推拿按摩结合运动疗法治疗小儿痉挛型脑瘫16例

目的：观察推拿按摩结合运动疗法对小儿痉挛型脑瘫的治疗效果。方法：以中医推拿按摩结合Bobath法、Vojta法、上田法等运动疗法综合治疗小儿痉挛型脑瘫16例。结果：显效5例，有效10例，无效1例。结论：推拿按摩结合运动疗法治疗小儿痉挛型脑瘫，疗效显著。     

AMIE方案治疗痉挛型脑瘫患儿运动功能障碍：随机对照研究

目的:观察针灸推拿等综合疗法(AMIE方案)治疗痉挛型脑瘫患儿运动功能障碍的临床疗效。方法:采用随机、对照的试验方法,将120例痉挛型脑瘫患儿随机分为综合组60例,施行AMIE方案(针刺、推拿、穴位注射及五禽戏);康复组60例,施行Bobath训练法治疗,均治疗60次。以治疗前后运动功能评分评价其临床疗效,并且随访12个月,了解患儿是否可以独立行走。结果:综合组总有效率76.7%,康复组58.4%,2组相比,P>0.05;与治疗前比较,综合组和康复组运动功能评分差异均有显著性意义(P<0.05)。1年后的随访比较,综合组治疗后可以独立行走人数为36例,明显多于康复组的24例,经统计学处理,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:AMIE方案治疗痉挛型脑瘫患儿运动功能障碍有效,近期疗效等同于Bobath训练法,远期疗效优于Bobath训练法。     

中药熏洗配合基础康复训练对痉挛型脑瘫患儿关节活动度的影响

目的:观察中药熏洗配合基础康复训练对痉挛型脑瘫患儿关节活动度的影响,明确中药熏洗在小儿脑性瘫痪康复中作用,提高临床康复疗效。方法:采用随机对照研究方法。将来源于2009年06月—2010年12月辽宁中医药大学附属医院儿科脑瘫康复中心门诊及住院48例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组采用中药熏洗配合基础康复疗法(中药熏洗+推拿+运动疗法),对照组采用基础康复疗法(推拿+运动疗法)。每周6次,1个月为1个疗程。以关节活动度为主要观察指标,在患儿入组时、每个治疗周的1、3、5天治疗前后及出组时记录患儿肘、腕、髋、膝、踝等关节活动度。结果:关节活动度显效率治疗组95.83%(23/24),对照组65.22%(15/23),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前后肘屈曲、髋屈曲、髋内收、髋外展、踝背屈、踝跖屈的活动度即时疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏洗配合基础康复训练治疗痉挛型脑瘫关节活动度疗效明显优于基础康复训练;中药熏洗配合基础康复训练具有较好的即刻疗效,主要表现为治疗前后关节活动度的即时效应改善明显,提示临床应用时可将中药熏洗疗法安排在基础康复疗法之前。     

针刀疗法对痉挛型脑瘫患儿运动功能的影响

目的：观察针刀疗法治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效。方法：将90例患儿随机分为观察组和对照组,对照组给予综合康复治疗,观察组则在综合康复治疗基础上给予针刀治疗,比较两组临床疗效。结果：观察组总有效率高于对照组（P<0.01）, GMFM评分高于对照组,改良Ashworth评分低于对照组（P<0.01）。结论：针刀疗法能降低痉挛型脑性瘫痪患儿的肌张力,促进运动功能恢复。     

针刺、穴位注射、按摩、运动综合治疗小儿脑瘫200例临床研究

目的:探讨针刺、穴位注射、推拿按摩、运动训练综合康复治疗小儿脑瘫的方法和疗效,建立综合康复医疗体系。方法:将356例0～9岁脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组,两组均接受常规药物治疗和功能训练,治疗组在功能训练前或后施以针刺、穴位注射、推拿按摩,并在治疗前后进行综合评价,观察整体康复疗效,进行统计学处理。结果:综合治疗组整体疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:针刺、穴位注射、按摩、运动为主的综合康复方法是治疗小儿脑瘫的有效方法,值得推广应用。     

当归四逆汤加减熏洗对痉挛型脑瘫患儿运动功能康复的疗效观察

目的:观察当归四逆汤加减熏洗对痉挛型脑瘫患儿运动功能康复的疗效,对促-抗炎因子的调节作用和血液流变学的影响。方法:将108例患儿采用SAS软件生成,随机按1∶1比例分为对照组和观察组各54例。对照组参照《中国脑性瘫痪康复指南》以康复训练为主,采用Bohath疗法和Vojta疗法,40 min/次,1次/d,6次/周,休息1 d。观察组在对照组康复治疗的基础上,给予当归四逆汤加减熏洗,30 min/次,1次/d,6次/周,休息1 d。两组疗程均为连续治疗6周。进行治疗前后粗大运动功能测试(GMFM)和精细运动能力测试;痉挛程度采用改良Ashworth量表(MAS)和临床痉挛指数(CSI),于治疗前后各评价1次;检测治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6)和IL-10水平及血液流变学指标。结果:治疗后观察组患儿GMFM量表的A,B,C 3个功能区评分和GMFM总分均高于对照组(P0.01);观察组患儿FMFM量表B,C,D,E功能区评分和FMFM分值均高于对照组(P0.01);观察组患儿MAS分级轻于对照组(Z=2.465,P0.05);观察组患儿CSI分级轻于对照组(Z=1.975,P0.05);观察组患儿TNF-α,IL-6水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组(P0.01);观察组患儿全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率均低于对照组(P0.01)。结论:在Bohath和Vojta康复技能训练的基础上,采用当归四逆汤加减熏洗治疗痉挛型脑瘫可进一步提高患儿的粗大运动功能和精细运动功能,提高肌力,减轻痉挛程度,并具有调节促-抗炎性反应体系和改善血液流变作用。     

中药熏蒸联合运动疗法治疗痉挛型脑瘫的临床研究

目的观察中药熏蒸联合运动疗法治疗痉挛型脑瘫的疗效。方法选择年龄在6个月～5岁的80例痉挛型脑瘫患儿。按就医时间并在患儿家长知情同意的前提下随机对照分为熏蒸联合运动疗法组和运动疗法组。治疗3个疗程后,观察疗效。结果两组治疗前后组内比较,差异有显著性意义(*P0.05)。提示两组均有疗效。治疗后组间GMFM分值比较,差异有显著性意义(#P0.05)。治疗后两组肌张力的比较(P0.05)。结论中药熏蒸联合运动疗法治疗痉挛型脑瘫的疗效优于运动疗法组。     

中药熏蒸降低45例痉挛型脑瘫患儿肌张力

目的观察具有滋补肝肾、活血化瘀作用中药熏蒸对降低小儿痉挛型脑瘫肌张力的影响。方法90例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组、对照组,每组45例。治疗组采用推拿按摩、运动疗法、痉挛肌理疗、中药熏蒸治疗;对照组除不用中药熏蒸外,其它同治疗组。治疗1月为1疗程,观察患儿肌张力降低情况。结果治疗组45例,显效18例,有效22例,无效5例,总有效率89．1％;对照组分别为15例,16例,14例,总有效率为68．9％;经Z检验P〈0．05,两组比较差异有统计学意义,说明治疗组疗效优于对照组。结论中药熏蒸能有效降低脑瘫患儿的肌张力,改善患儿运动功能。     

靳三针结合MOTOmed智能运动训练对痉挛型脑瘫患儿下肢功能的影响

目的:比较靳三针疗法结合MOTOmed智能运动训练与单纯MOTOmed智能运动训练对痉挛型脑性瘫痪患儿下肢功能的疗效差异。方法:将80例痉挛型脑性瘫痪患儿随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组予靳三针疗法,穴取四神针、脑三针、智三针、颞三针、膝三针、足三针及承筋、承山等,然后进行MOTOmed智能运动训练,并辅以常规康复训练;对照组予MOTOmed智能运动训练配合常规康复训练。两组均每日治疗1次,20次为一疗程,疗程间休息3~5天,连续进行3个疗程后评估疗效。两组分别于治疗前后进行粗大运动功能(gross motor function measure,GMFM)评估及改良Ashworth量表(modified Ashworth scale,MAS)评估。结果:治疗3个疗程后,两组患儿GMFM评分均较治疗前明显提高(P0.01,P0.05),观察组治疗后GMFM评分较对照组增加更明显(55.32±17.10vs 47.48±17.18,P0.05);治疗后观察组的腓肠肌Ashworth痉挛分级疗效总有效率明显高于对照组[90.0%(36/40)vs(72.5%(29/40),P0.05]。结论:靳三针疗法结合MOTOmed智能运动训练可明显改善痉挛型脑性瘫痪患儿下肢功能,疗效优于单纯MOTOmed智能运动训练。     

头针配合运动疗法治疗痉挛型脑瘫患儿疗效观察

目的:观察头针配合运动疗法治疗痉挛型脑性瘫痪的临床疗效。方法:将80例患儿随机分为头针合运动组和运动组,每组40例。头针合运动组采用头针配合运动疗法,头针取穴以运动区、平衡区、感觉区、震颤控制区、足运感区、语言二区、语言三区及百会、四神聪为主,予针刺治疗并配合运动疗法;运动组只采用运动疗法。比较治疗前后患儿粗大运动功能(GMFM)评分和儿童功能独立性(WeeFIM)评分的变化。结果:头针合运动组治疗前后GMFM评分分别为106.58±54.19、154.20±46.31,WeeFIM评分分别为58.93±25.07、86.05±23.97,运动组GMFM评分分别为106.55±54.20、127.10±47.93,WeeFIM评分分别为60.90±23.44、73.30±23.02,各组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.001,P<0.05);两组治疗后比较,头针合运动组优于运动组(P<0.05);头针合运动组总有效率为92.5%,优于运动组的72.5%(P<0.05)。结论:头针配合运动疗法能改善痉挛型脑瘫患儿的肢体运动功能,且疗效优于单纯的运动疗法。     

穴位注射结合手法训练治疗小儿脑瘫临床观察

目的：观察穴位注射结合手法训练对小儿脑瘫的治疗效果，旨在提高对小儿脑瘫的疗效。方法：治疗组采用穴位注射加手法训练、脑细胞活化剂应用综合治疗方法，与单纯手法训练、脑细胞活化剂应用对照组相比较。结果：经3～4个疗程治疗，治疗组总有效率为92．3％，明显高于对照组的75．9％（P〈0．05）。结论：穴位注射结合手法训练治疗小儿脑瘫疗效优于单纯手法训练。     

中药熏蒸治疗小儿痉挛型脑瘫24例

目的:观察中药熏蒸配合现代康复疗法治疗小儿痉挛型脑性瘫痪的疗效。方法:对照组24例采用上田疗法,治疗组24例采用中药熏蒸(伸筋草、一枝蒿、生川乌等)配合现代康复疗法,治疗前后粗大运动功能测量评定。结果:经120d治疗后2组患儿GMFM88评分差值明显高于治疗前(P<0.05),治疗组评分差值明显优于对照组(P<0.01),对比均有显著性意义。结论:中药熏蒸配合现代康复疗法治疗小儿痉挛型脑瘫疗效较单纯使用现代康复疗法好。     

腕踝针联合作业治疗对痉挛型脑瘫双手精细运动功能的影响

目的:探讨腕踝针联合作业治疗对痉挛型脑瘫患儿双手精细运动功能的治疗效果。方法:选取痉挛型脑瘫患儿60例,按就诊顺序分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予常规作业治疗,观察组在此基础上给予腕踝针针刺治疗,应用腕关节背伸关节活动度(AROM)、精细运动商(FMQ)和上肢肌张力(MAS)评估治疗效果。结果:治疗结束时对照组和观察组AROM、FMQ和MAS较治疗前均有不同程度改善(P0.05或P0.01),观察组疗效优于对照组(P0.01)。结论:腕踝针联合作业治疗可有效改善痉挛型脑瘫患儿掌屈及双手精细运动功能,对上肢精细运动发育有促进意义。     

中药康复液辅助治疗小儿痉挛型脑瘫100例临床观察

目的 观察中药康复液辅助治疗小儿痉挛型脑瘫的疗效.方法 将300例痉挛型脑瘫患儿随机分为3组,对照组100例予常规治疗,20d为1个疗程,2个疗程间隔10 d,连续3个疗程.治疗1组100例在对照组治疗基础上加中药康复液水疗,15 d为1个疗程,2个疗程间隔15 d,连续3个疗程.治疗2组100例在对照组治疗基础上加中药康复液熏蒸治疗,20d为1个疗程,2个疗程间隔10 d,连续3个疗程.统计3组临床疗效,现察3组治疗前后肌张力情况.结果 治疗1、2组总有效率与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗1、2组临床疗效均优于对照组.3组治疗后肌张力均较本组治疗前比较明显改善(P＜0.05),且治疗1、2组改善较对照组明显(P＜0.05).结论 中药康复液水疗、熏蒸辅助治疗小儿痉挛型脑瘫疗效显著,值得临床推广.     

平衡疗法对脑瘫患儿运动功能的疗效分析

目的：探讨平衡疗法在小儿脑性瘫痪运动康复的治疗效果.方法：78例脑瘫患儿,治疗组和对照组均为39例,根据患儿的生长发育情况,依据神经发育学的规律按抬头、翻身、坐、爬、跪、立、行的大运动项目进行训练,治疗组采用平衡疗法,对照组采用的Bobath和Vojta法,所有病例在训练前及训练3个月后采用粗大运动功能测试量表（GMFM）对运动功能进行评估.并对二组患儿治疗前后GMFM评分均值进行对比.结果：治疗后治疗组患儿GMFM评分明显高于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）.说明治疗组的康复效果好于对照组.结论：平衡疗法对小儿脑性瘫痪运动康复的治疗效果较Bobath和Vojta法更好,且操作简单、实用、患儿易于接受,值得广泛推广.     

中西医结合治疗痉挛型小儿脑瘫120例疗效观察

目的观察中西医结合治疗痉挛型小儿脑瘫的临床疗效。方法将120例脑瘫患儿随机分为2组。对照组50例予常规西医综合疗法,治疗组70例在对照组的基础上给予中药口服、穴位按摩和隔药灸法等中医疗法。2组均3个疗程后统计疗效。观察2组临床疗效及年龄与总有效率的相关性。结果2组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组;而且2组患儿的总有效率与患儿年龄呈负相关（P〈0.01）,患儿年龄越小,疗效越好。结论中西医结合疗法治疗痉挛型小儿脑瘫疗效确切,患儿年龄越小,疗效越好,应及早治疗。     

中医综合治疗小儿脑性瘫痪肝强脾弱证临床研究

目的观察中医综合疗法治疗小儿脑性瘫痪肝强脾弱证的临床疗效。方法将符合脑瘫肝强脾弱证的80例患儿分为治疗组和对照组各40例。对照组采用脑瘫常规治疗方案(运动治疗、作业治疗、引导式教育、物理因子及心理治疗),治疗组在此基础上联合中医综合疗法(针刺、中药药浴),3个月为1个疗程,共治疗4个疗程。每6个月进行中医临床症状评分,每3个月采用改良Ashworth量表(MAS)、粗大运动功能测量量表(GMFM)、改良Barthel指数(MBI)分别对肌张力、粗大运动功能和日常生活活动能力进行评估。结果与治疗前比较,2组不同治疗时点中医临床症状总积分、MAS评分、GMFM评分、MBI评分比较,差异均有统计学意义(P0.01);不同治疗时点治疗组中医临床症状总积分、MAS评分、GMFM评分、MBI评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在西医综合康复的基础上联合针刺、中药药浴等中医综合治疗可更有效改善脑瘫患儿功能状况,提高患儿生活质量。     

循经按摩配合神经运动发育学疗法治疗小儿脑瘫32例

目的:传统推拿循经按摩结合现代神经运动发育学疗法治疗小儿脑性瘫痪疗效。方法:对照组32例采用Bobath、Vojta神经运动发育疗法,治疗组32例采用循经按摩结合神经运动发育疗法,治疗前后粗大运动功能测量评定。结果:经90d治疗后2组患儿GMFM88评分差值明显高于治疗前(P<0.05),治疗组评分差值明显优于对照组(P<0.01),对比均有显著性意义。结论:循经按摩结合神经运动发育学疗法治疗本病疗效较单纯使用神经运动发育疗法好。     

中药熏蒸结合康复训练痉挛型脑瘫下肢功能33例及护理

目的观察中药熏蒸结合综合康复训练对痉挛型脑瘫患儿下肢功能的疗效。方法将痉挛型脑瘫患儿66例分成治疗组和对照组各33例。治疗组以中药熏蒸结合综合康复训练,对照组仅运用综合康复训练。9个月后,以改良Ashworth痉挛评定量表（MAS）、肌力评定表（MMT）评定疗效。结果 9个月后,治疗组患儿下肢的肌张力较对照组显著改善（P〈0.01）,肌力较对照组改善（P〈0.05）。结论中药熏蒸可促进痉挛型脑瘫患儿下肢的功能改善。     

中药水疗配合功能训练治疗小儿痉挛型脑瘫107例

小儿脑瘫是指由出生前至新生儿期间各种原因导致的非进行性脑损伤引起的以中枢性运动功能障碍与姿势异常为主的综合征,其中以痉挛型脑瘫为多,约占脑瘫分型的60％-70％。现代综合康复训练对缓解痉挛型脑瘫患儿的肌张力具有确切疗效,然而其疗程相对较长,尤其是对中、重度痉挛的改善仍然存在一定的难点。笔者在功能训练的基础上,结合中药水疗治疗痉挛型脑瘫患儿取得较好疗效,现总结报道如下。