睾丸扭转超声造影环状增强机制的实验研究

目的探讨睾丸扭转超声造影环状增强的机制。方法 18只雄性新西兰家兔随机分为对照组、鞘膜外扭转组及鞘膜内扭转组(n=6),后两组分别于鞘膜层内及鞘膜层外注入适量耦合剂制作成不同的模型,均用超声造影进行观察。结果鞘膜外扭转组和鞘膜内扭转组均显示环状增强,而对照组无环状增强;鞘膜内扭转组环状增强明显强于鞘膜外扭转组;鞘膜内扭转组的鞘膜层环状增强明显强于阴囊皮肤肌肉层;鞘膜外扭转组阴囊皮肤肌肉层显示较弱环状增强,而鞘膜层未见增强。结论睾丸扭转超声造影环状增强主要来源于睾丸鞘膜层,少量来源于阴囊皮肤肌肉层;环状增强的强弱有助于鉴别鞘膜内或鞘膜外睾丸扭转。     

超声造影在睾丸扭转中的诊断价值

目的通过与彩色多普勒超声对比,探讨超声造影在睾丸扭转诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析43例经手术或临床随访证实的睾丸扭转患者的超声造影表现,并与彩色多普勒超声的诊断性能进行比较。结果超声造影时,7例完全扭转型患侧睾丸内未见造影剂填充,睾丸周围组织环状增强,呈"晕圈征"。36例不完全扭转型患侧睾丸内部均有造影剂填充,但可见局部造影剂缺损区,与健侧睾丸比较,增强开始时间和达峰时间均明显延长,达峰强度低于正常睾丸组织,呈低增强。超声造影和彩色多普勒超声诊断完全扭转型睾丸扭转的准确率均为100%,两种方法比较差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000),超声造影诊断不完全扭转型睾丸扭转的准确率为100%,彩色多普勒超声诊断不完全扭转型睾丸扭转的准确率为83.3%,两种方法统计学比较差异有统计学意义(χ2=4.2,P<0.05)。结论超声造影和彩色多普勒超声在诊断完全扭转型时有很好的一致性,超声造影诊断不完全扭转型的准确率优于彩色多普勒超声。超声造影可准确判定睾丸缺血受损的范围及程度,可作为睾丸扭转诊断评估的重要影像学方式。     

超声在睾丸扭转急性期的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声及超声造影在睾丸扭转急性期的诊断价值.方法 纳入经手术及超声造影证实的4例睾丸扭转急性期病例,并对术前超声诊断准确率、图像特征、漏误诊原因等进行分析.结果 术前超声检查3例睾丸扭转病例诊断正确,符合率75.0％,误诊1例（25.0％）.睾丸扭转急性期病变的主要超声特征为患侧睾丸大小正常或轻度增大,回声不均质,睾丸内血流减少或未见明显减少,睾丸位置改变为横位,精索增粗;误诊1例,患侧睾丸血流较健侧稍多,附睾增大.结论 彩色多普勒超声对于诊断急性期睾丸扭转有较高的敏感性和特异性,具有重要的临床应用价值.但检查中也需要注意睾丸扭转急性期的特殊表现,以减少漏误诊病例.     

单侧睾丸扭转/复位致对侧睾丸损伤机制的超声造影研究

目的 探讨单侧睾丸扭转/复位致对侧睾丸损伤的机制.方法 15只雄性家兔随机分为对照组、扭转组和扭转/复位组,每组5只.每组均进行3次实时超声造影后获取对侧睾丸标本,分析对侧睾丸超声造影时间-强度曲线参数、病理学改变(形态学观察和细胞凋亡指数计算)和生化指标变化.结果 ①单侧睾丸扭转后即刻,对侧睾丸灌注强度增加,表现为强度增量(EI)升高(P<0.05);②复位后对侧睾丸灌注时间明显延长,主要表现为廓清时间(WT)延长(P<0.05);③扭转及复位后均导致生殖细胞凋亡指数增加(P<0.05),并且复位后比单纯扭转凋亡指数增加更为明显(P<0.01);④扭转及复位均导致睾丸组织一氧化氮(NO)含量、一氧化氮合酶(NOS)活力和超氧化物歧化酶(SOD)活力降低,丙二醛(MDA)含量升高,并且复位后的影响更为明显(P<0.01).结论 扭转侧睾丸扭转/复位时缺血-再灌注损伤因子与对侧睾丸的灌注增加共同导致了对侧睾丸的损伤,并且对侧睾丸的灌注增加可能使损伤进一步加重.     

单侧睾丸扭转/复位致对侧睾丸损伤机制的超声造影研究

目的探讨单侧睾丸扭转/复位致对侧睾丸损伤的机制。方法 15只雄性家兔随机分为对照组、扭转组和扭转/复位组,每组5只。每组均进行3次实时超声造影后获取对侧睾丸标本,分析对侧睾丸超声造影时间—强度曲线参数、病理学改变（形态学观察和细胞凋亡指数计算）和生化指标变化。结果①单侧睾丸扭转后即刻,对侧睾丸灌注强度增加,表现为强度增量（EI）升高（P〈0.05）;②复位后对侧睾丸灌注时间明显延长,主要表现为廓清时间（WT）延长（P〈0.05）;③扭转及复位后均导致生殖细胞凋亡指数增加（P〈0.05）,并且复位后比单纯扭转凋亡指数增加更为明显（P〈0.01）;④扭转及复位均导致睾丸组织一氧化氮（NO）含量、一氧化氮合酶（NOS）活力和超氧化物歧化酶（SOD）活力降低,丙二醛（MDA）含量升高,并且复位后的影响更为明显（P〈0.01）。结论扭转侧睾丸扭转/复位时缺血-再灌注损伤因子与对侧睾丸的灌注增加共同导致了对侧睾丸的损伤,并且对侧睾丸的灌注增加可能使损伤进一步加重。     

家兔睾丸扭转复位的超声造影观察

目的 探讨超声造影(CEUS)在睾丸扭转复位中的诊断价值.方法 以20只雄性新西兰家兔为研究对象,随机平均分为3 h复位组(S1组)、6 h复位组(S2组)、24 h复位组(S3组)和不复位组(S4组).复位组(S1、S2、S3组)于扭转前、扭转后即刻、复位前、复位后即刻和延迟期(复位后6～12 h)进行CEUS检查,不复位组于相应时间各进行一次CEUS检查.观察造影模式并分析达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)、峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)等时间强度曲线参数的变化.结果 扭转前20只完全灌注;扭转后即刻2只灌注缺损,18只完全灌注;复位前20只无灌注;复位后即刻5只完全灌注,2只灌注缺损,13只无灌注;延迟期6只完全灌注,1只灌注缺损,13只无灌注.S1组复位后即刻及延迟期3例完全灌注者及1例灌注缺损者TTP、MTT、PI和AUC先增高后下降;S2组复位后即刻及延迟期2例完全灌注者TTP、MTT、PI和AUC先增高后下降;1例灌注缺损者TTP、MTT、PI和AUC持续升高,但升高幅度逐渐减缓.结论 CEUS在睾丸扭转复位评估中具有一定的应用价值.     

家兔睾丸扭转复位的超声造影观察

目的 探讨超声造影（CEUS）在睾丸扭转复位中的诊断价值。方法 以20只雄性新西兰家兔为研究对象,随机平均分为3 h复位组（S1组）、6 h复位组（S2组）、24 h复位组（S3组）和不复位组（S4组）。复位组（S1、S2、S3组）于扭转前、扭转后即刻、复位前、复位后即刻和延迟期（复位后6～12 h）进行CEUS检查,不复位组于相应时间各进行一次CEUS检查。观察造影模式并分析达峰时间（TTP）、平均通过时间（MTT）、峰值强度（PI）、曲线下面积（AUC）等时间强度曲线参数的变化。结果 扭转前20只完全灌注;扭转后即刻2只灌注缺损,18只完全灌注;复位前20只无灌注;复位后即刻5只完全灌注,2只灌注缺损,13只无灌注;延迟期6只完全灌注,1只灌注缺损,13只无灌注。S1组复位后即刻及延迟期3例完全灌注者及1例灌注缺损者TTP、MTT、PI和AUC先增高后下降;S2组复位后即刻及延迟期2例完全灌注者TTP、MTT、PI和AUC先增高后下降;1例灌注缺损者TTP、MTT、PI和AUC持续升高,但升高幅度逐渐减缓。结论 CEUS在睾丸扭转复位评估中具有一定的应用价值。     

彩色多普勒超声在睾丸扭转诊断中的应用

目的:探讨彩色多普勒超声检查在睾丸扭转诊断中的价值。方法:对34例睾丸扭转患者的超声声像图资料及手术探查结果进行分析。结果:所有患者均行阴囊彩色多普勒超声检查,诊断符合率达97.1%,超声检查表现为阴囊壁增厚,睾丸体积增大,内部回声稍减低,彩色多普勒血流图显示睾丸内血流明显减少,甚至消失,频谱显示动脉血流阻力指数升高。结论:彩色多普勒超声检查可以对睾丸扭转做出初步诊断和鉴别诊断,是首选的影像学检查方法。     

睾丸扭转19例超声诊断分析

目的:探讨超声在睾丸扭转诊断中的价值。方法:回顾性分析19例经手术及手法复位证实为睾丸扭转患者的超声声像图及临床资料。结果:19例中,13例诊断为睾丸不全扭转,6例诊断为睾丸完全扭转。彩色多普勒(CDFI)和能量多普勒(CDE)检测其特异性表现为睾丸血流信号减少或消失。结论:超声,尤其是彩色多普勒血流信号检测在睾丸扭转诊断中具有重要价值。     

睾丸扭转的诊断与治疗

目的 总结睾丸扭转的诊治经验。方法 回顾性分析27例睾丸扭转的临床诊治资料。结果 1例手法复位成功，14例行睾丸复位固定术，12例行坏死睾丸切除术。结论 彩色多普勒超声成像（CDFI）是诊断睾丸扭转的可靠方法。早期积极手术探查是提高睾丸成活率的关键。     

CDFI及超声造影在睾丸扭转和睾丸附件扭转诊断中的应用

目的研究彩色多普勒血流显像(CDFI)及超声造影在睾丸扭转和睾丸附件扭转诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法分析10例睾丸扭转和35例睾丸附件扭转病例的CDFI和超声造影特点,总结二者鉴别诊断要点。结果睾丸扭转特异性表现为睾丸血供减少或消失,不完全型睾丸扭转超声造影表现为增强时间延迟和增强强度减低;睾丸附件扭转超声表现为睾丸上极与附睾头间或睾丸旁异常回声结节(部分)及睾丸上极与附睾头沟间血供增多。结论 CDFI和超声造影对睾丸扭转和睾丸附件扭转有较肯定的诊断和鉴别诊断价值。     

彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断价值分析

目的探讨彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断价值及临床意义.方法 对我院2007年-2009年23例经彩色多普勒超声检查并经术后病理确诊为睾丸扭转患者的超声图像表现进行回顾性分析.结果 23例患者中,彩色多普勒超声诊断为睾丸扭转22例,诊断准确率为95.7%(22/23),误诊1例,误诊率为4.3%(1/23).结论 彩色多...     

彩色多普勒超声在睾丸扭转诊断中的运用

目的：分析彩色多普勒超声在睾丸扭转诊断中的应用效果。方法：选取该院2014年8月至2016年1月期间收治的56例睾丸疼痛患者作为研究对象,所有患者均行彩色多普勒超声检查,回顾性分析患者的临床诊断情况。结果：56例睾丸疼痛患者经过彩色多普勒超声检查诊断的准确率为94.6％,误诊率为5.4％,其中有30例为左侧睾丸扭转,有23例为右侧睾丸扭转,扭转的角度在180°～720°之间,发生完全扭转的患者有19例,发生不完全扭转的患者有33例。结论：彩色多普勒超声在睾丸扭转诊断中应用,诊断准确率较高,为临床治疗提供了必要的依据,是临床诊断的首选方法。     

多普勒能量图对急性睾丸扭转及睾丸附件扭转的应用研究

目的探讨彩色多普勒能量图（CDEI）在睾丸扭转和睾丸附件扭转诊断及鉴别中的应用价值。方法分析104例睾丸扭转和52例睾丸附件扭转彩色多普勒能量图声像图特点，总结两者鉴别诊断要点。结果睾丸扭转特异性表现为睾丸血供减少或消失以及睾丸上方无血供的高回声团块。睾丸附件扭转超声表现为睾丸与附睾头之间或睾丸旁不均质高回声结节及睾丸、附幸内血供轻度增多。结论彩色多普勒能量图在睾丸扭转和睾丸附件扭转诊断及鉴别诊断中具有重要诊断价值。     

自噬在大鼠睾丸扭转所致缺血再灌注损伤中的作用机制研究

目的 探讨自噬在大鼠睾丸扭转所致缺血再灌注损伤中的作用机制。方法 40只健康雄性SD大鼠,随机分为假手术（sham）组、模型（I/RI）组、自噬激动剂干预（RAPA）组和自噬抑制剂干预（3-MA）组,每组10只。建立左侧睾丸扭转复位大鼠模型（720度,1 h）,睾丸复位12 h后,取左侧睾丸和附睾。收集精子进行精子质量分析。采用HE染色观察各组大鼠睾丸组织病理变化。生化检测各组大鼠睾丸组织中超氧化物歧化酶（Superoxide dismutase, SOD）、丙二醛（Malondialdehyde, MDA）、总抗氧化能力（Total antioxidant capacity, T-AOC）水平。TUNEL染色检测各组大鼠睾丸组织凋亡水平。Western blot检测各组大鼠睾丸组织中自噬相关蛋白（Beclin1、p62）和凋亡相关蛋白（Bcl-2、Bax、Cleaved Caspase-3）表达水[[基金项目]武汉市卫健委面上项目重点项目（WX20A16）. Key projects of Wuhan Municipal Health Commission ( WX20A16 ). [作者简介]褚浩,主治医师. E-mail:251784865@qq.com *通讯作者（Corresponding author）.Tel:18827437056, E-mail:huzhi_2022@163.com]平。结果 与sham组比较,I/RI组大鼠精子质量下降,睾丸曲细精管排列松散,生殖细胞减少、脱落,睾丸组织SOD活性、T-AOC水平、p62和Bcl-2蛋白表达水平显著降低（P<0.05）,MDA含量、Beclin1、Bax和Cleaved Caspase-3蛋白表达水平显著升高（P<0.05）,凋亡生殖细胞明显增多。与I/RI组比较,RAPA组大鼠精子质量提高,睾丸曲细精管排列恢复正常,睾丸组织SOD活性、T-AOC水平、Beclin1和Bcl-2蛋白表达水平显著升高（P<0.05）,MDA含量、p62、Bax和Cleaved Caspase-3蛋白表达水平显著降低（P<0.05）,凋亡生殖细胞减少;3-MA组大鼠精子质量下降,睾丸曲细精管排列松散,睾丸组织SOD活性、T-AOC水平、Beclin1和Bcl-2蛋白表达水平显著降低（P<0.05）,MDA含量、p62、Bax和Cleaved Caspase-3蛋白表达水平显著升高（P<0.05）,凋亡生殖细胞增多。结论 激活自噬可改善I/RI大鼠精子质量和睾丸组织病理损伤,缓解氧化应激,介导细胞凋亡相关蛋白的表达,抑制生殖细胞凋亡。     

高频超声在睾丸附件扭转中的临床应用价值

目的:探讨高频超声在睾丸附件扭转诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析35例睾丸附件扭转的超声声像图特点。结果:睾丸附件扭转具有特异性超声表现:①扭转的附件位置相对固定,位于睾丸与附睾头之间或两者旁;②高回声或中等回声团块,内部回声不均匀;③彩色多普勒血流显像(CDFI)显示结节内无明显血流信号,睾丸及附睾头部血流轻度增多;④部分患者伴患侧睾丸鞘膜腔积液和(或)阴囊壁局部增厚。结论:睾丸附件扭转具有相对特异性的超声表现,超声检查可以作为首选诊断方法。     

小儿急性睾丸附件扭转的彩色多普勒超声诊断

目的探讨小儿急性睾丸附件扭转(TTA)的彩色多普勒超声诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析26例急性TTA患儿的临床资料及彩色多普勒超声声像图表现。结果 26例急性TTA患儿,彩色多普勒超声检查确诊24例,误诊2例,超声诊断符合率为92.3%(24/26)。TTA的主要超声声像图表现为睾丸上方周围可见略高回声结节,直径4¹2 mm,结节内部回声尚均匀,部分内部回声不均匀者,对附睾头部挤压明显。彩色多普勒血流显像显示结节内部未见血流信号,结节周边早期可见较多血流信号,晚期周边血流信号逐渐减少。结论彩色多普勒超声检查对小儿急性TTA具有较高的诊断准确率,但在检查中要注意多切面、多角度检查,避免误诊。