非酒精性脂肪肝疾病的研究进展

非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）是一类除外酒精和其他明确的损肝因素所致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征。近年来，随着肥胖和糖尿病的高发，NAFLD的发病率逐年升高，并被认为是隐原性肝硬化的主要原因之一，它包括单纯性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver，NAFL）、     

非酒精性脂肪肝患者血清铁、转铁蛋白、血清铁蛋白水平测定

目前研究发现,铁作为一种独立的危险因素,在非酒精性脂肪肝(NAFL)的发生发展过程中起着一定的作用[1]:启动脂质过氧化反应,导致机体组织细胞损伤。但国内研究相对较少,本文就不同程度的NAFL和血清铁的关系加以研究,旨在为本病诊断提供重要指标。1材料和方法2001年6月~2004年3月     

罗格列酮治疗非酒精性脂肪肝的初步研究

目的评价罗格列酮对非酒精性脂肪肝（NAFLD）的作用,观察其疗效。方法选择60例NAFLD患者随机分组,对照组30例,罗格列酮组30例,观察体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素含量（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等变化。并比较治疗前后肝脾CT比值改变,比较两组疗效。结果与对照组对比,罗格列酮组治疗后,FPG、FINS、HOMA—IR、TC、TG、ALT、AST明显降低,肝脾CT比值明显升高,均有统计学意义（P〈0．05）。结论罗格列酮能改善NAFLD患者的血糖和血脂,改善胰岛素抵抗,逆转肝脂肪变性和NAFLD所致的肝脏酶谱升高。     

非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗及血脂异常的研究

目的:探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)与胰岛素抵抗及血脂异常的关系。方法:随机选取长江水利委员会2006年职工健康体检NAFLD患者100例,排除饮酒、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝损害及糖尿病者。同时随机选择32例年龄、性别相匹配的正常对照者,检测空腹血糖、血脂等指标。结果:NAFLD组与正常对照组相比,空腹血糖(FPG)、甘油三脂(TG)明显升高(P<0.05),HDL明显降低(P<0.05)。结论:非酒精性脂肪肝患者存在着明显的胰岛素抵抗及脂质代谢异常,与正常对照组比较有显著性差异,提示胰岛素抵抗及脂质代谢异常在脂肪肝发病中具有十分重要的地位,胰岛素抵抗可能是脂肪肝原发病理基础。     

非酒精性脂肪肝与代谢综合征的关系

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFL)脂代谢紊乱、胰岛素抵抗的情况及其与代谢综合征的关系.方法对284例NAFL患者测体重指数、血压、空腹血糖、胰岛素、肝功、血脂和血尿酸.以96例非脂肪肝的体检者为对照组.两组间年龄和性别构成差异无显著性.结果NAFL组体重指数、血压、空腹血糖、甘油三醋、总胆固醇、谷丙转氨酶和血尿酸水平显著高于对照组(P＜0.05);两组间总胆固醇和总胆红素差异无显著性(P＞0.05).NAFL组空腹血胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平明显升高(P＜0.01).NAFL组合并肥胖、高血压、高甘油三酯血症和(或)低高密度脂蛋白胆固醇血症、高血糖和代谢综合征显著高于对照组(70.77%vs 20.83%、54.93% vs 29.17%、62.32%vs 21.88%、48.59% vs 15.63%、39.08% vs 8.33%).两组中119例有代谢综合征,其中有NAFL占93.28%,肥胖占88.23%,高血压占87.40%,血脂紊乱占92.44%,高血糖占65.55%.结论NAFL患者存在明显的代谢综合征各组分集聚的特征,代谢综合征患病率明显升高.因此NAFL是代谢综合征的一个危险因素.     

非酒精性脂肪性肝病患者血清趋化素水平变化及其与胰岛素抵抗、炎症的关系研究

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者血清趋化素(Chemerin)水平变化及其与胰岛素抵抗、炎症的相关性.方法 选取NAFLD患者60例,按照超声影像肝脏损伤程度分为三个亚组,即轻度组(B组)、中度组(C组)、重度组(D组),正常健康体检者22...     

罗格列酮治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察

目的:观察罗格列酮治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法:124例非酒精性脂肪肝患者(肝硬化期除外)随机分为治疗组(罗格列酮)与对照组(安慰剂),治疗24wk,比较2组疗效。结果:治疗组对肝功能、血糖、血脂的改善优于对照组(P<0.01);治疗组的总有效率(90.48%)明显高于对照组(60.66%,P<0.01);2组在安全性上无差异。结论:罗格列酮治疗非酒精性脂肪肝安全、有效。     

非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)的发病与空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(IR)、体重指数(BMI)及脂紊乱的关系.方法:对112 例NAFLD患者,以及年龄、性别相匹配的112 例正常对照者,检测空腹胰岛素水平及血脂,采用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数,测量身高、体重,计算BMI以及腰臀比.结果:NAFLD组与对照组之间空腹胰岛素、IR、BMI及血脂紊乱比较差异有显著性(P＜0.05,或＜0.01).IR、腰臀比是影响肝脏脂肪含量的主要危险因素.结论:IR、腰臀比是影响NAFLD的主要危险因素.     

非肥胖2型糖尿病患者胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝相关性研究

目的:了解非肥胖2型糖尿病患者胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝(NAFL)的相关性.方法:对46例非肥胖2型糖尿病并NAFL(观察组)患者和40例非肥胖2型糖尿病不并NAFL(对照组)患者进行体重指数(BMI)、血糖、血脂、胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的测定并进行相关性分析.结果:观察组甘油三酯、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均显著高于对照组.Logistic回归分析显示:NAFL与HOMA-IR呈独立相关(P＜0.001,OR3.197).结论:即使是非肥胖的2型糖尿病,如并NAFL也有更显著的胰岛素抵抗,且胰岛素抵抗是NAFL的独立危险因素.     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗之间的关系。方法对186例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者和238例2型糖尿病不合并脂肪肝患者的血糖、体质量指数(BMI)、空腹及餐后2h胰岛素、C肽、脂代谢指标、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等进行比较分析。结果合并脂肪肝组的腰围、三酰甘油(TG)、胰岛素抵抗指数均明显高于非脂肪肝组(P<0.01);胰岛素敏感指数明显低于非脂肪肝组(P>0.05)。结论 T2DM合并脂肪肝患者存在明显的高胰岛素血症、胰岛素抵抗、脂代谢紊乱和超重。     

缬沙坦胶囊治疗伴有非酒精性脂肪肝的高血压患者的疗效观察

目的探讨缬沙坦胶囊治疗伴有非酒精性脂肪肝（NAFLD）的高血压患者的疗效。方法将符合纳入标准患者随机分成试验组和对照组。试验组给予缬沙坦胶囊;对照组给予氨氯地平片。比较两组血压、肝脏超声、肝功能、血脂、胰岛素抵抗指数（RI）的差别及临床疗效。结果缬沙坦胶囊组总有效率（93.24%）显著高于对照组（81.08%）,差异有统计学意义（χ^2=4.891,P=0.027）;治疗后,试验组谷丙转氨酶、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及RI均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论缬沙坦胶囊治疗伴有NAFLD的高血压患者具有更好疗效。     

肠道菌群与非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD）在全球范围内越来越常见,造成极大的疾病负担,故对其发生、发展及防治措施进行研究变得十分迫切。近年来,肠道菌群被认为是机体的一个重要的“特殊器官”,它参与机体的代谢并与相关疾病的发生、发展相关,与NAFLD的关系亦密切,值得深入探索,以期能寻找到防治NAFLD的新措施。     

非酒精性脂肪性肝病的研究进展及认识

非酒精性脂肪性肝病是引起肝酶升高及慢性肝病的常见病因,其发病趋势呈低龄化且增长迅速,已成为一个不可忽视的全球健康卫生问题.本文综述非酒精性脂肪性肝病的最新研究进展及相关临床认识.     

非酒精性脂肪性肝病药物治疗进展及认识

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是西方国家慢性肝病的首要病因。当代人们不良生活习惯增多,NAFLD的全球发病率逐年增高,我国也有相应增高。临床治疗NAFLD的药物包括降脂药、减肥药、胰岛素增敏剂和抗氧化剂等。本文综述NAFLD的药物治疗进展及认识。     

白藜芦醇对脂肪肝小鼠肝脏病理损伤的作用

目的:观察白藜芦醇对非酒精性脂肪肝(NAFLD)小鼠肝组织病理损伤的防治作用.方法:40只健康雄性小鼠随机分为:正常对照组、模型组和白藜芦醇低、高剂量组(40,80 mg·kg-1 ·d-1 )4组,正常对照组用普通饲料喂养,其余各组给予高脂饲料喂养,并每周皮下注射四氯化碳一次.实验6周后处死全部小鼠,观察小鼠肝组织学...     

非酒精性脂肪性肝病治疗药物的应用评价

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是目前最常见的肝脏疾病之一,其药物治疗目的主要是减缓或减少肝硬化、肝癌及肝衰竭等终末期肝病的发生,降低病死率。本文综述近年来胰岛素增敏剂、降脂药、抗氧化剂和肝细胞保护剂等各种NAFLD药物治疗方案的临床应用评价。     

非酒精性脂肪性肝病的治疗进展

目前全球非酒精性脂肪性肝病的发病率增加,并与代谢综合征,尤其是肥胖及糖尿病密切相关.越来越多的证据表明,胰岛素抵抗是代谢综合征患者发生脂肪性肝炎的关键病因,其可增加脂肪变性及肝脏游离脂肪酸聚集,刺激氧化应激反应,促进脂质过氧化及炎症细胞因子产生.非酒精性脂肪性肝病的治疗以改善代谢综合征为主,尚缺乏已验证的疗效理想的治疗药物.近年来随着对其发病机制的深入理解,一些尚处于动物试验及前期临床研究的新药值得关注.     

非肥胖非糖尿病高血压患者伴发非酒精性脂肪性肝病的危险因素分析

目的探讨非肥胖、非糖尿病的原发性高血压(EH)患者伴发非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病率及其危险因素。方法 325例非肥胖、非糖尿病型EH患者住院期间经腹部超声检查和采集病史筛查NAFLD,观察其患病率、肝功酶学异常的比例及其危险因素。结果非肥胖、非糖尿病EH患者伴发NAFLD患者发生率为28.0%(91/325)。NAFLD组男性高于非NAFLD组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析中,男性是非肥胖、非糖尿病EH患者NAFLD的独立危险因素。结论非肥胖、非糖尿病EH患者伴NAFLD的发生与性别密切相关,男性是其独立危险因素。     

疏肝通络方治疗糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床研究

目的：观察疏肝通络方治疗糖尿病合并非酒精性脂肪肝（ NAFLD ）的临床疗效。方法将120例糖尿病合并NAFLD的患者随机分为治疗组60例、对照组60例，在控制血糖的基础上，对照组采用健康教育、改变生活方式等措施治疗，治疗组在上述基础上加用疏肝通络方口服。结果治疗组60例中，完全缓解5例（8．33％），显效31例（51．67％），有效17例（28．33％），无效7例（11.67％），总有效率为88．33％；对照组59例中，完全缓解2例（3．39％），显效12例（20．34％），有效16例（27．12％），无效29例（49．15％），总有效率为50．85％。经Ridit分析，U＝－5．122， P＜0．001，说明治疗组总体疗效优于对照组。2组中医症状积分治疗后较本组治疗前均降低（ P＜0.01），治疗组较对照组降低更明显（P＜0．05），说明治疗组优于对照组。2组ALT，AST，TG，TC， LDL-C治疗后均较本组治疗前均降低（P＜0．05，P＜0．01），治疗组ALT，AST，TG，TC，LDL-C较对照组降低明显（P＜0．05）。 BMI治疗组较治疗前降低（P＜0．01），对照组治疗前后比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论疏肝通络方治疗糖尿病合并NAFLD具有较好的疗效。     

非酒精性脂肪性肝病发病机制的研究进展

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指与过量饮酒无关的临床综合征,主要病理改变包括肝细胞弥漫性脂肪变性和脂肪堆积。NAFLD动物模型表现出显著的肝脏微循环障碍,关于其形成机制,被广为接受的为＂二次打击＂学说。该学说认为肥胖、胰岛素抵抗等因素作为＂第一次打击＂,导致肝脏中脂质堆积,形成单纯性脂肪肝,增加了＂第二次打击＂造成的肝脏损伤的易感性,这些因素包括炎症、枯否细胞功能障碍、氧化应激、线粒体障碍、脂肪因子调节紊乱等,导致非酒精性脂肪性肝炎甚至纤维化等更严重疾病的发生。