     

手法复位联合外固定治疗肱骨髁上骨折观察

目的观察手法复位联合石膏外固定治疗肱骨髁上骨折的疗效。方法 74例肱骨髁上骨折患者,随机分为对照组和观察组各37例,对照组患者采用克氏针固定治疗,观察组用手法复位联合石膏外固定治疗。结果治疗后两组患者骨折愈合时间比较,观察组优于对照组(P0.05),两组优良率比较,观察组优于对照组(P0.05)。结论手法复位联合石膏外固定治疗肱骨髁上骨折疗效显著。     

粉碎性Colles骨折手法治疗64例分析

目的:观察粉碎性Colles骨折经手法复位小夹板固定的治疗情况,分析疗效及影响因素。方法:回顾临床处理的64例粉碎性Colles骨折经手法复位小夹板固定的患者,观察2年后的疗效,采用《骨折疗效标准草案》进行评价。结果:优32例,良20例,尚可8例,差4例,优良率为81.25%。X线片测量呈现不同程度的复位丢失。结论:虽然存在复位的丢失,但手法复位夹板固定治疗粉碎性Colles骨折可行,患者功能恢复情况满意。     

手法整复小夹板外固定联合中药内服与功能锻炼治疗老年Barton骨折32例临床观察

[目的]观察手法整复小夹板外固定联合中药内服治疗老年Barton骨折疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对32例住院患者使用手法整复+小夹板外固定+中药内服+功能锻炼。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、腕关节功能、影像学表现、不良反应。连续治疗3疗程(12周),随访3~12个月。[结果]主观满意29例,满意度90.62%,不满意3例,不满意度9.37%。[结论]手法整复小夹板外固定联合中药内服与功能锻炼治疗老年Barton骨折,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。