胃癌相关血清标志物的临床意义及研究进展

胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一,早期诊断、早期治疗是提高患者生存期及降低病死率的关键。血清肿瘤标志物检测具有无创、标准化等特点,是近年来众多学者研究的热点。该文针对基因与蛋白水平中近期研究较多的4种胃癌相关的血清标志物(E-cadherin、Runx3、hGC-1和VEGF家族的三个亚型)作一综述,并分析其对于诊断早期胃癌、监测病情变化及判断预后的应用价值。     

胃癌血清肿瘤标志物的研究进展

胃癌的发病率高、死亡率高,严重威胁人类健康,但其早期诊断率低。胃癌早期筛查和诊断主要依靠有创性的检查,如胃镜和活检,费用比较高,可行性较差。血清肿瘤标志物以其简便、快捷、无痛苦等优点,成为胃癌患者的理想检查指标。本文主要就近期相关肿瘤标志物的研究以及其对胃癌的协助诊断、预后评估做一综述。     

胃癌相关肿瘤标志物的现状和研究进展

正胃癌是我国常见恶性肿瘤,发病率高,五年生存率低。胃癌没有特异性的症状,很难早期诊断、早期治疗,因此胃癌患者就诊时大都数已经是中、晚期,错失了最佳的治疗时机,手术后效果往往不满意。胃癌的诊断主要是依靠上消化道钡餐造影和被誉为金标准值的胃镜检查,前者对早期病变诊断率低,存在消化道梗阻症状的患者不适用,后者检查时患者较痛苦,     

血清肿瘤标志物检测对胃癌患者诊断和预后的临床意义

目的探讨CEA、CA125、CA19-9、CA72-4血清肿瘤标志物联合检测对胃癌诊断和预后判断的临床意义。方法选取2015年3月至2016年7月于我院就诊的胃癌患者76例、胃部良性病变患者85例及同期体检的健康人群50例为研究对象,电化学发光法检测各组CEA、CA19-9、CA125、CA72-4血清表达水平;计算并比较单项检测与联合检测诊断胃癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值;统计CEA、CA19-9、CA125、CA72-4单项检测阴性、阳性患者复发、无瘤生存的例数,对比分析其与预后的关系。结果胃癌组血清CEA、CA19-9、CA125、CA72-4表达水平较良性病变组及健康对照组均显著升高(P<0.05);胃癌Ⅲ～Ⅳ期、低分化患者的血清CEA、CA19-9、CA125、CA72-4表达水平较Ⅰ～Ⅱ期、高/中分化患者显著升高(P<0.05);4种血清标志物联合检测的敏感性为95.9%,较单项检测显著升高(P<0.05);CA19-9、CA72-4检测阴性者的无瘤生存率显著高于阳性者(P<0.05)。结论 CEA、CA125、CA19-9和CA72-4血清标志物联合检测可显著提高胃癌诊断的敏感性,CA19-9、CA72-4表达水平可作为胃癌预后评价的指标。     

血清肿瘤标志物在胃癌诊治中的研究进展

肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞生物合成、释放或是宿主对癌类反应性的一类物质[1],可用于指示肿瘤的存在。理想的肿瘤标志物应是:特异性强、灵敏度高、表达量或血清中水平与肿瘤组织扩散或肿块大小呈正相关。目前在科研及临床上用于胃癌诊断的方法有很多,肿     

胃癌、结直肠癌相关血清肿瘤标志物研究进展

本文从蛋白水平和基因水平对胃癌、结直肠癌血清肿瘤标志物研究进展作一综述。     

胃癌预后相关的分子标志物研究进展

<正>胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,在世界范围内发生率和死亡率均较高。近年来,胃癌的诊断和治疗已经有了很大的进展,但仍有近三分之二的患者诊断为进展期胃癌。化疗及靶向治疗是进展期胃癌的主要治疗手段,可是由于化疗敏感性的降低和获得性耐药的发展,进展期胃癌患者5年生存率不足20%。TNM分期是判断预后的一项重要的临床指标,然而许多早期胃癌仍出现复发转移。因此,结合相关分子标志物筛选出目标人群,实现个体化治疗,对于改善胃癌患者的预后极其重     

胃癌生物学标志物的相关研究进展

胃癌是发生于胃黏膜上皮的一种恶性肿瘤,是全世界恶性肿瘤中较为常见的一种。胃癌的诊断、预后、远期生存预测、转移及复发与一些生物学标志物有明显的相关性。因此,寻找一种敏感性较高、特异性较强的生物学标志物显得尤为重要。临床广泛使用的肿瘤标志物检测可协助胃癌的诊断,以早期发现胃癌,降低病死率,改善患者预后。目前人类表皮生长因子受体2、上皮钙黏素、肝细胞生长因子受体、微RNA均为热门胃癌生物学标志物。     

5 种肿瘤标志物在胃癌患者血清中的表达及其临床意义

 目的探讨胃癌患者术前血清CEA、CA199、CA724、CA125 和AFP水平及阳性率的临床应用价值。方法采用电化学
发光法测定184 例胃癌患者术前血清CEA、CA199、CA724、CA125 和AFP水平。结果血清CEA 水平及阳性率与肿瘤直径、
浸润范围及期别有关（ P<0.05）;CA199 水平随着肿瘤大小、浸润范围及期别增大而升高（ P<0.05）;CA724水平随着肿瘤直径
增大而升高（ P<0.05）;血清CA125 水平随着肿瘤直径增大、转移淋巴结及期别增高而升高（ P<0.05）;AFP 阳性率随着出现淋
巴结转移、远处转移及期别增高而增高（ P<0.05）。结论术前血清CEA、CA199、CA724、CA125 和AFP 可作为病情监测的指
标,帮助判断肿瘤进展情况。     

血清肿瘤标志物检测在贲门癌及胃窦癌诊断中的价值

目的:探讨血清癌胚抗原(CEA),糖类抗原72-4(CA72-4),糖类抗原19-9(CA19-9)水平在贲门癌及胃窦癌诊断价值。方法:整理河南省肿瘤医院普外科2009年3月至2010年11月的236例胃癌患者CEA、CA72-4、CA19-9的检测结果,并以200例健康体检病人为正常对照组进行分析。结果:贲门癌组血清CEA的阳性率明显高于CA72-4,CA19-9。含CEA的两项联合检测可使检测的阳性率明显提高,且两种联合检测有明显差异,3者联合检测阳性率可达66.7%。胃窦癌组3种血清肿瘤标志物单独检测时的阳性率无明显差异,联合检测CEA和CA72-4或CA19-9可使检测的阳性率有所提高,3者联合检测阳性率可达57.4%。结论:血清CEA、CA72-4、CA19-9水平在贲门癌及胃窦癌的诊断有一定意义,阳性率与肿瘤的部位有关,联检可提高胃癌尤其是贲门癌的诊断阳性率。     

检测乳腺癌患者术后血清肿瘤指标的临床价值

目的研究乳腺癌患者术后血清CA15-3、CEA和CA-125水平与乳腺癌各种临床资料以及病情转归的关系。方法收集我院收治的临床信息完整的219例乳腺癌术后病例。应用化学发光免疫法检测血清CA15—3、CEA和CA-125浓度,统计分析其与各临床参数以及病情转归的关系。结果乳腺癌转移时,血清CA15—3、CEA和CA-125水平均明显高于未转移组（P=0．000）,且三项指标联合检测敏感性达64．1％。转移时血清CA-125和CA15—3水平与ER呈正相关（PCA-125=0．049,PCA15-3=0．039）。多脏器转移者血清CA15-3、CEA和CA-125浓度明显高于单脏器转移者（P=0．000）。远处转移病例CA15-3和CEA水平与局部复发病例存在统计学差异（PCA15-3=0．001,PCEA=0．022）。结论血清CA15—3、CEA和CA-125浓度升高与否是监测乳腺癌转移的有效指标。乳腺癌转移时血清CA15—3和（或）CA-125浓度升高可提示患者对内分泌治疗更敏感。     

血清肿瘤标志物在肺腺癌检测的临床意义

目的探讨血清肿瘤标志物CEA、NSE、SCC-Ag、CAl25和CYFRA21—1在肺腺癌患者的表达以及吉非替尼治疗前后的表达差异。方法应用电化学发光方法检测53例肺腺癌患者以及27例吉非替尼治疗前后血清中5种肿瘤标志物水平。结果血清中5种肿瘤标志物在肺腺癌患者中表达水平明显高于健康人组（P〈0．05）,在不同性别以及不同年龄段患者中的表达水平无统计学差异（P〉0．05）。CEA在有远处转移的患者明显高于无转移的患者（P〈0．05）。CEA和SCC-Ag转移部位越多,其表达越高（P〈O．05）。CEA在1Vb患者中表达明显高于I＋Ⅱ＋Ⅲ和Ⅳa患者（P〉o．05）。CYFRA2l一1在N2和N3患者中表达水平明显高于NO和N1患者（P〈O．01）。吉非替尼治疗疗效评价为：CR＋PR11例（40．7％）,SD8例（29．6％）,PD8例（29．6％）。CEA和CYFRA21-1在CR＋PR组治疗后水平明显低于治疗前水平（P〈O．05）,CEA在PD组治疗后水平明显高于治疗前水平（P〈0．05）。结论CEA与临床分期呈正相关,高表达预示分期晚,低表达则对分期参考作用小。CEA和SCC-Ag高浓度应高度警惕有无多部位转移。CEA和CYFRA211的水平变化在吉非替尼疗效检测方面具有一定的指导意义。     

4种血清肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值

目的：4种血清肿瘤标志物（CYFRA21-1、NSE、SCC和CA125）联合检测对肺癌的临床诊断价值。方法：回顾性分析CYFRA21-1、NSE、SCC和CA 125对153例肺癌（含肺鳞癌、腺癌和小细胞肺癌）患者的诊断灵敏度及对70例肺部良性疾病和50例正常人群（对照组）的特异性。结果：鳞癌、腺癌的NSE、小细胞肺癌的SCC检测结果与肺良性疾病组无统计学差异（P〉0.05）;肺癌组4种肿瘤标志物同肺部良性疾病组和正常对照组均有统计学差异（P〈0.05）;肺部良性疾病组和正常对照组之间灵敏度无统计学差异（P〉0.05）。多种肿瘤标志物联合检测可提高灵敏度,其中NSE＋CYFRA21-1、NSE＋CYFRA21-1＋SCC分别可达85%、87%。结论：多种肿瘤标志物联合检测可提高肺癌的诊断价值。     

血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用

目的：探讨糖类抗原125（CA125）、糖类抗原242（CA242）、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等5项肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值。方法：采用流式荧光发光法,对肺癌组80例和肺良性疾病组46例的血清CA-125、CA242、CEA、CYFRA21-1和NSE等5项肿瘤标志物进行检测。结果：CA125、CA242、CEA、CYFRA21-1和NSE在肺癌组中的表达均显著高于肺良性疾病组（P〈0.01）。CEA在肺腺癌中的水平较高,CA125、CA242在鳞癌和小细胞肺癌中的水平较高。单项肿瘤标志物在肺癌诊断中灵敏度：CYFRA21-1〉CEA〉CA125〉NSE〉CA242;在腺癌中CYFRA21-1灵敏度最高（50.00%）,鳞癌中CYFRA21-1灵敏度最高（48.94%）,小细胞肺癌中CA125和NSE灵敏度最高（48.15%）。CA125、CA242、CEA、CYFRA21-1和NSE的ROC曲线下面积分别为0.669±0.095、0.608±0.097、0.682±0.096、0.714±0.090、0.660±0.096。在肺癌诊断中CA125＋CA242＋CEA＋CYFRA21-1＋NSE组合灵敏度最高（70.00%）,特异性也较好（84.78%）;腺癌诊断中联合检测灵敏度与单项CYFRA21-1检测灵敏度相同（50.00%）,但联合检测的约登指数大于单项CYFRA21-1;鳞癌诊断中CA125＋CA242＋CEA＋CYFRA21-1组合灵敏度最高（72.34%）,小细胞肺癌中CA125＋CA242＋CEA＋CYFRA21-1＋NSE组合灵敏度最高（88.89%）。结论：CA125、CA242、CEA、CYFRA21-1和NSE对肺癌的诊断均有一定意义,但单一指标诊断的灵敏度和特异性都有一定局限,联合检测可有效提高肺癌诊断的灵敏度和特异性。     

血清肿瘤标志物在预测胃癌病理学分期中的应用价值研究

目的:研究血清肿瘤标志物在预测胃癌病理学分期中应用价值。方法:选取本院接受诊治的200例胃癌患者作为研究对象,检测所有患者血清CEA、CA19-9、CA72-4、CA125水平,记录TNM分期、肿瘤大小、病理类型、淋巴结转移、胃壁浸润深度等特点,分析血清肿瘤标志物与TNM分期、肿瘤大小、病理类型、淋巴结转移、胃壁浸润深度等相关性。结果:血清CEA、CA19-9、CA72-4、CA125水平在胃癌病理学分期中表达为Ⅳ期>Ⅲ期>Ⅱ期>Ⅰ期,差异有统计学意义(P<0.05);在病理学分期Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期中四项联合检测阳性率明显高于各单项检测,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ期胃癌患者中单项检测与联合检测阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);胃癌患者血清CEA、CA19-9、CA72-4在肿瘤大小方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);血清CA125在肿瘤大小方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);血清CEA、CA19-9、CA72-4、CA125水平在不同病理类型中比较,差异无统计学意义(P>0.05);淋巴结转移患者血清CEA、CA72-4、CA125、CA19-9水平高于淋巴结未转移患者,差异有统计学意义(P<0.05);在不同胃壁浸润深度中血清CA19-9、CA72-4表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);在不同胃壁浸润深度中血清CEA、CA125表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清CEA、CA19-9、CA72-4、CA125表达与胃癌病理学分期有关,与肿瘤大小及淋巴结转移、胃壁浸润深度存在明显相关性,能作为胃癌辅助诊断,且联合检测价值高于各单项检测。     

血清肿瘤标志物CEA、CA19—9及CA72-4在胃癌中的应用价值研究

目的探讨CEA、CA19-9以及CA72-4在胃癌诊断、病理特征及疗效评价中的参考价值。方法选取胃癌初诊患者为胃癌组,同期收治的胃良性病变患者和门诊体检者为对照组,分别测定2组病例血清CEA、CA19—9及CA72-4的浓度,并分析胃癌患者的相关临床资料,最后采用判别分析建立胃癌诊断判别式以及术前预测胃癌是否伴有区域淋巴结转移的判别式。结果胃癌患者3种标志物的血清浓度均高于对照组（P〈0．01）,表达阳性率也高于对照组（P〈0．05）。联合检测可明显提高检测灵敏度。Ⅲ-Ⅳ期胃癌标志物的阳性率高于Ⅰ-Ⅱ期（P〈0．01）,有区域淋巴结转移的患者肿瘤标志物的阳性率高于无区域淋巴结转移的患者（P〈0．05）。术后好转的患者3种标志物的血清浓度均低于术前（P〈0．01）。所建立的两个判别函数的灵敏度、特异性、总正确率分别为27．9％、97．5％、64．2％和32．3％、95．9％、60．4％。结论CEA、CA19-9及CA72-4是胃癌诊断的良好辅助手段,也是预测胃癌分期及区域淋巴结转移的因子,并且是胃癌疗效评价的参考因子之一,所建立的判别函数具有良好的判别效能。