城市居民心脑血管疾病和糖尿病发病及控制状况分析

目的调查上海市中心城区社区居民心脑血管疾病和糖尿病发生和控制情况,分析其与体力活动(职业和运动)强度的关系。方法按照随机化抽样原则,对上海市卢湾区3个社区的常住居民进行问卷调查。调查内容包括慢性病(高血压、冠心病、心肌梗死、脑梗死和糖尿病)的患病情况(疾病诊断以医保病历中的诊断记录为准)及其体力活动强度。对所有调查对象进行体格、血压测量和血液生化指标检测,了解慢性病相关指标达标情况。分析慢性病的发生和控制与体力活动强度的关系。结果共10 002名居民参与调查,高血压、冠心病、心肌梗死、脑梗死和糖尿病的患病率为37.7%,其中近1年仍从事各种职业工作者(就职者)占15%;慢性病患者和非慢性病调查对象的平均体质量指数及血清总胆固醇和低密度脂蛋白水平均未达到控制目标。职业强度调查和分析显示:低体力强度职业者的慢性病患病率约为中等以上体力强度职业者的2.67倍;慢性病患者中,就职者的血压、空腹血糖、血清总胆固醇和高密度脂蛋白水平均显著低于非就职者(P<0.05或P<0.01)。运动强度调查和分析显示:冠心病患者参与低强度运动为多,糖尿病患者参与中等强度运动的比例较高。结论对社区居民应积极开展健康教育,加强健康指标控制...     

2010年宁波市慢性疾病发病情况分析

目的了解2010年宁波市慢性疾病发病情况,用于制订有效的干预措施。方法对2010年宁波市通过慢性疾病检测网络直报系统上报的慢性疾病进行统计分析。结果本次调查慢性疾病发病率高低依次为:恶性肿瘤(324.12/10万)、脑卒中(263.67/10万)、糖尿病(229.15/10万)及冠心病急性事件(24.02/10万)。男性发病率高于女性;发病率随年龄增长而增加,40岁以上发病率呈明显上升趋势,60～、70～岁达到高峰,而后随着年龄增大而下降。讨论医务人员需进一步加强慢性疾病的防治工作,以提高人民的生活和生命质量。     

江阴市2013年心脑血管疾病发病监测分析

目的:分析2013年江阴市居民心脑血管疾病发病情况,为政府制定心脑血管疾病综合防控策略提供依据。方法:2013年全市各医疗机构对诊疗过程中新确诊的冠心病和脑卒中病例进行网络直报,并对2013年死因监测系统中因急性心脑血管疾病死亡的病例,与发病库进行比对、剔重后确定为漏报的病例进行网络补报。结果:2013年江阴市居民心脑血管疾病总发病率为716.65/10万,以脑血管病为主,占心脑血管疾病发病总数的73.96%。男性发病率高于女性,随着年龄增加,心脑血管疾病发病率逐渐上升,60岁以上人口发病数占发病总数的82.52%。祝塘镇、徐霞客镇、申港镇心脑血管疾病发病率位居江阴市前三位。结论:性别、年龄、经济的快速发展是影响我市心脑血管疾病发病率的主要危险因素。今后应重点加强对中老年男性居民和经济发达镇(街道)居民的健康教育和健康干预,预防和控制心脑血管疾病的发病危险因素,降低心脑血管疾病发病率。     

慢性病患者10年心脑血管疾病发病平均风险评估及其与眼底病变的关系研究

背景　心脑血管疾病是严重威胁人群健康的疾病之一,既往已有少部分关于缺血性心血管病的研究,但动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）与眼底损害相关报道较少。目的　探讨某社区慢性病患者10年心脑血管疾病发病风险及其与眼底病变的关系。方法　于2017年2—8月采用分层随机抽样法选取苏州市某社区卫生服务中心在管的慢性病（高血压、糖尿病）患者2 080例为研究对象,依据《中国心血管病预防指南（2017）》中心脑血管病风险预测模型进行风险评估,并根据评估情况将患者分为3组,分别为低危组227例、中危组919例、高危组934例,分析风险分层与眼底病变的关系。结果　2 080例慢性病患者中吸烟、超重或肥胖、高血脂、高血压、糖尿病者占比分别为22.74%（473/2 080）、67.74%（1 463/2 080）、35.58%（740/2 080）、94.28%（1 961/2 080）、24.76%（515 /2 080）;男性吸烟、超重或肥胖者占比高于女性,差异有统计学意义（P<0.05）;不同年龄段慢性病患者吸烟、超重或肥胖、高血压和糖尿病者占比比较,差异有统计学意义（P<0.05）。慢性病患者10年心脑血管疾病发病风险低危组、中危组、高危组占比分别为10.91%（227/2 080）、44.18%（919/2 080）、44.90%（934/2 080）。不同性别、年龄、吸烟、BMI、血脂异常、高血压、糖尿病史情况慢性病患者心脑血管疾病风险分组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2 080例慢性病患者Keith-Wagener眼底分级正常93例（4.47%）,Ι级899例（43.22%）,Ⅱ级950例（45.67%）,Ⅲ级127例（6.11%）,Ⅳ级11例（0.53%）。眼底异常检出率为52.31%（1 987/2 080）,低危组、中危组、高危组眼底异常检出率分别为45.37%（103/227）、51.25%（471/919）、55.03%（514/934）,3组眼底异常检出率比较,差异有统计学意义（χ2=7.564,P=0.023）。高危组慢性病患者眼底异常检出率高于低危组〔OR=1.473,95%CI（1.101,1.972）,P=0.009〕。结论　慢性病患者10年心脑血管疾病发病风险较大,高危组人群眼底视网膜病变明显高于低危组。     

糖尿病和心脑血管疾病脂质及载脂蛋白的变化

0　引言　糖尿病 (DM)、高血压 (HPN)、冠心病 (CHD)及高脂血症 (HL )患者均有不同程度的脂质代谢异常 .找出疾病发生前脂质紊乱的早期指标 ,我们对 DM,HPN,CHD和 HL患者及健康人的血脂结果作定量对比分析 .1　材料和方法1.1　对象　受检对照组 6 2例 ,女 30例 ,平均年龄 4 8岁 ,DM组 72 (男 4 0 ,女 32 )例 ,平均年龄 5 1岁 . HPN组 6 7(男 35 ,女32 )例 ,平均年龄 5 5岁 ,按 WHO诊断标准确定 . CHD组 6 2(男 34,女 2 8)例 ,平均年龄 5 6岁 ,经冠状动脉造影确诊 .HL72 (男 4 0 ,女 32 )例 ,平均年龄 5 4岁 ,根据 Fredricksom…     

糖尿病患者应用健康教育对疾病控制状况的影响分析

目的:研究探讨糖尿病患者应用健康教育对疾病控制状况的影响。方法:随机选取糖尿病患者80例作为研究对象,并将其分为两组,每组40例。对照组患者采用常规的糖尿病干预措施,观察组患者在对照组的基础上给予患者健康教育(包括糖尿病相关的基本知识以及预防控制糖尿病的方法、药物的使用方法、并发症的防治方法等),采用糖尿病控制状况量表(CSSD70)对两组患者的空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血红蛋白水平等进行监测,比较干预前后各组患者的疾病控制情况。结果:比较观察两组患者干预前后的主要监测指标,可见接受干预前两组患者的空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血红蛋白水平等均无显著差异,且P>0.05,具有统计学意义。而经干预后,两组患者各项指标与干预前相比都有显著降低,且P<0.05,但观察组患者各项指标的水平与对照组患者相比下降更为显著,疾病的控制效果更好,且比较均有统计学差异(P<0.05)。结论:加强对糖尿病患者的健康教育,有助于提高患者的疾病控制质量,降低因糖尿病导致的相关并发症的发生率,提高患者的生活质量,值得推广应用。     

饮食习惯和体力活动与妊娠期糖尿病关系探讨

目的：探讨饮食习惯及体力活动与妊娠期糖尿病（ GDM）发病的关系。方法：选取我院2011年1月至2012年12月确诊的92例妊娠期糖尿病患者作为观察组,另采取1：1配对选取同期正常孕妇为对照组,调查孕妇饮食习惯和体力活动情况,并进行回顾性分析。结果：GDM孕妇膳食总热量、简单糖占碳水化合物供热比、脂肪及蛋白质供热比均明显高于正常孕妇,碳水化合物供热比明显低于正常孕妇（ P＜0．05）;GDM孕妇体力活动明显少于正常孕妇（ P＜0．05）。结论：妊娠期妇女进食高热能、高糖、高脂肪食物及体力活动较少是GDM的主要影响因素,应加强孕妇的膳食和运动管理。     

2型糖尿病患者的体力活动情况及影响因素分析

目的 调查2型糖尿病患者的体力活动情况并分析其影响因素,为疾病的防控提供依据.方法 采用问卷调查法对469名2型糖尿病患者性别、年龄等基本情况,以及工作、家务、交通、休闲娱乐4个方面的体力活动情况进行调查.结果 参与调查的2型糖尿病患者每周总体力活动量为(1 581.59士743.65)MET-min,以休闲娱乐类[(940.83±547.06)MET-min]、家务类体力活动[(407.20士226.63)MET-min]为主.不同年龄、职业、患病年限、体质量指数(BMI)、有无其他慢性疾病的2型糖尿病患者体力活动水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).年龄小于45岁、在职工作、有其他慢性疾病是2型糖尿病患者体力活动不足的风险因素(P＜0.05);年龄45～＜60岁、正常及轻体质量是2型糖尿病患者体力活动充足的保护因素(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者的总体体力活动处于中等水平,体力活动类型以娱乐休闲类和家务类为主,年龄小于45岁、在职工作及有其他慢性疾病的2型糖尿病患者发生体力活动不足的风险较大.     

河北省农村居民糖尿病认知现状调查分析

目的 了解河北省农村居民对糖尿病的认知现状,为在农村开展糖尿病三级预防工作和制定有效的干预措施提供科学依据.方法 采用多阶段随机抽样的方法,抽取河北省20周岁及以上农村常住人口作为调查对象进行问卷调查.结果 749名调查对象中糖尿病相关知识的及格人数246人,及格率为32.84％;多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病认知程度随着受教育程度提高、行为效益认知程度提高和行为障碍认知程度提高和有进一步学习知识的愿望而提高.依据健康信念模式评估调查对象信念与态度现状,信念态度平均分为(20.72±3.17)分,不同性别、年龄组、受教育程度和不同经济状况人群间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 河北省农村居民对糖尿病的认知程度较低,建议进一步加强农村糖尿病防控工作,并在农村地区开展有针对性且系统的健康教育活动,创造支持性环境以提高居民对糖尿病的认知程度,促进健康行为的形成.     

糖尿病合并慢性心脑血管疾病患者血糖变异性 与心律失常的关系

目的 探讨急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者12导联体表心电图碎裂QRS（fragmented QRS,fQRS）复合波与心肌肌钙蛋白I（cardiac troponin I,cTnI）的相关性。方法 选择2019年1月至2021年12月在金华市人民医院行经皮冠脉介入术治疗的417例心肌梗死患者,其中ST段抬高型心肌梗死（ST segment elevation myocardial infarction,STEMI）298例,非ST段抬高型心肌梗死（non-ST segment elevation myocardial infarction,NSTEMI）119例。收集所有患者的初始12导联心电图fQRS发生率和cTnI水平,采用多元线性回归相关评估fQRS和cTnI间的相关性,采用Cox回归分析评估主要心血管不良事件（major adverse cardiovascular events,MACE）的独立因素。结果 共有173例患者出现fQRS,发生率为41.49％。fQRS阳性患者cTnI水平显著高于cTnI阴性患者（P<0.05）,STEMI和NSTEMI患者的fQRS阳性率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;fQRS阳性患者左心射血分数（left ventricular ejection fractions,LVEF）显著低于fQRS阴性患者,左室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD）、左心房直径显著高于fQRS阴性患者（P<0.05）。多元线性分析结果显示fQRS和cTnI呈显著正相关（P<0.05）。多因素Cox回归分析结果显示,fQRS是主要心血管不良事件的独立预测因素（P<0.05）。结论 ACS患者fQRS与cTnI显著相关,fQRS是主要心血管不良事件的独立预测因素。     

糖尿病合并慢性心脑血管疾病患者血糖变异性与心律失常的关系

目的 分析不同年龄段2型糖尿病合并慢性心脑血管疾病患者血糖变异性与心律失常的相关性。方法 选取2011年1月至2021年12月丽水市第二人民医院收治的2型糖尿病合并慢性心脑血管疾病患者1242例进行回顾性分析,根据年龄将其分为青年糖尿病组（n=246）、中年糖尿病组（n=386）及老年糖尿病组（n=610）,收集所有患者动态血糖及心电图监测结果,采用Eta值及二元Logistic回归分析血糖变异性与心律失常的关系。结果 老年糖尿病组全天血糖标准差（standard deviation of blood glucose,SDBG）、平均血糖波动幅度（mean amplitude glycemicexcursi,MAGE）及最大血糖波动幅度（largest amplitude of glycemic excursion,LAGE）均明显高于青年糖尿病组及中年糖尿病组,中年糖尿病组LAGE明显高于青年糖尿病组,差异均有统计学意义（P<0.05）;老年糖尿病组房性心动过速（atrial tachycardia,AT）及室性早搏（ventricular premature beat,VPB）发生率明显高于青年糖尿病组及中年糖尿病组,房性早搏（atrial premature beats,APB）发生率明显高于青年糖尿病组,差异均有统计学意义（P<0.05）;中年糖尿病组中,MAGE、血糖高于目标范围时间（time above range,TAR）与心律失常呈正相关（P<0.05）;老年糖尿病组中,葡萄糖目标范围内时间（time in range,TIR）与心律失常呈负相关（P<0.05）,MAGE、血糖低于目标范围时间（time below range,TBR）与心律失常呈正相关（P<0.05）。结论 积极控制中老年患者的血糖变异性有助于降低严重心律失常的发生风险。     

2型糖尿病合并脑血管疾病的临床分析

目的:探讨分析2型糖尿病合并脑血管疾病的临床原因及危险因素,为今后的治疗提供可靠性参考。方法:回顾性分析70例糖尿病患者临床资料。根据其是否伴有脑血管疾病,分为糖尿病合并脑血管疾病组—观察组(34例)与单纯性糖尿病组—对照组(36例),然后比较两组患者的临床症状、生理指标以及饮食习惯详细记录并统计比较。结果:观察组患者在年龄、血压以及实验室指标上与对照组有明显不同(P<0.05)。且以爱食甜食、嗜荤、吸烟嗜酒、运动量少为主要特点,在生理指标检查方面,其观察组也明显高于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强对糖尿病患者血压、血糖、血脂的监督控制,并从生活细节开始做起,帮助患者改善生活习惯,对降低脑血管疾病的发生具有重要意义。     

Glucose tolerance and mortality in diabetes mellitus in Maltese-born residents of Victoria

In view of the recognized high prevalence of diabetes mellitus in Malta compared with Australia, 75 g oral glucose tolerance tests were performed on 396 Maltese-born residents of Melbourne. Eighteen (4.5%) were found to have diabetes mellitus and 19 (4.8%) were found to have impaired glucose tolerance by current criteria. Glucose tolerance was correlated with family history of diabetes, with age, with obesity and with parity in women, but not with length of residence in Australia. Analysis of statistical data of death certification showed that Maltese-born residents of Victoria had a higher age-specific mortality from both diabetes mellitus and ischaemic heart disease than did Victorian Italian-born residents or the total Victorian population. This was most marked in women. The results suggest that Maltese immigrants to Australia after years of residence, still run a higher risk of becoming affected with diabetes mellitus or ischaemic heart disease than the average for the Australian population. The relative importance of genetic and environmental factors involved in this difference should be the subject of continuing study in the future.     

2004年新疆生产建设兵团城市与农场居民慢性病患病情况分析

目的：分析兵团城市和农场居民的健康状况及卫生服务需要量.方法：采取多阶段分层、整群抽样的方法,对4 469户,13 126人进行家庭入户健康询问调查.结果：兵团居民的慢性病患病率为370.8‰,其中城市为465.8‰,农场为333.7‰,经统计学检验χ^2=198.142,P=0.000,城乡居民慢性病患病率差异有统计学意义.兵团城市居民系统别慢性病患病率前五位依次是循环系统疾病（186.2‰）、肌肉骨骼系统疾病（78.4‰）、消化系统疾病＊新疆生产建设兵团卫生局资助项目：《兵团第二次卫生服务总调查》.（63.8‰）、内分泌、营养、代谢疾病（39.1‰）、呼吸系统疾病（36.6‰）3农场前五位依次是循环系统疾病（96.2‰）、肌肉骨骼系统疾病（71.1‰）、消化系统疾病（60.4‰）、呼吸系统疾病（29.8‰）、内分泌、营养、代谢疾病（16.0‰）.兵团城市居民疾病别慢性病患病率前5位的分别是高血压病（80.9‰）、糖尿病（32.8‰）、类风湿性关节炎（29.6‰）、急慢性胃肠炎（27.4‰）、冠心病（24.7‰）;农场前五位依次为高血压病（41.6‰）、类风湿性关节炎（32.‰）、急慢性胃肠炎（29.9‰）、胆结石胆囊炎（15.3‰）、糖尿病（12.2‰）、椎间盘疾病（8.8‰）.结论：与1998年相比兵团城乡居民慢性疾病患病率上升迅速,老龄化和人们生活方式改变是导致慢性疾病上升的原因,慢性病已成为兵团疾病防治中的重要公共卫生问题,健康教育刻不容缓.     

2型糖尿病患者抗糖尿病药物治疗与血糖控制状况分析

目的了解2型糖尿病患者降糖药物用药现状,分析选择药物对血糖控制的影响,为合理治疗提供依据。方法调查入院时2型糖尿病患者群降糖药物使用状况、血糖控制水平及低血糖情况,根据用药情况分为胰岛素组和口服药组,比较胰岛素组和口服药组的血糖控制水平及低血糖的发生率。结果入选288例2型糖尿病患者,平均HbA1c 8.0%,血糖达标率36.8%。胰岛素组和口服药组的空腹血糖、餐后2 h血糖、体质量指数、HbA1c的控制水平相似。胰岛素组的病程明显长于口服药组([11.5±7.0)年vs(8.1±6.0)年],P=0.000)。口服药组的达标率明显优于胰岛素组(43.4%vs 27.0%,P=0.005)。胰岛素组的低血糖发生率高于口服药组(5.2%vs 1.2%,P=0.041)。结论 2型糖尿病患者群血糖达标率低,启动胰岛素治疗迟、超重和低血糖是影响血糖达标重要原因。     

海南省居民血脂比值与糖尿病的关系

目的 分析海南省居民血脂比值水平,探讨其与糖尿病的相互关系,为糖尿病患者预防并发症提供科学依据。方法 采用多阶段抽样方法在8个地区抽取18岁以上4 543名居民进行问卷调查,采集空腹静脉血检测血糖、2 h糖耐量实验和血脂四项,计算血脂比,方差统计分析血脂比值与人群一般情况和糖尿病的关系,ROC曲线确定糖尿病患者血脂比值的理想诊断界点。结果 TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C和Non-HDL -C/HDL-C等4项血脂比值分别是1.25±1.81、4.00±1.50、2.53±1.04和3.00±1.50,四项血脂比值城市均高于农村,除TG/HDL-C外城乡间差异有统计学意义（P<0.01）;男性高于女性,性别间差异有统计学意义（P<0.01）;四项血脂比除了TG/HDL-C是60岁组最低,其余三项随着年龄增长而增加,各年龄组间差异有统计学意义(P<0.01);四项血脂比糖尿病高于正常人,方差分析差异有统计学意义（P<0.01)。4项血脂比值预测糖尿病ROC曲线下面积（AUC）均>0.7,男性和女性比值理想诊断界点TG/HDL-C分别是4.12和3.98、 TC/HDL-C是1.05和0.97、LDL-C/HDL-C是3.06和2.98、 Non-HDL -C/HDL-C 2.85和2.69。结论 海南省居民糖尿病患者血脂控制效果不理想,应采用各项血脂比值和Non-HDL-C评价糖尿病患者的风险,以积极指导降脂治疗。     

尾加压素Ⅱ与糖尿病及肾脏疾病

尾加压素Ⅱ(urotensinⅡ,UⅡ)最早是自硬骨鱼的脊髓尾部下垂体中提取的一种生长抑素样环肽,它属于神经肽范围。后来证实其分布具有种属普遍性,从软体动物到哺乳动物的神经系统中均有存在。近来,Coulouarn等首次从人体中克隆出UⅡ。随后,1999年,Ames等在《Nature》上首次报道UⅡ是迄今最强的缩血管肽,它对大鼠胸主动脉和肺动脉的收缩效应分别是内皮素．1的16倍和4倍。