不同发现方式在肺结核病人发现中的作用

目的分析不同方法在结核病人发现中的作用,促进滨州市的结核病防治工作。方式收集2005-2008年滨州市结核病控制年报表,分析病人来源构成比。结果 4年间就诊方式发现可疑肺结核病人45 261例,占疑似肺结核病人总数64.6%;就诊方式发现可疑肺结核病人8 029例,占发现肺结核病人的56.1%.通过就诊方式肺结核病检出率17.7%。转诊方式发现疑似肺结核病人11 818例,占发现肺结核病人总数的16.9%;转诊方式发现肺结核病人5 661例,占发现肺结核病人总数的39.6%;转诊方式发现肺结核病检出率为47.8%,显著高于其他方式的检出率。日常推荐发现病人的比例逐年提高。结论因症就诊是发现肺结核病人的主要方式,综合医疗机构的转诊对发现肺结核病人起到不可替代的作用,日常推荐方式在早期发现结核病人中的作用日渐突出。     

乡镇查痰点发现涂阳肺结核病人方式的探讨

[目的]通过设置结核痛乡镇查痰点,方便肺结核可疑症状者和疑似肺结核病人的就诊查痰,提高涂阳肺结核病人的发现率. [方法]乡镇卫生院对所辖区有肺结核可疑症状者和疑似肺结核病人免费进行痰涂片抗酸染色镜检初筛,凡痰涂片阳性病人或痰涂片阴性但高度怀疑肺结核者转至县级结防机构进一步检查确诊.县市(区)级结防机构对确诊肺结核病人经予免费抗结核治疗.建立激励机制:每例查痰的疑似肺结核病人经市、县两级结核病防治机构验收后给予工作人员补助9元. [结果]二年工作实施:登记疑似肺结核病人3973例,查痰2 844例,检出涂阳病人130例,检出涂阳病人率4.57%. [结论]方便了边远的农村地区群众肺结核病人和肺结核可疑症状者就诊;是提高涂阳肺结核病人发现率的一条重要途径.     

日常推荐在发现肺结核病人中的作用探讨

目的评价两种日常推荐发现病人的方式在结核病控制工作中的可行性和作用。方法乡村医生发现的肺结核病可疑症状采取直接转诊到县疾病预防控制中心(日常推荐方法1)或"乡村医生日常推荐肺结核病人可疑症状、乡镇卫生院放射科诊断疑似肺结核病人、县疾病预防控制中心定诊肺结核病人"的方法(日常推荐方法2)发现肺结核病人。结果①日常推荐方法2的肺结核病检出率明显高于日常推荐方法1;②日常推荐方法2的病人支出成本低于日常推荐方法1;③咳血或痰中带血肺结核检出率75.4%,咳嗽、咳痰大于3周肺结核病检出率8.5%。结论乡村医生发现咳血或痰中带血病人时直接转诊到县疾病预防控制中心,咳嗽、咳痰大于3周可先转诊到乡镇卫生院放射科,若初步诊断为疑似肺结核病再进行转诊,咳嗽、咳痰大于3周同时伴有不明原因长期低热、乏力、盗汗、胸痛、消瘦的病人可根据交通条件和转诊医生对该病人的认识程度再决定转诊到当地卫生院或县疾病预防控制中心。     

义乌市非结防机构肺结核病人发现报告和转诊情况

现代结核病控制的核心内容包括提高病人发现率，加强病人归口管理，而非结防机构对肺结核病人／疑似肺结核病人的报告和转诊是病人发现的重要途径。为了解2005--2007年义乌市非结防机构网络直报肺结核病人报告现状，调查网络直报肺结核病人转诊到位率，现就义乌市2005--2007年的非结防机构网络直报肺结核病人的资料分析如下。     

进村人户宣传结防知识对提高结核病人发现率的效果

目的探讨实施进村入户进行健康促进干预对提高肺结核病人的发现率的影响程度。方法通过面对面宣传结核病防治知识,对入户登记咳嗽咳痰〉2周并伴有其他肺结核症状的疑似病人到结防机构确诊等情况进行统计学分析。结果全市入户率为92．61％,宣传率为87．60％。登记疑似肺结核病人11489人,结防机构门诊就诊人数较上年同期上升99．39％,发现初治涂阳病人226例、复治涂阳病人29例、初治涂阴病人943例。结论通过面对面宣传,群众对结核病防治知识知晓率明显提高,可疑肺结核病人就诊率和涂阳肺结核病人发现率显著增加。     

河南省2006～2009年非结防机构网络直报肺结核病人发现情况分析

目的根据网络直报信息分析我省非结防机构肺结核病人发现转诊工作中存在的成绩和问题,为进一步完善和制订非结防机构疑似肺结核病人的转诊报告工作提供参考。方法收集和分析2006～2009年河南省非结防机构网络直报肺结核病人转诊/追踪情况报表及结防机构结核病控制工作报表资料。结果 2006～2009年河南省非结防机构疑似肺结核病人的总转诊到位率逐年上升,从30.8%上升到89.6%,直接转诊到位率和追踪到位率均有所上升,但4年间仍有45.3%的可疑病人没有到结防机构就诊,有40.5%的人没有追踪,有0.98%的人拒绝转诊,2.4%的病人追踪未到位。结论 2006～2009年河南省非结防机构疑似肺结核病人的转诊到位率和追踪到位率逐年提高,但仍有部分疑似病人丢失现象,病人的追踪工作需进一步加强。     

咸宁市实施第一轮FIDELIS结核病控制项目三年效果分析

咸宁市第一轮FIDELIS结核病控制项目(运用当地自发的有创意的方法推广DOTS策略,以终止结核病的肆虐)自2004年起开始实施,该项目综合措施是提高结防机构疑似肺结核病人就诊率、新涂阳病人发现率、涂阳新登记率以及综合医院疑似结核病人转诊率和转诊到位率。为评估该项目实施成效     

温州市肺结核传染源控制效果评价

发现和治愈肺结核病人是控制结核病疫情的最有效措施。在保证治愈率达到较高而稳定水平的同时扩大病人发现工作[1]。到2005年占全球肺结核病人80%的22个高负担国家要达到世界卫生组织提出的70%的病人发现率和85%的治愈率[2]。为此,将我市1996~2004年间的肺结核传染源控制效果进     

不同发现方式在肺结核病人发现中的作用

[目的]分析不同发现方式在肺结核病人发现中的作用.[方法]对天津市结核病控制中心门诊部2001～2004年度可疑肺结核病人及肺结核病人资料进行回顾性分析.[结果]4年间,转诊发现可疑肺结核病人3603例,肺结核病人1381例,分别占总数的57.95%和69.05%,该方式肺结核病人检出率为38.32%.就诊方式发现可疑肺结核病人1863例,肺结核病人446例,分别占总数的29.97%和22.30%,其发现肺结核病人构成比由2001年17.84%上升至2004年的26.14%,呈逐年上升趋势.健检方式肺结核病人的检出率为41.39%,显著高于其他发现方式的检出率.[结论]综合医院转诊是病人发现的主要方式,但其检出率有待提高.健康教育在病人发现中的作用日渐突出.同时,不可忽视其他方式在病人发现中的意义.     

采取集中推荐方式发现肺结核病人应注意的问题

活动性肺结核病人发现方式以因症就诊为主(94.3%),这种发现方式的不足在于病人发现率低,全国有近2/3的活动性肺结核病人和近3/5的涂阳病人未被发现[1].为此,研究提高病人发现率是当前急需解决的重要课题.病人发现水平低已成为制约<全国结核病防治规划(2001-2010年)>实施乃至如期完成的关键因素.目前尚未见到国内有开展集中推荐发现肺结核病人的报道.我们于2003年6月至2004年7月在农村乡镇进行了集中推荐方式提高病人发现率的研究,现总结报告如下.     

彭阳县结核病控制项目涂阳病人发现情况分析

彭阳县位于宁夏南部山区，从2003年起在全县范围内实施全球基金结核病控制项目工作，该项目以发现并最终治愈痰涂片阳性肺结核病人为目的。因此，发现涂阳肺结核病人是项目成功的首要因素。为发现存在问题与不足，并为项目工作健康发展提供科学依据，现对2003--2006年病人发现情况进行分析。     

湖南省2005-2007年肺结核患者转诊与追踪分析

目的通过分析2005-2007年湖南省各市(州)网络直报疑似肺结核病人报告现状,评价结核病防治机构与非结核病防治机构的合作和协调情况。方法对近3年结核病信息管理系统湖南省各市(州)非结核病防治机构网络直报疑似肺结核病人的肺结核病例报告卡,剔除重报病例和已到结核病防治机构就诊的病例,获取未到结核病防治机构就诊病人的相关信息,分析其转诊到位率、追踪率及总体到位率变化及其原因。结果2005-2007年湖南省非结防机构网络直报肺结核病人数分别是26 521例,38 840例和57 305例,排除重报和辖区外患者数,则应转诊人数分别是20 623例,33 288例和47 649例。2005-2007年转诊到位率分别是45.23%,39.02%,28.83%;追踪到位率分别是49.76%,47.02%,53.82%;总体到位率分别是68.19%,65.90%,64.97%。结论湖南省各市(州)非结核病防治机构网络直报疑似肺结核病人转诊率、追踪率没有达到国家的要求。需加强综合医院医生培训与宣传,提高结防机构和非结防机构的合作,以提高结核病的发现水平。     

中日友好医院2009-2012年肺结核病人诊断与转诊追踪情况分析

目的 通过分析综合性医疗机构在结核病防治工作及与结防机构之间合作的情况,探讨网络直报的实施质量,以便提高结核病人转诊到位的比例.方法 回顾性分析2009-2012年中日友好医院肺结核病人/疑似肺结核病人诊断和转诊追踪的相关资料,考察结核病发现水平、防治工作等情况.结果 2009-2012年中日友好医院网络报告肺结核病人/疑似肺结核病人共496例,主动到位率19.0％;追踪到位率为44.2％;总到位率53.6％;2011年追踪率为76.4％,较2009年(x2=6.78,P=0.016)、2010年(x2=8.52,P=0.038)及2012年(x2=6.98,P=0.029)差异具有统计学意义;2011年追踪到位率为66.7％、较2009年(x2=8.32,P=0.043)及2010年(x2=7.96,P=0.025)差异有统计学意义,2012年追踪到位率为55.3％,较2009年(x2=9.48,P=0.038)及2010年(x2=8.98,P=0.032)差异有统计学意义;到位肺结核病人中,确诊为活动性肺结核病人为154例,占到位病人的57.9％;未到位为230例,未到位率为46.4％,未到位就诊的主要原因有患者到非结防机构进行治疗、外出等.结论 现阶段中日友好医院诊断肺结核的水平较高,但报告肺结核及疑似肺结核病人的主动到位率相对较低,需继续加强综合性医疗机构与结防机构的深度合作,提高肺结核病人的发现及治疗管理水平.     

南京市浦口区2007年非结防机构网络直报病人追踪分析

提高肺结核的发现率是我国控制结核病的关键措施之一。从2004年启动的全国传染病网络直报系统，作为传染病报告的一大高速公路，要求所有医疗单位将发现的结核病人进行网络直报。同时由于结核病疗程比较长、病人易失访、易传播等特点，国家对其实行归口管理，所有发现的疑似肺结核病人必须统一转诊至当地卫生行政部门指定的结防机构（定点医院）进行治疗。对于非结防机构报告的疑似肺结核病人，     

萍乡市2005-2008年新发涂阳肺结核病人发现资料分析

目的了解萍乡市新发涂阳肺结核病人分布情况,为针对不同人群制订相关防控措施提供依据。方法利用2005-2008年结核病控制工作报表资料及网络信息资料对新发涂阳肺结核病人登记资料进行分析。结果 4年共发现新发涂阳肺结核病人3 256例,男女比例为2.28:1;病人好发于25~55岁的青壮年,尤其是农民,比例高达70.61%;综合性医疗机构转诊仍然是病人的主要来源,占58.29%。结论萍乡市近几年的结核病疫情仍然十分严重,新发涂阳肺结核病人登记率一直高于全国平均水平;结核病仍好发于青壮年农民,结核病防治工作需要以农村为重点。     

清远市2010-2012年非结核病防治机构肺结核患者转诊追踪情况分析

目的了解清远市近三年非结核病防治机构（简称非结防机构）网络直报疑似肺结核患者的转诊和结核病防治机构（简称结防机构）对未到结防机构就诊的疑似肺结核患者的追踪情况,掌握肺结核防控工作动态,为制定清远市十二五规划后期工作计划提供依据。方法对2010-2012年清远市网络报告转诊、追踪相关数据进行综合分析。结果2010-2012年清远市非结防机构网络报告肺结核患者或疑似肺结核患者分别为4423例、4139例和4731例,转诊到位率分别为27．8％、29．6％和43．9％,追踪到位率分别为34．5％、61．9％和71．6％,总体到位率分别为52．7％、73．1％和84．1％;2010-2012年清远市结防机构对到位患者进行了进一步检查,检出率为42．4％;各地非结防机构网络报告对活动性肺结核患者发现的贡献率在12．6％-61．1％不等,平均为40．9％,最低是连山县,最高为清城区;非结防机构网络报告对涂阳肺结核患者发现的贡献率在13．8％-62．5％不等,平均为39．7％,最低是连山县,最高是清城区。结论2010-2012年转诊到位率、追踪到位率和总体到位率均呈逐年递增趋势;加强医防合作,做好非结防机构患者转诊和结防机构患者追踪工作,是提高病人发现率的有力手段。     

铜川市2009-2011年结核病控制项目病人发现工作分析

目的 评价铜川市实施结核病控制项目近三年病人发现工作.方法 根据2009-2011年全市项目季报、月报对病人发现工作指标进行分析与评价.结果 2009-2011年全市共发现活动性肺结核病人1 217例,其中涂阳病人663例,涂阳登记率逐年降低(27.6/10万,27.01/10万,24.44/10万).结论 3年来病人发现水平稳定,发现工作取得了一定的成效.     

利用村医推荐疑似病人提高新涂阳肺结核病人发现率的研究

目的分析利用村医集中推荐疑似病人到县结核病防治中心检查,提高新涂阳肺结核病人发现率研究的实施效果。方法2004年11月1日至2005年10月31日,在30个县登记肺结核可疑症状者,其资料经过审核、汇总,采用χ2检验对计数资料进行统计分析,处理过程通过SAS 8.1实现。结果项目期间30个单位共登记肺结核可疑症状者43 464例,肺结核可疑症状者就诊率1.8‰,其中村医推荐就诊率为0.6‰,病人自己求诊就诊率为1.2‰。项目实施前后比较肺结核可疑症状者就诊率提高了28.5%。前后推荐就诊率,总就诊率差异有统计学意义;自己就诊率差异无统计学意义。查痰率由58.7%提高到70.7%,新涂阳登记率由项目实施前的36.2/10万,提高到49.9/10万,新涂阳病人发现率由64.6%提高到86.0%。县结防科、综合医院、乡镇卫生院项目前后比较,疑似肺结核病人就诊及病人发现差异有统计学意义。县结防科对传染病网络直报病人的追踪率为70.9%,追踪到位率仅33.1%。结论利用村医集中推荐肺结核可疑症状者到县结防机构检查,同时运用在乡镇卫生院和综合医院设立结核病痰检点及加强网络直报病人追踪等措施,是提高新涂阳肺结核病人发现率的有效方法。     

全国肺结核病人的转诊对涂阳病人登记率的影响

目的分析2002～2004年全国医疗机构肺结核病人转诊对涂阳病人登记率的影响。方法对2002年1季度至2004年3季度全国31省(直辖市、自治区)不同来源初诊病人中发现的涂阳病人构成比进行统计分析,对转诊发现的涂阳病人登记率与总涂阳病人登记率进行相关回归分析。结果全国不同来源初诊病人中发现的涂阳病人构成比,以因症就诊为第一位,占57.5%,其次为转诊占32.9%,集中推荐、日常推荐等占9.6%。2002～2004年全国各年度转诊发现的涂阳病人构成比中,2004年为35.2%,高于前两年。在全国31个省(直辖市、自治区)中,5个省由转诊发现的涂阳病人占总涂阳病人的50.0%以上,两个省在40.0%以上,8个省在30.0%以上,13个省在20.0%以上,3个省在20.0%以下。对转诊发现的涂阳病人登记率和总涂阳病人登记率建立回归方程,对回归系数进行显著性检验F=86.31,P<0.01。通过制定散点图,由于出现一个异常点,剔出后制定修订回归方程Y=2.0917X+8.455,对回归系数进行显著性检验,F=131.46,P<0.01。结论加强肺结核病人的转诊是我国结核病控制工作中提高涂阳肺结核病人发现率的一个重要手段。由转诊发现涂阳肺结核病人已成为一些省发现肺结核病人的主要来源。由转诊发现涂阳病人登记率与总涂阳病人登记率呈正相关关系。     

河北省45县不同方式结核病健康教育效果分析

目的分析不同健康教育方式对肺结核病人发现情况的影响。方法2004年1~12月在河北省45个县实施发放宣传单/画,通过电视或无线广播播放结核病有关知识,粉刷墙体标语,颁发和张贴政府布告,在乡村级卫生室制作宣传栏,编排地方戏等方式开展结核病健康教育。通过结核防治机构的登记资料分析可疑病人就诊率、涂阳肺结核病人登记率的变化;对2004年23个县4~12月19034名初诊患者的信息来源进行统计。通过回归分析了解各种健康教育方式对病人就诊率的影响。结果2004年45个县可疑病人就诊率、涂阳肺结核病人登记率均较2003年同期增高,有统计学差异(均P<0.05),对可疑病人的就诊信息来源调查和各种宣传活动执行情况与病人发现率的逐步回归分析显示,墙体广告、电视、宣传栏、政府布告对病人发现率的提高作用明显,且墙体广告条数与肺结核病人登记率具有相关性(P<0.01)。结论加强结核病健康教育工作,可以提高可疑肺结核症状者就诊率和肺结核病人发现率;墙体广告、宣传栏、电视宣传和政府布告是效果较好的健康教育方式。