小剂量芬太尼─卡肌宁─安氟醚静吸复合在小儿先天性唇裂修复术中的应用

小剂量芬太尼─卡肌宁─安氟醚静吸复合在小儿先天性唇裂修复术中的应用秦成名，肖峰，傅南安（郧阳医学院附属医院麻醉科十堰４４２０００）关键词静吸复合全麻，小儿唇裂修复术小儿先天性唇裂修复术的麻醉处理方法较多，近年来我院采用小剂量芬太尼－卡肌宁－安氟醚静吸...     

小剂量芬太尼—卡肌宁—安氟醚静吸复合在小儿先天性唇裂修复术中的应用

小儿先天性唇裂修复术的麻醉处理方法较多。近年来我院采用小剂量芬太尼—卡肌宁—安氟醚静吸复合全麻效果较佳，现将麻醉处理报告如下。     

新生儿先天性唇腭裂修复术围手术期的麻醉体会(附9例报告)

唇裂、腭裂是较为常见的先天性畸形。唇裂可伴发腭裂或伴发其他先天性疾病。以往的医学观点认为：为便于手术和麻醉实施，先天性唇、腭裂手术时机以2～7个月为佳，但是随着医学的发展、社会的进步和患儿家长的心理需求，以及唇、腭裂的早期修复对小儿的生长发育具有长远的影响，现在已经开展了新生儿的早期唇裂修补手术。     

小儿先天性唇腭裂修复术的麻醉体会

小儿先天性唇腭裂修复术的麻醉体会兰医一院麻醉科侯娟我院采用氯胺酮、羟丁酸钠、安定复合全身麻醉行小儿先天性唇腭裂修复术１１２例，现报告如下。１临床资料本组１１２例，年龄１０月￣１２岁，其中单纯唇裂１５例，单纯腭裂１２例，其余为唇腭裂，均为择期手术，术前...     

新生儿期先天性唇裂及牙槽突裂的外科修复

目的　探讨新生儿期手术修复先天性唇裂及牙槽突裂的可行性。方法　手术时机选择在黄疸消退后的第 2d即可进行 ,在静脉麻醉下 ,对单侧或双侧先天性唇裂或合并有牙槽突裂的 31例新生儿进行手术整复 ,在手术室复苏成功后返新生儿重症监护室监护治疗 ,术后 6～ 8d拆线出院。结果　 31例患儿均麻醉平稳、无麻醉意外及并发症 ,手术顺利 ,平均失血 15ml± 2 5ml,平均手术时间 4 0min± 15min。术后复苏顺利 ;伤口均为一期愈合。结论　在专业小儿麻醉和复苏技术、新生儿ICU监护等技术保障下 ,新生儿期整复先天性唇裂及牙槽突裂是安全可行的。     

56例小儿单侧唇裂修补手术技巧小结

小儿唇裂是一种常见的先天性疾病,近年来随着我国健康水平的提高,优生优育工作已走向千家万户,小儿先天性疾病明显减少,经过临床观察,唇裂等疾患也有所下降。现将过去几年里做过的56例小儿唇裂修补手术技巧介绍如下: 一、临床资料 56例小儿单侧唇裂均为住院病人,年龄由5个月至6岁,一度唇裂5例,二度唇裂31例,三度唇裂20例。 二、手术方法     

新生儿唇裂修复16例体会

目的:探讨新生儿唇裂手术修复的可行性。方法:在静脉麻醉下对出生后1d~14d的先天性单双侧唇裂新生儿16例进行手术修复,术后6d~7d拆线出院。结果:16例患儿均无麻醉意外,手术顺利,除1例出现部分唇缘裂开外,未见明显并发症。结论:静脉复合麻醉下新生儿唇裂修复安全可行。     

氯胺酮麻醉在小儿唇裂修复术中的应用(附167例报告)

先天性唇裂畸形修复是口腔颌面外科常见手术之一,以２岁以下小儿多见。我院１９９２年１月～１９９４年１月共收治唇裂患儿１６７例,全部采用氯胺酮、羟丁酸钠复合麻醉并辅以局部浸润麻醉。现报告如下。１临床资料１．１一般资料男９４例,女７３例。年龄２个月～７岁。单侧唇裂１３１例,双侧唇裂３６例。并发腭裂１７例。１．２麻醉方法术前３０ｍｉｎ肌肉注射苯巴比妥２ｍｇ／ｋｇ,阿托品０．０１～０．０２ｍｇ／ｋｇ。氨胺酮４～８ｍｇ／ｋｇ肌肉注射,入睡后静脉缓慢推注羟丁酸钠５０～７０ｍｇ／ｋｇ。并发腭裂者气管插管。如手术…     

小儿唇腭裂全麻技术的探讨

小儿唇腭裂指先天性唇腭裂，临床上需手术修复或称修补术，手术最佳年龄：唇裂3-6个月，聘裂2．5-5．5岁。因此，均需要在全麻下进行。唇裂小儿一部分不需气管内插管，另一部分指Ⅲo唇裂必须插管。腭裂小儿均必须气管内插管。在全麻过程中，极易出现各种不良反应和危险。如出现麻醉药物与计算量差异过大。插管难度，缺氧程度     

出生24h内新生儿唇裂修复术的麻醉

先天性唇裂手术时机的选择原则上越早越好。由于多方面条件的限制，诸如麻醉实施、麻醉用药、围手术期对全身情况的干扰等，所以有些学者对新生儿唇裂修复术持谨慎甚至反对态度。我院自1989年以来，先后为出生后24h内新生儿施行先天性唇裂修复术15例，均安全渡过了麻醉一手术期，取得了满意效果，现将麻醉实施情况报告如下。     

鼻底三角瓣并口轮匝肌重建修复唇裂30例

先天性单侧唇裂是口腔颌面外科的常见发育畸形,常伴发腭裂,其发病率达1‰.国内外修复单侧唇裂的方法较多.近年来,我科采用鼻底三角瓣并口轮匝肌重建修复先天性单侧唇裂30例、现报告如下:     

曲马多用于唇裂麻醉的体会

婴幼儿手术麻醉呼吸管理较为困难 ,尤其是 1岁以下的小儿 ,临床上多不用麻醉性镇痛药物 ,以避免其对呼吸的抑制。唇裂是口腔科的常见病 ,现多在数月内行唇裂修复术 ,传统的麻醉药选择多为镇静剂复合氯胺酮的麻醉方法。对呼吸的影响较大 ,而且术后苏醒时间长。盐酸曲马多是一种高纯度的阿片激动剂镇痛药 ,因其对呼吸抑制小的特点 ,广泛用于临床。本研究旨在探讨曲马多用于 1岁以下小儿唇裂修复术麻醉 ,并与传统方法进行对比 ,以观察其效果。1　资料和方法1 1　分　组选取 1岁以下唇裂患儿 5 0名 ,随机分为两组 (简称A组 ) ;冬眠 3号 +氯胺酮…     

高频通气应用于唇裂整复术中麻醉呼吸管理

目的 通过回顾性总结,探讨高频通气应用于唇裂整复术中麻醉呼吸管理的安全性.方法 采用高频通气应用于先天性唇裂畸形患儿围术期的呼吸管理,实施择期手术30例,年龄3月～3岁,体重6～16kg.行唇裂修复术,手术时间40～160分钟.结果 术程进行麻醉安全效果评估,评估结果表明,患儿术中心电图、心率、SPO2及PETCO2均正常,术后均及时清醒拔除气管导管,未发生缺氧、呛咳、躁动、支气管痉挛、喉痉挛情况.结论 以高频通气应用于先天性唇裂患儿畸形麻醉中的呼吸管理,可以有效地保障先天性唇裂畸形患儿麻醉呼吸管理的安全性.     

新生儿唇裂修复的探讨

目的 探讨新生儿唇裂修复的治疗要点及效果。方法 采用眶下孔阻滞麻醉行新生儿唇裂修复术120例，结果 手术成功率100%，效果欠佳为15%。无麻醉并发症发生。结论 局麻下行新生儿唇裂修复安全可行，其缺点是手术操作要求高，疤痕形成与婴幼儿期唇裂修复者无明显差异。     

新生儿单侧唇裂修复术25例

目的探讨新生儿单侧唇裂修复术的可行性及其术后效果。方法对25例新生儿唇裂在行双侧眶下神经阻滞及局部肿胀麻醉下,采用Millard法或Tennison法进行修复。结果手术麻醉安全,伤口愈合良好．术后效果满意。结论严格掌握手术适应症．并具有娴熟的唇裂修复技巧,在眶下神经阻滞及局邵肿胀麻醉下,新生儿唇裂修复是安全可行的。     

新生儿唇裂修复术后护理体会

唇裂是常见的先天性颜面部畸形，据统计其发病率为1‰．男多于女，左侧多于右侧，单纯唇裂仅致颜面部畸形，唇裂修复手术时间选择一般多倾向于早期手术，认为单侧唇裂婴儿在2个月较易施术，双侧者在6个月以后实行手术。由于新生儿唇裂修复手术，麻醉要求高，手术难度大，而患儿家长对早期手术要求迫切，故早期手     

小儿唇裂的麻醉体会

临床上婴幼儿手术的麻醉以呼吸道管理较为困难,尤其是1岁以内的小儿。唇裂是整形科的常见病,多在患儿数月甚至出生数天内行唇裂修复术,麻醉的平稳对手术的成功起重要作用。笔者收集2009年15例行唇裂修补术患儿的临床资料,就其麻醉的体会报道如下：     

新生儿唇裂手术的护理配合

唇裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，唇裂修复手术是治疗先天性唇裂的唯一方法，手术主要目的是达到唇部正常解剖形状和位置，恢复正常吮吸功能，使唇部正常发育，减少对美观的影响。对新生儿实施唇裂修复手术的优点是：血色素高，血量较多；修复后唇部瘢痕不明显；齿槽脊裂可因唇裂修复后自愈，并减轻前牙裂的畸形。新生儿刚离开母体，对外界环境适应性差，心脏搏出量比成人多2～3倍，耗氧量比成人要高，     

5岁以下小儿唇颚裂修复术麻醉的回顾

唇裂是一种先天性的疾病，严重影响患者的发音、外貌和心理发育。及早手术是治疗的最佳选择。然而由于患者年龄小，手术涉及口腔咽喉，给麻醉带来一定的风险。我院1999年开展“微笑行动”以来，收治的200例5岁以下小儿唇裂患者。取得了满意的效果。现报告如下：     

小儿唇裂修复手术的护理配合体会

目的总结小儿唇裂手术的配合要点,制定切实可行的操作计划。方法97例小儿唇裂手术从术前准备、麻醉配合、静脉输液、体位选择、术中术后配合等方面,严格按操作规程进行。结果术前准备好、术中配合好、巡回护士护理到位,从而缩短了手术时间,减少了术中并发症的发生,保证了手术的顺利进行。结论先天性小儿唇裂修补术的手术配合令手术医生、麻醉师、患儿家属非常满意,从而确保了手术的顺利完成。